Выпадение волос при расчесывании у ребенка

У ребёнка сильно волосы вылазят

3189 просмотров

17 апреля 2019

Недавно где то неделю назад заметила что у дочки 5,5 лет волосы начали вылазить после каждого расчесывания на расческе много и вечером когда хвостик снимает на резинке много волос но у неё и новых растёт много на челке особенно… Месяц назад она пропила курс витаминов Супрадин Ведмежуйки а перед этим месяца два назад гемоглобин был низковат 105 помоему пили Актиферин но курс не закончили и анализы после этого не сдавали… Так ничего не беспокоит ничего не болит… Только вот как како иногда суставы на локтях и коленках похрускивают… Подскажите из за чего могут волосы выпадать что делать куда обращаться или чем лечить и хруст в суставах чем подлечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, сделайте УЗИ щитовидной железы, оак пересдайте.

Консультация эндокринолога.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Деффицит железа вполне может служить причиной выпадения волос у ребенка. Пересдать ОАК желательно, а также оссж, сыв.железо, ферритин, трансферрин, кальций, фосфор, вит.Д; ТТГ, Т4св, Т3св. Как аппетит у дочки?

Олечка, 17 апреля 2019

Клиент

Аида, аппетит вроде нормальный как и всегда иногда конечно не доедет еду но я думаю это у всех детей

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Кровь на ТТГ т4 св Т3 св

Бх крови на оссж ферритин железо

Болеет часто?

Олечка, 17 апреля 2019

Клиент

Елена, нет не часто за зиму раза 2 болела простудой… Но лямблии год назад мы лечили

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, витамин Д можно давать, или рыбий жир детский

Пересдайте кровь, общий анализ. Обратитесь к эндокринологу на консультацию.

Реьенок болел чем нибудь помимо орви?

Олечка, 17 апреля 2019

Клиент

Наталья, из таких серьёзных в августе прошлого года ветрянкой

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Для начала сдать общий анализ крови и гормоны щитовидной ттг,т3,т4,анти тпо

Пройти узи щитовидной железы

Педиатр, Врач УЗД

Хруст в суставах не является патологией. Пока делайте упор на питании: мясо ежедневно лучше говядину 100-150 гр, овощи, фрукты, гречку, молочную продукцию. Можно в проф.дозировке подавать вит.Д(не исключен сезонный деффицит) по 1-2 к 1 р/день. Курс до стойких солнечных дней. Анализы нужно сдать, чтобы знать причину. Препарат железа пропить, если будет снижен гемоглобин. Пить нужно как минимум месяц. Далее пересдаете анализ. При нормальном результате пьете еще 1 месяц.

Педиатр, Врач УЗД

Вит. Д нужен для увоения кальция. Чаще всего после зимы бывает его деффицит.

Педиатр

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Если ветрянка была

Вот причины выпадения волос

Фармацевт

Здравствуйте! Такое возможно из-за низкого гемоглобина. Допустимый порог 110. Также не забывайте о том, что волосы имеют свойство обновляться. В день нормальным считается выпадение 100-300 волосин. У волоса есть свой жизненный цыкл. Это как раз примерно 3-5 лет, максимум 7.

Олечка, 17 апреля 2019

Клиент

Ксения, да я об этом читала а у дочки волосы с рождения мы не стригли ни разу только кончики

Фармацевт

Скорее всего, обновляются волосы. Это естественный процесс. Чтобы волосы меньше выпадали, их необходимо периодически подстригать, так как вес самой волосины — это тоже большая нагрузка на луковицу. Так как гемоглобин был пониженный, луковицы плохо подпитывались кислородом и под весом волос решили немного, так сказать, разгрузиться. Если ребёнок активный, у него хороший аппетит, думаю, волноваться Вам не стоит. Но для сохранения густоты волос стоит иногда подстригать до средней длины

Педиатр

Здравствуйте! Помимо вышеперечисленного поверьте ревмопробы и копрограмму.

Педиатр

Недостаток магния, цинка. Сейчас пересдайте оак, посмотрите гемоглобин. Консультация эндрокринолога не помешает

Педиатр, Терапевт, Массажист

Как раз в этом возрасте идёт обновление волос. Если количество растущих волос велико, то это действительно просто меняется в волосяной покров. Пушковые волосы младенческие заменяются на взрослыее стержневые.

Педиатр

Это вполне может быть проявления анемии. Сдайте общий анализ крови и если гемоглобин будет низкий, вновь начните терапию препаратами железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Алопеция у детей

Алопеция у детей — значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям — обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Алопеция у детей

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение — выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения — затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами — вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник