Выпадение волос как называется
Содержание статьи
Алопеция
Алопеция (облысение) — прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.
Общие сведения
Алопеция — это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.
Причины и клинические проявления алопеций
Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.
Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.
Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.
Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.
Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.
Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.
Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.
Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.
Диагностика алопеций
Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.
Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона — исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.
У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос — осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.
Лечение алопеций
В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.
Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок — эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.
Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.
Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.
При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.
Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.
Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.
Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.
Прогноз и течение алопеций
Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.
В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.
Источник
Все об алопеции: виды, причины и способы лечения облысения
Алопеция — серьезная проблема, с которой сталкиваются не только мужчины, но и женщины. Пластический хирург, эксперт по пересадке волос Института пластической хирургии на Цветном бульваре Гуляев Александр Валерьевич рассказал ФАН о причинах, разновидностях и способах лечения облысения.
Алопеция и ее разновидности
Слово «алопеция», или, проще говоря, облысение, переводится с латинского alopecia как «облысение», «плешивость».
Данный термин означает патологическое полное или частичное выпадение волос на волосистой части головы, лице и в некоторых случаях на туловище, руках и ногах, которое появляется в результате повреждения волосяных фолликулов. Александр Гуляев рассказывает, что в норме в день выпадает от 50 до 150 волос, что является естественным физиологическим процессом.
В среднем волос живет около пяти лет, а затем должен выпасть и уступить место новому. Но случается так, что в силу проблем со здоровьем или агрессивного воздействия внешней среды хрупкий баланс нарушается, и мы замечаем, как волос на расческе или в ванне после мытья остается больше, чем обычно.
Разумеется, подсчитывать каждый выпавший волосок — идея странная, ненужная и к тому же трудновыполнимая. С точностью определить, существует ли проблема как таковая, поможет врач-трихолог. Однако простейшую самодиагностику можно провести и в домашних условиях без визита в специализированную клинику: следует взять прядь волос и провести по ней рукой, будто расчесывая пальцами, а потом оценить результат. Если в ладони осталось всего несколько волосков — ничего страшного не происходит, если же их десятки — это повод обратиться к врачу.
Если вы столкнулись с проблемой обширного и активного выпадения волос, речь может идти не только о косметическом дефекте, но именно об алопеции как серьезном заболевании. Поговорим о видах недуга, которые тесно связаны с причинами его возникновения.
По словам специалистов, на данный момент нет единой классификации разновидностей алопеции, однако общепризнанным является разделение облысения на две большие группы:
- Рубцовая характеризуется повреждением волосяных фолликулов и заменой их соединительной тканью (рубцами). При этом сами фолликулы полностью или частично атрофируются. К сожалению, данный процесс необратим и очень плохо поддается лечению. Эта форма заболевания считается самой сложной и опасной. Частыми причинами возникновения рубцового облысения являются инфекционные, вирусные и грибковые заболевания, ожоги, обморожения, ранения. Тугие прически, наращивание и африканские косички также могут стать «спусковым крючком» для возникновения рубцовой алопеции.
- Нерубцовая проистекает без предварительного поражения кожи и атрофии волосяных фолликулов.
Кроме того, различают следующие разновидности алопеции:
Андрогенетическая, или облысение по мужскому типу. Имеет широкое распространение. Чаще поражает представителей сильного пола, но бывает, что проблема не обходит стороной и прекрасную половину человечества. У женщин данная форма недуга проявляет себя поредением волос в височной части и в области пробора в центре головы. При этой разновидности волосы истончаются, становятся более редкими или же выпадают полностью в теменной и лобной зонах. Александр Гуляев объясняет, что такое облысение связано с генетической предрасположенностью и вызывается повышенным содержанием в организме мужского гормона тестостерона, влияющего на состояние фолликулов.
Диффузная алопеция проявляет себя равномерным и одновременно выраженным выпадением волос. На начальной стадии патология не так заметна — человек вдруг осознает, что «волосы стали выпадать», но сперва не придает этому особого значения. Однако постепенно пагубное влияние на синтез клеток внутри стержня волоса приводит к тому, что он становится более тонким и ломким. Одновременно количество мягких и коротких пушковых волос становится больше, нежели стержневых.
Данное явление может являться следствием множества причин, в которых нужно разбираться вместе с лечащим врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований. Диффузная алопеция может быть вызвана такими факторами, как:
— сбои в работе иммунной системы;
— нарушение микроциркуляции крови и питания волосяного фолликула;
— кислородное голодание клеток;
— изменение некоторых свойств крови;
— эндокринные заболевания;
— оперативные вмешательства, перенесенные наркозы;
— острые инфекции;
— онкологические заболевания, вызывающие повышенную выработку дигидротестостерона, который отрицательно влияет на состояние волосяных фолликулов;
— химиотерапия;
— воздействие на организм радиоактивного излучения (ионизирующей радиации);
— прием цитостатических препаратов, которые нарушают процессы роста и деления клеток;
— нехватка железа и цинка, вызванная чрезмерным увлечением несбалансированными, скудными на полезные вещества диетами;
— воздействие отравляющих химических веществ;
— длительный прием кортикостероидов, антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, стероидов и т. д.;
— аллергические реакции на различные лекарственные препараты;
— введение вакцин;
— себорея, грибковые заболевания;
— гинекологические проблемы;
— сбои в работе ЖКТ;
— гормональные сбои;
— различного рода травмы (ранения, нанесенные холодным или огнестрельным оружием, термические и химические ожоги и т. д.);
— нервные расстройства.
Гнездная, или очаговая, алопеция
Данный вид облысения относят к группе аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют нападение лимфоцитов на здоровые клетки. В случае с фолликулами — подавляют или полностью останавливают рост волос. Зачастую начинается внезапно, может отражаться не только на волосистой части головы, но и на бровях, ресницах, бороде, усах. Выпадение имеет очаговый характер, пораженные зоны могут как появляться отдельно, так и сливаться друг с другом. Иногда встречается даже у детей.
Травматическая алопеция возникает в результате химического или физического воздействия на волосы. Как правило, является следствием злоупотребления косметическими средствами и термическими приборами (фенами, утюжками и щипцами для волос, термобигудями), а также слишком частого ношения тугих резинок, ободков, заколок и прочих аксессуаров. По понятным причинам с проблемой травматического облысения чаще сталкиваются женщины.
Себорейная алопеция
От этой разновидности страдает примерно четверть среди тех, кто знаком с себореей. Заболевание начинает проявлять себя еще в подростковом возрасте, а пика достигает ближе к тридцатилетнему юбилею. Выпадению волос предшествует появление желтоватых чешуек на коже головы, сами пряди часто пачкаются, быстро становятся жирными, голова приобретает неопрятный вид даже после мытья. Волосы живут меньше и истончаются, пушковые активно заменяют стержневые, происходит образование залысин.
Как лечат алопецию
Облысение — это не просто косметический дефект, а тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и неполадках в работе организма в целом. Даже если появление залысин не беспокоит вас с точки зрения внешнего вида, обратиться к врачу для выявления причин неприятного явления все равно необходимо, чтобы не запустить патологические процессы.
Александр Гуляев объясняет, что визит в клинику начинается со сбора анамнеза, оценки жалоб, общесоматического и дерматологического осмотра пациента. Затем врач определяется с необходимыми анализами:
«Для назначения анализов нужно понять, какой именно вид алопеции у пациента. Но есть анализы, которые необходимо сдать всем, кто жалуется на выпадение волос. Это общий анализ крови, анализ на содержание витаминов и микроэлементов, оценка гормонального фона».
Так, например, при гнездной или тотальной алопеции в обязательном порядке делается проверка иммунного статуса, а также сдаются пробы на антитела к некоторым видам паразитов.
Александр Валерьевич предупреждает, что, к сожалению, любой из перечисленных видов облысения весьма плохо поддается лечению, а некоторые, как, например, андрогенетическая алопеция у мужчин, не лечится вовсе. Зачастую удается только замедлить или приостановить дальнейший процесс выпадения волос. Наиболее восприимчива к терапии диффузная форма. Очаговая в силу своего аутоиммунного характера довольно часто рецидивирует.
В любом случае, о какой бы разновидности ни шла речь, необходим комплексный подход к решению этой серьезной проблемы. На основании проведенных обследований и результатов сданных анализов специалист при необходимости дает рекомендации по дополнительным обследованиям и определяет тактику последующих действий, исходя из поставленного диагноза.
В план лечения обычно входят:
— наружные физиопроцедуры для улучшения микроциркуляции крови и борьбы с себореей;
— инъекции специальных препаратов, которые способствуют скорейшему поступлению соответствующих витаминов и микроэлементов непосредственно в проблемную зону (озонотерапия, мезотерапия, плазмолифтинг);
— прием витаминов и микроэлементов внутрь. На этом пункте имеет смысл остановиться несколько подробнее, поскольку некоторые люди идут в аптеку и бездумно приобретают там яркие баночки для себя и детей. Александр Гуляев предупреждает, что витамины — это не безобидные конфетки, как думают многие, а самые что ни на есть лекарственные препараты. Принимать их нужно только в том случае, если анализ крови выявил реальный дефицит, и только в правильной дозировке, которую подбирает лечащий врач. Помните, что некоторые витамины при неразумном потреблении, накапливаясь в организме, приносят вред, а не пользу.
— назначение гормональных препаратов и кортикостероидов;
— в некоторых случаях, например, при запущенной форме андрогенетического облысения или если зона поражения слишком обширная, помочь сможет только пересадка волос, так как живые фолликулы уже отсутствуют;
— если человека сильно беспокоит эстетический аспект, чтобы скрыть отсутствие волос, на время лечения до появления положительных результатов рекомендуется использовать тонирующие спреи для корней. При тотальной алопеции приходится носить парик.
— наш эксперт не рекомендует увлекаться народными средствами для лечения алопеции, поскольку их влияние порой трудно предугадать. Так, популярные настойки с перцем способны сжечь кожу головы и сильно повредить фолликулы, а различные масла (репейное, касторовое) способны провоцировать себорею. Из домашних рецептов доктор Гуляев может посоветовать лишь ополаскивание отварами трав и маски на основе хны и напоминает, что алопеция — это серьезное заболевание, которое требует врачебного подхода, а не лечения народными средствами.
Источник