Верапамил при выпадении волос
Содержание статьи
Какие лекарства вызывают выпадение волос?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 10.01.2020 21:51 Обновлено 10.01.2020 21:32
Алопеция — это медицинский термин выпадения волос. Различные факторы способствуют этому состоянию, в том числе некоторые препараты. Побочный эффект медикаментозного лечения врачи называют лекарственно-индуцированной алопецией.
Лекарственная алопеция может поражать любую часть кожи головы или тела. Степень и продолжительность выпадения волос зависят от препаратов, которые принимает человек, а также от их дозировки. Химиотерапевтические средства могут быть причиной лекарственной алопеции.
Признаки лекарственной алопеции
Эффекты медикаментозной алопеции зачастую проявляются в течение 3 месяцев после начала приема препарата. У человека с лекарственной алопецией обычно отмечается истончение волос.
Другие ранние признаки алопеции включают заметное увеличение количества волос на расческе и на подушке.
Препараты, вызывающие выпадение волос
Различные препараты вызывают выпадение волос на разных стадиях цикла роста волос. Некоторые препараты воздействуют на волосы в фазе покоя (телоген), в то время как другие влияют на волосы в фазе роста (анаген).
Выпадение волос в фазе телогена
Большинство препаратов, вызывающих выпадение волос, воздействуют на волосы в фазе покоя. Считается нормальным терять в фазе покоя 100 волос в день. Однако некоторые стрессоры, такие как лихорадка, пищевые дисбалансы и некоторые препараты, могут привести к увеличению этого числа.
Препараты, которые вызывают выпадение волос в фазе телогена:
- амфетамины
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- антидепрессанты, включая Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак) и Сертралин (Золофт)
- противогрибковые препараты
- противосудорожные препараты
- бета-блокаторы при лечении заболевания сердца и глаукомы
- противозачаточные препараты
- разжижители крови, в том числе гепарин и варфарин (Кумадин)
- препараты для снижения уровня холестерина, такие как клофибрат (Атромид-С) и гемфиброзил (Лопид)
- препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
- Фамотидин (Пепсид) и другие препараты, которые лечат проблемы с желудком
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
- Изотретиноин (Аккутан) и другие препараты на основе витамина А
- Леводопа (Атамет) и другие препараты для лечения болезни Паркинсона
- Напроксен (Напросин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- стероиды
Выпадение волос в фазе анагена
Некоторые препараты влияют на волосы в стадии роста. Самый яркий пример — химиотерапевтические средства. Выпадение волос может начаться в течение 2-5 недель после начала химиотерапии. В редких случаях препараты, содержащие следующие ингредиенты, также могут вызвать выпадение волос во время фазы анагена:
- мышьяк
- висмут
- борная кислота
- таллий
Колхицин, который врачи используют для лечения подагры, также может вызвать потерю волос в стадии роста.
Лекарственная алопеция — лечение
Если это возможно, лучшим способом лечения лекарственной алопеции является прекращение приема препарата, влияющего на выпадение волос. Однако люди не должны прекращать прием лекарственных средств без согласия врача.
Врач может предложит альтернативные варианты лечения и обеспечит безопасный переход человека на новые препараты.
После того, как человек перестает принимать лекарственные средства, которые вызвали облысение, выпадение волос прекращается только через полгода. Люди обычно замечают новый рост волос в течение 3-6 месяцев. Тем не менее, восстановление волос может занять до 18 месяцев.
Диагностика лекарственной алопеции
Ранние признаки чрезмерного выпадения волос включают в себя:
- волосы на подушках
- волосы на гребне или расческе
При диагностике лекарственно-индуцированной алопеции врач изучит историю болезни, которая учитывает следующие факторы:
- новые препараты, которые принимает человек
- изменения в дозировках лекарственного средства
- общее состояние здоровья и питания человека
- были ли у человека недавние болезни или операции
- есть ли в семейном анамнезе выпадение волос
Врач может также выполнить следующие тесты, чтобы помочь диагностике:
- Тест на вытягивание волос и обследование, которое включает в себя вытягивание небольшого участка волос, чтобы определить, сколько прядей отходят от кожи головы. Потеря около 10-15 волос зачастую встречается у людей с алопецией.
- Анализ кожи головы, в ходе которого врач осмотрит кожу головы на предмет признаков шелушения, покраснения и выпадения волос.
- Биопсия кожи головы — это процедура, которая включает в себя взятие образцов кожи с участков кожи головы, где произошло выпадение волос, и их анализ.
- Анализ крови: эти тесты могут выявить любые пищевые или гормональные дисбалансы, которые могут быть причиной выпадения волос.
Заключение
Некоторые лекарственные средства могут вызвать выпадение волос во время различных фаз цикла роста волос. Люди, которые замечают значительное увеличение выпадения волос при приеме препаратов, должны обратиться к врачу. В большинстве случаев лекарственная алопеция обратима. Волосы человека обычно начинают отрастать через несколько месяцев после прекращения приема лекарственных средств.
Научная статья по теме: морщины и выпадение волос связаны с метаболизмом АТФ.
Источник
Таблетки от выпадения волос – залог красивой шевелюры
Название и лечебное действие таблеток от выпадения волос
В мире существует множество народных рецептов и медицинских препаратов, помогающих решить проблему выпадения волос. Но говоря об их эффективности, стоит заметить: то, что помогает одному, вовсе не обязательно поможет другому. К тому же для достижения желаемого результата, возможно, придется пройти длительный курс медикаментозного лечения. Так что запаситесь настойчивостью и терпением.
Рассмотрим самые популярные и эффективные с точки зрения наших читателей и врачей-специалистов таблетки от выпадения волос.
Таблетки от выпадения и для роста волос представляют собой многокомпонентные препараты, предоставить данные по фармакокинетике которых не представляется возможным.
Фармакодинамика: составляющие этих препаратов оптимизируют метаболические процессы в организме. За счет улучшения обмена веществ, они содействуют росту и укреплению волос и ногтей, улучшают поверхностную структуру волос, их внешний вид, замедляют выпадение волос, повышают устойчивость к вредным воздействиям извне, улучшают состояние кожи головы.
Показаниями к применению данных препаратов может быть как полное облысение, так и значительное выпадение, ломкость волос, замедление или прекращение их роста.
Так как данные симптомы чаще всего связаны с общей нехваткой полезных веществ в организме, а, следовательно, и в составе волос, для лечения и профилактики облысения медики назначают витаминно-минеральные добавки и комплексные препараты с необходимым содержанием витаминов. Витамины для волос, защищающие их от выпадения, производят как в таблетках, так и в капсулах.
Одними из самых популярных и недорогих таблеток от выпадения волос являются пивные дрожжи. Их можно приобрести как в аптеках, так и в специализированных отделах супермаркетов. Дрожжи в таблетках чаще всего продаются в ассортименте для различных целей.
Лучше приобретать специализированные «Пивные дрожжи для волос и ногтей» с оптимальным составом витаминов и минералов. Принимать их нужно до или во время еды, предварительно получив консультацию врача, поскольку препарат может оказывать негативное действие при беременности и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также в случае непереносимости составляющих дрожжевых таблеток от выпадения волос.
Витаминно-минеральный комплекс торговой марки ALERANA с большим количеством положительных отзывов от людей, проверивших его эффективность на собственном опыте, не только способствует насыщению волос необходимыми питательными веществами, он также улучшает состояние кожного покрова головы, предотвращает сечение волос.
Препарат из 18 активных компонентов действует с учетом суточного ритма роста волос. Выпускается в виде пластин с таблетками 2-х цветов. Формула «день-ночь» позволяет поддерживать оптимальный баланс полезных веществ в структуре волос в любое время суток. Курс 60 таблеток рассчитан на 1 месяц использования. Повторять его необходимо 2-3 раза в год.
Фактически не имеет побочных действий. Противопоказаниями к применению может служить лишь непереносимость одного из компонентов препарата или гипервитаминоз (переизбыток витаминов в организме). Состав 2-х таблеток разных цветов представляет собой суточную норму взрослого человека.
Для лечения выпадения волос врачи-трихологи рекомендуют гомеопатический препарат «Селенцин». Как и другие гомеопатические средства, он требует длительного применения, но зато фактически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Случаев передозировки препаратом не зафиксировано. Таблетки мелкие, сладкие на вкус, что заметно облегчает их прием. Допускается применение препарата во время беременности и в детском возрасте. Единственным недостатком препарата является его довольно высокая стоимость на курс лечения.
Способ применения и дозы гомеопатических таблеток от выпадения волос «Селенцин»: препарат принимают внутрь по 8 гранул на день до еды (за 30 минут до приема пищи) или спустя час после еды. Детям до 10 лет дозу препарата стоит уменьшить до 5 гранул. Срок годности данного препарата 5 лет. Хранить таблетки нужно в сухом, темном месте при температуре от 15 до 25 ºС.
Довольно эффективными таблетками от выпадения волос, по мнению врачей, является комбинированный витаминосодержащий препарат «Пантовигар», в состав которого входит кератин — разновидность белка, являющегося основным строительным материалом для волос и ногтей.
Выпускается «Пантовигар» в виде твердых желатиновых капсул, оболочка которых служит для защиты ЖКТ от раздражения компонентами препарата.
Показаниями к применению этих таблеток против выпадения и для роста волос является выпадение волос, не связанное с гормональными нарушениями, а также нарушение структуры волос при химическом или УФ воздействии.
Противопоказаниями могут быть повышенная чувствительность к составляющим препарата, детский возраст до 14 лет. Нежелателен прием препарата первые 6 месяцев беременности и при последующем кормлении детей грудью. Допускается применение в последние 3 месяца беременности лишь по назначению врача. Целесообразность использования таблеток от выпадения волос во время беременности обязательно необходимо обсудить с врачом женской консультации, где наблюдается будущая мама.
Препарат «Пантовигар» имеет определенные побочные действия: небольшие проявления аллергических реакций в виде высыпания и зуда, потливость, учащенный пульс, а также реакции ЖКТ, такие как небольшая тошнота или рвота, незначительная боль в животе. Случаев передозировки препаратом не отмечено.
Способ применения и дозировка: принимают по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи, запивая жидкостью. Лечение длительное от 3 до 6 месяцев, но дает замечательные результаты.
Взаимодействие с другими препаратами: необходима консультация врача при одновременном приеме «Пантовигара» и сульфаниламидных препаратов.
Срок годности препарата 3 года при условии хранения его в темном, сухом месте при температуре до 25º.
Эффективные таблетки от выпадения и для роста волос «Ревалид», также выпускаемые в виде капсул, помимо витаминно-минерального комплекса, в своем составе содержат экстракты растений: проса и зародышей пшеницы, способствующих здоровью кожи головы, укреплению волос, их структуры, придающих волосам силу и здоровый блеск.
Показаниями к применению данного препарата служат заболевания, которые сопровождаются нарушениями клеточного питания (трофики) волос, их структуры, как в случаях генетической предрасположенности, так и под воздействием неблагоприятных внешних факторов.
Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата, а также для лечения выпадения волос на фоне гормональных нарушений. Полностью не изучен механизм действия препарата при беременности, лактации, и в детском возрасте, поэтому этим группам людей «Ревалид» не назначают.
Во время применения препарата изредка проявляются следующие побочные действия: реакции иммунной системы в виде крапивницы, а также незначительные нарушения в работе ЖКТ при употреблении больших доз препарата (до 6 капсул в сутки) в тяжелых, запущенных случаях.
Способ применения и дозировка препарата: применяется по 1 капсуле 3 раза в день во время или по окончании приема пищи. Курс приема препарата составляет 2-3 месяца. Необходимость повторения курса устанавливается врачом.
Взаимодействие с сульфаниламидными препаратами противомикробного спектра уменьшает действие последних, поэтому необходимо поставить врача в известность в случае единовременного приема препаратов.
Срок действия «Ревалида» 3 года, не используйте после окончания срока годности. Хранить его надо в сухом месте без доступа света с температурой окружающего воздуха 15-25 ºС.
Средства Vichy для силы и красоты волос
Большой популярностью среди мужчин и женщин, страдающих от проблемы выпадения волос, пользуются лечебные средства фирмы Виши (Vichy), представленные линией Dercos. Это шампуни и ампулы для наружного применения, содержащие аминексил, который восстанавливает коллаген и предотвращает его затвердение вокруг волосяной луковицы, что является причиной нарушения притока крови к волосам и, соответственно, питания волос. Производятся такие средства как для женщин, так и для мужчин.
Но, по мнению врачей, прием таких препаратов целесообразнее совместить с приемом таблеток от выпадения волос, так как прием лекарственных средств внутрь с пищей намного эффективнее действия этих средств снаружи.
Биологически активная добавка к пище Inneov Густота волос производства Виши — это таблетки, в состав которых входят таурин, экстракт зеленого чая и цинк, необходимый для выработки кератина, а также биотин для силы, красоты и здоровья волос. Биотин сам по себе является прекрасным средством от облысения и препятствует появлению преждевременной седины.
Таблетки Виши не только эффективно решают проблему выпадения волос, но также способствуют росту волос и увеличению их количества для красоты вашей прически.
Гормональные препараты против выпадения волос
Все вышеперечисленные препараты помогают бороться с проблемой облысения и ломкости волос в условиях нормального гормонального фона. Гормональные таблетки от выпадения волос врач назначает, если существуют определенные гормональные нарушения. К таким препаратам можно отнести некоторые контрацептивы («Силест», «Диане-35»), которые используются в лечении выпадения волос у женщин из-за переизбытка мужских половых гормонов.
В случае мужского облысения генетического характера применяют совершенно иные препараты.
Стоит заметить, что гормональные препараты для мужчин и для женщин отличаются по своему составу, и применять их стоит лишь по назначению врача, дабы не принести своему организму непоправимый вред. Длительность лечения, а также дозировку препаратов опять же определяет врач-специалист, исходя из данных обследования.
Например, «Пропеция» — препарат, ослабляющий влияние тестостерона на волосяную луковицу и способствующий росту волос, у женщин может вызвать нежелательные последствия, связанные с детородной функцией и развитием плода.
К тому же в случае лечения облысения вследствие стресса или недостатка полезных веществ в составе волос и кожи эти таблетки от выпадения и для роста волос не являются эффективными.
Растительным аналогом предыдущего препарата является «Ринфолтил», используемый для лечения облысения у мужчин.
Красивые, здоровые, густые волосы — это мечта, которую современное фармакологическое производство эффективно помогает воплотить в реальность. И приведенные выше таблетки от выпадения волос являются ярким тому примером.
Источник
Об отрицательном влиянии некоторых лекарственных средств на цикл развития волосяных фолликулов и рост волос
Какие факторы приводят к нарушению роста волос?
Обратима ли алопеция, вызванная токсическим действием лекарственных препаратов?
Возможно ли лечение медикаментозной алопеции?
Воснове нарушения роста волос (их поредения различной степени выраженности), а также (реже) развития гипертрихоза лежат многочисленные эндогенные и экзогенные факторы. Среди последних немалую роль играет применение различных медикаментозных средств. При этом выпадение волос может наблюдаться не сразу, а через несколько недель или месяцев после начала приема лекарственного препарата или же начаться (либо стать) более выраженным после его отмены. Обычно при длительном применении того или иного препарата развивается диффузная алопеция, причем в патологический процесс вовлекается почти исключительно волосистая часть головы. Лишь в крайне редких случаях возможно развитие универсального облысения, что, в частности, наблюдается при приеме цитотоксических препаратов, например используемых при наличии у пациента опухолевого процесса.
Однако не во всех случаях выпадение волос определяется длительностью приема какого-либо лекарственного средства. Некоторые препараты, например непрямые антикоагулянты, дают такой эффект только в достаточно высоких дозах, а продолжительность терапии в развитии облысения не имеет существенного значения.
Механизм развития алопеции вследствие проведения какой-либо медикаментозной терапии в настоящее время до конца не ясен. Предполагается [5], что в его основе лежит взаимодействие активных субстанций лекарственных веществ с различными клетками, ответственными за рост волос, а именно фолликулярными кератиноцитами, клетками волосяного матрикса, а также соединительнотканными клетками, окружающими волосяную луковицу и перифолликулярные кровеносные сосуды. Наиболее часто мишенью для токсических эффектов лекарственных веществ становятся кератиноциты волосяных фолликулов. Это, как принято считать, обусловлено тем, что около 90% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, или фазе быстрого роста, а кроме того, интенсивный кровоток в кровеносных сосудах дермы, в частности в зоне волосяного сосочка, способствует повышению биодоступности и в ряде случаев токсичности активных ингредиентов [7, 14].
Помимо этого, кератиноциты волосяных фолликулов обладают выраженной способностью (значительно большей, чем кератиноциты эпидермиса) метаболизировать различные вещества, в первую очередь экзогенной природы [13]. Это обусловлено наличием в волосяных фолликулах различных ферментных систем, в частности цитохрома Р-450, локализованного в наружной мембране митохондрий, мембранах ядра и эндоплазматической сети и осуществляющего окисление неполярных органических соединений путем воздействия молекулярного кислорода. По мнению Boyd et al., 1983 [1], для того, чтобы проявился токсический эффект тех или иных веществ, последние должны взаимодействовать с различными клетками-мишенями после прохождения определенного метаболического пути.
Таким образом, кератиноциты волосяных фолликулов, обладая, с одной стороны, механизмами защиты от повреждающего действия экзогенных веществ и системой их элиминации, с другой стороны, в определенной степени способствуют проявлению токсического эффекта определенных лекарств. Вероятнее всего, что в большинстве случаев имеет место как непосредственное влияние активных субстанций лекарственных средств на митотически активные структуры волосяных фолликулов, замедление скорости кровотока в сосудах дермы и соответственно в волосяном сосочке, так и снижение концентрации в сыворотке крови и тканях липидов и белков и изменение их метаболических путей, а также микроэлементов, необходимых для нормального роста волос, вследствие образования хелатных комплексов, в первую очередь с ионами цинка и меди.
Однако одно и то же химическое соединение (лекарственное вещество) не во всех случаях вызывает развитие алопеции, и степень ее выраженности не всегда одинакова. Возможно, что это связано с особенностями взаимодействия между эндогенными и экзогенными факторами [11, 12].
Диффузная алопеция, обусловленная воздействием лекарственных препаратов, как правило, развивается не внезапно, а в течение нескольких месяцев после определенного латентного периода. В этот период отмечается постепенное уменьшение диаметра волосяной луковицы, замедление скорости роста волос. Развиваются дистрофические изменения волосяного стержня вследствие нарушения биосинтеза протеинов, характерным признаком которого является наличие у отрастающих волос заостренного кончика (по типу писчего пера). При анализе трихограммы у таких пациентов отмечается значительное повышение количества волос, фолликулы которых находятся в фазе телогена (30% и более). Однако провести дифференциальный диагноз между диффузной алопецией, индуцированной лекарственным воздействием на волосяной сосочек, и идиопатическим анагеновым или телогеновым выпадением волос очень трудно, так как данные трихограммы и гистологического исследования неспецифичны. В этих случаях правильной диагностике способствует анамнез. Кроме того, поставить верный диагноз может помочь возобновившееся выпадение волос при повторном назначении лекарственного средства, предположительно являющегося этиологическим фактором.
В большинстве случаев выпадение волос, вызванное применением того или иного лекарственного препарата, обратимо. Как правило, восстановление роста волос отмечается через несколько месяцев после прекращения воздействия этиологического фактора и зависит от степени выраженности изменений в волосяном фолликуле. Несмотря на то что обычно рост волос возобновляется самопроизвольно, по нашему мнению, целесообразно проводить соответствующую терапию, направленную на стимуляцию митотической активности клеток волосяной луковицы, синтез кератина и глобулярных протеинов межфибриллярного матрикса.
Лекарственные средства, прием которых может приводить к развитию облысения, широко используются в клинической практике дерматологов, кардиологов, гинекологов, терапевтов, психиатров и врачей других специальностей. Вообще, алопеция может возникнуть в результате применения любого лекарственного средства. Но было выявлено, что чаще всего усиленное выпадение волос наблюдается на фоне приема следующих групп препаратов [4, 6, 10]: витамин А и его производные; блокаторы бета-адренорецепторов (селективные и неселективные); блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента; антибактериальные препараты; нестероидные противовоспалительные средства; антикоагулянты; производные 6-аминохинолина; тиреостатические препараты; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; нестероидные антиэстрогенные средства; препараты a-интерферона; производные имидазола; антидепрессанты; противосудорожные препараты; нейролептики; противопаркинсонические препараты; производные гидроксихлорохина; производные триазола; кетоконазол; урикостатические препараты; урикозурические препараты; пероральные контрацептивы; цитостатики; антигельминтные препараты; препараты лития; противогерпетические препараты; допаминомиметики (бромокриптин); депилятории (особенно в случае частого их использования на больных поверхностях); борная кислота.
При этом было отмечено, что из вышеуказанных препаратов значительно чаще диффузная алопеция развивается под влиянием противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, витамина А и его синтетических производных, цитостатиков, b-блокаторов.
Так, цитостатические препараты, особенно при назначении их в больших дозах, приводят к практически полному прекращению митотического деления клеток волосяной луковицы.
Антибиотики, противогерпетические и другие средства могут нарушать связь матрикса и волосяного сосочка, что резко уменьшает продолжительность фазы анагена, и, следовательно, волосы значительно быстрее, чем в норме, переходят в фазу катагена, а затем в фазу телогена, что приводит к их интенсивному выпадению. В ряде случаев волосяные фолликулы не вступают в фазы катагена и телогена, а волосы выпадают в фазе анагена [2, 14]. Этот механизм, обусловливающий развитие состояния, называемого анагеновым выпадением волос, точно установлен для антикоагулянтов, препаратов, содержащих литий и борную кислоту. С помощью световой микроскопии по определенным признакам (длине корневой части волоса, наличию внутреннего и наружного корневых влагалищ, наличию или отсутствию пигмента в области волосяной колбы и др.) можно определить, на какой стадии произошло нарушение цикла развития волосяного фолликула.
Уменьшают продолжительность фазы роста (фазы анагена) пероральные контрацептивы [3]. Кроме повышения количества телогеновых волос в трихограмме, появления дистрофических волосяных фолликулов, возможно также изменение формы волосяного стержня (волнистые волосы становятся прямыми). В настоящее время причина этого не выяснена. Можно предположить, что так как форма волосяного стержня определяется наличием дисульфидных связей, образованных между прилежащими друг к другу серосодержащими аминокислотными остатками (в первую очередь цистеина и метионина) в полипептидах, входящих в структуру кератина, то изменение формы волоса происходит в результате полного или частичного разрушения этих связей. Это возможно, в частности, при изменении последовательности аминокислотных остатков, или, иными словами, первичной структуры кератина. Тот факт, что после отмены препаратов этой группы волосы не возвращаются к своему исходному состоянию в течение длительного периода времени (четырех и более лет), позволяет предположить развитие мутации в кератиновых генах. Кроме того, по данным клинических наблюдений, подобные нарушения формы волосяного стержня в основном отмечаются в лобно-теменной области, в то время как в затылочной области волосы сохраняют свой первоначальный вид. Как известно, при андрогенетической алопеции изменения волос (постепенное уменьшение размера волосянного фолликула и диаметра волосяного стержня с последующей заменой жесткого волоса на пушковый) наблюдаются также в лобно-теменной области, а затылочная остается интактной. Можно предположить, что в результате применения пероральных контрацептивов происходят изменения в рецепторном аппарате волосяного фолликула. Изменяется его чувствительность к действию гормонов, как и при андрогенетический алопеции, когда подобные изменения рецепторов детерминированы генетически.
Кроме того, пероральные контрацептивы способствуют снижению концентрации витамина В12 в сыворотке крови [8], что также ухудшает состояние волос.
В литературе имеются сообщения о том, что выпадение волос может вызвать применение никотиновой кислоты. С одной стороны, этот препарат обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, с другой, способствует снижению уровня холестерина в крови. Как известно, холестерин является одним из основных липидов, обнаруживаемых в дерме и, следовательно, в волосяном сосочке. Возможно, при этом происходят также изменения в процессе кератинизации, но до настоящего времени механизм действия никотиновой кислоты на рост волос не выяснен [9]. По нашим наблюдениям, никотиновая кислота и ее производные (ксантинола никотинат, теоникол), назначаемые короткими курсами (1-1,5 месяца) и в небольших дозах (0,15-0,3 г в сутки в зависимости от возраста) с целью стимуляции кровообращения в сосудах дермы при различной патологии волос, не вызывают их выпадения. По-видимому, этот эффект, как и при назначении витамина А, является дозозависимым.
Прием некоторых препаратов может вызвать избыточный рост волос, вначале пушковых, которые с течением времени трансформируются в жесткие. Этот эффект, который наиболее часто выражен в тех случаях, когда препарат назначается в значительных дозах и длительно, объясняется, вероятно, более быстрым переходом фазы телогена в фазу анагена. К ним относятся: кортикостероиды, миноксидил, циклоспорин А, D-пеницилламин, дифенилгидантоин, псорален.
Побочное действие этих препаратов давало возможность терапии некоторых форм алопеции, однако достигнутый эффект в подавляющем большинстве случаев оказывается нестойким, рецидив заболевания отмечается в среднем через три-четыре месяца после прекращения лечения. Кроме того, следует учитывать, что риск развития тяжелых побочных эффектов, которые наблюдаются практически у всех пациентов, в первую очередь у принимающих такие препараты, как системные кортикостероиды (а также местные при использовании их на больших поверхностях кожи) и циклоспорин А (в том числе и при локальном его применении), значительно превосходит положительное воздействие на течение алопеции.
Литература
1. Boyd M. R., Grygiel J. J., Miuchin R. F. bolic activation as a basis for organ selective toxicity // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 10: 87-99, 1993.
2. Braun-Falco O. Klinik und Pathomechanismus der Endoxan-Alopecie als Bietrag zum Wesen cytoischer Alopecien // Arch. Klin. Exp. Dermatol. 212:194-216, 1961.
3. Dawber R. P. R., Simpson N. B., Barth J. H. Oral contraceptives and the hair. Ch. 5, p. 130-131 in Dawber R. P. R. (ed). Diseases of the Hair and Scalp, 1997, 3d edition, Blackwell Science.
4. Dawber R. P. R. Diffuse Alopecia due to Chemicals and Endocrine Factors, Ch. 10.4, p. 411-417 in F. Camacho, W. Motagna Trichology, Disease of the Pilosebaceous Follicle, 1997, Biblioteca Aula Medica, Libros Princeps.
5. Ippen H. Haarausfall durch Medikamente // Dtsch. Med. Wochenschr. 95:1411-1416, 1970.
6. Merk H. F. Drugs Affecting Hair Growth, pp. 601-611 in Orfanos C. E., Happle R. (eds.) Hair and Hair Diseases. Springer-Verlag, 1990.
7. Orfanos C. E., Gerstein E. Haaransfall und Zytoika // Arztl. Kosmet 6:96-105, 1976.
8. Ramsay I. D., Rushton D. H. Reduced serum vitamin B12 levels during oral cyproterone acetate and ethinyl oestradiol therapy in women with diffuse androgendependent alopecia // Clinical and Experimental Dermatology, 15, 277, 1990.
9. Reeves J. R. T., Maibach H. I. Drug and Chemical Induced Hair Loss. In: Mozzulli F. N., Mainbch H. I. (eds) Dermatotoxicology and Pharmacology. Halsred., New York, 1977.
10. Shelley W. B., Shelley E. D. Alopecia, 55-59 in Advanced Dermatological Therapy, W. B. Saunders Company, 1987.
11. Vesell E. S. Pharmacogenetics: multiple interactions between genes and environment as determinants of drug response // Am. J. Med. 66:183-187, 1983.
12. Vesell E. S., Penno M. B. Assesment of methods to identify sources of interindividual pharmacokinetic variations // Clin. Pharmacokinet. 3:378-409, 1983.
13. Wattenberg W., Leong J. C. Benzpyren hydroxylase in mouse skin //. Proc. Am. Assoc. Cancer Res., 11:81, 1970.
14. Zaum H., Neumann K., Werner G. Die Feistruktur dystrophischer Haare bei Vitamin A und Thallium Intoxikation. Hautarzt 23:544-550, 1972.
Обратите внимание!
- В большинстве случаев выпадение волос, вызванное применением того или иного лекарственного препарата, обратимо
- Восстановление роста волос отмечается через несколько месяцев после прекращения воздействия этиологического фактора и зависит от степени выраженности изменений в волосяном фолликуле
- Целесообразно проводить терапию, направленную на стимуляцию митотической активности клеток волосяной луковицы, синтез кератина и глобулярных протеинов межфибриллярного матрикса
Источник