Выпадение волос при низком ттг

Выпадение волос, акне, метеоризм, низкий ферритин

144 просмотра

1 июня 2021

Добрый день! Мне 28 лет, женщина. Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации. В октябре прошлого года переболела ковидом, под новый год начали сильно выпадать волосы и появилось акне, как у подростка (все в одно время). Проходила обследование. Много чего сдавала, обследовала больной желудок. Из хронических у меня поверхностный гастрит, холецистит и реактивный панкреатит. Сдала вчера анализы. Прошу их посмотреть и подсказать, есть ли в них то, что указывает на причину выпадения волос, акне и также на сильный метеоризм. Может у меня кишечник не всасывает полезные вещества или ещё что-то??? В начале мая была у своего гастроэнтеролога, она сказала что колоно делать пока не показано, гастроскопию делала в декабре 20 года, также не показана. Назначила эманеру месяц по утрам, денол 2 недели 3 р в день, Альмагель на ночь 10 дней и глицин 2 недели по 3 шт. Пропила все, кроме эманеры, ее ещё пью. Боли почти ушли , периодически только возникают под левым и правым ребром. Но все равно очень сильный метеоризм, не замечаю эффекта. В последние несколько месяцев очень сильный метеоризм, при этом сижу на строгой диете. Сладкого ем очень мало. Нервничаю часто, при этом метеоризм усиливается, а так он постоянен. Так как у меня диета стол 5, я не ем сырые овощи и фрукты. Только огурцы без кожи и иногда помидоры. Нет ли у меня анемии? В последние недели 2-3 волосы стали выпадать ещё сильнее. Ферритин сдавала на прошлой неделе, было 13,2, повторно сдала вчера — 21. Налегала в последние дни на гречку и иногда еда тёртое яблоко-с морковью. Витамин Д сдавала 25.12.20. Он был 234. Повторно не сдавала. Хеликобактера нет, сдавала в начале мая. Сдавала панкреатическую эластазу кала, врач сказала , также в норме, поджелудочная хорошо работает. Не приходят месячные уже чуть меньше недели, хотя обычно вовремя приходят. Щитовидка была в конце декабря ТТГ 0.8894, теперь снизилось (результаты прикрепила). Т3 св был в декабре 3.67, Т4 св был 14,79. Правда у меня есть тиреотоксикоз? Помогите пожалуйста, как избавиться от всех этих проблем? Также сильная слабость, утомляемость. Язык иногда белый, иногда желтоватый, сейчас желтоватый и какая-то сухость во рту. Этих анализов достаточно , чтобы сформировалась картина? Это все из-за ковида или могут быть ещё какие-то проблемы в организме? Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. Выпадение волос обусловлено дефицитом железа, ферритин должен быть не ниже 60. Начинайте принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. По гормонам щитовидной железы есть субклинический гипертиреоз, необходимо дополнительно сдать антитела к ттг, антитела к ТПО, сделать узи щитовидной железы. Витамин д был 234?

Елена, 1 июня

Клиент

Ленар, а мне врач говорила, что гипертериоз, если ТТГ больше 2, а у меня меньше 1. Это регулируется гормонами? А метеоризм не может быть из за низкого ферритина? Да, витамин Д был таким. Это низкий показатель? И зачем сдавать на антитела, которые Вы расписали? Благодарю

Эндокринолог

Ттг ниже нормы но т4 т3 в норме это означает субклинический гипертиреоз, антитела нужны чтобы выяснить причину таких изменений гормонов, возможно есть аутоиммунный тиреоидит в фазе гипертиреоза, но пока лечение не требуется. Единицы измерения витамин д какие были? Сейчас стоит повторить

Эндокринолог

Метеоризм не из за низкого ферритина а наоборот проблемы с жкт приводят к нарушению всасывания железа

Елена, 1 июня

Клиент

Ленар, сколько страшных слов) особенно — аутоиммунный… Это в действительности страшно как и звучит?) И это лечится?

Эндокринолог

Этот диагноз под вопросом, лечится не беспокойтесь, возможно последствия ковида на щитовидной железе

Елена, 1 июня

Клиент

Ленар, прикрепила анализ по Витамину Д

Эндокринолог

Елена, 1 июня

Клиент

Ленар, просто странно, что проблемы с ЖКТ приводят к нарушению всасывания железа. Так как постоянно наблюдают и прохожу лечение. Но колоноскопию мне сказали делать нет необходимости. Плюс боюсь делать, так бы наверное давно уже сделала

Елена, 1 июня

Клиент

Ленар, прекрасно)) все время думала , что витамин Д. Хорошо, что скинула. Тогда не сдавала

Эндокринолог

После ковид так же возможен дефицит железа, потому что во время болезни расходуется много железа. Д димер показывает риск тромбо образования, у вас риск низкий

Елена, 1 июня

Клиент

Ленар, точно, я вспомнила, что мне врач об этом говорила. Это меня уже переклинило)

Эндокринолог

Здравствуйте. Выпадение волос после ковида — частая проблема, да еще и на фоне дефицита железа. Ферритин при хронических проблемах с ЖКТ должен быть не менее 50. Вам нужно повышать железо и скорее всего не один месяц, чтобы создать его запас в организме. Лучше сочетанные препараты — Ферретаб (с фолиевой кислотой) или тардиферон (с аскорбиновой кислотой) по 1 капс в день 3 месяца и только тогда контроль ферритина. Также принимайте цинк т.к. трансферин на нижней границе — Селцинк по 1 капс 1 р в день 1 месяц.

По поводу щитовидной железы, пока тиреотоксикоза нет явного, только наметилось какое-то нарушение. нужно обязательно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на АТТПО и АТ к ТТГ, чтобы знать прогноз развития событий. Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через месяц.

Цикл может нарушиться из-за перепада гормонов, но если задержка будет более 10 дней, нужно сделать УЗИ малого таза.

Елена, 1 июня

Клиент

Наталия, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, такой сильный метеоризм может быть из-за малого количества железа?

Также хотела узнать, с какими анализами надо приходить к эндокринологу? Может я много лишнего сдала? Я хочу маму отправить, чтобы она уже с необходимыми анализами пришла? Также мне достаточно будет досдать антитела, которые Вы упомянули или ещё что-то надо? Например, витамин Д?

Надо ли половые гормоны сдавать? От них могут выпадать волосы?

Также я кровь часто сдаю. От этого не могут понижаться показатели? Очень прошу ответить на все вопросы. Ещё раз огромное спасибо!

Эндокринолог

Нет, железо не влияет на метиоризм. Чаще всего это нарушение пищеварения, возможно непереносимость определенных продуктов. пробуйте, ведите пищевой дневник, исключите молоко вначале и понаблюдайте. Чаще молоко вызывает вздутие.

Достаточно того, что Вы сдали, можно витамин Д еще посмотреть в крови.

Половые гормоны нужны, если только нарушен цикл. Т.к. выпадение волос бывает и при нормальных гормонах, но с повышением чувствительности к нормальным андрогенам. Это лечится тогда ОК. Определяется андрогенная аллопеция при помощи фототрихограммы у трихолога.

Елена, 1 июня

Клиент

Наталия, дело в том, что я правильно питаюсь. Соблюдаю диету стола 5. Молочное не ем, не пью. Только в кашу с утра. Все паровое, диетические супы. Из сладкого пастила только, мед. А все равно сильно раздувает

Эндокринолог

После ковида или еще раньше с кишечником проблема началась?

С микразимом или креоном легче?

Эндокринолог

Вам показан прием Колофорт. Препарат принимают внутрь, 2 раза/сут. На один прием — по 2 таблетки (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи).

Курс лечения — не менее 1 месяца; рекомендуемый курс лечения — 3 месяца; при необходимости курс лечения можно продлить до 6 месяцев и/или повторить через 1-2 месяца. А также курс Пепсан по 1 капс 2 р в день до еды 1-2 месяца и по потребности, хорошо снимает метеоризм. У вас он функционального характера, связан с нервным перенапряжением.

Елена, 1 июня

Клиент

Наталия, после ковида гораздо сильнее все. Раньше хотя бы ночью и с утра такого не было. А сейчас просто круглосуточно , и не помогает ничего. Не понятна причина. Бобовые, орехи и т д ничего не ем, а улучшений почти нет. Было совсем чуть-чуть улучшение, когда не нервничала, но стоит понервничать и какой-то кошмар. Гастроэнтеролог ставила диагноз СРК. Может конечно из-за него, не знаю. Сдавала анализ на дизбактериоз и вроде там были незначительные отклонения. Она же прописала мне пол года каждые 10 дней пить то сорбенты, то пробиотики , то теплую Минералку до еды. Пью почти пол года уже и никакого эффекта не вижу

Эндокринолог

Пропейте колофорт и пепсан и держите дома пепсан как скорую помощь и тримедат 200 мг. СРК лечится трициклическими антидепрессантами в небольших дозировках, т.к. считается это нарушение вегетативной нервной системы. Сорбенты принимать часто не рекомендую, совсем не останется нужных микроэлементов.

Елена, 1 июня

Клиент

Наталия, а кто должен выписать эти антидепрессанты , не подскажете? Спасибо большое за помощь!

Эндокринолог

Обычно невролог или психотерапевт.

Эндокринолог

Здравствуйте!

1) У Вас недостаточность железа , надо принимать капс Ферретаб по 1 капсуле в сутки в течение 2-3 месяцев. Отмена только при уровне ферритина не менее 70. От дефицита железа может быть слабость, быстрая утомляемость, выпадение волос.

2) по щитовидной железе у Вас субклинический гипертиреоз. ТТГ подавлен, говорит о наличии избытка гормонов щитовидной железы за последние 1-3 месяца, но за последние 2 недели избытка уже нет в крови, тк уровни Т3 и Т4 в норме. Нужно дообследоваться: кровь на антитела к ТПО и антитела к рецепторам ТТГ, а также сделать узи щитовидной железы. Это нужно для определения причины снижения ттг. От этого зависит варианты лечения/наблюдения.

Елена, 1 июня

Клиент

Ксения, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, анемии у меня нет? В разных источниках по разному написано. Где-то указано, что меньше 30 ферритин — это уже анемия. Я этого очень боюсь. И вообще анемия лечится?

Эндокринолог

Анемия, когда подаёт гемоглобин, гемоглобин у Вас в норме. А если только снижение ферритина, то это латентный дефицит железа. Конечно лечится анемия и дефицит железа , лечение Вам написала, оно проводится приемом препарата железа ))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гормональные нарушения (гипотиреоз + сильное выпадение волос)

6926 просмотров

7 июня 2018

Здравствуйте, у меня давно плохое самочувствие. Хроническая усталость, раздражительность, полового влечения нет вообще, постоянный страх, память ухудшалась, зрение слабеет. Часто были приступы, полностью совпадали с симптомами гипогликимии. Я думала, что сахарный диабет. Сдала анализы, сахар в норме, сказали, что энергии не хватает и нужно чаще есть. А вот с гормонами не в порядке. Назначили L-тироксин 75 (вес 44 кг). Сначала были улучшения, силы появлялись. Потом вернулись все симптомы «ходячего овоща» и стали очень сильно выпадать волосы. Заменила L-тироксин на Эутирокс. Начала с дозировки 25. Пока не повышала. Пью 2 недели такую дозировку. Но из-за обеспокоенности сильным выпадением волос, сдала анализы на гормоны. Результаты такие: Т3 свободный — 3.70 (референ. Значения 2.63-5.70), Т4 свободный — 10.30 (рефер. Знач 9.00-19.10), ТТГ — 20.75 (референ. Знач — 0.40-4.00), Тестостерон общий — 2.4 (рефер. Знач — 0.48 — 1.85), Тестостерон свободный — 5.17 (референ. Знач — 0.10-6.30) и Кортизол натощак из вены в 7.30 утра — 564.6 (референ. Знач — менее 10 утра: 101.2-535.7; после 17 часов: 79.0-477.8). Я очень обеспокоена, так как многие показатели выше нормы. Скажите, пожалуйста, на что обратить внимание? Как остановить сильное выпадение волос?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте снижать кортизол ТТГ.

Эутирокс 25мг мало. Хотя бы 75-100.

Терапевт

Здравствуйте,Александра! Волосы стали выпадать уже мертвые,отжившие свою нормальную жизнь в связи с уменьшением кожного отека,существующего при нелеченном гипотиреозе,т.е они бы при нормальной работе щитовидной железы выпадали бы в том же количестве, но более равномерно и менее заметно. Сейчас Вам надо компенсировать гипотиреоз,волосы вырастут,восстановятся, просто добавьте витамины ,содержащие метионин,цинк.Другое дело, что надо допроверить андрогены- ДГЭА. Если он будет повышен, то лосьон Регейн — в помощь.Проверьтесь у гинеколога_возможно подберут КОК с антиандрогенным эффектом.

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Во — первых сдайте ДЭАС, чтобы разобраться в причине выпадения волос. Кортизол — стрессовый гормон, более информативна суточная моча на кортизол, хотя необходимость его сдачи изначально мне сомнительна. Насчёт дозы L- тироксина, 1,6 мкг/ на 1кг массы тела — получается 50 мало, 75 много. 62,5 мкг — самое то. 1/2 от 25 + 50 мкг.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Александра. Не многие показатели превышают норму из представленных Вами. ТТГ высокий, со своим эндокринологом нужно корректировать дозировку Эутирокса, 25 мг маловато — это первое. Второе — тестостерон общий повышен — необходимо досдать гормональный профиль на половые гормоны и сделать УЗИ ОМТ, с результатами посетить гинеколога, вероятнее будет подобран ОК. Кортизол — чисто стрессорный гормон, он повышен, что не удивительно, Вы сейчас стрессуете и переживаете по поводу своего состояния, он в любом случае будет повышен, на него особо не ориентируйтесь. Значит Вам необходимо обратить внимание на дозировку принимаемого препарата, скорректировать дозу со своим лечащим врачом, а также пройти дообследование по женски и посетить гинеколога. Как только буден стабилизирован гормональный фон, выпадение волос прекратится и волосики отрастут, для стимуляции волосяных луковиц дополнительно можно воспользоваться услугами косметолога — мезотерапия совместно с гормональной терапией поможет решить Вашу проблему. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! L-тироксин и эутирокс это одно и тоже. Если Ваша доза L-тироксина была 75, то и эутирокс должны пить 75 мкг строго утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приёма других препаратов. И на фоне постоянного приёма препарата сдать кровь на ТТГ и Т4св через 3 месяца. По результатам данных анализов будет произведена коррекция, если это необходимо. Здоровья Вам!

Эндокринолог

Александра, пишите мне на почту или в личку

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ТТГ 20???!! Не ошиблись? Если это не ошибка, то 25 эутирокса, это просто ничто. Тут минимум 100мкг нужно. Сначала восстановить работу щитовидной железы, а потом уже все остальное. УЗИ щитовидной обязательно, нужно понять почему она отказывается работать

Гематолог, Терапевт

Дозировку препарата стоит менять, но только вместе с эндокринологом у кого вы наблюдайтесь икто видит вас и ваши анализы

Врач УЗД, Терапевт

Откорректируйте совместно с эндокринологом дозу эутириокса

Терапевт

Здравствуйте, Александра. Тироксин — то же,что эутирокс. У вас симптомы нехватки дозы препарата- а вы её снижаете в 3 раза?.. Принимайте как минимум 75.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

А какие ещё анализы прошли?

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,во первых не меняйте просто так 1 препарат на другой(хоть оба и являются качественными там даже от партии к партиии возможны некоторые различия в дозировках-так что раз уж перешли на эутирокс то его и придерживайтесь),учитывая что вес у вас крайне скромный то пока выше 50мг эутирокса я бы не поднимал дозу…держитесь на этой дозе 2 месяца а потом сдайте ттг…если он будет выше 4 то повысьте дозу на 12,5 мкг(половина от 25 мкг таблетки ) и снова пересдайте ттг через 2 месяца-и обяательно принимайте его так чтобы минимум 30 минут в ваш желудок не попадало ничего после его приема кроме воды.Насчет тестостерона…если выпадение волос при нормализации ттг не прекратится то да есть смысл этим заняться, или если у вас нарушен месячный цикл…лечение избытка мужских гормонов показано если вам доставляет это неудобство(выпадение волос на голове,нарушение цикла,повышенное оволосение вне головы).Кортизол это гормон стресса…он реагирует на любые ваши переживания и без клиники(ожирение,появление растяжек на теле,повышение давления) говорит лишь о том что вы в стрессе.И еще насчет выпадения волос-у девушек одна из частных причин проблем с волосами это недостаток железа-так что я рекомендую сдать еще общий анализ крови,ферритин(но обязательно нужно чтобы вы недели за 2 не болели ничем инфекционным) ,сыворотное железо крови и ОЖСС(общая железосвязываяющая способность сыворотки)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник