Влияние тестостерона на выпадение волос мужчин

Есть мнение, что повышенный уровень тестостерона у мужчины в крови способствует раннему облысению. Так ли это?

Мужской гормон тестостерон обеспечивает растительность на теле и лице, когда другая его форма может лишить волосяного покрова на голове.

На самом деле, изолированно свободный тестостерон никак не повлияет на работу и рост волосяных фолликулов. Для «запуска» ранней андрогенной алопеции, мужчина должен иметь определенный набор факторов.

Рис. 1 — Варианты облысения у мужчин, связанного с тестостероном — андрогенная алопеция.

Причины раннего облысения

• наследственная предрасположенность (определенный набор генов, передающихся рецессивным путем);
• гормональный фон (повышенный уровень дигидротестостерона);
• возрастные рамки (25-45 лет).

Мужчина не может начать терять волосы только потому, что ему исполнилось 30 лет или в крови повышенный уровень тестостерона. Для запуска процесса необходим набор специально адаптированных генов. Благодаря им, тестостерон воздействует на индивидуальные рецепторы волосяной луковицы.

Как тестостерон воздействует на выпадение волос?

Свободный тестостерон не может оказать воздействие на определенные рецепторы, так как не имеет с ними родства. Даже при андрогенной алопеции, уровень тестостерона может быть в нормальных пределах. Повышено количество его другой фракции — дигидротестостерона.

Как происходит облысение под гормональным воздействием?

За превращение тестостерона в дигидротестостерон ответственен фермент 5-альфа-редуктаза. Этот фермент, активизируясь в крови, связывается со свободной фракцией тестостерона. После взаимодействия этих двух веществ, к молекуле тестостерона присоединяются две гидроксильные группы, что обеспечивает выход в кровяное русло активной фракции дегидрогеназы. Повышенный уровень последнего в волосяной луковице губительно воздействует на рост и развитие волоса. Фактически, этот фермент не убивает волосы и не уничтожает волосяные фолликулы. Он постепенно блокирует прием питательных веществ с притоком крови в капиллярной системе. Со временем волос истончается, напоминает пушковый. Волос при этом становится бесцветным и очень тонким. Через несколько лет волосяной фолликул прекращает вообще свою деятельность, пропадают даже такие волосы. В пострадавшем фолликуле сама луковица не страдает: она не склерозируется, а просто перестает функционировать. Так что подобное явление обратимо.

Признаки андрогенной алопеции

Облысение, обусловленное комбинацией наследственных факторов и повышением дигидротестостерона, имеет свои особенности. И по клиническим признакам можно предположить верный диагноз.

Отличительные особенности андрогенной алопеции:

• характерные зоны выпадения волос (теменные бугры и лобная область);
• стадийность облысения, характерная для данного вида патологии;
• повышенный уровень дигидротестостерона;
• наличие наследственной цепочки (стойкое прослеживание у мужской половины одного рода облысения).

Достаточно точно повторяется стадийность облысения практически у каждого мужчины, страдающего андрогенной алопецией.

Стадии андрогенного облысения

Механизм потери волос имеет 7 стадий:

1. Начинается со сдвига линии роста волос со лба и поредения шевелюры в андрогензависимых зонах (лобная доля и теменные бугры);
2. Линия роста волос начинает формировать треугольник. При этом частично выпадают и истончаются волосы на теменных зонах, в области висков и лба;
3. Питание волосяных фолликулов прекращается в области теменных бугров и происходит полная потеря волос в этой зоне (перестают расти даже пушковые волосы);
4. Теменная зона свободна от волосяного покрова, начинают выпадать волосы в области висков и лба. При этом между двумя областями облысения четко видна зона густых волос, которая разграничивает плешины;
5. Волосы на макушке становятся более редкими. Теменная зона залысины увеличивается в размерах, линия роста у висков отходит дальше, что также увеличивает область потери волос;
6. Плешины на теменных буграх и лобно-височной области отграничиваются друг от друга только тонкой дорожкой редких волос;
7. Пропадает разграничение зон облысения, они сливаются воедино. Со временем переходит на зону шеи, затылок и область над ушными раковинами.

Способы лечения и предупреждения

Терапия разделяется на специфическую и неспецифическую.

Специфическая терапия

Специфическая терапия предполагает непосредственное устранение причины, которая вызвала облысение.

Современная медицина разработала препараты, которые способны локально воздействовать на волосяной фолликул, улучшая его рост. Наиболее известным препаратом является Миноксидил и другие препараты на основе миноксидила. Его механизм действия, направленный на улучшения роста волос, до конца не выяснен. Считается, что действующее вещество миноксидил улучшает питание волоса, что провоцирует улучшение его роста (подробнее об этом читайте здесь).

Вторым специфическим звеном, на которое можно воздействовать — 5-альфа-редуктаза. Но ингибиторы 5-альфа-редуктазы должны применять только под строгим наблюдением лечащего врача, так как эти препараты имеют ряд побочных действий. Они могут провоцировать гинекомастию, замедление или прекращение созревание сперматозоидов, быть фактором риска злокачественных новообразований. Одним из представителей блокаторов 5-альфа-редуктазы является Финастерид.

Неспецифическая терапия

Неспецифическая терапия направлена на симптоматическое лечение. В основном, используются средства наружного применения, которые помогут улучшить местное кровоснабжение, и помогут подпитывать волосину извне полезными компонентами.

Примерами неспецифической терапии могут быть:

• электрическое воздействие на кожу головы Д’арсонвалем;
• массаж кожи головы;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез с активными сыворотками;
• нанесение питательных масок для волос.

В недавнее время была разработана хирургическая методика борьбы с андрогенной алопецией — трансплантация волосяных фолликулов методом STRIP и FUE.

FAQ по облысению

Правда ли, что рано облысевшие мужчины имеют больший уровень тестостерона?

Сам тестостерон не оказывает никакого влияния на волосяные фолликулы. При нормальном содержании тестостерона в крови может быть повышена его активная форма — дигидротестостерон. Это обусловлено комплексом причин, которые указаны в статье.

Можно ли вылечить андрогенную алопецию, не прибегая к специальным средствам?

К сожалению, народными методами или просто надеждой и временем алопецию вылечить нельзя.

Помогут ли витамины при андрогенной алопеции?

Витамины от облысения только слегка замедлят истончение волосяного стержня.

Расчесывание, ношение головных уборов способствует выпадению волос?

Нет. Расчесывание наоборот усиливает приток крови и улучшает питание луковицы.

Поможет ли пересадка волос? Надолго? Сколько стоит такая процедура?

Пересадка волос не решит проблему. Эти луковицы по новой начнут умирать. Комплексное гормональное лечение с пересадкой надолго лишит проблемы облысения. Процедура стоит порядка 10000 рублей.

Роскошные густые волосы — предмет гордости не только женщин. Поредевшая шевелюра становится настоящей проблемой для сильной половины человечества. Выпадение волос свидетельствует о естественных возрастных изменениях, происходит к 45–50 годам. Но у некоторых мужчин наблюдается уже в 25–30 лет, область поражения затрагивает макушку, виски, лоб, темя. Раннюю алопеция часто связывают с влиянием гормонов. Каким образом влияет тестостерон на облысение мужчин?

Влияние тестостерона

К мужскому облысению приводит генная предрасположенность, снижение или повышение гормонов, связанное с патологическими изменениями или возрастными процессами. Тестостерон отвечает за рост растительности по всему телу. Другая его форма — дигидростестостерон — приводит к выпадению волос.

На трансформацию гормонов влияют определенные факторы. В ходе исследований выявлено, что их уровень у лысеющих и нелысеющих мужчин примерно одинаков. Имеет значение индивидуальная чувствительность фолликулов, обусловленная генной предрасположенностью.

Механизм выпадения:

• сжимаются волосяные луковицы;
• истончаются, светлеют стволы;
• наблюдается выпадение волос.

Тестостерон важен для синтеза белка в тканях, отвечает за процессы метаболизма, кровообращения. Обнаруживается в крови в разной форме, необходим для построения мышечных волокон.

При взаимодействии со специфическими ферментами, преобразовывается в дигидротесторен. Его влияние многократно сильнее, чем несинтезированная форма. Он отвечает не только за рост и густоту волосяного покрова, но и за мужское либидо, опорно-двигательную систему. Блокирует поступление питательных веществ, кислорода к фолликулам. Под его действием ухудшается состояние луковиц и столов, за счет сокращения мышечных волокон вокруг луковиц.

Ослабление корней приводит к снижению плотности, разрушению структуры стволов. Постепенно фолликул перестает функционировать, но сохраняет жизнеспособность. Андрогенное облысение — процесс обратимый, поддается коррекции.

Симптомы и диагностика

Выпадение волос и нарушение уровня мужских гормонов зачастую обусловлены наследственной предрасположенностью. Имеет свои особенности, позволяющие отличить от других видов алопеции.

Андрогенное облысение:

• зоны выпадения волос — область темени и лба;
• поредение и выпадение проходит поэтапно;
• на месте выпавших стволов появляются пушковые волосы;
• наличие данной проблемы у мужской половины рода;
• повышение уровня дигидротестостерона.

Сопутствующие симптомы:

• ухудшение общего самочувствия;
• эмоциональная нестабильность, раздражительность, апатия;
• быстрая утомляемость;
• замена мышечной массы жировыми отложениями, набор веса;
• снижение либидо.

Внимание! При обращении к трихологу, врач с помощью микровидеокамеры проводит трихограмму на 1 кв. см. в области облысения. Затем выводит изображение на монитор, подсчитывает количество стволов, оценивает состояние эпителия.

Анализы при алопеции:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на инфекции;
• забор крови на определение уровня железа;
• на щитовидные гормоны;
• анализы на кортизол, адренокортикотропный гормон;
• анализ на тестостерон;
• спектральный анализ волос;
• биопсия кожи головы — выявление грибковых микроорганизмов.

Если результаты на дигидротестостерон повышены, или увеличена чувствительность луковиц к гормонам, ставится диагноз андрогенная алопеция. Также потребуется консультация эндокринолога, уролога, невропатолога, для полного обследования, комплексного лечения гормонального дисбаланса.

Причины нарушения уровня тестостерона

На повышение концентрации андрогенов могут влиять как внешние, так и внутренние факторы. Среди частых причин, употребление медикаментов или препаратов для увеличения мышечной массы. Огромное влияние на баланс влияет образ жизни.

Отсутствие отдыха, хронические стрессы, усталость, неправильное питание, вредные привычки.

Более 60% случаев андрогенной алопеции связаны с генетической предрасположенностью. В ДНК закладывается чувствительность волосяных луковиц к дигидротестостерону. Чем сильнее корень подвержен к его воздействию, тем быстрее происходит выпадение.

Влияние возраста на выпадение

У мужчин в 20–40 лет секреция гормона имеет циклический характер. Максимальное повышение тестостерона наблюдается в утренние часы, минимальная концентрация — с 15 до 17 часов. Увеличение выделения происходит до 30 лет, затем постепенно идет на спад. С возрастом повышается выработка эстрогенов, соответственно происходят процессы замещения.

После 40 лет происходит заметные гормональные изменения, наблюдается не только выпадение волос.Эмоциональное состояние характеризуется как кризис среднего возраста.

К 50–60 годам концентрация снижается в 2 раза, в сравнении с продуцируемым количеством гормонов в молодости. Одними из сопутствующих симптомов являются сложности в борьбе с лишним весом, снижение мышечной массы. Менее выражены циклические повышения/понижения гормонального фона в течение дня. После 70 лет на фоне снижения синтеза мужских гормонов активно вырабатываются женские.

Как нормализовать 

При обнаружении выпадения волос вследствие гормонального дисбаланса необходима консультация эндокринолога. Врач проведет комплексное обследование, назначит медикаментозное лечение. Длительность терапии определяет доктор, первые результаты будут ощутимы только через несколько месяцев. Применение препаратов при алопеции эффективно в комплексном подходе. Хорошие результаты дают физиопроцедуры — электрофорез, иглоукалывание, массаж, сеансы с использованием лазера.

Меры для восстановления уровня тестостерона:

• употреблять нежирные сорта мяса, морепродукты, орехи;
• заменить простые углеводы сложными;
• отказаться от мучных изделий, сладостей;
• обогатить рацион свежими овощами, фруктами;
• принимать поливитаминный комплекс, включающий витамины А, Е, С, группы В, D, минералы, аргинин.

Особое внимание стоит уделить физической форме. Силовые упражнения нормализуют уровень тестостерона, помогают восстановить мышечный каркас. Обязательно чередовать тренировки с отдыхом, чрезмерные нагрузки могут привести к противоположному эффекту.

Внимание! Полноценный сон, стабильное эмоциональное состояние, отказ от вредных привычек — позволят стабилизировать гормональный фон. Борьба с андрогенной алопецией — длительный процесс, прогнозировать результаты сложно.

Как предотвратить 

Основной способ предупредить гормональный дисбаланс — соблюдение режима дня. Ложиться и вставать рекомендуется примерно в одно и то же время. Полноценный 8-часовой сон нормализует уровень андрогенов.

Профилактика колебаний тестостерона:

• Пребывание на солнце активизирует синтез витамина D, косвенно влияющего на синтез тестостерона.
• Следить за весом, не допускать ожирения. Не использовать для увеличения мышечной массы различные добавки.
• Употреблять продукты для восстановления мужских гормонов: рыбу, зеленые овощи, капусту, орехи и семечки, морепродукты, бананы. Творог и постные сорта мяса также помогают избежать колебаний андрогенов.
• Следует с осторожностью использовать бытовую химию и косметические средства. Они нередко содержат бисфенол (аналог эстрогенов). Применение лосьонов, гелей, шампуней с этой добавкой стоит ограничить.

Андрогенная алопеция требует комплексной диагностики и медикаментозного лечения. Помимо терапии и физиопроцедур, потребуется придерживаться здорового образа жизни.

Полезные видео

Почему выпадают волосы?

Тестостерон и облысение.