Выпадение волос от карбамазепина
Содержание статьи
Карбамазепин. Побочные эффекты
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение карбамазепином, если тщательно выполняют все указания врача относительно количества принимаемого препарата и схемы лечения. Но иногда все же наблюдается ряд побочных эффектов. Нередко их появление связано с увеличением необходимой дозировки, при этом подобные эффекты исчезают спустя два — три дня после нормализации дозировки. Появление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы также чаще всего связаны с передозировками или с индивидуальным метаболизмом препарата. При подобном ходе лечения необходимо провести контроль содержания препарата в крови.
- Препарат влияет на работу центральной нервной системы. В десяти процентах случаев наблюдается тяга ко сну, головокружение, астения, от одного до десяти процентов пациентов страдают мигренеподобными болями, нарушением аккомодации, менее одного процента страдают дрожанием конечностей, нистагмом, тиками, нарушением работы органов зрения и речи, миастениями, парестезиями.
В медицинских кругах обсуждается значение карбамазепина в провокации злокачественного нейролептического синдрома. Но до сих по нет каких-либо достоверных данных по этому поводу.
- Препарат влияет на психику пациента: от одного до десяти процентов пациентов страдают видениями или слуховыми галлюцинациями, отвращением к пище, нервозностью, нарушением ориентации в пространстве и в единичных случаях фиксировались реактивные психозы.
- Препарат может вызывать аллергические проявления. Чаще всего это высыпания на теле, в единичных случаях зуд, волчаночноподобные признаки, синдром Стивена-Джонсона, фотосенсибилизация.
- В единичных случаях наблюдались сочетанные реакции индивидуальной непереносимости лекарства, протекающие с ознобом, васкулитом, сыпью на теле, разбуханием лимфатических узлов, болями в суставах, нарушением состава крови и нарушением работы печени. Кроме этого, вероятно и нарушение работы почек, органов дыхания, миокарда, поджелудочной, кишечника.
В особо редких случаях при лечении карбамазепином наблюдался асептический менингит, ангионевротический отек, анафилактические проявления, эозинофильное воспаление легких или аллергический пневмонит. При появлении аллергических реакций необходимо срочно отказаться от приема препарата и посетить консультацию невропатолога.
- Препарат влияет на выработку крови, у десяти процентов пациентов развивается лейкопения, немного реже тромбоцитопения, увеличивается уровень эозинофилов, еще реже увеличивается уровень лейкоцитов, уменьшается количество фолиевой кислоты. В единичных случаях наблюдается апластическая анемия, агранулоцитоз, аплазия, порфирия, ретикулоцитоз.
- Препарат может влиять на работу пищеварительной системы, вызывая достаточно часто рвоту, иссушение слизистых рта, реже нарушение дефекации, боль в эпигастрии, в единичных случаях панкреатит, изъязвление слизистой рта.
- Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, в единичных случаях вызывая изменения внутрисердечной проводимости, кровяного давления, обострение ишемической болезни сердца.
- Лечение карбамазепином может повлиять на работу желез внутренней секреции и метаболизм, вызывая прибавку в весе, отечность, нарушение выработки пролактина, тироксина, тиреотропного гормона.
- Также препарат может повлиять и на работу мочеполовой системы, вызывая в единичных случаях нарушение работы почек, нефрит, частые позывы к мочевыделению, нарушение потенции.
Кроме этого, лечение данным препаратом может изменить работу органов чувств, вызывать боли в суставах или мышцах, появление пигментных пятен, прыщей, облысение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор:
Пашков М.К.
Координатор проекта по контенту.
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Последствия длительного приёма карбамазепина в малых дозах (200мг в сутки). — Консультация нарколога онлайн
01.07.2013, 00:27
Алексей | Возраст: 35 | Город: Харьков
Доброе время суток. В своё время я страдал не запойным алкоголизмом. Но тяга к пиву по утрам была. Что-то типа поправиться. Употреблял в основном пиво, но на «гулянках» конечно пил водку и её собратьев/сестёр.
После очередной встречи выпускников (10 лет университета) я допился до беспамятства (потерял сознание и меня в таком состоянии доставили домой). Такое было у меня впервые за 33 года. В результате после этого я решил убрать физическую зависимость (психологической слава Богу не было) от алкоголя и лёг в наркодиспансер. Насмотрелся конечно многого, но т.к. лежал в отдельной палате, то было легче. Да и к тому же я был там единственный, кто вместо воспоминаний о бухле занимался спортом (как мог: отжимания, приседания етс).
Вот уже более двух лет я не употребляю алкоголь, при этом периодически бываю на встречах и днях рождения — тяги нет (ещё во время стационара я отпросился на ДР жены).
Единственный минус, о котором меня предупреждали — стал больше курить (не по количеству выкуриваемых сигарет, а по крепости, этакая компенсация) и появилась повышенная возбудимость. Т.е. на раздражающие факторы я стал более ярко реагировать. От этого страдают все: мать, жена, сын. Хотя я конечно пытаюсь себя сдерживать (речь не о физическом насилии в семье, а о вербальных вспышках гнева).
В своё время мне был прописан карбамазепин, но я его пропил всего 2 или 3 месяца (как и прописывалось после выписки) по 200мг в день (1/2 таблетки 2 раза в день). После чего раздражение стало прининмать экспоненциальный характер. Я решил продолжить принимать карбамазепин (через два года) в начальных дозах, т.е. не более 200мг в сутки. Динамика весьма положительная.
Скажите мне пожалуйста: как это может отразится на печени и почках? Как это может отразится на ЦНС?
Ответьте мне пожалуйста максимально откровенно. Можете говорить медицинской терминологией — я всё пойму.
На ЦНС єто никак не отразится. Реальная опасность-єто токмо лейкопения. Но єто довольно редкое осложнение. Если карбамазепин Вам показан, то его можно и нужно принимать.
01.07.2013, 22:16
Алексей
Он мне был показан 2,5 года назад, но тогда я его пропил без вникания в его накопительную особенность (как и все АД) и потреблял его через день-два, т.е. не регулярно.
Я так понимаю за одну неделю у меня эффект плацебо, ибо любой АД начинает действовать через 2-3 недельки, а я принимаю его всего лишь 8й день.
Не будет толку через месяц — брошу к чертям. Всю жизнь принимал лекарства только по необходимости: температура, головная боль, ОРВИ, ОРЗ. А вот депрессия это как-то … Да и не факт что я себя обманываю на счёт её наличия…
Єто не антидепрессант, а антиконвульсант. Он Вам показан как корректор поведения, не более того. Так что никакие 2-3 недельки тут значения не имеют. И принимать его Вам придется долго, иначе нет смісла. Параллельно стоит подіскать подходящую реабилитационную программу.
01.07.2013, 23:34
Алексей
Принято.
Собственно немного уточнений.
Эпилептических припадков у меня никогда не было, равно как и во всём моём роду (узнавал), судорог и прочих проявлений тоже. Тремор конечно был, но небольшой и только на утро после перепоя, после принятия вовнутрь горячего завтрака и прохождения небольшого кол-ва времени (2-3 часа) всё нормализовывалось. С утра не похмелялся, «хворал», но без лечебных возлияний.
Прописан он мне был как предотвращения терморных проявлений, хотя я в истории болезни указал, что тремора, как такового, у меня нет, но под одну гребёнку причесали — лежишь в стационаре, значит запойный, а значит есть тремор и прочие проявления.
Тот фактор что сам пришел, лёг и изъявил готовность лечиться — не учитывался.
Сам лично не очень замечал что моё отношение к жизни сильно поменялось за эти 2,5 года что я не пью. Ну есть конечно аппатия, которой не было 5 лет назад, но это же ни о чём не говорит. Просто наскучила однообразность.
Наркотиков не принимал и не принимаю, курю умеренно и дорогое, работаю в своё удовольствие, денег на одеться-обуться, купить поесть-попить хватает.
Ещё раз повторюсь — с момента прекращения употребления алкоголя прошло 2 года 3 месяца и 12 дней. Был кодирован на 1 год по собственной инициативе. Знал что можно легко раскодироваться лишь приняв небольшую дозу алкоголя, поболеть несколько часов, тем самым нейтрализовав действие лекарства.
А по поводу приёма карбамазепина и его АД действия — скоре всего это действительно эффект плацебо. Хотя сегодня ко мне пришла жена (главный раздражающий фактор) и всё повторилось, но хоть и не в таких ярких красках. Только её выпроводил — опять мир и благодать в душе.
Єпіпріпадкі тут не прі чем, речь о коррекціі аффектівной возбудімості, дічфорій і т.п.- єто первейшее показаніе для карбамазепіна. А то что «наскучіла однообразность»- то єто тот момент с которого может начаться срів, єто хрестоматійніе вещі. Посему і нужна реабілітаціонная программа, єто тоже хрестоматійніе вещі.
01.07.2013, 23:38
Алексей
Не думаю что реабилитация будет актуальна по прошествие такого длительного периода после прекращения употребления.
К тому же моя сестра, к.м.н. психолог, утверждает что как таковой депрессии нет, говорит что есть внутренние факторы разрушающие душевное спокойствие.
Ну, мало лі что Ві «не думаете» :)) Есть обьектівная реальность. Завісімость от алкоголя-прежде всего псіхологіческіе нарушенія нікуда НЕ ІСЧЕЗАЮЩІЕ в період реміссіі. Есть даже такой термін- «сухой» алкоголізм. І депрессія-лішь часть такіх проблем і вовсе не всегда самая важная. Сестра дело гтворіт («внутренніе факторі»), іменно с німі і надо работать. Єто м.б. спеціалная программа с групповой і індівідуальной псіхотерапіей. Єто обічніе, хрестоматійніе рекомендаціі. Однім карбамазепіном нічего ПО СУТИ не ізменіть. Тем более что Ві пішіте о том что і блізкіе страдают.
Ну, мало лі что Ві «не думаете» :)) Есть обьектівная реальность. Завісімость от алкоголя-прежде всего псіхологіческіе нарушенія нікуда НЕ ІСЧЕЗАЮЩІЕ в період реміссіі. Есть даже такой термін- «сухой» алкоголізм. І депрессія-лішь часть такіх проблем і вовсе не всегда самая важная. Сестра дело гтворіт («внутренніе факторі»), іменно с німі і надо работать. Єто м.б. спеціалная программа с групповой і індівідуальной псіхотерапіей. Єто обічніе, хрестоматійніе рекомендаціі. Однім карбамазепіном нічего ПО СУТИ не ізменіть. Тем более что Ві пішіте о том что і блізкіе страдают.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы наркологу
Наталья спрашивает: Алкоголизм
Дата вопроса: 16.12.2019, 03:41 | Ответов: 0
сергей спрашивает: получен ожог языка
Дата вопроса: 22.05.2019, 11:29 | Ответов: 0
Оксана спрашивает: Мой муж алкоголик
Дата вопроса: 03.04.2019, 14:46 | Ответов: 0
саша спрашивает: Бледность
Дата вопроса: 17.03.2019, 18:18 | Ответов: 0
Петя спрашивает: Сердце биение
Дата вопроса: 13.03.2019, 20:05 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос наркологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Карбамазепин и выпадение волос
Когда начинают выпадать волосы, не всегда сразу удается определить причину. И мало кто подозревает в этом таблетки, принимаемые уже не первый месяц. А ведь именно лекарственные препараты могут существенно влиять на рост, цвет и даже на структуру волос. В вопросе решили разобраться специалисты портала Medaboutme.ru.
Как растут волосы
Цикл роста волос состоит из трех основных фаз:
- Анаген – фаза роста, которая длится 3-5 лет. 90% волос на голове человека находится в фазе анагена. В это время волосяная луковица получает из крови питательные вещества.
- Катаген – фаза регрессии, длящаяся несколько недель, на протяжении которых приток крови в волосяному фолликулу постепенно прекращается. На данной стадии находятся 2-3% волос.
- Телоген – фаза покоя, продолжительностью около 3-х месяцев, по истечении которых волос выпадает. На данной стадии находятся 8-10% волос.
Как лекарства действуют на волосы
Многие лекарственные средства оказывают негативный эффект на волосы в фазе анагена. Лекарство с током крови проникает в волосяной фолликул и, так или иначе, влияет на него. Волосы в других фазах не контактируют с кровью, поэтому практически не подвержены воздействию лекарственных средств.
Кроме того, клетки-кератиноциты, окружающие волосяные фолликулы, обладают способностью перерабатывать различные вещества, поступающие в организм извне. Это их защитная функция, но “интерес” кератиноцитов к таким экзогенным веществам пагубно отражается на волосяных фолликулах, которые страдают от продуктов их переработки.
Выпадение волос
Foto: Shutterstock
Явление потери волос в результате приема лекарств называется медикаментозной алопецией. Чаще всего такие лекарства ускоряют переход волоса из фазы анагена в телоген.
Медикаментозная алопеция развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Причем до этого происходит нарушение синтеза белков, уменьшение волосяной луковицы и замедление скорости роста волос. Данный период получил название латентного. В фазу телогена при этом переходит до 30% волос. Рассмотрим наиболее популярные препараты, приводящие к потере шевелюры.
Антибиотики и некоторые противовирусные препараты нарушают связь между матриксом и волосяным сосочком. Из-за этого стадия анагена стремительно сокращается, волос быстро проскакивает катаген и вступает в телоген, после чего выпадает.
Пероральные контрацептивы также приводят к сокращению анагена. Но отмена гормональных контрацептивов тоже повышает риски выпадения волос – правда, незначительно. Ученые объясняют это следующим образом: в период приема препарата в организме поддерживается гормональный фон, имитирующий состояние беременности. А во время реального вынашивания ребенка волосяные фолликулы задерживаются в стадии анагена до момента родов. После того, как действие гормонов прекращается, существенная часть фолликулов “уходит на покой” и волосы начинают активно выпадать. При отмене контрацептивов наблюдается аналогичная ситуация.
Прием витамина А и препаратов на его основе для лечения угревой сыпи – еще одна причина выпадения волос. Причем степень выпадения зависит от дозы: чем она выше – тем больше выпадает волос.
Антикоагулянты (препараты, понижающие свертываемость крови) при длительном лечении приводят к диффузной алопеции разной степени у половины пациентов, которые ими лечатся. При этом волосы начинают выпадать уже на фазе анагена, но через 2-4 месяца после начала лечения. По этой причине пациенты не всегда связывают прием лекарства и выпадение волос.
Цитостатики (препараты для химиотерапии, которые назначаются при онкозаболеваниях) предназначены для уничтожения раковых клеток, но от их действия не защищены и другие клетки организма. Эти препараты практически полностью блокируют митоз клеток волосяной луковицы. Чаще всего перед выпадением волос их рост замедляется, после чего человек может потерять до 90% волос.
В список препаратов, которые существенно повышают риски выпадения волос, входят также:
- антидепрессанты, содержащие литий, и противосудорожные препараты для лечения эпилепсии;
- анальгетики (обезболивающие), например, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индамитацин и др.);
- бета-адреноблокаторы (для лечения заболеваний сердца);
- гипотензивные препараты (назначаемые при гипертонии);
- препараты для лечения язвы (ранитидин);
- препараты для лечения подагры, содержащие колхицин;
- препараты золота (для лечения ревматоидного артрита);
- анаболики, тестостерон;
- тиреостатики (препараты для лечения заболевания щитовидной железы);
- токсичные для человека вещества, в состав которых входят барий, мышьяк, алюминий и талий.
Избыточный рост волос
Некоторые лекарства, напротив, ускоряют переход волос из стадии телогена в фазу анагена. В результате сначала активизируется рост пушковых волос, которые потом приобретают жесткость. К препаратам, вызывающим такой эффект, относятся кортикостероиды, псорален, циклоспорин А и др.
Изменение структуры волос
Foto: Shutterstock
Форма волоса определяется дисульфидными “мостиками”, возникающими между аминокислотами метионином и цистеином в структуре кератина. Некоторые лекарства полностью или частично разрушают эти “мостики”, что приводит к выпрямлению волос. Например, такой эффект может наблюдаться при приеме пероральных контрацептивов.
А средства против псориаза, содержащие ретиноиды и ацитретин, могут, напротив, из прямых волос сделать вьющиеся. Аналогичные эффект демонстрирует вальпроат натрия – препарат против эпилепсии. Свой прежний вид волосы приобретают вскоре после завершения лечения.
Изменение цвета волос
Волосы меняют свой цвет под действием лекарств из-за нарушения образования пигмента в волосяной луковице, а также при отложении в волосах действующего вещества препарата или продукта его распада.
Ученые сообщают о противомалярийном препарате резохин, который менял цвет волос, причем по-разному. В одном случае полностью обесцвечивал, в другом превращал седые волосы в темные, в третьем серебристо-седые – в золотистые, в четвертом – придавал им цвет платины. Пока не удалось разобраться, каким образом он это делает.
Среди других лекарств с подобным эффектом следует отметить все те же средства для лечения угревой сыпи на основе производных витамина А, противомалярийный препарат хлорохин и аллопуринол (лекарство для лечения псориаза и подагры) – все они приводят к обесцвечиванию волос.
Выводы
- Если у вас начались проблемы с волосами, уточните, какие побочные эффекты оказывают препараты, которые вы принимаете.
- Если препарат, влияющий на ваши волосы, определен – дождитесь окончания курса лечения. В подавляющем большинстве случаев после этого волосы принимают свой прежний вид. Период восстановления может занимать несколько месяцев.
- Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата, как бы он не влиял на волосы. Здоровье – прежде всего.
- Если вы считаете, что принимаемые вами лекарства не являются причиной выпадения волос или других изменений, происходящих с ними, следует обратиться к трихологу.
Источник