Выпадение волос после мрт

26 лет, женщина, 155см, 47кг.

2. Жалобы и коротко — историю развития заболевания.

Волосы всегда были тонкие и непослушные (сложно укладывать, не держат объем).
Волосы усиленно выпадают где-то последний год-два, зрительно уменьшился общий объем волос. По наблюдениям волосы выпадают с луковицей (белое утолщение на одном конце волоса). Волосы не секутся. Где-то с августа 2010 волосы стали выпадать критично сильно. Началось с себореи (ходила к дерматологу) – жирные волосы, зуд головы, выпадение волос; дерматолог прописал Пантовигар месяц и шампунь Сабаль. В течение месяца себорея прекратилась, показалось, что волосы стали выпадать чуть меньше. Потом через месяц-два я заметила что волосы по-прежнему сильно лезут.
В сентябре сдала волосы на микроэлементный анализ, было выявлено низкая концентрация селена и калия, содержание йода умеренно снижено. Принимала калий и селен в БАД. По началу показалось, что волосы стали выпадать меньше, но потом все возобновилось, несмотря на продолжение приема селена.
К настоящему времени волосы равномерно по всей голове значительно поредели, видно кожу головы.

Из общего состояния здоровья: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу; хронический цистит (обострение где-то раз в полгода-год); периодически запоры (раз в месяц-два); вазомоторный ринит.

3. Длина ваших волос в настоящее время и, если знаете, максимальная длина, на которую способны отрастать ваши волосы.

За последние полгода стриглась пару раз, длина волос сейчас около 25-30 см. Больше, чем чуть ниже плеча никогда не отращивала, подстригалась.

4. При жалобах на выпадение волос — из 20 выпавших волос подсчитайте количество волос, в зависимости от их длины

10см – 3, 12см – 3, 15см – 2, 17см – 6, 20см – 6.

5 Если есть — данные проведенных исследований

В октябре 2010 был острый цистит и почечная колика – делала УЗИ брюшной полости и почек (не знаю, может ли быть это как-то связано), печень в норме, желчный пузырь в норме, селезенка в норме, поджелудочная железа в норме, в правой почке изменение чашечно-лоханочной системы по типу хр.пиелонефрита; формирующийся микролитиаз обеих почек.

Гормоны сдавала в июле 2010 года, на фоне приема противозачаточных Ярина:
ТТГ – 1.5897 мкМЕ/мл
Т4 свободный – 14.48 пмоль/л
Т3 свободный – 5.72 пмоль/л
Эстрадиол – 95.66 пмоль/л (фолликулярная фаза).
Андростендион – 1.97 нг/мл
Пролактин общий – 386 мМЕ/л
Макропролактин — 66 мМЕ/л
Макропролактин относительно общего прол., 17%
На недавнем приеме у гинеколога врач сказала что пересдавать не надо.

Микроэлементный анализ волос (сентябрь 2010г):
Бериллий, бор, натрий, магний, алюминий, фосфор, кальций, ванадий, хром, кобальт, никель, медь, мышьяк, рубидий, стронций, кадмий – в норме.

Отклонения от нормы:

Наименование Результат / норма
Калий 5.0 / 30-460
Железо 65.40 / 10-50
Марганец 2.95 / 0.1-1
Цинк 343.10 / 75-230
Селен 0.25 / 0.5-2.2
Серебро 0.35 / 0.001-0.3
Йод 0.078 / 0.1-4.2
Радиоактивные в пределах референтных значений.

МРТ головного мозга (март 2011), заключение:
МР-картина умеренно-выраженной заместительной гидрацефалии.

Июнь 2011 клинический анализ крови (через неделю после ротавируса):
N Параметр Значение Референтные пределы
1 Количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 6.41 4.0 — 9.0
2 Количество нейтрофилов(#NEUT), 10^9/л 3.05 1.9 — 8.0
3 Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 2.83 0.9 — 5.2
4 Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.38 0.16 — 1.0
5 Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.1 0.0 — 0.8
6 Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.05 0.0 — 0.2
7 Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.4 3.7 — 4.7
8 Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 125.0 120.0 — 145.0
9 Гематокрит (HCT), л/л 0.36 0.36 — 0.42
10 Средний объем эритроцитов (MСV), фл 82.0 80.0 — 95.0
11 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 28.4 27.0 — 31.0
12 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 346.0 320.0 — 370.0
13 Ширина распр. эритроцитов (RDW), % 13.0 11.5 — 14.5
14 Количество тромбоцитов (#PLT), 10^9/л 261.0 160.0 — 400.0
15 Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 12.4 7.2 — 11.1
16 Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 от 1 до 6
17 Сегментоядерные нейтрофилы, % 48 от 47 до 72
18 Эозинофилы, % 2.0 0.0 — 5.0
19 Базофилы, % 0.0 0.0 — 1.0
20 Лимфоциты, % 44 от 19 до 37
21 Моноциты, % 5 от 3 до 11
22 Атипичные мононуклеары, % 0.0 до 0.0

Анализы на железо (июль 2011):
Железо в сыворотке крови , 15.9 мкмоль/л
Ненасыщенная железосвязывающая способность , 33.58 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность , 49.5 мкмоль/л
Ферритин, 29.4 мкг/л
Трансферрин, 2.22 г/л

По гинекологии – узи без патологий, инфекций не обнаружено, периодически бывает дизбиоз.

6. Для женщин

Противозачаточные таблетки: два года Новинет, три года Ярина. Прекратила прием полностью с марта 2011г. После этого цикл 32-34 дня.
Пара-тройка черных волос вокруг сосков, на лице волос нет.
Беременностей и родов не было.

7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев
8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии…), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы — за последние 6 месяцев

В начале января заболела острым бронхитом, лечилась антибиотиком Глево + уколы хлористого калия внутримышечно.
В феврале заболела ротавирусной инфекцией, четыре дня с высокой температурой принимала антибиотик Азитрал.
В марте – повышенное внутречерепное давление, результаты МРТ выше. Принимала Мидокалм, Троксевазин. Затем Мемоплант.
В июне опять был ротавирус, два дня высокой температуры и Азитрал.
Сейчас принимаю витамины «Алфавит Косметик».
Последний сильный стресс был в 2008 году (потеря близкого человека).

9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос

Голову мою каждый день, по утрам. К вечеру волосы становятся жирными.
Волосы окрашиваю краской без аммиака, примерно 1 раз в месяц.

10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы

Перхоти нет, слабый зуд бывает редко (не каждый день) к вечеру, когда кожа головы становится немного жирной, преимущественно в жару.

Прошу помочь советом — что еще проверить и в чем может крыться проблема. Волосы очень хочется сохранить и вернуть к прежнему объему.

Чаще всего его причина выпадения волос (алопеции) – неправильное питание, дефицит витаминов, стрессы. Эти проблемы легко устранить самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Когда домашние средства не дают результата, обычно подозревают болезни других систем, в частности, эндокринной. Могут ли выпадать волосы из-за щитовидки, зависит от степени отклонений в органе. Алопеция сопровождает как избыточную секрецию гормонов, так и дисфункцию щитовидной железы.

Связь болезней щитовидной железы и выпадения волос

Щитовидная железа продуцирует йодосодержащие гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т3 замедляет процессы старения в клетках, из-за чего волосы не выпадают раньше срока. Под действием Т4 происходит деление клеток волосяного фолликула, что приводит к увеличению длины волос.

Оба гормона щитовидной железы отвечают за выработку меланина – красящего пигмента, который определяет цвет. При его дефиците волосы рано седеют.

В зависимости от патологии, поразившей щитовидную железу, развивается:

• Гипотиреоз – пониженная выработка гормонов. Возникает после удаления щитовидной железы, при аутоиммунном тиреоидите и воспалениях другого происхождения. При недостаточном количестве Т3 и Т4 выпадение волос (фаза теломера) происходит быстрей, чем рост новых. Больше всех страдают височный и лобный участки головы, поскольку на них волосы по своей структуре более тонкие и ломкие. На других участках головы и тела алопеция равномерна, степень прореживания зависит от уровня отклонения в гормональном балансе.
• Гипертиреоз – выработка гормонов выше нормы. Возникает при диффузном зобе, новообразованиях в щитовидной железе. Обменные процессы ускорены, изначально отмечается повышенный рост волос. Но срок их жизни сокращается, поэтому через несколько недель болезни щитовидной железы наступает период облысения. В дальнейшем картина идентична гипотиреозу после операции по удалению щитовидной железы – ресурсы организма быстро истощаются, на поддержание шевелюры их не остается.

Страдают от выпадения волос чаще женщины, чем мужчины – последние не замечают алопецию или списывают ее на возрастные изменения. Проблемы с волосами, не поддающиеся лечению домашними средствами – первый признак серьезных проблем со здоровьем. Поскольку волосы выпадают при многих заболеваниях, необходимо сначала посетить эндокринолога для диагностики.

Врач направляет на лабораторное исследование, выявляющее уровень гормонов в крови. Еще потребуется пройти инструментальное обследование щитовидной железы с помощью МРТ или УЗИ.

Что делать для восстановления нормального роста волос

Если волосы выпадают из-за щитовидной железы, вернее, нарушенной выработки ею гормонов, проблему можно решить только комплексным подходом. Щитовидную железу придется лечить гормональными препаратами, чтобы скорректировать уровень трийодтиронина и тироксина. Одновременно с этим применяют домашние и магазинные средства ухода, которые нормализуют состояние оставшихся волосков.

Рост новых волос стимулируют правильным питанием и физиотерапевтическими процедурами.

Медикаменты

При гормональном дисбалансе назначают лечение щитовидной железы:

1. Гормонозаместительная терапия. Применяется при гипотиреозе. Примеры лекарств: Эутирокс, L-Тироксин, Левотироксин. Их принимают ежедневно натощак, дозировку подбирает и корректирует эндокринолог.
2. Тиреостатики. Средства, которые уменьшают синтез тиреоидных гормонов. Примеры препаратов: Тирозол, Пропицил, Мерказолил.

Если выпадают волосы, для них терапия лекарственными препаратами не требуется. В качестве дополнительной меры врач назначает поливитамины. Их принимать целесообразно только в том случае, если с питанием не поступает достаточное количество веществ из-за обменных нарушений.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое воздействие – безвредное и эффективное средство стимуляции роста волос. Прекращение облысения происходит за счет ускорения обменных процессов в коже головы. При болезнях щитовидной железы можно использовать такие типы воздействия:

• Электрическое. Микротоковая стимуляция ускоряет кровоток, способствует насыщению волосяных фолликулов питательными веществами. Сужаются сальные протоки, нормализуется их очистка и работа, что актуально при гипотиреозе.
• Лазерное. Отшелушивает мертвые клетки. За счет этого ускоряется регенерация и возрастает активность волосяных фолликулов.
• Инфракрасное. Используется для усиления эффекта питательных смесей и масок. Под инфракрасным облучением частицы лекарств глубже проникают в кожу головы. Согревающий эффект ускоряет кровообращение и пробуждает «спящие» фолликулы.

У физиотерапии есть противопоказания. В их число входят некоторые болезни сердца, иммунной и эндокринной систем, онкологические образования щитовидной железы и других органов, а также раны и высыпания в области обработки.

Поэтому перед применением физиотерапевтических курсов обязательно консультироваться с врачом о возможности их использования.

Диета

Больная щитовидка и выпадение волос спровоцированы не питанием. Но его корректировка нужна для лучшего усвоения лекарств и снабжения организма необходимыми питательными веществами. Исключите из рациона такие продукты:

• Вредная пища – жирное, жареное, сладкое, специи, консервы, полуфабрикаты. При гипотиреозе они приводят к избыточному набору веса. При гипертиреозе увеличения массы тела не происходит, но организм зря тратит силы на усвоение не нужных ему блюд.
• Кофе и энергетические напитки с содержанием кофеина. Это вещество нарушает усвоение гормональных препаратов, эффективность терапии снижается.
• Соя, шпинат, капуста, репа в сыром или маринованном состоянии. Эти продукты провоцируют увеличение щитовидной железы, поэтому при эндокринных проблемах их употреблять нельзя.

Обязательно вводить в диету продукты, содержащие йод. Это морская капуста и другие морепродукты, а также йодированная соль – ею заменяют обычную. В пище должно быть больше овощей и фруктов, поскольку они содержат необходимые витамины с минералами, а также клетчатку. Клетчатка нужна для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и вывода продуктов распада лекарств.

Есть нужно небольшими порциями, по 5-7 раз в день.

При гипотиреозе обязательно считать потребленные калории, чтобы не есть больше, чем организм перерабатывает. В противном случае повышается риск ожирения.

Косметические средства

Больная щитовидная железа и выпадение волос, появившееся из-за этой патологии, – повод выбрать новые ухаживающие средства. В магазинах и аптеках нужно подобрать косметику, подходящую по бюджету, типу волос, а также справляющуюся с проблемой их выпадения. Это могут быть:

1. Шампуни от выпадения волос (Селенцин Hair Therapy, KRKA Fitoval, Pharmalife Italy Ринфолтил). Они содержат растительные экстракты и вытяжки. При их использовании необходимо после нанесения выдержать средство на голове 5-10 минут, массажируя кожу под волосами.
2. Маски (Planeta Organica, Белита-Витэкс Масло арганы + жидкий шелк, Natura Siberica Облепиховая). Они содержат те же компоненты, но их концентрация выше, чем у шампуней. Применять маски необходимо 2-3 раза в неделю, выдерживая их на голове 15-20 минут.
3. Спреи и сыворотки (Алерана, Белита Витекс с репейником, Виши Деркос Интенсив). Эти средства нужно наносить на чистые волосы и не смывать. Они не влияют на состояние луковицы, но предотвращают обламывание самого волоса за счет его насыщения влагой и кератином.

Перед применением любого косметического средства обязательно убедиться в отсутствии аллергии. Для этого достаточно каплю препарата нанести на сгиб локтя или мочку уха.

Если появилось покраснение, зуд и повысилась температура кожи в месте обработки – на маску или шампунь возникает индивидуальная реакция, использовать его нельзя.

Домашние маски и компрессы

Выпадение волос у женщин лечат домашними масками из масел, продуктов питания, аптечных ингредиентов. Преимущество масок в том, что они одновременно стимулируют рост новых волос и ухаживают за уже имеющимися. Маски готовятся по таким рецептам:

1. Взбить яичный желток, добавить столовую ложку жидкого меда, размешать до однородной консистенции. Маску наносят на 20-30 минут, смывают теплой водой без добавления моющих средств. Подходит для всех типов волос.
2. Луковицу натереть на терке, отжать сок, добавить в него 2 ст. л. оливкового масла. Смесь нанести на корни волос, укутать их полиэтиленовой шапочкой и замотать полотенцем. Держать 20-30 минут, смыть теплой водой с шампунем. Подходит для нормальных и жирных волос, при сухих применять нельзя.
3. 1 ст. л. домашней сметаны соединить с 1 ч. л. касторового или репейного масла. Добавить 1 ч. л. лимонного сока, смешать до однородной консистенции. Нанести на корни и длину волос, выдержать под шапочкой 20-30 минут. Смыть шампунем. Не подходит для жирных волос, можно лечить только нормальные и сухие.

Домашние маски также потребуется тестировать на аллергическую реакцию. При ее отсутствии можно использовать рецепты 2-3 раза в неделю, сочетая их с аптечными или магазинными смесями.

Советы по уходу за волосами

Во время лечения и восстановительного периода важно правильно ухаживать за волосами, чтобы не травмировать их. Для этого:

1. Мыть голову нужно по мере загрязнения. Слишком частое мытье удаляет с кожи головы жировую пленку, а грязные волосы – питательная среда для бактерий.
2. Шампуни для волос и другие средства по уходу за ними выбирать, ориентируясь на отсутствие парабенов и силикона в составе. Эти компоненты вредны не только при болезнях щитовидной железы, но и здоровым людям.
3. Летом и зимой шевелюру нужно прятать под головной убор. Холод так же губителен, как и воздействие жаркого солнца. При низкой температуре сосуды кожи головы сужаются, замедляя обменные процессы, а при высокой из волос слишком быстро испаряется влага, они становятся ломкими.

Чего нельзя делать при выпадении волос

Выпадающие волосы и проблемы с щитовидной железой – веская причина отказаться от таких привычных вещей:

1. Средства для фиксации прически. Лаки, муссы, пенки негативно воздействуют на волосы. После укладки пряди спутываются, а при расчесывании выпадают сильней, чем обычно.
2. Плойка, утюжок, термобигуди. Тепловое воздействие разрушает структуру волоса, выжигая влагу из него. Пряди обламываются, выпадение усиливается.
3. Окрашивание или обесцвечивание. Эти процедуры травматичны даже для здоровых волос. При отсутствии болезни шевелюру после покраски можно спасти курсом домашних масок или салонных процедур, но при проблемах с щитовидной железой окрашивание или отбеливание приведут к еще большей потере волос.

При болезнях щитовидной железы выпадающие волосы – лишь один из признаков. Обращаться к эндокринологу нужно, когда этому симптому сопутствуют вялость и апатия, проблемы с другими системами (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Пациентам с диагностированным гипо- или гипертиреозом щитовидной железы нельзя пропускать приемы лекарств. Пропуск приведет к гормональному дисбалансу, который вызовет проблемы не только с волосами, но и с жизненно важными системами.