Выпадение волос при приеме лактинета
Содержание статьи
Повышенный уровень пролактина приводит к выпадению волос
Пролактин является лактотропным гормоном, большая его часть синтезируется гипофизом согласно циркадному ритму при участии биологически активных веществ- медиаторов, которые вырабатывает гипоталамус. Однако в дальнейшем было установлено, что и многие другие ткани, являющиеся мишенями для действия данного гормона, способны вырабатывать собственный пролактин. Его количество, безусловно, очень низкое, но вполне достаточное для проявления эндокринной активности.
Пролактин обладает исключительно широким разнообразием биологической активности: стимулирует рост грудных желез и лактацию, способствует появлению инстинкта заботы у потомства, модулирует иммунный ответ, ангиогенез и пр., всего около 300 функций.
Умеренное повышение пролактина – в пределах «серой зоны» — наблюдается при беременности, лактации, гипотиреозе, при приеме нейролептиков, после употребления богатой белками пищи, и, что немаловажно, при хронических физических и психических стрессовых ситуациях.
Клиническое значение имеет значительное повышение уровня пролактина, так называемая гиперпролактинемия. Для этого состояния характерен комплекс симптомов: нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствие менструаций), бесплодие, себорея, акне, гирсутизм, выделения из молочных желез – галакторея у 30-60% пациентов, а также выпадение волос. Чаще всего гиперпролактинемия обусловлена наличием пролактиномы, или микроаденомы гипофиза, что требует тщательной диагностики и контроля врача-специалиста.
Выпадение волос и повышенный пролактин
Волосяные фолликулы являются непосредственной мишенью и источником пролактина, т.е. не только экспрессируют функциональные рецепторы пролактина, но и сам гормон. Учитывая, что в среднем на теле человека находится около 5 млн волосяных фолликулов, суммарно они могут быть значимым источником пролактина.
В ряде исследований было показано, что значительное повышение уровня пролактина в кровотоке снижает пролиферацию (рост и деление клеток), индуцирует апоптоз (запрограммированную гибель) кератиноцитов волосяной луковицы. Это приводит к отчетливому угнетению роста волос и стимуляции преждевременного вхождения волосяных фолликулов в фазу выпадения.
Помимо прямого действия пролактина на фолликул, данный гормон оказывает и опосредованное влияние на волосы — через повышение выработки андрогенных гормонов в коре надпочечников.
Обычно фолликулы затылочной зоны не чувствительны к действию таких гормонов, как андрогены. Но пролактин способен индуцировать катаген (переходную фазу от активного роста волоса к его отдыху) даже в этой гормононезависимой зоне скальпа. Таким образом, повышенный уровень пролактина может приводить и к диффузному телогеновому выпадению волос, и к потере волос по женскому типу – АГА.
Также было показано, что нейроэндокринные факторы опосредуют появление воспалительных элементов акне, вызванных стрессом. Волосяные фолликулы и сальные железы экспрессируют функциональные рецепторы гормонов, связанных со стрессом, в том числе, пролактина. В результате происходит модуляция андрогенного обмена в сальной железе, и эти активированные андрогены также могут усугублять вызванное стрессом выпадение волос.
Таким образом, по результатам исследований, можно сделать вывод, что волосяные фолликулы кожи головы, находящиеся в стадии анагена, оказываются очень чувствительны к ингибирующим сигналам, опосредованным пролактином.
Это имеет клиническое значение, поскольку объясняет разумный механизм увеличения процента телогеновых волос при наличии гиперпролактинемии, а также стимулирует к поиску новых терапевтических стратегий для управления стрессом и гормонального выпадения волос у женщин и мужчин, например, путем разработки препаратов – антагонистов рецепторов к пролактину.
Всегда ли нужно снижать повышенный пролактин с помощью лекарств
Повышение пролактина может являться физиологическим состоянием – реакцией на перенесенный стресс, переутомление, следствием приема лекарственных препаратов и многих других факторов. В таких случаях медикаментозное снижение пролактина не всегда целесообразно. Гиперпролактинемия может происходить за счет увеличения биологически неактивного пролактина – макропролактина. Если говорить о потере волос, то повышение уровня пролактина за счет макропролактина не будет приводить к усилению выпадения и появлению других симптомов гиперпролактинемии. Наоборот, сами препараты для снижения пролактина будут стимулировать выпадение волос.
Как проверить уровень пролактина
Для определения уровня пролактина необходимо сдать анализ крови на данный гормон. В сомнительных случаях (при повышении его в 1,5-2 раза) также может определяться не только пролактин мономерный (биологически активный), но и макропролактин, или big-пролактин, биологически неактивный. Это помогает в дифференцировке ряда патологических состояний.
При выраженном увеличении уровня пролактина может потребоваться МРТ гипофиза.
Обратившись к врачу-эндокринологу, вы определите причину повышенного пролактина, а также выявите необходимость его снижения и вероятность влияния на волосы.
Источник
Выпадение волос при приеме лактинета
ЛАКТИНЕТ таблетки, покрытые оболочкой,
0,075 мг LACTINETTE
МНН: дезогестрел (desogestrel)
Состав
Действующее вещество:
0,075 мг дезогестрела в каждой таблетке, покрытой оболочкой.
Вспомогательные вещества: Ядро таблетки: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К-30, кремния диоксид, коллоидный стеариновая кислота, магния стеарат, DL-a-токоферол. Оболочка таблетки:
ОПАДРИ II. 85F28751 Белый (титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 3000, поливиниловый спирт).
Внешний вид препарата и упаковка
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой D на одной стороне и 75 на другой стороне.
28 таблеток, покрытых оболочкой, в блистере из ПВХ/ПВДХ-пленки и фольги алюминиевой. 1 или 3 блистера в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.
Что представляют собой лактинет таблетки, покрытые оболочкой, и при каких заболеваниях они применяются?
Этот препарат служит для предотвращения нежелательной беременности.
Каково действие препарата?
Таблетки Лактинет содержат минимальное количество дезогестрела, являющегося одним из видов женского полового гормона (прогестерона) и принимаемого перорально. Поэтому, как и другие таблетки, содержащие только прогестерон, препарат Лактинет называют мини-таблетками.
В отличие от комбинированных препаратов, наряду с прогестероном, мини-таблетки не содержат гормон эстроген. Большинство мини-таблеток препятствуют прониканию сперматозоидов внутрь матки; но в отличие от комбинированных таблеток, не всегда препятствуют созреванию яйцеклеток (овуляции).
Что нужно знать перед началом приема таблеток лактинет.
Если вы страдаете одним из перечисленных ниже заболеваний, то не принимайте таблетки Лактинет.
Если у вас проявится одно из перечисленных заболеваний, перед началом приема таблевток Лактинет обратитесь за советом к своему врачу.
Возможно, что врач рекомендует вам применение противозачаточных методов негормонального характера.
— Если у вас тромбоз. При тромбозе из-за повышенной свертываемости крови в сосудах образуются сгустки крови, например, в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен), в легких (эмболия легких), в сердце (сердечный приступ), в головном мозге (кровоизлияние мозга).
— При желтухе (пожелтение кожи), зуде всего тела или тяжелом заболевании печени, имеющемся в настоящее время или перенесенном в прошлом.
— При наличии злокачественной опухоли, чувствительной к прогестерону.
— При наличии влагалищного кровотечения неизвестной природы.
— При беременности или подозрении на беременность.
— При аллергии к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.
— Если во время применения таблеток Лактинет у вас проявится одно из перечисленных состояний, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к своему врачу.
Таблетки Лактинет надо принимать с особой осторожностью при следующих состояниях
Таблетки Лактинет не дают защиту от инфекции ВИЧ (СПИД) и других венерических заболеваний.
Уменьшенная масса костей (остеопороз)
Эстрогены важны для сохранения крепости костей. Во время применения Лактинета концентрация эстрадиола в вашей крови, подобного природному эстрогену, соответствует концентрации, наблюдающейся в первой половине менструального цикла, хотя и немного ниже, чем концентрация, наблюдающаяся во второй половине цикла. Данных о действии этого на крепость ваших костей не имеется.
Если прием препарата будет происходить при наличии какого-либо из перечисленных ниже состояний, то вам, возможно, будет необходимо тщательное врачебное наблюдение. Лечащий врач должен дать вам объяснение, что делать. Поэтому, если любое из этих состояний касается вас, то перед началом приема таблеток поставьте в известность врача:
Если вы страдаете или страдали раком молочной железы. Если вы страдаете раком печени.
Если вы страдаете или страдали тромбозом глубоких вен.
Если вы страдаете сахарным диабетом.
Если у вас низкая концентрация эстрадиола в крови.
Если у вас была внематочная беременность.
Информируйте врача, если у вас имеются боли в животе или задержка очередного кровотечения!
Если в результате операции или тяжелого заболевания вы должны в течение длительного периода соблюдать постельный режим.
Если у вас имеются или имелись пятна беременных (желто-коричневые пигментированные пятна, особенно, на коже лица), тогда избегайте чрезмерного нахождения на солнце или ультрафиолетового излучения.
Одновременный прием Лактинета с другими лекарственными препаратами
Некоторые лекарства могут уменьшать эффективность гормональных противозачаточных таблеток. К ним относятся: противоэпилептические препараты (примидон, гидантоины, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, фельбамат, окскарбамазепин, топирамат), противотуберкулезные средства (напр., рифампицин, рифабутин), препараты, применяемые против вируса ВИЧ (напр., ритонавир, нельфинавир), противогрибковые средства (напр., гризеофульвин), медицинский уголь и препараты зверобоя (Hypericum perforatum).
Сообщите вашему врачу или провизору о всех выписанных, или купленных без рецепта, принимаемых или принимавшихся в недавнем прошлом лекарственных препаратах.
Беременность и кормление грудью
Беременность
Таблетки Лактинет нельзя принимать во время беременности или при подозрении на беременность.
Советуйтесь с врачом перед началом приема любого препарата.
Кормление грудью
Препарат не влияет на выделение грудного молока или его качество. Действующее вещество препарата в небольшом количестве проникает в грудное молоко. В результате этого в организм младенца ежедневно может попадать 0,01-0,05 микрограммов, хотя риска не имеется. Информируйте врача, если заметите у своего ребенка признак или симптом, по вашему мнению, связанный с приемом Лактинета.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Препарат Лактинет не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Важная информация об ингредиентах таблеток Лактинет
Больным с повышенной чувствительностью к молочному сахару необходимо принять во внимание, что каждая таблетка Лактинет содержит 67,445 мг лактозы моногидрата. Если лечащий врач ранее предупреждал вас о повышенной чувствительности к некоторым видам сахара, то посоветуйтесь с врачом перед началом приема этого препарата.
Как следует принимать таблетки лактинет
Когда необходимо обратиться к врачу
Регулярное врачебное наблюдение
Если вы принимаете препарат Лактинет, врач должен предписать, когда вы должны проходить регулярные осмотры. Как правило, частота этих осмотров зависит от вашего индивидуального состояния.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
— заметили признаки возможного тромбоза (напр., сильные боли или отек какой-либо ноги, необъяснимые боли в грудной клетке, одышка, необычный кашель, особенно с кровью);
— внезапно почувствовали боль в грудной клетке с отражением в левую руку; внезапно появилась сильная боль в животе, или ваша кожа принимает желтый оттенок (признаки возможной проблемы печени); заметили узел в грудной железе;
— внезапно почувствовали боль в нижней части живота или области желудка (признак возможной внематочной беременности);
— вам предстоит соблюдение длительного постельного режима вследствие операции и тяжелого заболевания (посоветуйтесь с врачом минимум за 4 недели до этого);
— у вас появилось необычно сильное влагалищное кровотечение; забыли принять очередную таблетку или несколько таблеток в первую неделю применения препарата, и в течение 7 дней перед этим не имел место полового акта; имеется подозрение на беременность.
Упаковка содержит 28 таблеток. На передней поверхности упаковки между таблетками видны стрелки, помогающие прием таблеток в нужном порядке. Принимайте таблетки ежедневно, по возможности в одно и то же время суток. Принимайте таблетки целиком, запивая водой.
Каждый раз, начиная новую упаковку Лактинета, принимайте первую таблетку из верхнего ряда. Например, если Вы начали прием препарата в среду, тогда примите таблетку, обозначенную буквой С и продолжайте далее по направлению, указанному стрелками, пока упаковка не кончится. Продолжайте принимать ежедневно по одной таблетке, следуя указанному стрелками направлению, пока упаковка не кончится. Таким образом, вы сможете легко проследить за тем, приняли ли вовремя очередную таблетку. В течение применения препарата возможно определенное кровотечение, но, несмотря на это необходимо продолжать прием таблеток (см. раздел Возможные побочные действия). Если одна упаковка закончилась, на следующий день начните новую упаковку, то есть без перерыва в приеме и без ожидания следующей менструации.
Прием препарата можно прекратить в любое время. Противозачаточный эффект закончится в момент прекращения приема таблеток.
Начало приема первой упаковки Лактинета
Если в настоящее время не принимаете гормональные противозачаточные таблетки Дождитесь начала менструации. В первый день менструального цикла примите первую таблетку Лактинет. В течение первой недели с момента начала применения препарата нет необходимости в использовании дополнительных барьерных противозачаточных средств (напр., презервативы, влагалищный пессарий).
Если же прием таблеток начинаете на 2-5 день менструального цикла, то необходимо применение дополнительных барьерных методов контрацепции в течение 7 первых дней с начала применения Лактинета.
Если перенесли недавно роды или выкидыш (спонтанный аборт)
Прием препарата нужно начать непосредственно после прерывания беременности в первом триместре. После родов или прерывания беременности во втором триместре, прием таблеток надо начать при появлении первой менструации.
Если между родами и прерыванием беременности во втором триместре прошло более 21 дня, то необходимо исключить возможность беременности и применять дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первой недели с начала приема Лактинета.
При переходе на таблетки Лактинет от комбинированных таблеток Начните прием Лактинета на следующий день после приема последней таблетки противозачаточного препарата, который вы применяете в настоящее время (это означает, что нет перерыва в приеме таблеток); в этом случае нет необходимости в применении дополнительных противозачаточных методов.
При переходе на таблетки Лактинет от других мини-таблеток
Применение предыдущего препарата можно прекратить в любой момент и сразу начать прием Лактинета.
При переходе от противозачаточных инъекций, имплантата или внутриматочного гормонального средства
Прием Лактинета надо начать вместо очередной инъекции или в день удаления имплантата или внутриматочного гормонального средства.
Если забыли принять одну или несколько таблеток
Если с момента приёма последней таблетки прошло менее 12 часов
Примите пропущенную таблетку, а затем продолжайте прием Лактинета в обычном режиме. В этом случае противозачаточный эффект таблеток Лактинет не уменьшается. Если забыли принять одну или несколько таблеток в первую неделю с момента начала применения Лактинета и на предыдущей неделе имел место половой акт, нельзя исключить возможность беременности. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Если с момента приёма последней таблетки прошло более 12 часов
Примите как можно скорее пропущенную таблетку, а остальные таблетки принимайте в обычном режиме. Это может означать прием даже двух таблеток в один и тот же день, но это не имеет вреда для здоровья. (Если забыли принять более одной таблетки, то нет необходимости принимать ранее пропущенную таблетку). Возможность беременности в этом случае нельзя исключить. Продолжайте прием таблеток и пользуйтесь дополнительными противозачаточными методами напр., презервативами, в течение следующих семи дней. Если забыли принять одну или несколько таблеток в течение первой недели с момента начала применения Лактинета и на предыдущей неделе имел место половой акт, нельзя исключить возможность беременности. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае рвоты
В случае проявления рвоты через 3-4 часа после приема Лактинета, полное всасывание действующего вещества препарата может быть нарушенным. В таких случаях следуйте указаниям, рекомендованным на случай пропущенных таблеток.
Если вы приняли больше таблеток, чем было указано (передозировка)
Сведений о тяжелых поражениях здоровья вследствие передозировки препарата Лактинет в настоящее время не имеется. Симптомами возможной передозировки могут являться у женщин тошнота и рвота, у молодых девушек могут появляться незначительное влагалищное кровотечение. Для получения дальнейшей информации обратитесь к врачу.
Если вы желаете прекратить применение Лактинета
Прием препарата Лактинет можно прекратить в любое время. В случае нежелательности наступления беременности проконсультируйтесь с врачом относительно других методов предотвращения беременности.
Возможные побочные действия
Как все препараты, гак и таблетки Лактинет тоже могут вызывать побочные эффекты, которые не появляются у каждого лица, принимающего препарат.
Частота побочных эффектов определяется следующим образом:
Часто (у 1-10% больных, принимавших препарат)
Нечасто (у 0,1-1% больных, принимавших препарат)
Редко (у 0,01-0,1% больных, принимавших препарат)
Очень редко (менее чем у 0,001% больных, принимавших препарат)
Частые побочные явления
Влагалищное кровотечение
Во время применения препарата могут появляться нерегулярные кровотечения. Они могут иметь слабый, мажущий характер, без необходимости пользования прокладками; но могут быть значительными, соответствующими периоду кровотечения и нуждающимся в пользования прокладками. Нерегулярное кровотечение не является признаком снижения эффективности препарата. Как правило, у вас нет других задач кроме регулярного приема таблеток Лактинет. В случае сильного и длительного кровотечения необходимо обратиться к врачу.
К другим частым побочным явлениям относятся: прыщи, боль в молочных железах, головная боль, изменчивость настроения, тошнота, снижение либидо и увеличение веса тела.
Нечастые побочные явления
жалобы при использовании контактных линз
образование заполненных жидкостью кист в яичниках
выпадение волос
утомляемость
рвота
влагалищная зараза
болезненные менструации
Редкие побочные явления покраснение кожи крапивница
воспалительные изменения кожи с покраснением и образованием узлов (узловатая эритема)
Вышеперечисленные нежелательные эффекты считаются исследователями связанными, скорее всего связанными или возможно связанными с лечением.
В случае если любой из побочных эффектов усугубляется или отмечаете иные, неописанные выше побочные эффекты, информируйте врача или провизора.
Опасность заболевания раком
Каждая женщина подвержена риску развития рака молочных желёз, независимо от того, принимает ли она противозачаточные средства или нет. Рак грудных желёз редко возникает у лиц, моложе 40 лет. Риск развития рака груди у женщин, принимающих пероральные контрацептивы несколько выше, чем у лиц той же возрастной группы, но не принимающих этих препаратов.
Через 10 лет после прекращения применения противозачаточных таблеток эта разница исчезает. В настоящее время не имеется чётких доказательств того, что противозачаточные средства повышают риск развития рака груди. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, случаи диагностированного рака менее запущены, чем у не принимающих.
Среди женщин, принимавших таблетки, редко возникали заболевания печени, такие как желтуха и доброкачественные опухоли печени. В некоторых случаях возникали злокачественные опухоли. Эти опухоли могут вызывать внутренние кровотечения (в полости живота), поэтому немедленно обратитесь к врачу в случае появления сильной боли в животе или пожелтения кожи.
Опасность возникновения тромбоза
Тромбоз — это образование в крови сгустков, которые могут вызывать закупорку сосудов. Такие сгустки могут образовываться в венах (тромбоз вен) или артериях (тромбоз артерий).
Сгустки, возникшие в венах, могут отрываться от места образования и, продвигаясь дальше, могут закупоривать легочные сосуды и вызывают эмболию легких. В некоторых случаях сгустки возникают в венах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен). Тромбоз глубоких вен — редкое заболевание. Одинаково может возникать у женщин, принимающих и не принимающих противозачаточные таблетки. Тромбоз глубоких вен также может возникать и в период беременности. Согласно статистическим данным, у
женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки, риск возникновения тромбоза несколько выше, чем у не принимающих, хотя и меньше риска возникновения тромбоза во время беременности. Но в случае таблеток, содержащих только прогестерон, эта связь выяснена в меньшей степени.
Если вы замечаете признаки возможного тромбоза, немедленно обратитесь к врачу.
В случае если любой из побочных эффектов усугубляется или отмечаете иные, неописанные выше побочные эффекты, информируйте врача или провизора.
Хранение
Хранить в оригинальной упаковке при температуре от +15С до +25С, в защищенном от света месте.
Хранить препарат в недоступном для детей месте.
Таблетки Лактинет нельзя использовать после истечения срока годности (ММ.ГГГГ), указанного на упаковке. (Первые два знака обозначают месяц, следующие четыре знака обозначают год).
Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.
Лекарственные препараты нельзя выбрасывать в сточные воды или в коммунальный мусор. Спросите у провизора, каким образом можно уничтожить ненужные лекарственные препараты. Эти мероприятия охраняют окружающую среду.
Источник