Выпадение волос в теменной части
Содержание статьи
Первые признаки облысения макушки
Андрогенное выпадение волос — это процесс жизненного цикла человека, который не происходит мгновенно и в одночасье, но длится непрерывно и в конечном итоге заканчивается определенной степенью алопеции.
Содержание:
- Выпадение волос на макушке: методы лечения, медицинские подходы и пересадка волос
- Процесс выпадения волос
- Выпадение волос на макушке пятнами — терапия
- Пересадка волос на темя
- Плотность волос на темени
- Ограниченное количество донорских волос для пересадки
- Естесственная и рекомендуемая плотность — Амбиции против реальности
- Расчёт донорской и реципиентной областей
- Использование донорских волос для макушки — Рекомендации HLC
- Дополнительные методы скрытия облысения на макушке
- Пересадка волос с тела — BHT
- Трихопигментация скальпа — SMP
Видимые признаки выпадения волос часто можно заметить в более старшем возрасте. Это постепеннее становится заметнее при ежедневном взгляде в зеркало и начинается с обнаружения истончение передней линии волос или появления залысин. Кроме того, выпадение волос может проявиться на фотографиях, сделанных за определенный период. Облысение и уменьшение объема волос на голове фактически показывают процесс, который начался ещё несколько лет назад.
Регулярным и наиболее распространенным признаком прогрессирующего выпадения волос является залысины голове. Начиная с заметного истончения фронтальной линии и висков, генетическое облысение последовательно переходит к макушке. Процесс зачастую растягивается на всю жизнь, что постепенно приводит к полному облысению головы, тогда как у других типов мужчин некоторые волосы останутся до конца жизни. Другие могут испытывать раннее облысение, что покажет высокую степень облысения по шкале Норвуда из-за сильного оттока волос в более молодом возрасте.
Выпадение волос не обязательно связано с наследственным облысением (андрогенная алопеция). Как и в случае с человеческой кожей головы, теряющей до 100 волос в день, естественный цикл роста волос не связан с генетическим выпадением волос, поскольку он регулярно заставляет фолликулы выпадать через определенное время. После периода регулярного роста человеческие волосы переходят в фазу покоя, пока не спровоцируют выпадение волосяного фолликула. Через несколько месяцев в том же месте отрастут новые волосы. Этот эффект определяется естественным состоянием волос на голове человека.
Нахождение небольшого количества волос на подушке утром или после мытья волос — не повод для беспокойства или смущения.
Обычный процесс выпадения волос у каждого человека индивидуален. Некоторые испытывают рассеянное истончение или значительное облысение вокруг фронтальной линии, что регулярно проявляется у мужчин. В течение многих лет этот вид выпадения волос может постепенно переходить от передней линии к макушке, пока линия волос не покажет видимое истончение или значительное облысение. Тем не менее, выпадение волос на макушке может не сильно смущать тех, кто страдает от наследственного облысения.
К счастью, есть хорошие новости для людей, страдающих облысением макушки: современные лекарства оказались очень эффективными против облысения на темени.
Медицинские препараты характеризуют простой и легкий способ избежать пересадки волос и добиться значительных успехов. Если выпадение волос ограничено какими-либо лысеющими пятнами на макушке или задней части головы человека, вы можете проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить ваше физическое состояние.
В случае, если он определит наследственное облысение, вы можете попросить лекарства от выпадения волос, такие как шампуни, ингибирующие DHT, финастерид или миноксидил. Финастерид и миноксидил, в частности, оказались очень эффективными против выпадения волос на задней и корональной части головы человека, поскольку они быстро помогают покрыть лысеющую макушку отрастающими волосами у большинства пациентов.
Кроме того, лекарства также помогают значительно задержать или остановить выпадение волос. Поскольку нелегко предсказать индивидуальную степень выпадения волос или момент, когда пациенты будут испытывать видимые облысения на макушке, подход на основе лекарственных препаратов поможет остановить этот процесс.
В случае прогрессирующего облысения при хирургической трансплантации волос с использованием современного метода FUE, наша клиника HLC предлагает многообещающий метод успешного лечения наследственного облысения (андрогенной алопеции). Каждый хирург в нашей клинике имеет многолетний опыт в пересадке волос с облысением на темени. Наша клиника, специализирующаяся на ручной пересадке волос современным FUE-методом, хочет проинформировать каждого заинтересованного клиента о возможностях и ограничениях пересадки волос.
Результат пересадки волос на макушку с затылка (весь результат)
На самом деле, любая пересадка волос на макушку человека будет регулярно давать отличные результаты, если плотность конечного результата соответствует естественной плотности волос. Для этого может потребоваться плотность около 70 графтов / см² или выше, чтобы покрыть пятна на коронной области головы. Но, так как количество донорских графтов у человека ограничено, плотность 70 графтов / см² довольно иллюзорна, так как для будущих пересадок волос больше не останется донорских волос.
Чем больше площадь покрытия, тем больше волосяных графтов (трансплантатов) потребуется извлечь из донорской области пациента для достижения желаемого результата при пересадке волос. Каждому пациенту следует помнить о том факте, что темя не останется единственной зоной головы человека, на которую влияет наследственное облысение. Как описано выше, выпадение волос происходит непрерывно в различной степени.
У большинства людей, выпадение волос может проявляться на поздних сроках. Это говорит о том, что HLC регулярно рекомендует своим пациентам сознательно снижать свои личные ожидания и требования для достижения высокой плотности на макушке. Успешное восстановление волос требует большого запаса донорских графтов с соответствующей плотностью, чтобы экономно охватить как темя, так и другие части кожи головы, которые пострадают от облысения.
Пересадка волос на макушку остается деликатной процедурой, поскольку угол наложения трансплантатов (волосяных фолликулов) значительно ниже, чем в других областях. Только опытные хирурги-трихологи смогут правильно перемещать трансплантаты. Кроме того, в темени волосы растут «вихрем», который имеет различную структуру и форму у каждого человека. Любая пересадка волос на макушке, в отличии от других областей головы, требует большего количества волосяных фолликулов для достижения более высокой плотности.
Пожалуйста, примите к сведению, что у каждого пациента, который страдает повышенным уровнем облысения — 6 уровня по шкале Нурвуда и выше — донорского запаса едва хватает, чтобы покрыть всю кожу головы. Вот почему была выбрана только плотность 30 графтов / см².
HLC проявляет наибольший интерес тому, чтобы полностью удовлетворить потребности наших пациентов и визуально покрыть всю макушку с общей плотностью 50 графтов / см² или более, что приводит к более высокой естественной плотности. Тем не менее, благодаря многолетней практике доказано, что пациентам регулярно требуется больше волосяных фолликулов, чтобы покрыть реципиентную область из-за прогрессирующего облысения.
Что касается строго ограниченных запасов доноских волос, то для выполнения будущих пересадок часто не хватает волосяных фолликулов волос из-за чрезмерно выбранной плотности темени. Через несколько лет после процедуры многие пациенты видят себя подверженными прогрессирующему облысению, который вряд ли можно лечить с помощью дальнейших пересадок волос.
Удовлетворительный результат транслплантации волос предполагает естественную плотность около 70 графтов / см², которая должна быть аккуратно спроектирована в ходе планирования операции. Тем не менее, эта цель по-прежнему регулярно не достигается, так как происходит облысение или донорские запасы волос пациента строго ограничены. В любом случае конечная плотность 50 графтов / см² определяет нижний предел, который должен быть достигнут на линии роста волос, чтобы привести к эстетически приятному результату. Коррекция и расчёт плотность донорских областей в значительной степени необходимы из-за того, что поредение роста волос будет происходить со старением, затрагивая как лысеющую область, так и донорскую.
По статистике, 40% всех мужчин достигают третьего уровня облысения по шкале Норвуда до 59 лет. Для этого требуется в среднем 3500 графтов на линию роста волос.
Если бы пациенты настаивали на объемной плотности 50 графтов / см² и более, чтобы покрыть облысение на макушке, необходимое количество волосяных фолликулов было бы значительно выше и достигло бы в общей сложности 5000 графтов (плотность: 50-100 графтов на см²). Совершенно очевидно, что у большинства пациентов в донорской области не будет такого количества трансплантатов, чтобы покрыть как корону головы, так и переднюю линию роста волос, достигнув такой высокой плотности.
Как и в повседневной жизни, основное внимание регулярно уделяется фронтальной линии роста волос человека, в то время как темя, включая корону, в большинстве случаев для человеческого глаза менее заметны. Более 50% наших пациентов были благодарны за рекомендацию HLC для формирования более низкой плотности на макушке, хоть они и нуждались в более высокой плотности. Все эти пациенты были открыты для реалистичных решений.
Благодаря опыту работы с многочисленными пациентами, наши трихологи регулярно рекомендуют максимальную плотность 30 графтов / см², чтобы полностью покрыть голову, поскольку это позволяет покрывать голову от начала затылка до фронтальной линии. Если основное внимание уделяется темени, то плотность 30 графтов / см² может иногда показаться слегка неудовлетворительной для некоторых пациентов. Что касается общей суммы, связанной с планами на будущее, то она регулярно соответствует ожиданиям осмысленной концепции, поскольку разумное использование донорских графтов позволит получить эстетически приятные результаты.
FUE (экстракция фолликулярных единиц) — это современный метод пересадки волос для достижения наилучших результатов у пациентов. Восстановление волос на макушке можно эффективно проводить и другими методами, позволяющими достичь заметно более высокой плотности, без потери необходимого количества донорских графтов.
Пациенты с недостаточным количествов донорских графтов могут воспользоваться пересадкой волос с тела, чтобы покрыть макушку дополнительными волосами, взятыми из других частей тела (борода, грудь) и достичь более высокой плотности. HLC и его медицинский директор доктор Озгюр Озтан имеют многолетний опыт работы с BHT (трансплантация волос на теле) и являются экспертами по всему миру. Те, кто имеет ограниченное количество донорских волос, могут извлечь выгоду из этого метода, чтобы обеспечить больше трансплантатов для темени.
SMP (микропигментация скальпа) — очень перспективный метод для достижения желанных результатов и визуальной густоты волос. В дополнение к процедуре пересадки волос на макушку, SMP может производить эффект естественной густоты, который устраняет необходимость в дополнительных донорских графтах.
В настоящее время HLC предлагает услугу трихопигментации как в клинике HLC Анкаре, так и в Швейцарии. Пациенты могут извлечь выгоду из этого инновационного метода в дополнение к пересадке волос. Как и в случае использования 30 графтов / см² для покрытия макушки посредством трансплантации волос, конечный результат может быть значительно лучше при использовании SMP, поскольку он обеспечивает визуальный эффект более высокой плотности или даже полностью покрытой макушки. Дополнительную информацию о SMP, читайте здесь.
Источник
Как понять, что это не просто выпадение волос, а облысение. Рекомендации трихолога при алопеции
Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.
Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.
Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?
Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции — гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.
Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?
Причина — повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса — это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.
Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?
Андрогенная алопеция — это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение — это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции — при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении — истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.
Может ли алопеция передаваться по наследству?
Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией — в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.
Что характерно для андрогенной алопеции?
У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор — колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.
Как развивается заболевание, какие есть стадии?
Если говорить об андрогенетической алопеции, то, как любой хронический процесс, АГА имеет стадию обострения и стабилизации, различающиеся по активности процесса, активности выпадения и прогрессии поредения. Также выделяют стадии в зависимости от степени выраженности поредения, так называемая классификация по Людвигу — выраженность поредения варьирует от 0 до 3 стадии.
Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?
Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии — дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.
Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?
Если говорить о рубцовой алопеции — то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции — одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено — у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда — степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.
Как лечат алопецию сегодня?
Миноксидил — был и остается самым проверенным и эффективным препаратом для лечения АГА. В 2018г. был обновлен гайдлайн (т.е. руководство) по лечению андрогенетической алопеции от международных трихологов, в котором были рекомендованы следующие методы лечения данной патологии: наружная терапия миноксидилом, системная — гормонами, хирургическая коррекция с помощью пересадки волос, а также впервые включены процедуры по лечению выпадения — плазмотерапия и лазерная терапия.
Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.
На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.
Источник