Выпадение волос и эндометриоз

Многие женщины, узнав, что у них эндометриоз, удивляются, не верят в диагноз и часто не хотят лечиться, надеясь, что патология не опасна и пройдет сама собой. Это связано с большим количеством мифов, блуждающих на просторах интернета. 

А что говорят по поводу эндометриоза гинекологи? Рассмотрим самые опасные заблуждения, касающиеся этой опасной и распространенной патологии.

Миф № 1: Эндометриоз развивается у женщин только в возрасте после 40 лет

Факт. Возрастная группа с самым высоким уровнем заболеваемости эндометриозом до сих обсуждается, однако, большинство экспертов сходятся во мнении, что женщины чаще всего страдают этим заболеванием в репродуктивном возрасте, примерно в 25-40 лет. 

Эндометриоз может быть диагностирован на протяжении всей жизни, в том числе в подростковом возрасте в период менопаузы, правда, эта патология до наступления половой зрелости и после менопаузы встречается редко. Подсчитано, что почти 70% всех женщин с эндометриозом начали испытывать первые симптомы до 20 лет.

Миф № 2. У женщин с эндометриозом не может быть детей

Факт. Примерно у 20-50% женщин с бесплодием диагностируется эндометриоз, однако не каждая женщина с этим заболеванием будет бесплодной. В одних случаях эндометриоз значительно снижает вероятность зачать ребенка, но женщина все еще может забеременеть. В других случаях, эндометриоз вообще никак не влияет на женскую фертильность. 

Возможность родить ребенка при эндометриозе сохраняется, все зависит от желания самой женщины и отношения к своему организму. Те женщины, которые заботятся о своем здоровье и во время обращаются к гинекологу, беременеют и рожают здоровых детей. 

Существуют методы лечения эндометриоза, приводящие к восстановлению фертильности и способствующие оплодотворению. Это гормональная терапия, операции по удалению кист или других патологических очагов, внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. Родить ребенка можно, главное – не отчаиваться и довериться специалистам.

Миф № 3. Если есть дети, эндометриоз не развивается

Факт. Защитные факторы – это события, снижающие риск развития состояния у индивидуума или уменьшают негативное влияние повышенного риска. Рождение потомства относится к защитным факторам многих женских заболеваний, но наличие одного или нескольких детей в случае эндометриоза, не гарантирует профилактику заболевания. 

Рождение ребенка может снизить риск заболевания, но не исключает развитие эндометриоза.

Миф № 4: Эндометриоз проходит сам по себе

Факт. Эндометриоз и сопровождающие его симптомы могут варьироваться от пациентки к пациентке. У некоторых женщин облегчение симптомов эндометриоза приносит беременность. У других возможно их уменьшение после наступления менопаузы. 

Признаки эндометриоза могут исчезнуть сами по себе, но это встречается очень редко. Важно не ожидать самопроизвольного облегчения симптомов или исчезновения эндометриоза после менопаузы, а сотрудничать с гинекологом, чтобы выяснить, какие варианты лечения можно быстро применить.

Миф № 5: Эндометриоз – это рак

Факт. Эндометриоз – это не рак, но часто связан с повышением риска развития некоторых видов рака, включая рак яичников, однако точная связь между этими заболеваниями не совсем понятна. Некоторые эксперты считают, что атипичные поражения эндометриозом или эндометриомы (кисты в яичниках) могут в конечном итоге превратиться в раковые клетки.

Эндометриоз

Другие предположения относительно возникновения этого редкого и медленного злокачественного процесса заключаются в том, что эндометриоз приводит к постоянному воспалению, которое может способствовать изменению и малигнизации тканей, наличию гормонального дисбаланса или проблем, связанных с иммунной системой, также могут стимулировать развитие злокачественных новообразований. 

Как уже упоминалось, это случается редко, вероятность формирования опухоли сильно варьирует от человека к человеку, поскольку на каждого действует множество других факторов, которые усиливают его личный риск развития рака. 

Для получения наиболее точной информации о собственном защитном потенциале или, наоборот, предрасположенности к онкологии половых органов или груди – обратитесь к гинекологу или онкологу.

Миф № 6: Эндометриоз не лечится

Факт. В настоящее время этиологического лекарства от эндометриоза не найдено, однако существует множество вариантов терапии этого заболевания. Схемы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от анамнеза, тяжести состояния желания забеременеть или других соображений. 

Общие варианты лечения включают гормональную терапию, обезболивающие препараты, хирургическое вмешательство, если женщина хочет родить ребенка. Эффективность и методика терапии зависит от времени обращения к гинекологу, степени поражения и личных особенностей организма.

Миф № 7: Болевой синдром при эндометриозе возникает только во время критического периода

Факт. Боль, связанная с эндометриозом, в частности тазовая боль, может возникнуть в любое время в любой точке менструального цикла женщины, и даже во время полового контакта. Кроме того, женщины с эндометриозом могут испытывать хроническую генерализованную боль в области таза, а также желудочно-кишечные расстройства или проблемы с кишечником в зависимости от того, на какие структуры распространился эндометриоз. 

Болевые ощущения у женщин с эндометриозом могут быть сильными или практически отсутствующими, редкими или хроническими, возможна любая вариация между ними. Важно отметить, что тяжесть боли в области таза часто напрямую не зависит от степени тяжести заболевания. Например, женщина с сильной болью в области таза может иметь легкие поверхностные поражения эндометриоза.

Миф № 8: Эндометриоз – это заболевание, передающееся половым путем

Факт. Эндометриоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Хотя эндометриоз может иметь симптомы, сходные с некоторыми распространенными ЗППП (например, тазовая боль или боль во время половых контактов) и затрагивает женскую репродуктивную систему, он не вызывается ни бактериями, ни интимом. 

Точная причина эндометриоза неизвестна, однако, есть несколько общих теорий относительно развития этого состояния, включая ретроградный (обратный) менструальный кровоток, генетические факторы, гормональный дисбаланс, проблемы, связанные с иммунной системой, и транспорт эндометриальных клеток в другие ткани и органы.

Миф №9: Если у мамы и бабушки нет эндометриоза, значит его не будет у потомства

Факт. Эндометриоз может развиться у любой женщины, даже если по женской линии этого заболевания ни у кого не было. Некоторые ученые предполагают, что генетические мутации способствуют патологическому разрастанию эндометрия и относят заболевание к наследственным, но родственники могли не знать о патологии или просто не обращались к гинекологу, таким образом, у них не диагностировали эндометриоз.

И еще немного фактов:

• Эндометриоз развивается у любой женщины независимо от расовой принадлежности.
• Эндометриоз поражает женщин всех социально-экономических групп и профессий. 
• Отсутствие гинекологических заболеваний не гарантирует защиту от возникновения эндометриоза.

В причинах возникновения эндометриоза и путей решения данного заболевания нам помогла разобраться акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Здоровье».

В чем суть заболевания?

Слово «эндометрий» в переводе с латыни означает «внутренняя оболочка матки». Речь идет о том самом слизистом слое, который отторгается раз в месяц во время менструации. Вне матки он по определению находиться не должен, но порой ему удается ускользнуть за ее пределы. Само явление, когда какая-то ткань оказывается не на своем месте, называется эктопией. Выбравшись за отведенные ему границы в брюшную полость, на фаллопиевы (маточные) трубы, яичники, а иногда даже в легкие и совсем уж редко – на слизистую оболочку глаз, эктопическая ткань эндометрия продолжает вести себя так, как если бы оставалась на своем месте, то есть циклически кровоточить под влиянием женских гормонов. Между прочим, кровавые слезы, описанные в Библии и ряде других источников, некоторые ученые считают одним из редко встречающихся проявлений эндометриоза.

Чем опасен эндометриоз?

Корень бед – в циклических кровотечениях из находящегося в неположенных местах эндометрия. Окружающие ткани из-за этого воспаляются, что ведет к спаечному процессу. Спайки не только причиняют боль, но и способствуют развитию бесплодия, если, например, они расположены на брюшине малого таза, в углублении между маткой и прямой кишкой или перегораживают фаллопиевы трубы, преграждая яйцеклетке путь в матку.

Бывает и так, что эндометрий не ограничивается поверхностным слоем, а начинает проникать вглубь матки, вызывая аденомиоз. Точно так же эктопическая ткань может прорастать в шейку матки, во влагалище и яичники, что особенно неприятно. В результате здесь возникают кисты с излившейся кровью, которые гинекологи из-за их характерного цвета называют шоколадными. Многочисленные эндометриоидные кисты вокруг яичников тоже препятствуют выходу яйцеклетки и мешают женщине забеременеть.

А не рак ли это?

Способностью широко распространяться по организму эндометриоз на первый взгляд действительно напоминает рак, который рассеивает повсюду свои метастазы. Но женщинам с диагнозом «эндометриоз» пугаться не стоит. Это доброкачественное заболевание, оно не представляет угрозы для жизни, хотя и снижает ее качество из-за выраженного болевого синдрома и обильных месячных (гиперполименореи), которые могут обескровить женщину, доведя ее до тяжелой анемии.

Как кусочки слизистой оболочки попадают в другие места?

Это происходит разными путями. У кого-то эктопия эндометрия возникает в эмбриональном периоде на этапе закладки тканей и органов. Программа внутриутробного развития по каким-то причинам дала сбой, а в результате – эндометриоз!

Бывает и так, что часть клеток тех или иных тканей и органов берет и превращается в эндометриоидные под влиянием гормонов и других биологических стимуляторов. А во время менструации эндометриоидным клеткам ничего не стоит попасть в кровоток и отправиться в путешествие по кровеносной системе, чтобы осесть в том или ином месте организма.

Хорошо, когда у женщины задействован только один из вышеописанных механизмов развития эндометриоза, а если вдруг все три? Тогда заболевание будет прогрессировать особенно активно и упорно, а значит, обратиться за помощью к врачу нужно как можно раньше. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском центре «Здоровье», а можно ничего не делать, и ждать, что болезнь пройдет без вмешательства врача.

Можно ли надеяться, что эндометриоз пройдет сам?

Такое действительно возможно, но только с началом менопаузы, которая у современных женщин наступает после 50 лет. Вы действительно готовы ждать так долго, учитывая, что активная фаза развития эндометриоза приходится на период между 30 и 40 годами, а начальная стадия нередко обнаруживается у девушек 25 лет и даже младше? Еще пару десятилетий назад считалось, что в этом возрасте эндометриоза не бывает. Даже если его симптомы нарастают медленно, все равно не стоит терпеть их почти четверть века, рискуя при этом возможностью иметь детей и своей интимной жизнью. Дело в том, что при данной патологии больно заниматься сексом, в том числе со спины, особенно если эндометриоз распространился на ретроцервикальный канал, расположенный между задней стенкой шейки матки и прямой кишкой.

По каким признакам можно распознать эндометриоз?

Главная жалоба при этом диагнозе – боль. Она начинается за неделю до месячных, усиливается до максимума в критические дни и понемногу стихает в течение 2–3 дней после их завершения.

Неприятные ощущения разной интенсивности возникают в разных местах в зависимости от того, где находится очаг эндометриоза. Если затронут мочевой пузырь, симптоматика может напоминать цистит. Боль в низу живота усиливается при попытке опорожнить мочевой пузырь, при этом в моче нередко обнаруживается примесь крови.

А если боль возникает в пояснице, крестце и копчике, делает мучительными попытки сходить в туалет по-большому, да еще при этом на туалетной бумаге появляется кровь, женщина решает, что у нее обострился геморрой. На самом же деле это типичная картина ректовагинального эндометриоза, который облюбовал себе место в промежутке между прямой кишкой и влагалищем.

Да что там геморрой! Ежемесячные атаки аппендицита четко по менструальному календарю с приступообразной болью справа в низу живота, в момент которых пациентку тошнит, тоже могут быть следствием эндометриоза. Это значит, что он пустил свои щупальца в червеобразный отросток.

Если есть подобная боль или неприятные ощущения, подумайте о визите к одному из квалифицированных гинекологов сети медицинских клиник «Здоровье». Врачи имеют большой опыт в диагностике эндометриоза, независимо от его формы – генитальной, или экстрагенитальной, то есть с выходом за пределы половых органов.

Какое обследование нужно пройти?

Даже обычный гинекологический смотр в кресле позволяет врачу заподозрить эндометриоз по увеличению яичников и наличию характерных узелковых образований. Их бывает много, прикосновение к ним вызывает у пациентки дискомфорт. Локализуются они в области крестцово-маточных связок или между прямой кишкой и влагалищем, увеличиваясь ближе к месячным и уменьшаясь после их окончания.

Уточнить диагноз поможет ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика, а для его окончательного подтверждения может потребоваться лапароскопия. Эта процедура позволяет осмотреть органы малого таза через гибкую трубку с оптоволоконным световодом. Вводят прибор через небольшую дырочку в низу живота. Не бойтесь, больно не будет: процедура выполняется под местной анестезией. Новейшее оборудование для ультразвукового обследования, а также врачи экспертного уровня сети медицинских клиник «Здоровье» помогут быстро и точно поставить диагноз.

Как лечат эндометриоз?

Тем, кто успел вовремя обратиться к врачу, не дав заболеванию зайти далеко, хорошо помогает гормональная терапия. Специалист также может назначить вам физиотерапевтические процедуры. Если же эндометриоз вступил в развернутую стадию, прибегают к щадящей эндоскопической операции. Вместо скальпеля здесь луч лазера, настроенный таким образом, чтобы множественные эндометриоидные включения, в буквальном смысле этого слова, испарились с поверхности брюшины и органов малого таза, а здоровые ткани остались невредимыми.

Вместо лазера можно использовать криохирургию – тем же лапароскопическим путем заморозить островки эндометрия жидким азотом или фреоном. А можно разрушить эктопические ткани электрическим током: этот метод называется электрокоагуляцией.

Когда речь идет об аденомиозе с гиперполименореей и внедрении эндометрия в прямую кишку, тактика такая: провести в течение нескольких месяцев гормональную терапию, чтобы сократить размер и площадь эндометриоидных разрастаний, а затем удалить их остатки хирургическим путем. В сети медицинских клиник «Здоровье» схема лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания.

Каковы шансы на беременность после лечения?

• 70% – при легких формах эндометриоза по окончании терапевтического курса.
• 50% – при умеренно выраженной болезни после удаления разрастаний лазером.
• 30% – при тяжелом эндометриозе после соответствующего курса гормональной терапии и операции.

Cеть медицинских клиник «Здоровье»