Волосы на теле женщины причины роста
Содержание статьи
Гирсутизм
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гирсутизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гирсутизм — это женское заболевание, характеризующееся избыточным ростом терминальных (стрежневых, жестких и пигментированных) волос на лице и/или на теле в андрогензависимых зонах (на груди, возле ареолы соска, на спине, бедрах, животе). В отличие от пушковых волос, они обычно заметны невооруженным глазом. Гирсутизм отмечается у 2-8% женщин.
Рост волос в организме регулируется гормонами, выработка которых зависит от функционирования половой и эндокринной систем.
Причины появления гирсутизма
К основным причинам развития гирсутизма у женщин фертильного возраста относят патологии яичников: поликистоз яичников (диагностируется примерно у 70% женщин с гирсутизмом), доброкачественные и злокачественные опухоли, которые ведут к нарушению гормонального фона организма, воспалительные заболевания половой сферы.
Однако существуют и другие причины, способные вызвать избыточный рост волос у женщин:
- прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень андрогенов в организме (например, анаболиков, прогестинов, стрептомицина);
- климактерический период, во время которого эндокринная система организма подвергается серьезным перестройкам;
- патология надпочечников, при которой нарушаются процессы регуляции выработки стероидных гормонов (эстрогенов и андрогенов);
- нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит массы тела) — в жировой ткани происходят конверсия андрогенов в эстрогены и прочие эндокринные процессы. Например, при ожирении наступление менархе (первых менструаций) сдвигается к возрасту 9-11 лет, а при дефиците массы тела может быть выявлена задержка полового развития, сопровождающаяся аменореей (отсутствием менструаций) или поздним менархе. Сахарный диабет нередко сопровождается избыточной массой тела и может вызывать развитие гирсутизма;
- патология функции щитовидной железы ведет к изменению количества подкожно-жировой клетчатки и гормональным изменениям, при которых возможен как избыточный рост волос, так и, наоборот, склонность к алопеции (выпадению волос, облысению);
- расстройства функции гипофиза, или шишковидной железы, который регулирует работу всей эндокринной системы, соответственно, при наличии его структурной патологии (например, опухолевого генеза) наступает гормональный сбой во всем организме;
- синдром Ашара-Тьера (синдром бородатых женщин) — редкое заболевание, возникающее у женщин после менопаузы. Для него характерно не только оволосение по мужскому типу, но и развитие сахарного диабета, ожирения.
Классификация гирсутизма
- Идиопатический гирсутизм — состояние, характеризующееся нормальным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов), отсутствием какой-либо патологии половой или эндокринной системы при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты. Проявляется в период пубертата или до начала полового развития.
- Экзогенный гирсутизм считается осложнением при патологиях эндокринной системы.
- Наследственный гирсутизм — генетическая особенность, обусловленная активностью фермента 5α-редуктазы или избыточным количеством рецепторов к андрогенам, или чрезмерной их чувствительностью к андрогенам. В этом случае обнаруживается нормальный уровень свободного тестостерона, который все же оказывает нежелательное влияние на внешность женщины. При этом эндокринная система женщины работает в «штатном» режиме.
По фоновому сопровождению выделяют:
- гирсутизм, осложненный пилисеборейным комплексом (угревой болезнью, жирной кожей, жирными волосами);
- гирсутизм с проявлением мужских черт телосложения;
- гирсутизм с патологией овуляции;
- собственно гирсутизм (только оволосение по мужскому типу без дополнительных проявлений).
Симптомы гирсутизма
Основным симптомом гирсутизма является нежелательный рост волос по мужскому типу.
К основному симптому могут присоединяться и дополнительные проявления гирсутизма: нарушение менструального цикла, акне (угри на коже), алопеция (выпадение волос), бесплодие (при тяжелых формах гирсутизма).
При длительном существующем избытке андрогенов в организме женщины начинают происходить изменения по мужскому типу (вирилизация) — уменьшаются молочные железы, происходит увеличение клитора, жировая ткань начинает откладываться по мужскому типу (андроидное ожирение), увеличивается мышечная масса, появляются залысины на висках, голос грубеет, а половое влечение усиливается.
Диагностика гирсутизма
Для назначения эффективного лечения врач должен установить точную причину гирсутизма.
При патологии яичников инфекционной или другой природы помимо нехарактерного оволосения часто наступает сбой в менструальном цикле, а в тяжелых случаях — бесплодие. Для подтверждения или опровержения этого состояния рекомендуется сдать анализы крови для определения гормонального фона (ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, эстрогена, прогестерона, тестостерона, дегидроэпиандростерона, андростендиона и прочих андрогенов, эстрадиола, кортизола), пройти скрининг на наличие латентных или манифестирующих половых инфекций, сдать мазки на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)
Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…
610 руб
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)
Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH. Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…
610 руб
Прогестерон (Progesterone)
Синонимы: Прогестин, гестаген. P4, pregn-4-ene-3,20-dione. Краткая характеристика определяемого вещества Прогестерон Прогестерон — стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Прогестерон образуется в яичн…
610 руб
Тестостерон (Testosterone)
Синонимы: Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон. Testosterone, total testosterone. Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации…
610 руб
Андростендион (Androstenedione)
Синонимы: Предшественник тестостерона и эстрона. 4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro. Краткая характеристика определяемого вещества Андростендион Маркёр биосинтеза андрогенов. Андростендион — стероид, который является основным предшественник…
1 480 руб
Эстрадиол (E2, Estradiol)
Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…
610 руб
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
Синонимы: Кортизол, Гидрокортизон. Cortisol, Hydrocortisone. Compound F. Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол в…
660 руб
Для выявления объемного процесса в полости малого таза может потребоваться УЗИ органов малого таза.
При подозрении на наличие заболеваний надпочечников — синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона — могут быть назначены различные методы лучевой диагностики (магнитно-резонансное обследование почек и надпочечников, компьютерная томография забрюшинного пространства) и ультразвуковое исследование, а также определение уровня гормонов коры надпочечников в крови.
Обследование при наличии избыточной или недостаточной массы тела может включать как скрининговые исследования, так и определение лептина, подсчет индекса массы тела для установления степени расстройств, определение уровня необходимых витаминов, липидного профиля для установления риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, микро- и макроэлементов, определение уровня гормонов не только половых, но и ряда других, например тиреотропных (ТТГ, свободного Т4).
Лептин (Leptin)
Гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Лептин — пептидный гормон, который секретируется жировыми клетками и, как предполагается, участвует в регуляции энергетического обмена организма и массы тела. Он уменьшает аппетит, повышает расход энергии, изменяет метаболизм…
1 120 руб
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Яв…
580 руб
Пациенты с сахарным диабетом помимо регулярного самоконтроля уровня глюкозы в крови должны наблюдаться у эндокринолога, раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…
715 руб
Последний показатель зачастую входит в скрининговые исследования при диабете наряду с такими показателями, как холестерин и его фракции, гомоцистеин и др.
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…
310 руб
Гомоцистеин (Homocysteine)
Гомоцистеин — аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, фактор риска развития атеросклероза. Синонимы: Общий гомоцистеин плазмы; Hcy; Plasma Total Homocysteine. Краткая характеристика определяемого вещества Гомоцистеин …
1 870 руб
Патология щитовидной железы встречается довольно часто, особенно в эндемичных районах и мегаполисах. Для точного и быстрого поиска причины заболевания разработаны комплексы анализов крови и инструментальных методов исследований скринингового характера.
Для верификации наличия патологии гипофиза выполняется компьютерная томография головного мозга.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
При синдроме Ашара-Тьера необходимо определить в крови уровень кортизола, глюкозы, индекс массы тела. Кроме того, проводят обследование гипофиза и надпочечников (МРТ, КТ и др.) для исключения опухолевого процесса.
К каким врачам обращаться?
Терапией гирсутизма занимаются
врачи-гинекологи
и
эндокринологи
. Но в процессе постановки диагноза может потребоваться консультация и других специалистов, таких как дерматолог (для исключения некоторых заболеваний кожи),
терапевт
(для комплексного лечения пациенток с сопутствующими гирсутизму проявлениями хронических заболеваний, коррекции их терапии при необходимости), косметолог (для подбора тактики удаления уже имеющихся волос), хирург или онколог (при наличии опухолевых процессов).
Лечение гирсутизма
Повышенное оволосение в случаях, когда это не наследственный гирсутизм, служит симптомом более серьезного заболевания эндокринной или половой систем, соответственно, важной составляющей терапии является выявление первопричины.
При доказанной опухолевой природе гирсутизма с локализацией в коре надпочечников или в гипофизе используются различные методы удаления или уменьшения новообразования — хирургическое лечение, химио- и лучевая терапия и пр., которые осуществляются только онкологами, химиотерапевтами, хирургами, неврологами и нейрохирургами с контролем функции органов и систем организма при помощи многочисленных специализированных анализов.
Поликистоз яичников требует комплексного подхода с включением в схему лечения не только гормональных препаратов, но и других лекарственных средств.
В некоторых случаях проводится хирургическое удаление яичника. Выбор терапии осуществляет гинеколог.
При правильно подобранных врачом противозачаточных препаратах и средствах заместительной гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде, как правило, нивелируются неприятные симптомы климакса и риск развития гормонального дисбаланса сводится к минимуму.
Выбор лекарственных средств осуществляет врач-гинеколог.
Заболевания щитовидной железы с преобладанием гиперфункции требуют назначения препаратов, снижающих синтез тиреотропных гормонов, и могут быть назначены только врачом-эндокринологом после оценки показателей анализов крови. Пациентам с гипотиреозом (сниженной функцией щитовидной железы) назначают препараты, восполняющие уровень тиреогормонов.
Осложнения
При гирсутизме могут наблюдаться нарушения менструального цикла, патологические маточные кровотечения, анемия. Женщины испытывают выраженный психологический дискомфорт. Но самым грозным осложнением гирсутизма врачи считают бесплодие.
Профилактика гирсутизма
Главной профилактической мерой является своевременное обращение к врачу. При первых признаках роста волос в андрогензависимых зонах на теле или на лице и присоединении нарушения менструального цикла следует пойти на прием к гинекологу. Дополнительные меры профилактик заключаются в здоровом питании и контроле веса.
Источники:
- Клинические рекомендации (протокол лечения): синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). Утв. Российским обществом акушеров-гинекологов. 2018 г.
- Диагностика и лечение аномальных маточных кровотечений пубертатного периода// Клинические рекомендации. 2014 г.
- Иловайская И.А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. Гинекология. Эндокринология. № 6(150). 2018. С. 49-55.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Варикозное расширение вен нижних конечностей.
Варикозное расширение вен нижних конечностей часто воспринимают как косметологическую проблему. Однако люди, страдающие варикозом, жалуются не только на появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ногах, но и на ощущение жжения, боли в ногах, возникновение отеков и язв.
Цистит
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет. Чаще заболевание диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Вросший ноготь
Вросший ноготь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник
Что такое гирсутизм, причины и методы коррекции
Еще со времен античности женщины стремились к совершенному и прекрасному телу, и все это время перед ними стояла проблема избыточного роста нежелательных волос и их удаления. Не секрет, что збыточный рост волос наносит моральный ущерб женщине, снижает ее самооценку, а кроме того за этим может скрываться эндокринное заболевание.
Что же понимают под избыточным ростом волос или гирсутизмом?
Гирсутизм (от латинского слова hirsutus) — мохнатый, волосатый — это рост волос у женщин по-мужскому типу в типичных местах: верхняя губа, подбородок, область грудины, белая линия живота, верхняя часть спины, внутренняя поверхность бедер. При этом происходит замена тонких и пушковых волос на жесткие, длинные и пигментированные — терминальные. Количественно гирсутизм оценивают по шкале Ферримена — Голлвея как 8 и более баллов.
Что такое гипертрихоз и чем он отличается от гирсутизма?
Гипертрихоз — это перерождение тонких пушковых волос в грубые терминальные и их избыточный рост в местах, где в норме должны быть только пушковые волосы. Гипертрихоз в отличие от гирсутизма может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста. Так рост пушковых волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста терминальных волос данная ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос на мужской груди будет называться гипертрихозом. А вот появление терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.
Эндокринные причины избыточного роста волос на лице и теле у женщин
Причины развития гирсутизма могут быть как эндокринные — обусловлены гормональным дисбалансом, так и негормональные.
К эндокринным причинам относится избыточная продукция мужских гормонов — андрогенов в организме женщины (в яичниках или надпочечниках) при различных дисфункциях и поликистозе яичников. Гирсутизм может появиться и при резистентности к инсулину, при болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе и ожирении.
Негормональные причины гирсутизма у женщин:
- семейный гирсутизм (конституциональный) носит наследственный характер, нередко возникает у женщин — жительниц определенных географических местностей,
- экзогенный гирсутизм возникает вследствие дополнительного приёма лекарственных препаратов, содержащих андрогены, кортикостероиды и другие медикаменты, или под воздействием стресса, длительного голода и др.
- идиопатический гирсутизм — это избыточный рост волос у женщин по-мужскому типу неясной причины, когда в ходе обследования была исключена эндокринная природа заболевания, исключено влияние экзогенных факторов и отсутствуют наследственные причины.
Идиопатический гирсутизм может быть связан:
- с повышенной чувствительностью волосяных луковиц к действию мужских половых гормонов-андрогенов,
- с увеличенным количеством рецепторов волосяного фолликула к андрогенам,
- с повышенной активностью фермента (5-α редуктазы), который усиливает переход мужского полового гормона тестостерона в его активную фракцию — дигидротестостерон.
На дисфункцию яичников (чаще поликистоз яичников) и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90% всех случаев избыточного роста волос у женщин.
Чем опасен гирсутизм?
Избыточный рост волос сам по себе не угрожает жизни и здоровью, однако, гирсутизм может являться следствием различных эндокринных заболеваний. Важно грамотно обследоваться, чтобы исключить или подтвердить то или иное эндокринное заболевание.
Наша клиника — Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ — ведущее медицинское учреждение в России, где проводится комплексное лечение гирсутизма с учетом эндокринных причин заболевания и их устранения.
При таком комплексном подходе к лечению гирсутизма мы можем гарантировать пациентке достижение эффективных результатов в радикальном устранении избыточного роста волос.
Алгоритм лечения гирсутизма и гипертрихоза в нашей клинике:
- Ваш звонок на номер +7 (495) 500-00-97
- Консультация с врачом дерматокосметологом
- По показаниям (согласно жалобам) консультация со специалистами: гинекологом-эндокринологом, эндокринологом и др.
- Обследование и уточнение причины заболевания
- Назначение лечения по результатам обследования
- Выбор метода эпиляции с учетом причин заболевания и противопоказаний
- Процедуры удаления волос
В арсенале наших специалистов представлено максимально возможное количество профессиональных методов удаления волос:
Эпиляция воском — это процедура удаления волос с помощью воска определенной температуры. Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, возможность обработки любого участка тела или всего тела за короткое время, небольшая стоимость процедуры. Основной недостаток — удаление волос производится без уничтожения волосяного фолликула и носит временный эстетический эффект. Кроме того, возможен риск появления вросших волос.
Фотоэпиляция один из наиболее эффективных и радикальных методов удаления волос. С первых же процедур волосы истончаются и становятся практически незаметными, а за 6-8 сеансов полностью разрушается волосяной фолликул. В нашем центре процедура выполняется на высокотехнологичной многофункциональной лазерной системе -Quantum, с рабочим излучателем интенсивного импульсного света (IPL) — Quantum HR.
Метод эффективен, НО имеет много минусов: удаляет только тёмные волосы на светлой коже, требует обязательного нанесения контактного геля при проведении процедуры, процедуры фотоэпиляции не выполняются летом.
Лазерная эпиляция — самый эффективный современный метод радикального удаления нежелательных волос на лице и теле у женщин и мужчин. За время мировой клинической практики этот метод признан самым безопасным для здоровья и наиболее эффективным в лечении гирсутизма и гипертрихоза. В нашей клинике процедуры лазерной эпиляции проводятся на самом передовом профессиональном диодном лазере Palomar Vectus, США. Любой участок кожного покрова — лицо (верхняя губа, подбородок, линия бровей), подмышечные впадины, бедра, зона бикини, руки и ноги, приобретают ухоженный вид на долгие годы.
Важно помнить даже при полнообъемной эпиляции необходимо проводить комплексную терапию гирсутизма и гипертрихоза у женщин при выявлении эндокринных проблем для достижения максимально эффективного результата в устранении нежелательного роста волос.
Источник