Вазобрал при выпадении волос

Вазобрал в клинической практике невролога

Статьи

Опубликовано в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова

Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

• Хронические сосудистые заболевания головного мозга — ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия — ДЭ).
• Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).
• Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).
• Мигрень.

• В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, — Вазобрал.

  Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи — α-дигидроэргокриптина и кофеина.

  Дигидроэргокриптин:

• блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов — при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе — блокирует сосудосуживающую иннервацию;
• оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;
• уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;
• улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

• Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

  В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

  Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

  Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)

  ХСЗГМ — этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

  Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

  В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

  Гипертоническая ДЭ

  В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

• особенности нарушения суточного ритма артериального давления;
• высокий (более 45%) гематокрит;
• повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;
• нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.

• Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

  При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

• упорные утренние головные боли распирающего характера, постепенно проходящие по мере активизации больного;
• зависимость интенсивности (а иногда и появления) головных болей от метеоусловий, усиление болей при холодном ветре, резкой смене температуры окружающей среды, например, при переходе из холодного помещения в теплое;
• уменьшение головной боли после приема крепкого чая или кофе, после отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»), часто — усиление или появление головной боли после употребления алкоголя;
• пульсирующий (мигренеподобный), или давящий (напоминающий по характеру головную боль напряжения), либо распирающий характер головной боли;
• локализация боли в лобно-глазничной или затылочной области;
• частые сопутствующие симптомы: головокружение несистемного характера, шум в голове и/или ушах, ощущение закладывания ушей, потемнение в глазах при быстрой перемене положения тела, одутловатость лица.

• По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

  Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

  Инсульт

  Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

  Вертебрально-базилярная недостаточность

  Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе — ВБС, дисциркуляция в ВБС) — широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН — это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».

  Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

  Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

  Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

• вестибулярные нарушения;
• расстройства статики и (реже) координации;
• зрительные и глазодвигательные нарушения.

• Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

  Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

  Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

• при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;
• при вынужденном положении головы;
• при езде на транспорте;
• ночью или ранним утром.

• Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») — распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.

  В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

  Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

  Вегетативно-сосудистая дистония

  ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) — синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

  ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

• неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;
• конституциональную предрасположенность;
• гормональную перестройку (пубертат, климакс);
• заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
• перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;
• интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);
• аллергические состояния.

• Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

• кардиалгический;
• гипервентиляционный;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушение мочеиспускания;
• нарушение терморегуляции;
• ортостатическая гипотония.

• Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

  Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

  Мигрень

  Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

  1.1 Мигрень без ауры. 1.2. Мигрень с аурой.

  1.2.1. Мигрень с типичной аурой. 1.2.2. Мигрень с продолжительной аурой. 1.2.3. Семейная гемиплегическая мигрень. 1.2.4. Базилярная мигрень. 1.2.5. Мигренозная аура без головной боли. 1.2.6. Мигрень с аурой, длящаяся менее 5 мин.

  1.3. Офтальмоплегическая мигрень. 1.4. Ретинальная мигрень. 1.6. Осложнения мигрени.

  1.6.1. Мигренозный статус. 1.6.2. Мигренозный инфаркт мозга.

  1.7. Мигреноподобные нарушения, не попадающие под критерии пунктов 1.1.-1.6.

  А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени — вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.

  Лечение мигрени

  Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

• Лечение (купирование) самого мигренозного приступа.
• Профилактика возникновения мигренозных приступов.
• Лечение осложнений мигрени.

• В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

  Профилактика приступов мигрени

  Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

  Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

• кафетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) по 1 таблетке 2 раза в день;
• Вазобрал по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь по 2 раза в день (А.С.Кадыков и соавт., 2005; А.Г.Поздеева, 2011);
• белласпон (в одном драже 0,3 мг эрготамина 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) по 1 таблетке 3 раза в день.

• Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

  Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

• болезни Меньера;
• ретинопатии;
• хронической венозной недостаточности;
• нарушениях периферического артериального кровообращения.

• Режим дозирования вазобрал®

  Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.

  Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

  Комментарии

  (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Отзывы о препарате Вазобрал

Мне Вазобрал идеально подошел, чему, безусловно, рада. Во-первых, избавил меня от неприятностей в виде мушек перед глазами и нечастых (но от этого не менее страшных) головокружений (врач, кстати, напугал, что эти симптомы могут говорить о возможном возникновении инсульта — ужас, конечно) А, во-вторых, приятной неожиданностью стало «прояснение» головы — работа теперь горит в руках, энергия появилась. Искала дополнительную инфу, вычитала, что Вазобрал как раз-таки и назначают для профилактики инсультов — он благоприятно и на сосуды влияет, и на кровообращение в мозге. По своему самочувствию вижу, что всё так и есть

Афёрова Наталья

,

21 апреля 2017

Я вот недавно закончила курс Вазобрала, прописал его невролог. Я, честно говоря, не ожидала даже, что будут такие улучшения самочувствия, поэтому в приятном шоке прибываю. Такое ощущение, что у меня батарейку вынули и перезарядили, прям прилив сил и энергии. Головные боли по вечерам после работы не беспокоят. По утрам встаю нормально, не чувствую больше слабости, в общем мне только на пользу пошли таблетки.

Вазобрал, очень хороший препарат. Сильные головные боли от 4-5 дней. УЗИ показало, что один сосуд метеозависим, как столбик, не расширен и не сужен, шум в голове. Голоную боль с половины таблетки снимает и шум, но есть от него у меня побочное действие. Через час начинает сушить горло, очень сильно, выпиваю очень много воды. Первый раз посчитала,что от того что жарко в квартире, второй раз повторилось. поняла, что от Ваброзала. Приняла Омез. сухость стала проходить. Не спала почти до 3-х утра из-сухости. Сухость горла такая, что перехватывало дыхание. Придется отказаться мне от этих таблеток. Очень жаль. Они спасают меняя от невыносимой боли. Как врач сказал:»Это не мигрень, но похожа, как на мигрень»

Лидия Гарнова

,

11 февраля 2017

У меня длительные сильные головные боли, головокружения, дрожь в руках, ногах и в груди, липкий пот, поташнивание. Вот мне и назначили вазобрал. А вчера еще после МРТ головного мозга обнаружили наружную заместительную гидроцефалию, попросту водянку головного мозга. Теперь не знаю пить ли мне вазобрал, в аннотации у него нет показаний к нему, а к неврологу записали только на 17 февраля. Но все же сегодня начну применять, потому что купила только сегодня.

Татьяна Правикова

,

5 декабря 2016

Мне вазобрал назначали при плохой работе сосудов головного мозга, он хорошо улучшает мозговое кровообращение. Я его принимаю курсами два раза в год, и перестали мучить головокружения и шум в ушах. А от ВСД по моему другие препараты выписывают, если я не ошибаюсь.

Евгения Рябова

,

22 ноября 2016

Вазобрал очень выручил. Принимала его при синдроме хронической усталости (астенический). Самочувствие за курс лечения значительно улучшилось. Боль и спазмы в голове перестали беспокоить. Стала больше времени уделять детям и мужу. Побочек не было никаких от препарата.

Лиза Винокурова

,

21 октября 2016

А точно у Вас на Вазобрал такая реакция, я первый раз слышу?! Мне напротив, он подошел, до него назначали Мексидол, вот там действительно побочка вылезла. А у Вазобрала в противопоказаниях только индивидуальная непереносимость, это наверное у одного человека из тысяч такое бывает. Советую Вам ко врачу обратиться, он определит что за побочка и от чего. Я лично с помощью этого препарата укрепила сосуды головного мозга и вместе с тем нормализовалось мозговое кровообращение. Сейчас состояние полностью в норме. Мне врач прописывал.

tostar bulatovicz

,

15 октября 2016

отдал 1000р. за 30 таблеток, но пропить курс не могу, ужасный аллергический ринит начинается сразу через полчаса-час, дышать вообще невозможно, как рыба на песке, только ртом..не пьешь таблетку, проходит аллергия через 2-3 дня. или после энтеросорбентов через день..в общем, побочка жуткая.

Ирина Мурзыкина

,

6 октября 2016

У меня вот у бабушки инсульт был, до него она жаловалась, что голова кружится часто. А тут и у меня стала голова кружится и такое ощущение странное было, как будто в полусне была. Я испугалась, что а вдруг и у меня тоже инсульт будет, пошла к врачу и вот она прописала мне пить вазобрал по два месяца каждые пол года. Очень помогло, сейчас голова не кружится, ничего не беспокоит. Даже сил прибавилось, чувствую себя прекрасно.

Алексей Смирнов

,

22 сентября 2016

Вазобрал сейчас выпускается только в таблетках и чтобы препарат начал действовать, необходимо пить его курсом и не ждать улучшения в первые же дни приема. Это же не таблетка от головы, в серьезный препарат. Мне его назначали на 2 месяца курсом, при диагнозе — нарушение мозгового кровообращения. Я могу сравнивать жизнь «до» курса и «после». До — сильные головные боли, постоянная слабость, голову как будто сжимало что-то. После — ни одного перечисленного симптома. Все хорошо и отлично. Поэтому советую пропивать курс, а только потом смотреть на действенность.

Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru

Источник