Выпадение волос в детском возрасте
Содержание статьи
Алопеция у детей
Алопеция у детей — значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям — обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Алопеция у детей
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение — выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения — затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами — вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Источник
Выпадение волос у детей: причины и методы лечения
19 января 2021
В обществе принято считать, что от выпадения волос страдают только взрослые люди. В реальности на алопецию приходится 3% детских заболеваний. Поредение волосяного покрова не всегда является патологическим процессом и может пройти само по себе. Но в любом случае при облысении у детей нужно следить за их состоянием и наблюдаться у врача-дерматолога. В нашей статье мы расскажем, почему у малышей выпадают волосы и что делать родителям в таких случаях.
Причины развития облысения у детей можно сгруппировать по возрастным группам:
- Грудные малыши.Если выпадают волосы у грудничка, скорее всего причина кроется в повышенной активности, при которой чадо сильно трется об подушку или другие мягкие предметы;
- Возраст 1-2 лет. Малыши играют с волосами, наматывая их на палец или дергая за макушку. Если ребенок продолжит это делать до 4 лет, проблема кроется в психологии. Для ее решения отведите малыша к детскому психологу;
- Дошкольный возраст. Ребенок может заразиться грибком или другими инфекциями в детском саду, спортивной секции или других местах скопления людей. Переносчиком инфекции могут выступать животные;
- Школьный возраст. При походе в школу у малыша снижается иммунитет, вызванный стрессом из-за новой среды. В результате у школьника может развиться алопеция;
- Подростковый возраст. На фоне гормональных изменений у ребенка могут сильно выпадать волосы.
Предрасполагающими факторами к алопеции у ребенка могут выступать следующие болезни и состояния:
- Ожоги и травмы головы;
- Эндокринные заболевания;
- Перенесенные хирургические операции;
- Дефицит в организме витаминов и полезных микроэлементов: меди, цинка, хрома и других веществ;
- Интоксикация организма;
- Тугие прически, травмирующие волосяной покров;
- Длительный прием лекарственных средств;
- Нарушения иммунной системы;
- Химиотерапия, рентгеновское излучение;
- Заболевание крови;
- Стрессовые ситуации;
- Генетическая предрасположенность к облысению;
- Воспалительный процесс и другие патологии.
По характеру течения болезнь делится на два типа — тотальное (диффузное) и гнездное (очаговое) облысение.
Тотальная алопеция у детей — это полное облысение на голове, волосы редеют и перестают расти. При универсальной — покров выпадает по всему телу.
Гнездная алопеция у детей обычно диагностируется в юном возрасте. Она проявляется локальными очагами. Плешь на голове у ребенка имеет естественный цвет и гладкая на ощупь. Эта форма заболевания развивается при нарушении иммунной системы и диагностируется в одном случае из тысячи.
При отсутствии лечения поредевшие зоны сливаются и формируют общую лысину. В случае очаговой алопеции у детей фолликулы сильно ослабевают, поэтому поредевшие волосы легко выдергиваются.
Возможны следующие симптомы облысения:
- Очаги с поредевшими волосами в лобно-теменной области;
- Овальные или круглые очаги с выраженными фолликулярными устьями;
- Повышенная тонкость и ломкость волос;
- Верхушка волосяного покрова приобретает форму вопросительного знака.
Лечение детского облысения нацелено на устранение заболевания, вызвавшего потерю волос. План терапии назначается после осмотра, сбора анамнеза и комплексной диагностики. В зависимости от причины возникновения алопеции, лечение может включать в себя:
- Общеукрепляющую терапию: витаминами, метионином, иммуномодуляторами, пантотеновой кислоты и другими препаратами;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Охлаждение волосистой области головы хлорэтилом, использование мазей, настоек и эмульсий;
- Пересадка волос при ожогах и травмах.
Если Вы заметили, что у ребенка выпадают волосы, без промедления обращайтесь к врачу-дерматологу. Не прибегайте к самолечению и средствам народной медицины. Без помощи специалиста Вы не сможете найти и устранить причину заболевания, а только усугубите проблему.
Для профилактики алопеции у детей нужно соблюдать следующие меры:
- Периодически водите ребенка к врачу-дерматологу;
- Голову нужно мыть не чаще двух раз в неделю;
- Стрижку выполняйте как можно чаще, а девочкам не заплетайте тугие косички;
- Не допускайте переохлаждений;
- Минимизируйте риск респираторных заболеваний, поскольку они снижают иммунитет и повышают риск облысения;
- Соблюдение индивидуальных рекомендаций врача.
При первых признаках облысения или рецидиве проблемы, записывайтесь на прием к врачу-дерматологу клиники «Консилиум Медикал» в Киеве.
Источник
Интернет-магазин VseVolosam.ru
Некоторые маленькие детки страдают от настоящего облысения, как и взрослые. Кроме того, у многих ребятишек волосы сыплются и заметно редеют. Это, конечно, еще не алопеция, но вызывает огромную тревогу у родителей. Причины выпадения волос у детей очень разные. Иногда поредение шевелюры у ребенка вполне естественно, а в остальных случаях оно становится проблемой.
Облысение может быть как отдельной болезнью, так и симптомом какого-либо внутреннего нарушения. Хорошая новость в том, что при правильном диагностировании выпадение волос у детей почти всегда излечивается и в дальнейшем не повторяется. Что же вызывает проблему?
Естественные причины выпадения волос у детей
Есть несколько периодов в жизни ребенка, когда некоторое поредение шевелюры вполне нормально:
- Младенческий возраст.
- Период 4-5 лет.
- Начало обучения в школе (седьмой-восьмой год).
У новорожденных волосы еще не настоящие и даже называются особенно — лануго. Они очень мягкие и тонкие, похожи на пушок. Почти сразу после родов пушковые волосики начинают заменяться настоящими. Иногда эта первая «линька» происходит пугающе интенсивно.
В патологических случаях облысение у новорожденных является одним из симптомов рахита. Но тогда заметны и другие нарушения — изменение формы головы, грудной клетки, ножек. Потому не стоит паниковать из-за выпадающих волос, если малыш в целом здоров.
Кроме выпадения, случается и стирание младенческих волосиков на затылке и боках головы. Образуются целые проплешины, и кажется, что ребенок лысеет. Но это вполне нормально, ведь он постоянно лежит, крутит головкой в разные стороны и просто обламывает волоски о подушку.
В 4-5 лет шевелюра редеет из-за второй смены волос. В этот период более тонкие и мягкие детские волосики заменяются на жесткие взрослые. Некоторые детки именно в этом возрасте начинают заметно «темнеть», превращаясь из блондинов в шатенов. Волосы также могут постепенно выпрямляться — исчезают мягкие завитки, а новые жесткие волоски уже не вьются.
Еще один период закономерной «линьки» — адаптация к школе. Главной причиной выпадения волос в этом случае является стресс. Привыкая к новой обстановке, детский организм постоянно находится в повышенном тонусе. Из-за этого волосяные луковицы получают меньше питания. Волосы сыплются более или менее интенсивно.
Чтобы избежать проблемы, помогите своему чаду адаптироваться к школе. Если смена обстановки — единственная причина поредения шевелюры, то оно вскоре прекратится само. Но на консультацию к врачу все же сходите, чтобы не пропустить серьезные нарушения в организме.
Травматическое воздействие на волосы
Механическая или химическая травма волосяного стержня у ребенка также может привести к частичному облысению. В отличие от взрослого, детский организм очень чувствительно реагирует на внешние повреждения корней. Проблема еще и в том, что реакция на травму видна не сразу, и родители просто не связывают поредение волос с настоящей причиной. Повреждения вызывают:
- Слишком тугие прически. Заплетенная с утра и на целый день плотная косичка — обычное дело для детсадовских девочек. Между тем, достаточно нескольких дней с такой прической, чтобы у ребенка началось выпадение волос.
- Использование плоек, утюжков, бигуди, «взрослых» шампуней и бальзамов.
- Фен. Детские волосы рекомендуют сушить естественным способом. Иногда можно воспользоваться феном в режиме низкой температуры. Горячая сушка недопустима, так как вызывает спазм сосудов кожи головы и массовое отмирание волос.
- Навязчивая привычка выдергивать волосы или накручивать их на палец (психологическое расстройство). У детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и обычно является следствием неврозов. Довольно легко лечится в раннем возрасте (до 10 лет), труднее — у старших деток. В тяжелых случаях, когда ребенок выдергивает очень много волос, на их месте образуются рубцы, и восстановить шевелюру полностью уже не удается.
Стригущий лишай (трихофития)
Это дерматомикоз — грибковое поражение кожи. Оно развивается по всему телу, но наиболее ярко проявляется на волосистой части головы, бровях и ресницах. Волосы выпадают, образуя округлые или овальные лысины. Кожа становится красноватой, с чешуйками по краю плеши. Появляется зуд.
При стригущем лишае волоски не выпадают, а обламываются у самого корня. При этом болезнь поражает и волосяные луковицы. Подхватить ее можно от больного человека, но детки чаще заражаются от животных.
Если Вы заподозрили у своего ребенка стригущий лишай, будьте осторожны, чтобы тоже не заразиться. Обязательно обратитесь к дерматологу. Лечится дерматомикоз долго и трудно, но успешно. После избавления от болезни волосы полностью отрастают.
Гнездная алопеция у детей и ее причины
Это облысение легко диагностируется. На коже образуются лысые очаги (гнезда), с совершенно гладкой и здоровой кожей. Изредка (около 5 % всех случаев) они сливаются в общую лысину. Развивается очаговая алопеция очень быстро — иногда плеши появляются за несколько дней. Нередки случаи, когда ребенок лысеет всего за одну ночь.
Основная причина гнездной алопеции — иммунные нарушения. Волосяные фолликулы становятся жертвами собственного иммунитета. Запустить этот механизм может множество факторов. Обычно это сильный стресс, реже — дисфункция щитовидной железы, частые инфекционные болезни, бесконтрольный прием иммуностимуляторов, воздействие сильных аллергенов.
Обращение к специалисту обязательно, но паниковать не стоит. Правильное определение причины, ее устранение и параллельное лечение стероидными препаратами вернут Вашему ребенку волосы в течение года. Вот только в дальнейшем следует быть осторожнее, так как гнездная алопеция у детей может повторяться.
Кратковременные воздействия — причины телогенового облысения
Телоген — стадия покоя в жизни волоска. Волосяной стержень уже не растет и вот-вот должен выпасть, а волосяная луковица «спит». После этого должно наступать «пробуждение» и развитие нового волоска, но случаются нарушения, при которых волосы не выходят из фазы покоя. Перестав расти, они довольно быстро (через несколько недель) выпадают. А новые волоски из «спящих» фолликулов не вырастают.
Это настоящее облысение, которое может быть полным или частичным (волосы сильно редеют). Причины у него разные:
- повышение температуры тела;
- хирургическая операция под общим наркозом;
- гипервитаминоз А;
- сильный и длительный стресс;
- телесные травмы (особенно ушибы головы);
- прием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков и тяжелых препаратов против грибковых инфекций, артрита, высокой температуры).
Общее у всех перечисленных причин то, что они влияют кратковременно и обычно однократно. Как правило, видимое облысение наступает тогда, когда перенесенное воздействие уже в прошлом. Если фактор, вызвавший проблему, больше не повторяется, то волосы полностью отрастают за полгода-год без медицинского вмешательства.
Хронические причины усиленного выпадения волос
Случается, что детская шевелюра редеет медленно, но уверенно. При этом резкого облысения не наступает, но выпадение волос само по себе не прекращается, а иногда усиливается со временем. Это значит, что существует какое-то хроническое внутренне нарушение, и проблема с прической — только симптом. К сильному и длительному выпадению волос могут привести:
- неполноценное питание (в частности, гиповитаминозы и дефицит железа);
- глистные инвазии (особенно аскаридозы, вызывающие сильные анемии);
- локальные инфекции (аппендицит, кариес);
- сбои в работе печени, почек, кишечника;
- эндокринные нарушения (дисфункции щитовидки и надпочечников, сахарный диабет);
- аутоиммунные заболевания;
- аллергии.
Любое из хронических нарушений надо устранить. Только после этого шевелюра вернется к прежней густоте. Если болезни не излечиваются окончательно (как волчанка или диабет), то их воздействие на организм купируется при помощи поддерживающей терапии. В этих случаях волосы обычно также отрастают.
Какими бы ни были симптомы и причины выпадения, нельзя пускать дело на самотек, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что хватит и помощи участкового педиатра. Он, к примеру, быстро диагностирует и вылечит гельминтоз или анемию. Если проблема сложнее, доктор даст направление к другим специалистам. В любом случае, нужно провести все рекомендованные обследования, ведь от этого зависит не только состояние волос, а и общее здоровье Вашего ребенка.
Источник