Выпадение волос пятна на ногтях

Лейконихия – это изменение естественной пигментации ногтевой пластины в виде белых пятен, полос или точек. Гораздо чаще она образуется на ногтях пальцев рук, чем ног. В зависимости от причины участки белого цвета появляются в виде небольших точек или растягиваются по всей пластине. Бывают только на одном или одновременно на нескольких пальцах.

Лейконихия – довольно распространенная проблема. Хотя бы раз в какой-то период жизни с ней сталкивается каждый человек, независимо от возраста и пола. Такие пятна безвредны, не угрожают здоровью, а влияют только на внешний вид ногтей. Обычно по мере роста ногтевой пластины они продвигаются к свободному краю и исчезают, когда мы отрезаем отросшие ногти. Но иногда они являются дополнительным симптомом при диагностике серьезных внутренних болезней.

Клинические формы

По происхождению лейконихия ногтей классифицируют на истинную и ложную или псевдолейконихию.

При истинной обесцвечивание ногтя развивается из-за патологии в ногтевом матриксе или зоне роста. Происходит нарушение образования или ороговения клеток пластины, в результате которого она теряет прозрачность. Псевдолейконихия связана с поражением ногтевого ложа. Она случается, когда в полость между ложем и пластиной попадает воздух, нарушается кровоснабжение.

Отличить истинную лейконихию от ложной легко по следующему тесту. При ложной в момент надавливания на ноготь белые пятна исчезают, остаются на месте, «не двигаются» по мере отрастания ногтевой пластины. При истинной все наоборот. Белые пятна перемещаются к свободному краю, не исчезают при надавливании.

Истинную лейконихию классифицируют на наследственную и приобретенную.

Наследственная заметна сразу при рождении или проявляется в раннем младенчестве. Передается от родителей ребенку по аутосомно-доминантному типу наследования. Может быть сама по себе как изолированное отклонение или связанной с другими нарушениями в организме.

Сочетается со следующими генетическими аномалиями:

• синдром Барта-Памфри, включает глухоту, вызванную пороком развития внутреннего уха, фиброзные узелки в области суставов пальцев рук или ног;
• синдром Горлина-Гольтца, вызывает проблемы с ногтями, кожей, тяжелые костные аномалии;
• синдром Бауэра, проявляется в виде повреждений ногтевой пластины, кист сальных желез;
• болезнь Дарье, характеризуется нарушением ороговения в эпидермисе, сопровождается мелкой сыпью по телу.

Приобретенная лейконихия образуется в течение жизни под воздействием внешних или внутренних факторов.

О чем говорит лейконихия на ногтях?

Кроме настоящих медицинских причин в народе ходит много выдуманных. Есть примета, что белые пятна предсказывают радостное событие или получение подарка. Причем даже имеет значение, на каком пальце появилось пятно. Например, если оно образовалось на большом пальце, то стоит ждать новую работу, на указательном – проявление заботы, а на мизинце – любовь.

Те, кто не верит в приметы, убеждены, что белые пятна – это признак недостатка в организме витаминов, минералов. Например, дефицита кальция или цинка. Однако исследований, подтверждающих или опровергающих это утверждение с научной точки зрения, не проводилось.

На самом деле причин появления белых пятен на ногтях много. Выяснить, какая именно у вас, поможет врач. Чаще они встречаются у маленьких детей. Дело в том, что у малышей ногтевая пластина более тонкая, чем у взрослых, гораздо легче травмируется. К тому же дети любят сосать пальцы, грызть ногти. Из-за неопытности, плохой координации подвергают ручки случайным травмам в период познания окружающего мира.

Почему появляются белые пятна?

Чтобы понять причину их образования, рассмотрим, как формируется ногтевая пластина. Зарождение ногтя происходит в ногтевом матриксе. Часть его находится под нижним ногтевым валиком, а часть видна и называется лунулой. Это белый полукруг у основания ногтя. Особенно хорошо он заметен на большом, указательном, среднем пальце.

Итак, как растет ноготь?

Новые клетки ногтевой пластины образуются в матриксе и называются онихобласты. Эти «молодые» клетки ногтевой пластины живые, так как к зоне матрикса подходят кровеносные сосуды, нервные окончания. Так онихобласты получают необходимые для жизнедеятельности питательные вещества. По строению они мягкие, округлой формы, белого цвета. Именно поэтому лунула, в которой есть онихобласты, заметно светлее остальной зоны ногтевой пластины.

По мере того как новые клетки продвигаются в направлении свободного края, они орогевают и отмирают. При этом расплющиваются, становятся прозрачными, соединяются между собой в слои. Если из-за травм зоны роста или других факторов в этом процессе происходит сбой, мы видим на ногте белые пятна.

Все причины появления лейконихии делят на внешние и внутренние.

К внешним причинам относятся неправильный уход, травмы.

Появление белых пятен, полос или точек на ногтевой пластине вызывают следующие факторы:

• неаккуратный, агрессивный маникюр или педикюр;
• частое наращивание;
• ношение искусственных гелевых или акриловых ногтей большой длины;
• снятие декоративного лака средствами с ацетоном;
• удаление гель-лака растворителями, когда ногти замачивают, оборачивают фольгой;
• контактная аллергия, раздражение на некачественный декоративный лак, базу, отвердитель, жидкость для снятия лака;
• непрерывное использование декоративных лаков, когда ногти не успевают “отдыхать” и восстанавливаться;
• травмы в области верхней фаланги пальца (случайные удары, ушибы, защемления);
• привычка грызть ногти;
• работа без защитных перчаток с агрессивными химическими реагентами, растворителями, красками, моющими средствами;
• ношение тесной, сдавливающей обуви (приводит к лейконихии на ногтях пальцев ног).

Из внутренних причин к появлению белых пятен приводят:

• длительный прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов;
• побочные эффекты цитотоксических препаратов, препаратов для системной химиотерапии;
• отравление тяжелыми металлами (свинец, мышьяк);
• железодефицитная анемия;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• неполноценное питание, постоянные диеты, голодания с целью похудеть;
• хронические болезни (сердечная недостаточность, цирроз печени, патологии почек, диабет);
• патологии органов ЖКТ (язва желудка, язвенный колит);
• нарушения обмена веществ, проблемы с перевариванием белка в ЖКТ;
• бактериальные инфекции ногтевой пластины, грибок ногтей (онихомикоз);
• воспаление легких;
• хронические дерматологические болезни (экзема, псориаз).

Самая распространенная причина лейконихии ногтей рук или ног – это травма, приводящая к повреждению матрикса или ложа. Ногтевая пластина растет медленно со скоростью примерно 3 мм в месяц. Поэтому белое пятно в ее центре может быть следствием удара или защемления, которое произошло 2 месяца назад. Часто человек даже не помнит об этой травме. К таким повреждениям относятся защемление пальца дверью, выдвижным ящиком, удар, привычка барабанить ногтями по столу, ношение тесной обуви.

Причиной могут быть нервные стрессы, обычные простудные болезни, протекающие в тяжелой форме с развитием осложнений со стороны органов верхних и нижних дыхательных путей.

Классификация по форме и размеру пятен

В норме ногтевая пластина имеет однородную бледно-розовую окраску с более светлым полукругом у основания. Белым ноготь становится только в зоне свободного края, где он уже не прикрепляется к ложу. Если же в области ногтевой пластины, которая соединена с ложем, появляются белые участки, то это говорит о каких-то нарушениях.

По форме и размеру пятен различают четыре типа лейконихии:

• ограниченная или частичная (1);
• тотальная (2);
• полосовидная (3, 4);
• точечная (5).

Схематически перечисленные типы лейконихии показаны на фото:

Рассмотрим их подробнее.

Тотальная

Тотальная лейконихия – это состояние, когда абсолютно весь ноготь становится белым и выглядит словно фарфоровый. Встречается оно крайне редко, передается по наследству или возникает из-за тяжелых нарушений в работе почек, печени, тонкого кишечника, которые сопровождаются снижением уровня белка в крови (гипоальбуминемия).

Тотальная лейконихия бывает признаком:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• некоторых острых патологий;
• воспалительных процессов, кровотечений, образования эрозий, язв в тонком кишечнике, приводящих к нарушению всасывания белка или других важных питательных веществ.

Также ее способны вызвать препараты из группы сульфаниламидов. Это противомикробные средства, которые применяют для лечения разных бактериальных инфекций.

Случаев приобретенной тотальной лейконихии в мире официально зарегистрировано до 10. Это очень редкая болезнь, которая развивается постепенно. Сначала образуются пятна или полосы, которые со временем в течение нескольких лет увеличиваются в размерах, заполняют весь ноготь. Найти истинную причину нарушений непросто. Часто по результатам общих анализов крови, мочи, функций печени, почек, минерального баланса все показатели находятся в пределах нормы. И явных отклонений со стороны других внутренних органов, волос, кожи тоже нет.

Ограниченная или частичная

Этот тип лейконихии характеризуется частичным побелением ногтевой пластины в некоторых зонах. Например, один из вариантов, когда ноготь белый у основания и нормальной розовой окраски у свободного края.

Как и тотальная, ограниченная форма встречается крайне редко. Некоторые медики рассматривают ее как разновидность тотальной, так как они имеют общие причины. Ограниченная лейконихия также возникает из-за генетической предрасположенности или на фоне тяжелых системных патологий.

Полосовидная

При полосовидной лейконихии на ногтях образуются белые полосы. Изменения рельефа ногтевой пластины, вмятины или выпуклости в местах прохождения этих линий отсутствуют. Длина полосок бывает различной. Они могут проходить через весь ноготь или быть всего несколько миллиметров.

Чаще встречаются горизонтальные линии. В зависимости от причины появления их различают два типа: линии Ми и линии Мюрке.

Линии Ми – это белые полосы, которые идут параллельно лунке через весь ноготь.

Их появление вызывают разные факторы:

• травмы зоны роста ногтевой пластины;
• наследственная предрасположенность;
• отравление угарным газом, солями тяжелых металлов (мышьяк, свинец, таллий);
• лимфома Ходжкина;
• сердечная недостаточность;
• печеночная или почечная недостаточность;
• ВИЧ;
• проказа;
• малярия;
• химиотерапия;