Все о гене облысения

Проблема алопеции актуальна для большинства мужчин. Путем многочисленных исследований ученым удалось найти «виновника» активного выпадения волос. Это ген облысения, определяющий состояние и здоровье волосяного покрова, программирующий время и частоту выпадения волос.

Исторические факты об алопеции

Проблема облысения волновала мужчин с древних времен. Как подтверждение, в исторических книгах и документах можно найти множество заметок:

• В первом медицинском справочнике Древнего Египта (1500 г. до н. э.) зафиксирован уникальный рецепт от облысения. Состав этого средства потрясал необычными ингредиентами: жир змеи и кошки, сало гиппопотама, крокодила и дикого тигра.
• С началом восемнадцатого века в благородном обществе появилась мода на парики. Новшество было связано с тем, что молодой король Луи ХIV хотел скрыть факт чрезмерного выпадения волос. Королю было 24 года.
• В 1916 году американскими учеными разработана теория о том, что ген облысения наследуется ребенком, будучи еще в утробе матери.
• В 1959 году, после многочисленных исследований проведена первая операция по пересадке волос.
• Чуть позже, в 1961 году также американскими учеными представлена новая теория о том, что выпадение волосяного покрова и заболевания сердца тесно связаны между собой.
• В 1976 году в Америке открыт первый клуб для лысеющих мужчин. Этот факт подтверждает, что проблема активного выпадения волос актуальна и требует более детального рассмотрения.
• В 2005 году немецкими исследователями доказана теория генетической наследственности алопеции.
• В 2009 году озвучена новая теория о том, что развитие алопеции провоцирует чрезмерное употребление фаст-фуда.

Научная трактовка

Отсутствие полной информации о механизме развития облысения послужило благодатной почвой для разработок множества теорий. Большинство предположений, не подкрепленных научной базой, требуют дальнейшего изучения:

Алопеция — заболевание зрелых мужчин. Это ошибочное предположение. Все дело в том, что процесс алопеции, начавшийся в 20 лет, становится заметным только к тридцати годам.

Важно! При малейших признаках выпадения волос необходимо обратится к врачу. На ранних стадиях алопеция успешно подается лечению.

В 2005 году немецкими учеными был обнаружен ген облысения в Х-хромосоме (передается от матери к сыну). Однако тремя годами позже аналогичный ген был зафиксирован в хромосомах, передающихся по отцовской линии. Итог: ген облысения передается как от матери, так и от отца.

Частая стрижка — хорошая профилактика алопеции. В отличие от волосяного покрова бороды, который при частом бритье становится только гуще, шевелюра на голове лишена такой особенности.

Частые стрижки не спасают от раннего выпадения волос.

Длительный стресс провоцирует алопецию — неоднозначная теория. Утверждать, что стресс провоцирует активное выпадение волос нельзя. Но нервное перенапряжение резко ухудшает работу внутренних органов и систем, что сказывается на состоянии и густоте волос.

Как передается ген облысения

Наследственная, генетическая алопеция — патологический процесс активного выпадения волос, спровоцированный особым геном облысения.

Ученые детально проследили наследственную связь между представителями мужской линии рода. Отмечено, что ген облысения передается как по цепочке дед — отец — сын, так и по материнской линии от матери к сыну. При этом сама женщина не страдает от алопеции — она является только переносчиком гена.

Научная теория гласит, что ген облысения Sox21 передается через поколение. Активизировать процесс выпадения волос могут следующие факторы: заболевания внутренних органов, стрессы, алкоголь и курение, неблагоприятная экологическая обстановка.

Человек не может выбирать, быть гену облысения или нет. Но в его силах самостоятельно решить проблему алопеции и предотвратить развитие этого процесса в будущем.

Полезные видео

Облысение: как остановить выпадение волос на голове у мужчин и женщин?

Главные причины выпадения волос.

Анна Дамарад
врач-дерматовенеролог 1 категории Медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»

— Человек постоянно теряет определенное количество волос, что абсолютно нормально. Однако бывают случаи, когда это может означать серьезную болезнь, о которой я бы и хотела сегодня рассказать.

Гнездная алопеция (alopecia areata) — это нерубцовый тип потери волос аутоиммунного происхождения. Все дело в том, что иногда иммунная система ошибается и атакует волосяные фолликулы, благодаря которым происходит рост стержня волоса. В итоге клетки волосяного фолликула прекращают делиться. Их потенциал остается неизменным для деления, но в ситуации атаки они просто заблокированы.

Почему так происходит? 

— Определенный ген, который в норме «выключен» в нашем организме, вдруг начинает работать и активирует для нападения клетки иммунной системы (а именно Т-лимфоциты). Пусковыми факторами в данной ситуации могут стать:

• вирусы;
• бактерии;
• стресс;

и так далее.

В результате волос лишается иммунологической защиты. Даже если ликвидировать пусковой фактор, нет никаких гарантий, что иммунная система прекратит атаковать волосяной фолликул.

Треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети

— Одинаково часто встречается гнездная алопеция и у мужчин, и у женщин. Никаких отличий в протекании болезни у представителей разного пола не замечено. Примерно 0,1-0,2% общей популяции людей на планете страдают от этой проблемы. Чаще всего она появляется до пубертатного периода. По статистике, треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети.

Проблема может побеспокоить человека раз в жизни с полным восстановлением роста волос, а бывает — возвращается несколько раз. Процесс непредсказуем. 

Как правило, таких симптомов, как зуд, жжение, боль, не наблюдается. Заметны лишь полные очаги облысения в виде округлых или овальных участков.

Гнездная алопция может протекать в нескольких формах:

• в виде пятна облысения;
• в виде нескольких пятен (мультиочаговая);
• в виде офиазиса (очаги в виде ленты по краю волосистой части головы);
• в виде тотального облысения на голове;
• в виде универсального облысения (все волосы на теле).

Волосы, напоминающие по форме восклицательный знак, — плохой сигнал

— Чтобы исследовать проблему, при осмотре специалист изучает все участки облысения. Также большое значение в диагностике имеет дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора (дерматоскопа), который позволяет многократно увеличить любую область на теле.

Часто на коже на границе очага обсыления или в очаге облысения заметны черные, желтые точки и волосы в виде восклицательного знака (у корня стержня форма уже, чем у конца).

Иногда врач решает взять биопсию (кусочек ткани в 4 мм с захватом подкожной жировой клетчатки) волосистой части головы, чтобы исследовать волосяную луковицу. Ведь именно там локализуется аутоиммунное воспаление, и по особым признакам можно определить, как давно оно появилось. А от этого зависит выбор способа лечения.

Для исключения других аутоиммунных расстройств, которые могут сопровождать болезнь, необходимо сдать анализ крови.

Полностью излечить заболевание пока невозможно

— Сегодня проводятся особые исследования в Йельском и Колумбийском университетах, которые дают большую надежду на то, что появится средство, которое поможет держать заболевание под контролем, и волосы в течение всей жизни будут продолжать расти. Но на данный момент полностью избавиться от проблемы нельзя. Ведь нужно каким-то образом «выключить» тот самый ген, который лишает волосы иммунологической защиты. Как это сделать, ученые еще не выяснили. 

Для помощи человеку используются глюкокортикостероиды — иначе говоря, это гормональные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление. Они применяются в виде нескольких форм: топическая (местное нанесение на волосистую часть головы) и прием внутрь. Подходящий вариант для конкретного пациента выбирает врач.

Это основные методы лечения. Однако есть и другой способ. На волосистую часть головы наносят специальное средство, которое очень сильно раздражает кожу (ирритантный контактный дерматит). Это воспаление вытесняет аутоиммунное воспаление (то есть Т-лимфоциты), и волосы начинают отрастать. Многие боятся таких радикальных мер, но получаемое раздражение адекватно ситуации, неопасно для жизни и абсолютно обратимо. Риск здесь минимален, и существует реальный шанс, что волосы появятся снова. Но в нашей стране этот метод лечения пока не доступен.

— В соответствии с британскими исследованиями у 34% пациентов рост волос восстанавливается самостоятельно в течение года с начала момента выпадения. По источникам некоторых других стран, этот показатель может достигать даже 80%. Поэтому начинать лечение сразу после возникновения проблемы советуют далеко не все специалисты. Надо дать организму шанс разобраться во всем самостоятельно.

Врач также может назначить достаточно большие дозы биотина (водорастворимый витамин группы В), а также железо.

В помощи нуждается и психика

— Алопеция ареата практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.

Пересадка волос не поможет

— Некоторые пациенты надеются, что пересадка волос изменит ситуацию. Но эта процедура действует только при андрогенетической алопеции, которая возникает из-за действия дигидротестостерона. Наверное, многие видели, что с возрастом у некоторых мужчин волосы остаются лишь по краю головы. Это как раз случай андрогенетической алопеции, и тогда пересадка возможна. Но при гнездной алопеции такой способ лечения не действует, так как волосы в итоге все равно выпадут, ведь пересадка не отменяет действие атакующих Т-лимфоцитов.

Некоторые мнения врачей противоречат доказательной медицине

— Многие доктора почему-то до сих пор считают, что алопеция ареата связана с нарушением кровотока и поэтому рекомендуют МРТ головного мозга и лекарственные средства для улучшения кровотока, но на самом деле это не так. Как я говорила, проблема именно аутоиммунного происхождения и поэтому как раз-таки влияние на кровоток может только усугубить ситуацию.

Если вы услышали такой вердикт, советую обратиться к нескольким независимым экспертам и только после этого принимать взвешенное решение о дальнейших действиях.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Врач: «Здоровье волос зависит не от шампуня, а от качества шапки и количества выпитой воды»

Белорусские маски для волос, которые действительно работают! Девушки рассказывают, чем пользуются

Сало, винегрет и семечки. Диетолог  рассказывает, что  есть, чтобы сохранить молодость

Основной наследственный фактор, из-за которого возникает андрогенетическая алопеция у мужчин — повышенная активность фермента 5-α-редуктазы, преобразующего тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ). Это самый сильный естественный андроген, именно он отвечает за физическое развитие в период полового созревания, эректильную функцию, сексуальное поведение. При этом он же активирует механизм, запускающий миниатюризацию (деградацию) волосяных фолликулов и, как следствие, истончение, поредение и потерю волос.

Как работают гормоны — мужская алопеция «под лупой»

Механизм развития АГА сложен, но для восприятия полной картины недуга нужно с ним разобраться. Это даст понимание, как бороться с облысением у мужчин, почему бесполезны народные методы, какие препараты и наружные средства дадут позитивный эффект.

Упрощенно волос состоит из надкожного стержня и подкожного фолликула. В фолликуле имеется луковица, соединенная с дермальным сосочком. Это образование, богатое кровеносными сосудами, питает корень волоса — при нормальном питании клетки матрикса луковицы размножаются, за счет чего стержень растет. В дермальном сосочке есть рецепторы, чувствительные к андрогенам, особенно к дигидротестостерону. Комплексы «рецептор-ДГТ» легко проникают в ядра клеток и активируют гены, ответственные за миниатюризацию фолликулов. Начинается усиленный синтез белков, подавляющих рост и ороговение кератиноцитов, что нарушает нормальный жизненный цикл волос. При длительном воздействии дигидротестостерона фолликулы атрофируются и прекращают продуцировать клетки стержня — это и есть основная причина мужского облысения.

Про стадии роста волос

• Анаген — фаза активного роста волоса длительностью 5–7 лет.
• Катаген — окончание активного роста продолжительностью 2–3 недели.
• Телоген — стадия длиной 2–3 месяца, когда фолликулы отдыхают.

В норме количество волос в стадии анагена — 85%, катагена — 1%, телогена — 14%. Причем у каждого фолликула свой цикл, независимый от соседних, иначе мы бы моментально лысели, потом «обрастали» и так по кругу. Бывает, что большое число луковиц одновременно переходит в стадию телогена — возникает резкая (иногда полная) потеря волос или диффузная алопеция. Проблема неприятная, но поправимая — с началом телогена начинается и анаген, на месте выпавших обязательно и относительно быстро вырастают новые стержни.

Однако механизмы диффузной и андрогенетической алопеции существенно различаются, соответственно, нужны разные подходы в лечении. Если в первом случае достаточно ускорить рост новых волос, то самый важный вопрос в лечении АГА — как понизить дигидротестостерон.

Про дистрофию фолликулов

Гормон ДГТ нарушает нормальный синтез белков и провоцирует миниатюризацию волосяных фолликулов. Чем больше фолликул деградирует, тем короче становится фаза активного роста волоса, а стержни истончаются и обесцвечиваются. Дистрофия условно делится на три стадии. По мере усугубления длительность анагена сокращается:

1. до 2-х лет;
2. до 1-го года;
3. до 6–4 месяцев.

Когда миниатюризация фолликула достигает третьей степени, остается два-три цикла до полной блокировки анагеновой фазы. Затем фолликул погибает, а его устье зарастает соединительной тканью — рубцуется. Это необратимое состояние, которое может исправить лишь трансплантация — хирургическая пересадка волос.

Про возраст облысения у мужчин

При андрогенной алопеции внешние факторы вторичны, старт потери волос уже запрограммирован. Так как расшифровать генетический код пока невозможно, нельзя назвать точный срок для конкретного человека — облысение может начаться в любой момент после наступления половой зрелости. Если отталкиваться от статистики, то на 25 лет приходится примерно 20% случаев АГА, в 40-летнем возрасте лысеют около 30% мужчин, а основная масса теряет волосы после 50-ти.

Важно: при сильной чувствительности фолликулов к андрогенам, можно облысеть за 4–5 лет. Поэтому специальный уход против выпадения волос следует начинать при первых признаках алопеции.
Есть возможность самостоятельно определить, насколько запущена патология. Подойдет классификация Гамильтона или более глубокая модель Гамильтона-Норвуда. Шкала Гамильтона предполагает семь стадий облысения по степени выраженности, от небольшого смещения линии роста вдоль лобной границы до остатка волос на затылке (подкова от уха до уха). Медикаментозное и косметологическое лечение алопеции у мужчин возможно лишь до VI стадии. Если плешь «захватила» и лоб, и темя, поможет исключительно трансплантация.
Примечательно, что луковицы, чувствительные к дигидротестостерону, природа разместила только в лобно-теменной части кожи головы. Поэтому АГА не поражает фолликулы на затылке и в зонах висков. Что и открывает возможность для трансплантации — именно отсюда лоскуты кожи с живыми фолликулами или просто фолликулы пересаживаются в проблемные зоны.

Чем лечить АГА, когда терапия еще возможна

Лечение андрогенетической алопеции базируется на трех правилах — необходимо:

1. защитить фолликулы от негативного воздействия гормона дигидротестостерона, то есть снизить его производство;
2. пробудить «спящие» луковицы, то есть остановить миниатюризацию и восстановить их нормальную функцию;
3. создать благоприятные условия для активного роста волос с более толстым диаметром и плотной структурой.

Как остановить образование дигидротестостерона

Переход тестостерона в ДГТ происходит при участии фермента 5-фльфа-редуктазы. Остановить превращение можно только одним путем — блокировкой фермента. Есть два типа блокаторов — препараты для приема внутрь и наружные средства, которые нужно втирать проблемные зоны.

Единственный медикаментозный блокатор, признанный официальной медициной, — финастерид (это название действующего вещества, а препараты выпускаются под разными торговыми марками). У финастерида действительно высокая эффективность, доказанная клиническими испытаниями и медицинской практикой. Но есть и нюансы. Изначально таблетки финастерид — лекарство для поддержания функции аденомы предстательной железы у пожилых мужчин. То есть препарат блокирует 5α-редуктазу и в фолликулах, и в предстательной железе. Если неправильно подобрать дозировку, возможны побочные эффекты, от снижения либидо до эректильной дисфункции. Столь радикальное лечение облысения должно проходить исключительно под контролем врача-трихолога.

Ингибиторы 5α-редуктазы есть и среди растений. Следует учитывать, что травяные настои, отвары, перцовые/горчичные маски и прочие народные средства от облысения у мужчин — малоэффективные методы прошлого века. Речь идет об экстрактах с доказанным полезным воздействием. В списке экзотические для наших широт растения, например:

• карликовая пальма;
• сладкий белый люпин.

Наружные средства с такими экстрактами — спреи, лосьоны, шампуни от облысения у мужчин — успешно блокируют 5α-редуктазу и дают еще много полезных эффектов. К примеру, люпин активизирует фактор роста сосудистого эндотелия и образование новых кровеносных сосудов, улучшая кровообращение в коже и, соответственно, питание луковиц.

Как разбудить спящие волосяные фолликулы

Обязательная часть терапии — вернуть к жизни атрофированные корни волос. Официально признанное наружное средство для этой задачи — миноксидил (для мужчин рекомендованы 5% препараты). Полезное действие миноксидила заключается в активации калиевых каналов. Когда в клетках сосудов меняется концентрация калия, начинается усиленный синтез оксида азота — капилляры расширяются, улучшается кровоток, фолликулы получают больше кислорода и питательных элементов.

Миноксидил — эффективное средство для роста волос, что подтверждает и медицинская практика, и отзывы пациентов. Положительный результат виден уже через 4–5 месяцев применения. Но есть и минусы. Хотя имеются неоспоримые доказательства, что миноксидил помогает от облысения у мужчин, перед применением нужно взвесить все «за» и «против». Важные «против» — еще большее поредение волос в начале лечения и синдром отмены.

Ухудшение в начале лечения происходит из-за того, что на проблемных участках есть фолликулы с разной степенью деградации. При начальной стадии миниатюризации анаген длится примерно 2 года, при дистрофии второй и третьей степени — около 1 года и 4-х месяцев соответственно. Последние и так готовы к сбросу старых волос, а под воздействием миноксидила это происходит быстрее — препарат стимулирует рост новых волос, которые выталкивают старые стержни. То есть временное ухудшение является нормой и не стоит впадать в депрессию, столкнувшись с данным эффектом.
Чтобы снизить синдром отмены, пользоваться миноксидилом нужно не менее двух лет. За это время слабые пушковые волосы преобразуются в терминальные (зрелые). Только после этого можно перейти к профилактике выпадения волос — заменить миноксидил на специализированный уход от облысения. Учтите, что диагноз АГА — это постоянная чувствительность фолликулов к андрогенам. Поэтому обычные шампуни/бальзамы придется заменить на уходовый комплекс с блокаторами 5α-редуктазы.

Стимуляторы роста волос без синдрома отмены

Известны растения, которые дают эффект как у миноксидила и при этом более безопасны — например, остановить облысение у мужчин без синдрома отмены можно экстрактами из маки перуанской и гинкго билоба. Вытяжка из гинкго расширяет сосуды и помогает кислородному питанию тканей, регулирует проницаемость капилляров, улучшая лимфодренаж и вывод продуктов метаболизма. Примерно так же работает и перуанская мака.

Если говорить про передовые направления в лечении облысения, то нужно затронуть пептидную тему. Эта тема довольно давно известна трихологам, но в массах пептиды для волос еще не обрели заслуженной популярности — мало кто знает, что это и как работает.

Пептиды — это низкомолекулярные фрагменты молекул белка, структурные аналоги естественных факторов роста. Пептиды, попавшие в фолликул извне, воспринимаются как свои факторы роста и активируют процессы самовосстановления. Полезных эффектов масса — под воздействием пептидов разрастается сосудистый эндотелий, активно делятся дермальные фибробласты (структурные клетки кожи), останавливается процесс дистрофии фолликулов, увеличивается продолжительность анагена. Комплексная терапия алопеции, в состав которой входят пептиды, может стать спасением для волос, что подтверждают специалисты и отзывы пациентов.

Инъекции от облысения

Мезотерапия — инъекционное лечение алопеции — позволяет доставить активные вещества прямо к фолликулам. В плане эффективности с уколами может соперничать только пептидная терапия — за счет малых размеров пептиды легко проникают сквозь эпидермис и мембраны фолликулярных клеток. Другие вещества не могут «похвастаться» такой проходимостью.
Препараты для мезотерапии облысения имеют ту же основу, что и прочие наружные средства от потери и для роста волос. Можно делать уколы миноксидила, вводить коктейли с экстрактами, блокирующими 5α-редуктазу. Хорошо зарекомендовал себя диметиламиноэтанол (ДМАЭ) — этот нейромедиатор повышает энергетический статус волосяного фолликула, замедляет старение клеток, улучшает кислородный обмен, нормализует метаболизм.

Хороший эффект в лечении андрогенетической алопеции дает и плазмотерапия (плазмолифтинг). Суть в том, что кожу головы вводится собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами. Результат — омоложение клеток, регенерация тканей, укрепление фолликулов, стимуляция роста волос.

При множестве положительных моментов у инъекций есть существенный недостаток — уколы нарушают целостность кожи, поэтому всегда присутствует риск осложнений. И, конечно, цена. Плазмолифтинг и мезотерапия — курс салонных процедур, стоимость которого бьет по карману.

Что делать для профилактики облысения

После курса интенсивного лечения АГА важно сохранить результат. В помощь — специализированные уходовые комплексы, обязательно аптечные. Выбирайте шампунь (бальзам, маску) от выпадения и для роста волос с перечисленными выше экстрактами. Такой уход будет поддерживать нормальную работу проблемных фолликулов и продлевать стадию анагена.

Андроген-чувствительные волосяные луковицы негативно реагируют не только на дигидротестостерон и плохое кровоснабжение, но и на дефицит витаминов и минералов. Клетки фолликулов делятся очень быстро, поэтому требуют много питательных элементов — сырья для производства волос. А при дополнительном воздействии стимуляторов роста витамины и минералы расходуются еще быстрее. Если во время лечения микроэлементов мало, фолликулы истощаются — волосы могут резко уйти в телоген и посыпаться с удвоенной силой.

Волосы нуждаются в целом наборе микроэлементов. Наиболее важные — цинк, медь, фосфор, кремний, натрий, калий, селен. Это не значит, что нужно принимать горсти таблеток. Есть витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для здоровья фолликулов, против выпадения и для стимуляции роста волос. При наследственной алопеции такие препараты надо пить на регулярной основе — оптимально 2 раза в год, курс осенью и курс весной (это периоды естественного сезонного поредения волос, связанного с уменьшением микроэлементов в продуктах питания).

Заключение

Андрогенетическая алопеция — проблема на всю жизнь. Чтобы не остаться без волос, нужна регулярная поддерживающая терапия и постоянный лечебный уход. Только не занимайтесь самолечением. Для подтверждения диагноза и подбора медикаментов обратитесь к трихологу. Что касается косметики для волос, то предпочтительны брендовые линейки — крупные игроки бьюти-рынка допускают к продаже продукты с рабочими формулами, протестированные на эффективность и безопасность.