Запах от волос лечение

Запах кожи головы

3410 просмотров

6 декабря 2019

Здравствуйте. Беспокоит неприятный, неестесственный запах кожи головы. У меня холецистит, загиб желчного пузыря, на УЗИ врач сказал что что-то не так с желчными протоками, провериться на лямблии. Результат: кровь — 0.92 при норме 0.0 — 0.9, кал — отрицательно. Одно время пила желчегонное, не ела мучное и сладкое — запаха не было вообще. Скажите, если это лямблии, как их выявить? С чем еще это может быть связано? Спасибо.

Хронические болезни: Хронический холецистит, хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Нет, запах кожи головы не имеет прямой связи с дисфункцией органов ЖКТ. Или это ваша особенность, или стоит исследовать функцию гормонов щитовидной железны и подовых гормонов.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Что за анализ Вы сдавали. Абсолютно непонятно. Приложите бланк.

Уролог

Здравствуйте! Приложите результат анализа, который Вы сдавали.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Может быть связано с запахом пота. В голову можно втирать мизерную дозу масла чайного дерева. Запах нейтральный, сильный, ещё и антибактериальный эффект. Покажиье голову дерматологу, может там жирная себорея.

Педиатр

Здравствуйте кожа жирная на голове?

Ольга, 6 декабря 2019

Клиент

Елена, жирная. Перхоти нет. По ощущениям как будто состав кожного сала изменился, голову приходится мыть не из-за того что голова грязная, а из-за ужасного запаха. Перхоти нет.

Терапевт

Здравствуйте проверьте уровень половых гормонов, Ттг, т4, узи щитовидной железы, консультация трихолога очно. С лямбоиозом связи нет на мой взгляд.

Ольга, 6 декабря 2019

Клиент

Анна, все это уже проверяла. Все в норме.

Терапевт

С почками нет проблем? Обследовались по этому поводу?

Осмотр трихолога на себорейный дерматит? Дерматомикозы тоже был проведён?

Ольга, 6 декабря 2019

Клиент

Анна, Анна, на УЗИ сказали, есть хронический пиелонефрит, задерживается моча в правой почке как я поняла. Трихолога у нас нет, была у дерматолога — не стал назначать анализы

Ольга, 6 декабря 2019

Клиент

Анна, Уролог назначил анализы по поводу пиелонефрита — все вроде в норме, воспалительного процесса нет.

Терапевт

По поводу почек надо дообследоваться, креатинин, мочевина в норме в биохимии крови? Волосы не выпадают? Только запах беспокоит?

Ольга, 6 декабря 2019

Клиент

Анна, во время приема антибиотиков ( назначал гинеколог от воспаления) запах чувствовала только когда голова грязной становилась. Почему так? Может все-таки инфекция какая-то?

Терапевт

Может быть грибковая инфекция, при определённых ее разновидностях возможно появление стойкого неприятного запаха от кожи головы. Вам нужно в таком случае сделать соскоб эпителия кожи головы с бак посевом,микроскопическим исследованием материала,провести тест — свечение под лампой Вуда, как вариант.

Гомеопат, Терапевт

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Похоже на грибковую инфекцию нужно сдать соскоб с кожи головы с бак посевом и по результатам уже лечиться

Педиатр

Здравствуйте! Такой запах может быть при себорейном дерматите. ,А последний нередко идёт параллельно с расстройствами ЖКТ. Наладьте режим( ограничьте сладкое,мучное) , пейте пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,пейте цинк, мойте голову шампунем с кетоконазолом через день 2 Нед, потом реже раз в неделю месяц . Потом перейдете на сульсен

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Никакой связи с заболеваниями ЖКТ нет. Нужно обращаться очно к дерматологу-трихологу, чтобы посмотреть дерматоскопом, взять соскоб или посев и так далее. Будет видно врачу после перчивного осмотра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Выпадение волос, неприятный запах кожи головы, себорея

1350 просмотров

29 июля 2019

Здравствуйте. У меня долгие годы проблема с себореей. Года 4 пользуюсь шампунем Кето плюс. Но и он перестает действовать. Другие шампуни как низорал, себазол, и ТД на мне не работали изначально. Бывает время когда перхоти вообще нет. Или как сейчас, она есть, но ее не много. Сейчас проблема усугубилась очень неприятным запахом головы. На второй день после мыть она очень жирная. Запах сильный и неприятный. И при этом стало очень очень много выпадать волос. При мытьё головы и в течении дня, очень сильно. Пожалуйста, подскажите способы лечения. Гармоны сдавала. С ними все в порядке. Щитовидка тоже.

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр

Здравствуйте! Приложите обмледования

Анонимный пользователь, 29 июля 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте. К сожалению нет возможности.

Уролог

Здравствуйте! Как давно неприятный запах?

Анонимный пользователь, 29 июля 2019

Клиент

Галина, здравствуйте. Явный неприятный запах месяца 3-4

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Педиатр

Здравствуйте какие гормоны сдавали?

Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам?

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Какие гормоны сдавали?

Анонимный пользователь, 29 июля 2019

Клиент

Ольга, точно сдавала T3, T4, ТТГ; пролактин; ФСГ; ЛГ; свободный тестостерон; прогестерон

Педиатр

Не может быть, чтобы все в норме было с гормонами при таких жалобах

Да и какие именно проверяли?

Цинк ферритин Вит д крови тоже надо знать

Анонимный пользователь, 29 июля 2019

Клиент

Маргуба, я сдавала гормоны не связанные с волосами. Возможно не все, что мне нужные были. Точно сдавала T3, T4, ТТГ; пролактин; ФСГ; ЛГ; свободный тестостерон; прогестерон;.

Какие нужны непосредственно для моей проблемы?

Фтизиатр

Здравствуйте, если шампунь перестал эффективно действовать, его необходимо поменять на другой. Себорея — грибковое поражение кожи. И кроме шампуня, необходимо принимать противогрибковые препараты типа флюконазол, пимафуцин и др. Специальные гели и мази для кожи головы. Вам необходима очная консультация дерматолога для коррекции лечения. Лучше сделать соскоб перхоти и определить ее флору, чтобы назначить лечение согласно полученному результату.

Читайте также:  Лечение волос от ломкости

Педиатр

Гспг ,дэас,актг, суточ кортизол мочи, Вит д ,ферритин, гликированный гемоглобин,

Оак ,УЗИ щитовидной надпочечников-,омт

Анонимный пользователь, 29 июля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо большое. Буду сдавать.

Педиатр

На здоровье! ) Подойти потом обязательно кигинекологу- эндокринологу, неврологогу и трихологу. Надо трихограмму тоже сделать

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день, скажите, а акне у вас есть?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Неприятный запах может быть обусловлен окислением кожного сала и присоединением микробной флоры, так как это хорошая питательная среда для бактерий, а также для грибка.

Выпадение волос может быть также обусловлено себореей.

Но тут нужно ещё разбираться с половыми гормонами.

Регулярный ли у вас менструальный цикл?

Вообще, сколько вам лет?

Есть ли у вас акне???? Часто жирная себорея и акне ходят рядом….и тактика лечения будет совершенно другой, нежели только при себорее……

Из наружных средств могу порекомендовать следующее……

Есть от марки Виши dercos Интенсивный шампунь-уход против перхоти для нормальных и жирных волос, он содержит компоненты, которые нормализуют микрофлору на волосистой части головы, эффективно снимает проявления себореи. Возможно, его использование приведет к улучшению хотя бы….

Анонимный пользователь, 30 июля 2019

Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мне 26. Цикл регулярный. Акне нет. Листое и лицо и спина. Утром наблюдаю на лице жирность. Мне кажется она повышенная. Раньше кожа была суше. Но это ещё возможно из-за теплой температуры в квартире.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 1.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Жирность и неприятный запах от головы

Online консультация врача-трихолога

Вопрос:

Здравствуйте! Мне 29 лет, с подросткового возраста жирная кожа лица и головы, акне. Прошла много врачей и анализов, вывод — просто такая кожа, наследственность, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам. Хотя гормоны в норме, только 17-ОН превышен на 0,1. В последние 2 года кожа головы стала проблемная — появились зуд и неприятный запах, часто болят корни волос (тугие прически не делаю). Выпадение в норме, качество самих волос хорошее, но кожа головы почти постоянно в дискомфорте. При этом перхоти никогда не было и нет, как и других визуальных изменений на коже головы. Мою голову раз в 2 дня, запах появляется довольно быстро (просто запах грязной головы). Год назад проходила лечение акне роаккутаном — с кожей головы не было никаких проблем, поэтому мне кажется проблема в сальном секрете и его составе. Пробовала комплексы System4, MedPlanta — без результатов, иногда наоборот было усиление зуда и выпадения. Все аптечные средства с климбазолом, кетоконазолом, дегтем, сульфидом селена не дают никакого эффекта. Правильно питаюсь. Подскажите, пожалуйста, на какие средства стоит обратить внимание? Возможно стоит пользоваться специальными лосьонами и тониками? Большое спасибо за возможность задать вопрос онлайн!

Ответ:

Здравствуйте! Запах, который появляется, как вы правильно отметили, — следствие жизнедеятельности грибковой флоры. Сальность у вас останется до преклонного возраста (это особенность кожи, чувствительность сальной железы к андрогенам) , поэтому работать надо с подавлением активности гриба. Оптимальный для вас вариант — лосьоны с противогрибковыми свойствами. Косметические — Сыворотка Системы 4, спрей Мед Планта, лосьон Сквафан. Наносите 2 недели ежедневно утро, далее 2-3 раза в неделю (в те дни, когда не моете голову, будет подавлять размножение гриба).

С уважением, Пономарев И.А.

Последние вопросы

#Online консультация врача-трихолога

Здравствуйте! Была на приеме у трихолога в одной известной клинике. Врач по итогам осмотра поставил диагноз диффузная алопеция. 8 волос за потягивание в сухом состоянии. Назначил лечение :Нео Крилоидин (лосьон), био рекс гони ( лосьон), альфа уно( таблетки), бои рекс нони (сироп), нео крилоидин (маска) . Решила прочитать про препараты, почти все БАДы. Скажите пожалуйста ваше мнение, следует ли тратить деньги и время на эти препараты?

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Здравствуйте, помогите пожалуйста побороть выпадение волос.

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Добрый день. У меня выпадают волосы. Какие нужно сдать основные анализы для определения причины. Спасибо.

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Здравствуйте, проблема с выпадением волос началась после того, как пропила препараты железа! Все началось с того , что после перенесённой болезни и стресса резко упал гемоглобин. Подняла «тотемой» в течении 2 недель, пила витамин д, омегу д3. И тут все началось ????

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Здравствуйте, 2 года назад в 25 начала замечать седые волосы над лбом, штук 6 было выдернула. Постепенно за 2 года их в 5 раз больше стало на том же месте. У родительные до сих пор нет почти седины. Пропивала курс витаминов группы в, омегу. Сдавала кровь на селен и медь. Селен в норме, медь 0,78 Мкг/мл при норме 0.85- 1.80 Так же по жизни человек очень мнительный, часто волнения переживания. Скажите в чем может быть причина? Что проверить или сдать? Может это быть из за меди? И если ее восполнить то седина прекратится?

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Добрый день. У моего сына (23 года) внезапно образовался на бороде участок облысения 6 месяцев назад. Диаметр уже около 3-4 см. Эффективно ли применение в нашем случае препарата Ринфолтил? Если да, то по какой схеме и что применять? Были утрихолога, назначил Пантовигар, гормональную мазь и мексидол. Спасибо.

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Здравствуйте! Можно ли отправить Вам результат фототрихограммы, чтобы понять — выпадение волос диффузное или это АГА?

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Добрый день. В конце февраля обнаружила у дочки (4 года) маленькое пятно на голове (примерно 0,7 см). Мы живем за границей и показали пятно дерматологу, вердикт которого был, что это травма и волосы были вырваны. Я радовалась, что это не гнездная алопеция и ждала, когда пятно зарастет. На пятне начали наконец-то спустя 7 недель после его обнаружения появляться волосики, глазом их не увидеть, но на фото в макро режиме видно. Однако, буквально вчера заметила еще один очаг, маленький и как полоска, повыше виска, если бы не первый очаг, думаю, этот бы не заметила. Я так понимаю, что надежды на то, что волосы вырваны были уже быть не может и это все-таки гнездная алопеция. Почитала форумы и насколько я поняла, появление этой болезни в таком раннем возрасте это плохо. У меня сложилось впечатление, что люди борются с ней годами и в итоге волосы у детей все равно все выпадают. Честно говоря, у меня просто паника. Лечения как такового, я так понимаю, нет, кортикостероиды работают далеко не всегда и дальше уже как повезет? Как справляются ваши клиенты с таким заболеванием в психологическом отношении? Мне очень страшно, что будет дальше в ребенком.

Читайте также:  Инфракрасный и ультразвуковой утюжок холодные щипцы для лечения волос

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

У ребенка после бронхита посыпались частично брови и ресницы. Проконсультировались с педиатром, он отправил к дерматологу. Дерматолог поставил нам диагноз Нерубцовая Алопеция. Далее сдали анализы в том числе и на ТТГ анализы хорошие, отклонений нет. Сходили на УЗИ щитовидной железы, всё хорошо сказал врач, только есть маленькие кисточки, это он сказал от нехватки йода. Сходили к окулисту он сказал, что по его специализации всё хорошо. Сходили к эндокринологу, тоже сказали нам просто пить витамины и всё. Пьём но пока улучшений я не замечаю. Но ещё хочу сказать, что многие склоняются, что это после Ковида, т.к. я, муж м старший ребенок переболели Ковидом официально в декабре того года. Подскажите пожалуйста, что это может быть и вырастут ли у ребёнка реснички( на верхнем веке) Заранее спасибо вам.

Читать ответ

#Online консультация врача-трихолога

Здравствуйте! Выпадают сильно волосы с начала февраля, откуда-то взялась перхоть и сильно чешется голова .. С октября по декабрь были сильные стрессы. Местный врач — трихолог говорит, что это норма и все само наладится со временем, но выпадение становится все сильнее. Скажите, пожалуйста, когда выпадение успокоится. Что я могу сделать для своего организма на данный момент. Анализы на щитовидную железу (ТТГ, Т3, Т4) в норме. Тестостерон нормальный. Спасибо Вам большое за ответ!

Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш не будет опубликован на сайте

Источник

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды — 50%,
  • Эфиры восков — 20%,
  • Сквален — 10%,
  • Свободные жирные кислоты — 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
  • Стеролы — 1%,
  • Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов — главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

  • сухой

  • жирный

  • смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

Читайте также:  Натуральный спрей для восстановления роста и лечения волос

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

  • Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

  • Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах — жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

  • Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

  • Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

  • Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

  • Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

  • Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

  • При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  • эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

  • болезни ЖКТ;

  • наследственная предрасположенность;

  • повышенная потливость;

  • отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

  • снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

  • стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

  • микроскопия;

  • дерматоскопия;

  • лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

  • спектральное обследование;

  • в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий — это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования — антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия

Наружное лечение:

  1. Топические глюкокортикостероидные препараты

  2. Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

  3. Противовоспалительные средства

  4. Топические противогрибковые препараты

  5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

  • улучшение общего состояния пациента;

  • уменьшение воспаления;

  • прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).

Источник