Выпадение волос при гипотиреозе

Гормональные нарушения (гипотиреоз + сильное выпадение волос)

6892 просмотра

7 июня 2018

Здравствуйте, у меня давно плохое самочувствие. Хроническая усталость, раздражительность, полового влечения нет вообще, постоянный страх, память ухудшалась, зрение слабеет. Часто были приступы, полностью совпадали с симптомами гипогликимии. Я думала, что сахарный диабет. Сдала анализы, сахар в норме, сказали, что энергии не хватает и нужно чаще есть. А вот с гормонами не в порядке. Назначили L-тироксин 75 (вес 44 кг). Сначала были улучшения, силы появлялись. Потом вернулись все симптомы «ходячего овоща» и стали очень сильно выпадать волосы. Заменила L-тироксин на Эутирокс. Начала с дозировки 25. Пока не повышала. Пью 2 недели такую дозировку. Но из-за обеспокоенности сильным выпадением волос, сдала анализы на гормоны. Результаты такие: Т3 свободный — 3.70 (референ. Значения 2.63-5.70), Т4 свободный — 10.30 (рефер. Знач 9.00-19.10), ТТГ — 20.75 (референ. Знач — 0.40-4.00), Тестостерон общий — 2.4 (рефер. Знач — 0.48 — 1.85), Тестостерон свободный — 5.17 (референ. Знач — 0.10-6.30) и Кортизол натощак из вены в 7.30 утра — 564.6 (референ. Знач — менее 10 утра: 101.2-535.7; после 17 часов: 79.0-477.8). Я очень обеспокоена, так как многие показатели выше нормы. Скажите, пожалуйста, на что обратить внимание? Как остановить сильное выпадение волос?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте снижать кортизол ТТГ.

Эутирокс 25мг мало. Хотя бы 75-100.

Терапевт

Здравствуйте,Александра! Волосы стали выпадать уже мертвые,отжившие свою нормальную жизнь в связи с уменьшением кожного отека,существующего при нелеченном гипотиреозе,т.е они бы при нормальной работе щитовидной железы выпадали бы в том же количестве, но более равномерно и менее заметно. Сейчас Вам надо компенсировать гипотиреоз,волосы вырастут,восстановятся, просто добавьте витамины ,содержащие метионин,цинк.Другое дело, что надо допроверить андрогены- ДГЭА. Если он будет повышен, то лосьон Регейн — в помощь.Проверьтесь у гинеколога_возможно подберут КОК с антиандрогенным эффектом.

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Во — первых сдайте ДЭАС, чтобы разобраться в причине выпадения волос. Кортизол — стрессовый гормон, более информативна суточная моча на кортизол, хотя необходимость его сдачи изначально мне сомнительна. Насчёт дозы L- тироксина, 1,6 мкг/ на 1кг массы тела — получается 50 мало, 75 много. 62,5 мкг — самое то. 1/2 от 25 + 50 мкг.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Александра. Не многие показатели превышают норму из представленных Вами. ТТГ высокий, со своим эндокринологом нужно корректировать дозировку Эутирокса, 25 мг маловато — это первое. Второе — тестостерон общий повышен — необходимо досдать гормональный профиль на половые гормоны и сделать УЗИ ОМТ, с результатами посетить гинеколога, вероятнее будет подобран ОК. Кортизол — чисто стрессорный гормон, он повышен, что не удивительно, Вы сейчас стрессуете и переживаете по поводу своего состояния, он в любом случае будет повышен, на него особо не ориентируйтесь. Значит Вам необходимо обратить внимание на дозировку принимаемого препарата, скорректировать дозу со своим лечащим врачом, а также пройти дообследование по женски и посетить гинеколога. Как только буден стабилизирован гормональный фон, выпадение волос прекратится и волосики отрастут, для стимуляции волосяных луковиц дополнительно можно воспользоваться услугами косметолога — мезотерапия совместно с гормональной терапией поможет решить Вашу проблему. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! L-тироксин и эутирокс это одно и тоже. Если Ваша доза L-тироксина была 75, то и эутирокс должны пить 75 мкг строго утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приёма других препаратов. И на фоне постоянного приёма препарата сдать кровь на ТТГ и Т4св через 3 месяца. По результатам данных анализов будет произведена коррекция, если это необходимо. Здоровья Вам!

Эндокринолог

Александра, пишите мне на почту или в личку

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ТТГ 20???!! Не ошиблись? Если это не ошибка, то 25 эутирокса, это просто ничто. Тут минимум 100мкг нужно. Сначала восстановить работу щитовидной железы, а потом уже все остальное. УЗИ щитовидной обязательно, нужно понять почему она отказывается работать

Гематолог, Терапевт

Дозировку препарата стоит менять, но только вместе с эндокринологом у кого вы наблюдайтесь икто видит вас и ваши анализы

Врач УЗД, Терапевт

Откорректируйте совместно с эндокринологом дозу эутириокса

Терапевт

Здравствуйте, Александра. Тироксин — то же,что эутирокс. У вас симптомы нехватки дозы препарата- а вы её снижаете в 3 раза?.. Принимайте как минимум 75.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

А какие ещё анализы прошли?

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,во первых не меняйте просто так 1 препарат на другой(хоть оба и являются качественными там даже от партии к партиии возможны некоторые различия в дозировках-так что раз уж перешли на эутирокс то его и придерживайтесь),учитывая что вес у вас крайне скромный то пока выше 50мг эутирокса я бы не поднимал дозу…держитесь на этой дозе 2 месяца а потом сдайте ттг…если он будет выше 4 то повысьте дозу на 12,5 мкг(половина от 25 мкг таблетки ) и снова пересдайте ттг через 2 месяца-и обяательно принимайте его так чтобы минимум 30 минут в ваш желудок не попадало ничего после его приема кроме воды.Насчет тестостерона…если выпадение волос при нормализации ттг не прекратится то да есть смысл этим заняться, или если у вас нарушен месячный цикл…лечение избытка мужских гормонов показано если вам доставляет это неудобство(выпадение волос на голове,нарушение цикла,повышенное оволосение вне головы).Кортизол это гормон стресса…он реагирует на любые ваши переживания и без клиники(ожирение,появление растяжек на теле,повышение давления) говорит лишь о том что вы в стрессе.И еще насчет выпадения волос-у девушек одна из частных причин проблем с волосами это недостаток железа-так что я рекомендую сдать еще общий анализ крови,ферритин(но обязательно нужно чтобы вы недели за 2 не болели ничем инфекционным) ,сыворотное железо крови и ОЖСС(общая железосвязываяющая способность сыворотки)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Трихорея. Часть 1

22.02.202021:3622.02.2020 21:36:14

Еще один из волнующих всех вопросов на эндокринологическом приеме — это выпадение волос , «трихорея». Без жалоб на выпадение волос не проходит ни один прием эндокринолога . Особенно , если (у пациентки) это период кормления грудью , стресс , смена сезонов года.

Позволю себе небольшое отступление от темы . Для женщин вообще характерно «начинать лечение» первые 2 -3 месяца после родов ! Да , бывают действительно острые ситуации , требующие незамедлительной помощи , но зачастую , воодушевившись рождением первенца (как правило) сразу в период кормления возникает «острое желание» начать планировать второго и желание заняться своим здоровьем . Дайте организму » откормить» спокойно ребенка год , не надо торопиться , у каждого свой резерв — нужен период восстановления . В лактацию( кормление) большинство медикаментов запрещено, еще больше , чем при беременности ! И это касается не только выпадения волос !

Первый вопрос , который задаем женщинам, жалующимся на выпадение волос : носите ли вы головной убор осенью и зимой !!?

Я безмерно благодарна профессору дерматологу- трихологу Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова лекции которой по трихологии я посещала — «Я не беру на лечение женщин не носящих головной убор зимой !» . Объясню — луковица волоса (см эту карикатурную картинку , она шикарно нарисована) очень чувствительна к перепаду температур !! На холоде идет очень быстро обеднение кровотока(сосуды в этой части головы тонкие и узкие) и ишемия — луковица волоса быстро погибает !! Что будем восстанавливать ? Восстановить можно : «уснувший волос», «поврежденный волос» , сохранную луковицу !

Выпадение волос бывает(аллопеция) :

Андрогенная ( у мужчин и женщин)

Гнездная

Рубцующаяся

Нерубцующаяся

Выпадение волоса в стадии анагена и телогена ( это стадии роста волос)

Что из этого будет интересовать нас?

Андрогенетическая аллопеция- выпадение по мужскому типу у мужчин и женщин , это хронический вид выпадения

Гнездная аллопеция — аутоиммунный тип выпадения , часто стало встречаться

Телогеновое выпадение ( в фазе активного роста !)- чаще всего встречается , это при обычном стрессе ( реактивное выпадение волос ) , при дефиците железа и тд

Начнем с Гнездной аллопеции(ГА) , это выпадение волос ,которое чаще всего лечат Неправильно !!! Выглядит она как «округлый очаг» , чаще в затылочной зоне , размером, примерно, с 5 рублевую монету !

ГА -признак аутоимунного воспаления ! Всегда это признак воспаления!

Самый печальный тип выпадения , крайний ее вариант -тотальная ГА , выпадение всех волос на голове и универсальная — еще по всему телу.

Как заподозрить, что ГА «будет протекать тяжело» — посмотреть не совпадает ли она с дистрофией ногтей (N0 и N1 )-онихорексис и тд , такая аллопеция «будет требовать» более агрессивной терапии.

Причина этой аллопеции — выработка антител к антигенам фолликулярных меланоцитов( клеток луковицы волоса).

При дерматоскопии (затем и при трихоскопии) кожи головы дерматологи-трихологи при ГА увидят :

множественные желтые и черные точки, волос в виде «обгоревшей спички» ,»хвостика свиньи», «восклицательного знака» , «тюльпановидные волосы» «синдром стекловидной муфты».

Зачем я это описываю — я пытаюсь донести -почему так важно посетить профильного по заболеванию специалиста , в данном случае -трихолога-дерматолога.

У ГА есть радостная новость — если это локальная ГА , то без лечения выздоравливает 50% пациентов .

ГА в острой стадии ни в коем случае нельзя лечить препаратами типа Миноксидил ! Главная ошибка всех!

Хорошо помогают местные топические стероиды ( мази с гормонами) на 2 месяца , назначает только врач ! Реже могут потребоваться инъекции Дипроспана в/м и обкалывание очага облысения. Хорошо «работает» схема : Селенцин лосьон для восстановление густоты волос Peptide Active+Дарсонваль . Лазеротерапия.

Хорошим признаком в лечении является рост пушковых волос и исчезновение черных точек .

ГА сложное забеолвание , всех методов лечения я здесь не описала , особенно при тотальной аллопеции, они достаточно сложны, чтобы перегружать блог информацией. Моя задача — показать ,что гипотиреоз не «единственная» причина выпадения волос , а на самом деле очень редкая причина выпадения волос!

Источник

Потеря волос? Решения для людей с проблемой щитовидной железы.

Наши волосы являются довольно точным барометром состояния нашего здоровья. Клетки волос являются самыми быстрорастущими в организме человека, и когда организм вдруг погружается в состояние стресса или кризиса, организм перераспределяет энергию в нужное место, в том числе и за счёт снижения активности роста клеток волос. Типы физических ситуаций, которые могут спровоцировать стресс и потерю волос включают в себя гормональные изменения, недостаточное питание (диеты), приём различных лекарств, хирургия и различные заболевания, в том числе заболевания щитовидной железы.

По данным Американской академии дерматологии почти у половины всех взрослых людей старше 40 лет в США наблюдается заметное истончение волос на голове. У людей с проблемами щитовидной железы проблема потери волос может наступить значительно раньше.

Как правило, у здоровых людей, волосы растут со скоростью 1,3 см. в месяц на протяжении трёх лет, а затем переходят в стадию покоя. В этой стадии находится примерно каждый 10-й волос на голове, который в течение трёх месяцев как бы выталкивается новым волосом. Когда количество волос в стадии покоя становиться больше и временной интервал выталкивания волос ускоряется, то нарушается баланс и в результате происходит облысение.

Часто к потере волос приводит преобразования гормона тестостерона в ДГТ (дигидротестостерон). Волосы становятся тоньше. ДГТ атакует волосяные фолликулы, сжимает их и уничтожает полностью. Часто именно эта причина является основной, даже при условии, что у пациента было установлено заболевание щитовидной железы, и он прошёл курс лечения.

Некоторые люди жалуются на то, что быстрая потеря волос является наихудшим симптомом проблем со «щитовидкой». Волосы быстро становятся тонкими, много волос в раковине, в ванной, на расчёске. Волосы становятся сухими, ломкими, путаются… и часто первый диагноз ставит парикмахер…!

Однако, не смотря на то, что болезнь щитовидной железы вызывает общую потерю волос на голове, её уникальным и характерным симптомом является потеря волос на внешнем краю бровей. Потеря волос из других районов тела, кроме головы, так же может быть признаком заболевания щитовидной железы.

Что же делать, если вы обнаружили более сильную потерю волос и есть подозрения на щитовидную железу как источник этой неприятности.

Бегом на консультацию к дерматологу!

Профессиональный дерматолог поможет сделать полное обследование для выяснения наиболее вероятных причин выпадения волос, а так же провести ряд тестов и определить другие аутоиммунные состояния, кроме «щитовидки», которые могут спровоцировать потерю волос.

Для большей уверенности, обратитесь к районному дерматологу и в коммерческую клинику. Пусть у вас будет два независимых друг от друга мнения и два варианта решения проблемы. Используйте свои страховые полисы (прим. Редактора Сайта).

Проверяйте лекарства на побочные действия.

Если вы принимаете Левотироксин в качестве замены гормона щитовидной железы, то продолжительное и чрезмерное выпадение волос может быть побочным эффектом этого препарата. К сожалению, многие врачи не знают о побочных явлениях многих лекарств, которые назначают, поэтому спрашивайте о «побочках» самих врачей, продавцов аптек и находите всю информацию на сайтах производителей и продавцов (прим. Редактора Сайта).

Убедитесь, что выпадение волос не связано с лечением самой «щитовидки».

Выпадение волос может быть так же следствием лечения самой щитовидной железы. Сегодня всё больше врачей считают, что ТТГ (териотропный гормон) является оптимальным для большинства людей с симптомами гипотиреоза (специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы) или гипертиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы). Проконсультируйтесь на счёт этого с врачом.

Рассматривайте альтернативные средства для решения проблемы потери волос.

В своей книге, «Разгаданная загадка болезней», Стивен Лангер, доктор медицинских наук рекомендует масло примулы вечерней, как превосходный источник незаменимых жирных кислот, полезных для людей с гипотиреозом. Полезность масла примулы вечерней, особенно в решении вопросов избыточного выпадения волос с гипотиреозом, также подкрепляет эндокринолог Кеннет Бланшар: «От выпадения волос, я обычно рекомендую нескольких витаминов, и особенно масло примулы вечерней, если женщина теряет волосы по мужскому типу (превращение тестостерона в ДГТ). Масло примулы вечерней является ингибитором этого преобразования. Таким образом, практически любой человек с потерей волос, вероятно, извлечёт выгоду из этого средства »

Именно поэтому рекомендуется обращать внимание на составы косметических и лечебных средств против выпадения волос. К ингибиторам (блокаторам нежелательных процессов, в частности, образования ДГТ) кроме масла примулы вечерней относится так же экстракт плодов карликовой пальмы (прим. Редактора Сайта).

Будьте терпеливы, верьте в лучшее, но будьте готовы к проблемам с волосами.

Если врач установил, что выпадение волос связано с заболеванием щитовидной железы, скорей всего выпадение волос будет замедляться по мере лечения и в конце-концов остановится, как только уровень гормонов стабилизируется в пределах нормы. Однако это может занять несколько месяцев, в течение которых человек может потерять достаточно много волос.

Волосяной покров станет редким, волосы станут тоньше, могут образовываться залысины и большие просветы. Поэтому бороться с потерей волос рекомендуется одновременно с лечением щитовидной железы. Проконсультируйтесь с несколькими врачами. Если волосы заметно поредели, и хочется как-то скрыть это, обратите внимание на косметические средства, которые делают волосы толще и гуще, например, на Кератиновый загуститель волос Kmax (прим. Редактора Сайта).

Узнайте больше об альтернативных способах борьбы с облысением.

В одном из исследований, доктор Хью Раштон, профессор университета Портсмута, также установил, что 90% женщин с редкими волосами имели недостаток железа и лизина. Лизин является наиболее сложной аминокислотой, которая помогает транспортировать железо и необходима для многих метаболических процессов. Когда уровень лизина и железа в организме низок, тело начинает восполнять их недостаток, забирая из других мест, в том числе и от волосяных фолликул. Мясо, рыба и яйца являются единственными источниками лизина. Существуют также добавки, содержащие лизин. Некоторые другие естественные способы борьбы с потерей волос включают в себя:

• Аргинин

• Цистеин

• Зеленый чай

• Полисорбат 80

• Прогестерон

• Saw Palmetto (Со Пальмето)

• Trichosaccaride

• Витамин В6

• Цинк и другие

Обратитесь к трихологу и к дерматологу.

Часто дерматологи и трихологи могут рекомендовать медикаментозное лечение выпадения волос с помощью двух популярных средств Rogaine и Propecia. Однако ни один из этих препаратов не является безопасным для использования во время беременности. Кроме того, эти препараты сами могут вызвать другие «побочки». Ваш выбор должен быть хорошо продуман и взвешен.

Рассмотрите другие варианты.

В конечном счете, если восстановление здоровой функции щитовидной железы или лечение алопеции не привело состояние волос в норму и волосы стали тонкими, редкими и с заметным просвечиванием скальпа, современные технологии предлагают следующее:

Источник