Выпадение волос на затылке у женщин
Содержание статьи
Как понять, что это не просто выпадение волос, а облысение. Рекомендации трихолога при алопеции
Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.
Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.
Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?
Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.
Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?
Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.
Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?
Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.
Может ли алопеция передаваться по наследству?
Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.
Что характерно для андрогенной алопеции?
У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор – колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.
Как развивается заболевание, какие есть стадии?
Если говорить об андрогенетической алопеции, то, как любой хронический процесс, АГА имеет стадию обострения и стабилизации, различающиеся по активности процесса, активности выпадения и прогрессии поредения. Также выделяют стадии в зависимости от степени выраженности поредения, так называемая классификация по Людвигу – выраженность поредения варьирует от 0 до 3 стадии.
Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?
Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.
Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?
Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.
Как лечат алопецию сегодня?
Миноксидил – был и остается самым проверенным и эффективным препаратом для лечения АГА. В 2018г. был обновлен гайдлайн (т.е. руководство) по лечению андрогенетической алопеции от международных трихологов, в котором были рекомендованы следующие методы лечения данной патологии: наружная терапия миноксидилом, системная – гормонами, хирургическая коррекция с помощью пересадки волос, а также впервые включены процедуры по лечению выпадения — плазмотерапия и лазерная терапия.
Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.
На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.
Источник
Облысение затылка: причины, лечение, профилактика
Облысение затылка это элемент классической клинической картины очаговой или гнездовой алопеции. Данная разновидность заболевания из всех видов облысения наиболее коварна, поскольку даже квалифицированным специалистам в данной области бывает очень и очень непросто определить, каковы истинные истоки болезни и, следовательно, проблемно давать какие бы то ни было рекомендации.
Однако, это вовсе не означает, что искать причины облысения затылка бесполезно и не имеет смысла. Современная медицина обладает некоторыми знаниями об этом состоянии, исходя из многолетнего опыта наблюдения за пациентами, страдающими именно облысением затылка.
При облысении затылка волосы выпадают строго локально, в затылочной области. Как правило, на остальной части головы рост волос не приостанавливается. Пациентов с таким диагнозом относительно тех, кто страдает алопецией других видов относительно немного. Примерно в четверти случаев причиной облысения затылка является наследственность. При таких обстоятельствах говорить о том, что человек болен, не приходится, и проблема имеет, так сказать, чисто косметический характер.
Но существует и группа факторов риска, которые являются косвенными (или прямыми) причинами облысения затылка. О них-то и будем говорить далее.
Причины облысения затылка и факторы риска
Говоря об облысении затылка, следует иметь в виду, что в качестве причин возникновения заболевания могут выступать общие изменения в состоянии организма и гендерно-зависимые. Да, да, облысение затылка у мужчин и женщин порой это разные вещи, вызываемые различными исходными причинами.
К общим причинам облысения затылка относятся такие состояния, как:
1) Стрессовые состояния, затяжные депрессии и невротические расстройства. Очень часто (в более чем восьмидесяти процентах) облысение затылка возникает именно на фоне этих состояний. Поэтому эмоциональная стабильность очень важна, и легкомысленное отношение к стрессам неприемлемо.
2) Проблемы с кровообращением на поврежденной области. Чаще всего облысение по этой причине возникает из-за перхоти и (или) повышенном потоотделении в затылочной части головы. Кожа просто не справляется со своевременным очищением, волосяные фолликулы закупориваются и начинаются проблемы с нормальным ростом волос.
3) Иммунологический фактор. Вследствие изменений в состоянии иммунной системы она начинает реагировать на волосяные луковицы, как на чужеродные, враждебные организму и, следовательно, включает механизмы борьбы с «чужаком».
4) Несбалансированность питания также может стать косвенной причиной облысения затылка. Особенно опасен недостаток белка, витаминов и микроэлементов, которые могут наблюдаться не только вследствие недостаточного питания (при диетах, например), но и при нездоровом рационе с большим количеством сахаров, жира и быстрых углеводов.
Гендерная окраска факторов риска облысения затылка выражается следующим образом. Облысение затылка у мужчин чаще бывает вызвано наследственными факторами и проявляется в большинстве случаев после тридцати лет. У женщин же облысение затылка это следствие гормонального сбоя, вызванного диетами, беременностью, климактерическим периодом, невротическими состояниями и др.
Лечение облысения затылка. Основные приемы
Лечение облысения затылка будет зависеть от поставленного диагноза. Поэтому, если вы заметили у себя тревожные симптомы, ваш первый и главный шаг – обратиться к трихологу. Врач назначит необходимые диагностические процедуры и анализы, среди которых анализ кровь на содержание гормонов, ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также соскоб с поврежденного участка кожи головы.
В зависимости от полученных результатов назначается лечение. Оно может быть медикаментозным, аппаратным или же радикальным (если ничего не помогает) – трансплантация волос.
Среди препаратов неплохо зарекомендовали себя миноксидил, финастерид, глюкокортикостероиды, антралин, третиноин. Но следует оговориться: принимать их самостоятельно категорически нельзя! Только по назначению врача, поскольку все они относятся к довольно сильным медикаментозным средствам, имеющим серьезные противопоказания.
Медикаментозная терапия часто сочетают с физиотерапией. Это и дерсонваль, и лазер, и электрофорез и электротрихогенез. В любом случае конкретная терапия должна быть прописана практикующим врачом. Самостоятельное лечение облысения затылка чревато не только отсутствием эффекта, но и вероятным вредным воздействием на здоровье пациента.
Что можно сделать, чтобы не допустить утраты волос на затылке?
Если у вас возникают подозрения, что со временем вы можете столкнуться с проблемой алопеции, пора подумать о профилактике облысения затылка. В профилактику может входить: нормализация питания и приведение всего образа жизни к здоровому идеалу, регулярное мытье волос качественными шампунями против выпадения, массаж волосистой части кожи головы, прием витаминно-минеральных комплексов (после консультации с врачом), а также курса аппаратной терапии также после согласования со специалистом.
Однако, следует признать, что стопроцентных гарантий ни при профилактике облысения затылка, ни при лечении заболевания нет. Если же волосы в области затылка продолжают выпадать и образуется выраженная проплешина, которая вас беспокоит, есть смысл обратить внимание на трансплантационную HFE методику. На сегодняшний день она является самой щадящей. HFE не требует госпитализации, анестезии и последующего приема антибиотиков. Для пересадки используются трансплантаты, взятые у самого пациента (в случае с облысением затылка это возможно). Пересадка производится вручную – каждый волосок отдельно при этом применяются микроинструменты, что позволяет избежать повреждений кожного покрова.
Врач-трихолог
Завьялова Елена Сергеевна
Квалификация врача
В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.
2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.
В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.
Источник
Выпадение волос у женщин: причины, лечение, средства
Благодаря трансплантации волосяных фолликулов возможно восстановление волос при различных формах облысения.
Подробнее…
Благодаря современным достижениям трансплантации волосяных фолликулов появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте.
Подробнее о процедурах…
Благодаря современным достижениям трансплантации появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте, в том числе и женщинам.
Возможны ли противопоказания?
Принято считать, что выпадение волос — это проблема, с которой сталкиваются преимущественно мужчины, однако и женщины могут страдать от нее. Давайте разберемся, почему выпадают волосы у женщин и как с этим бороться.
Для начала стоит выяснить, является ли потеря волос патологией. В день мы теряем до ста волос, и это считается нормой. Специалисты предлагают провести простой тест: обратите внимание, есть ли на конце выпавшего волоса белый узелок (луковица)? Если нет, то пока можно не беспокоиться о выпадении. Если есть, то не мойте голову в течение двух-трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. В руках осталось более пяти волос? Стоит обратиться к врачу-трихологу. В любом случае только специалист сможет дать вам точный ответ, стоит ли переживать по поводу выпадения или это абсолютно естественный процесс.
Дело в том, что активное выпадение волос может быть одним из первых признаков каких-либо заболеваний или нарушений в организме. Поэтому прежде чем бороться с последствиями (выпадением волос), стоит выяснить причину. Скорее всего, устранив ее, вы заодно решите и проблему с волосами.
Причины выпадения волос у женщин
Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и анагеновая алопеция (то есть внезапное облысение).
Анагеновая алопеция
Это внезапная потеря волос, причиной которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликулов впоследствии восстанавливается.
Особенности: Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос возобновляется после прекращения вредных воздействий.
Телогеновое облысение
Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической формах. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем проходит. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет.
Особенности: При этом виде алопеции полного облысения не наступает.
Причинами телогенового облысения могут быть:
1. Изменение гормонального фона
Многие женщины отмечают поредение волос после родов. Усиленное выпадение может начаться спустя 1–4 недели после родов и продолжаться в течение нескольких месяцев. Бояться этого не стоит: такое выпадение чаще всего связано с изменением гормонального фона, а также может усиливаться под воздействием стресса, снижения уровня белка в плазме, потери крови.
Особенности: Полное выздоровление происходит спустя 5–12 месяцев после родов. При этом, как правило, при последующих беременностях все эти изменения становятся менее выраженными.
По той же причине выпадение волос может начаться после отмены гормональных контрацептивов или у девушек в возрасте 16–20 лет, когда в организме начинают активно вырабатываться андрогены.
2. Проблемы со здоровьем
Выпадение волос может начаться после:
- обильной потери крови;
- острой инфекции;
- высокой температуры;
- перенесенной операции или травмы;
- диеты или неправильного питания.
В этом случае чаще всего говорят об эпизодическом облысении. Чтобы восстановить нормальный рост волос, требуется около года. Однако есть и хроническая форма облысения, когда выраженное поредение волос наступает спустя 2–2,5 месяца после перенесенного заболевания.
Причинами такого выпадения волос могут быть:
- длительный прием лекарств (к таким препаратам относятся цитостатики, ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные и другие);
- недостаток цинка и железа;
- хронические заболевания (ревматоидный артрит, гепатит, псориаз, системная красная волчанка, гипертиреоз, опухоли и другие);
- сильный стресс (после перенесенного стресса рост волос, как правило, восстанавливается спонтанно).
Иногда к причинам выпадения волос относят неправильный уход (частое использование фена, плоек, утюжков и т.д.), однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев внешние воздействия только усугубляют уже имеющуюся проблему, но не являются самостоятельной причиной облысения.
Лечение выпадения волос у женщин
Прежде чем начать курс лечения от выпадения волос, необходимо пройти диагностику и выявить причину проблемы, в каждом конкретном случае решение будет свое.
Для более точной постановки диагноза вам, скорее всего, придется сделать:
- трихограмму;
- биохимический анализ крови (оценка белкового, липидного и углеводного обмена);
- анализ крови для выяснения витаминного, аминокислотного и минерального статуса организма;
- анализ волос для оценки минерального статуса.
Очень важно понимать, что именно от точного выявления причины выпадения волос зависит выздоровление. В некоторых случаях, как уже отмечалось выше, восстановление роста волос происходит спонтанно после устранения негативных факторов, изменения режима питания и отдыха. Но есть и случаи, когда без специального лечения не обойтись.
В лечении волос могут использоваться:
- лекарственные препараты для приема внутрь (например, «Проскар»);
- лекарственные кремы и лосьоны для местного применения (на основе миноксидила и пр.);
- лазерная терапия (возможна как в клинике, так и в домашних условиях при помощи лазерной расчески);
- массаж кожи головы;
- медицинские шампуни и маски против выпадения волос (например, «Низорал»);
- гомеопатия;
- народные средства от выпадения волос (репейное или касторовое масло, перцовая маска и др.).
Народные рецепты от выпадения волос у женщин
Репейное или касторовое масло. За полчаса до мытья головы вотрите в голову смесь (масло плюс спирт в равных частях). Применять 1-2 месяца. Еще одно средство: смешать касторовое масло с соком средней луковицы и одним желтком, нанести на волосы за 45 минут до мытья и покрыть голову пакетом и полотенцем.
Апельсиновые корки. Корки от 2-3 апельсинов добавьте в воду, дайте настояться часа три, а затем этой водой помойте голову. Средство помогает придать блеск и сияние и отлично питает волосы.
Перцовая маска. 1 перец-чили измельчить и залить 100 мл водки. Настоять в течение 2-3 недель в темном месте. Полученную настойку можно добавить в кондиционер, бальзам для волос, смешать с маслом или кефиром. В чистом виде не используется!
Все эти методы направлены на достижение двух целей: остановить выпадение и стимулировать рост новых волос. Как правило, специалисты назначают комплексное лечение, в котором сочетаются и прием лекарств, и использование специальных средств по уходу. Такой подход позволяет получить достаточно быстрый и устойчивый результат (от полугода до года).
Помните, что назначить грамотное лечение может только врач! Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему самостоятельно, так вы можете еще больше усугубить ее, ведь практически у любых лекарств есть противопоказания, а какие-то из методов вам могут не подходить по определенным причинам.
Пересадка волос
Бывают ситуации, когда ни лекарственная терапия, ни физиопроцедуры, ни народные средства не могут помочь остановить облысение. У женщины на голове образуются значительные проплешины, волосы редеют и приходится идти на различные уловки — пытаться скрыть недостатки под затейливыми прическами и зачесами, пользоваться накладными прядями и т.д. В конечном итоге все это больно бьет по самолюбию и уверенности женщины, она перестает чувствовать себя привлекательной и желанной, замыкается в себе, отказывается появляться на людях. Естественно, это самым негативным образом сказывается на карьере и личной жизни. Казалось бы, единственным выходом из ситуации является ношение парика. Но это не так! Современная медицина шагнула далеко вперед и сегодня предлагает эффективные и безболезненные методы пересадки волос.
Самый деликатный и инновационный — метод HFE (Hand follicul extraction). Он заключается в том, что с донорской зоны пациентки с помощью особого микроинструмента (микропанча) изымают волосяные фолликулы. Затем этот донорский материал пересаживают в зоны облысения с помощью микроимплантера. При этом не производится никаких надрезов, кажа головы не травмируется. Единственное, что может остаться после процедуры, — легкое покраснение в зоне пересадки, но и оно исчезнет через несколько дней.
В целом процедура длится несколько часов — в зависимости от площади зоны облысения. Используется местная анестезия. Сразу после завершения процедуры пациентка может отправиться домой, реабилитационного периода не требуется.
Пересаженные волосяные фолликулы в скором времени приживаются, и у женщины снова отрастают красивые волосы, под естественным углом наклона, так что никто и никогда не догадается, что она была пациенткой клиники по пересадке волос.
Помимо HFE, существуют и другие способы трансплантации волос, среди которых пересадка графтами (вырезаются и вшиваются на новое место лоскуты кожи с волосяными луковицами), частично бесшовная пересадка (фолликулы изымаются без травматизации кожного покрова, но при их вживлении делаются микронадрезы скальпелем). Но если есть возможность — лучше выбрать самый современный и надежный метод.
Источник