Вавка в голове перхоть на волосах

Содержание статьи

как лечить болячки на голове и в волосах

Болячки на коже головы — проблема, которая делает неприятной жизнь любого человека. Что же это такое: косметический дефект, который пройдет через пару дней или серьезное заболевание, требующее лечения у врача?

В 85% всех случаев диагностируются системные нарушения в работе организма, а также локальные воспалительные или грибковые поражения. А значит, здесь не обойтись без комплексной терапии, назначенной специалистом, причем исключительно в индивидуальном порядке.

Болячки на голове в волосах: какими они бывают?

Болячки на голове фото

Как правило, дефекты можно легко заметить при обычном визуальном осмотре. Уже на первой стадии поражения кожного покрова появляются красные пятна, покрытые коркой, образовываются чешуйки, небольшие шишкообразные уплотнения, мелкая сыпь.

Эта клиническая картина, к тому же, сопровождается сильным зудом и раздражением кожи головы, болезненными ощущениями, а в некоторых случаях — кровоточивостью и гнойными выделениями. Мокнущая болячка на голове — довольно частое явление в трихологии.

Как правило, дискомфорт настолько сильный, что человек не может удержаться и начинает интенсивно чесать голову, что приводит к микротравмам эпителия и еще больше усугубляет ситуацию. Со временем ухудшается и состояние волосяных фолликул, наблюдается интенсивное выпадение волос.

Перхоть и болячки на голове: почему это происходит?

Хороший врач всегда начинает искать причину в иммунной системе и психоэмоциональном состоянии человека. Бывает так, что болячки на голове появляются после обычной простуды, переохлаждения или сильного стресса. В иных случаях — болезненные язвочки, сыпь и чешуйки на коже головы указывают на наличие определенной болезни.

Некоторые заболевания, способствующие образованию болячек:

Себорея — нарушение салоотделения кожи головы, вызванное дрожжеподобными грибками Pityrosporum ovale.
Псориаз — хроническое заболевание аутоиммунной этиологии.
Аллергический дерматит — острая реакция на некоторые компоненты косметических или лечебных препаратов.
Отрубевидный лишай — чаще всего диагностируется у детей, передается через бытовые предметы.
Дерматофития — инфекционное заболевание, вызванное дерматофитами (плесневыми грибками).

Однако, если у вас на голове появились болячки, возможно, причина весьма банальна — механические или термические повреждения, вызванные грубым расчесыванием, частым использованием фена, воздействием слишком низких или высоких температур. За точным диагнозом следует обратиться в трихологическую клинику.

Чем лечить болячки на голове?

К сожалению, нет такой панацеи, которая бы в один миг сняла все дискомфортные ощущения. Самый верный и быстрый способ избавиться от болячек на голове — поход к грамотному трихологу. Только доктор сможет провести профессиональную диагностику кожи головы и составить индивидуальный план лечения.

В клинике IHC используются лучшие традиции древней медицины в сочетании с передовыми технологиями европейских лабораторий. Такой комплексный подход позволяет полностью избавиться от перхоти и болячек на коже головы.

Мы применяем следующие методики:

мезотерапия кожи головы — подкожное введение лечебных препаратов, питательных веществ и витаминов, проводится путем инъекций тончайшими иглами;
лазерное лечение кожи — лазерный свет воздействует как мощный антисептик, обеспечивает заживляющий эффект, восстанавливает локальный метаболизм и кровообращение;
гирудорефлексотерапию — повышает общий иммунитет, снимает воспаление, ускоряет вывод токсинов;
биокомплексные процедуры — воздействие натуральных лечебных компонентов в комбинации с массажем и специальной паровой капсулой дает наилучший оздоровительный эффект для кожи головы.

Терапия занимает от 5 дней до нескольких недель, в зависимости от степени и причин возникновения заболевания. Все процедуры проходят комфортно для пациента и длятся примерно 20-30 минут.

Мы считаем, что правильная диагностика — основной ключ к эффективному лечению. Поэтому для тщательного исследования состояния организма назначается анализ крови, а для осмотра пораженных тканей применяется специальный высокоточный микроскоп.

Обратившись в нашу клинику, вы действительно получите быстрый, а главное — стабильный результат лечения. Уже после первых процедур наступит долгожданное облегчение.

Источник

Перхоть: как избавиться, средства от перхоти

Белые чешуйки, опадающие с головы на одежду, автоматически превращают самый безупречный внешний вид в неряшливый. Такая картина встречается довольно часто: в мире около 30 % человек периодически имеют проблемы, вызванные перхотью. Это название получил синдром, при котором частицы кожи головы в течение довольно длительного времени слишком быстро отслаиваются и осыпаются. Явление имеет не только косметический, но и медицинский характер.

Признаки

Перхоть легко можно заметить невооруженным глазом. Эти белые чешуйки в большом количестве появляются на волосах и осыпаются на плечи. На темных волосах и одежде они заметны больше всего, обладателям светлых волос повезло в этом случае чуть больше, потому что на светлом фоне они не так различимы. Помимо отслаивающихся чешуек люди могут жаловаться на следующие симптомы:

зуд кожи головы;
покраснение;
сухость кожи.

Бытует мнение, что мужчины страдают от этой проблемы чаще женщин, но на самом деле это не так. Она одинаково актуальна для обоих полов. Просто представители сильной половины человечества обычно имеют короткие стрижки, на которых белые частички более заметны. Дамам нередко удается скрыть дефект под объемной укладкой.

Отмечаются следующие особенности:

у детей такое явление возникает крайне редко, неприятности, как правило, начинаются в переходном возрасте;
у 20-40-летних мужчин и женщин перхоть встречается одинаково часто;
после 50 лет проблема практически исчезает.

Причины перхоти

Эпидермис кожи головы должен регулярно обновляться, и в норме это происходит незаметно ни для самого человека, ни для окружающих. При перхоти же отслоившихся чешуек становится слишком много.

Чаще всего виной тому дрожжеподобные грибки маласезия (Malassezia). Они обитают в волосистой части головы каждого человека, но при слаженной работе организма ничем себя не проявляют. Однако, как только железы начинают продуцировать больше кожного сала, активируются, активно размножаются, из-за чего возникает раздражение, зуд и перхоть.
Усиленную работу сальных желез нередко провоцирует стресс. Негативные эмоции угнетают иммунную систему, вследствие чего организм работает со сбоями и производит больше сала, чем и пользуются грибки. В этом случае также ощущается зуд кожи головы. Причем чем больше человек чешется, тем потребность в этом действии возрастает. Появившаяся перхоть может еще больше усугубить стресс, превращаясь уже в психологическую проблему.
Заболевания желудочно-кишечного тракта также становятся причиной появления перхоти, как и неполноценное питание, при котором организм не получает в достаточном количестве минералы и микроэлементы.
Перхоть может возникнуть, когда кожа головы слишком пересушивается. Такие условия складываются при частом использовании фена, включенного на высокую температуру, слишком сухом воздухе в квартире, использовании косметических средств с подсушивающим эффектом. В этом случае чешуйки не очень крупные и обильные.
Причиной перхоти может быть и аллергическая реакция, которая проявляется в виде контактного дерматита, сопровождающегося сильным зудом. Такая реакция бывает на косметические средства, ароматизаторы, материалы, из которых изготовлены головные уборы, украшения для волос, приборы для укладки волос.
Неприятные симптомы появляются и при недостаточной гигиене головы. В народе до сих пор бытует мнение, что мыть ее слишком часто нельзя. Такой подход актуален только для сухих волос, тогда как жирные нуждаются в этой процедуре больше, поскольку жир – отличная питательная среда для бактерий и грибков. При этом однозначного ответа на вопрос, сколько раз в неделю нужно мыть голову, нет. Все зависит от типа кожи, волос и применяемых укладочных средств. В любом случае не нужно ждать, пока волосы слипнутся. Очищать их следует традиционным жидким шампунем хорошего качества, а не сухим, аэрозольным. Последний служит средством скорой помощи, когда прическу следует экстренно привести в порядок перед каким-то неожиданным мероприятием, поскольку он и сам может спровоцировать перхоть.

Себорея

Нередко причиной перхоти является себорея – заболевание кожи, при котором нарушается работа желез, производящих кожное сало для смягчения и увлажнения кожи, и они вдруг начинают продуцировать слишком много или мало этого вещества. Различают несколько видов себореи:

Жирную. Сала вырабатывается слишком много, поэтому кожа и волосы приобретают неопрятный вид очень быстро. Такая себорея бывает густой, когда чешуйки эпидермиса смешиваются с салом и превращаются в корку (перхоть в этом случае жирная и опадает большими кусочками), и жидкой, с более легкими частичками, без образования корок.
Сухой, когда железы вырабатывают слишком мало кожного сала. В этом случае тоже возникает перхоть, но более мелкая.
Комбинированной, когда наблюдаются оба типа себореи на разных участках кожи.

Признаки:

утолщение эпидермиса и волос у корней;
характерный блеск кожи и волос (при жирной форме);
обильное шелушение (при сухой);
зуд кожи головы;
выпадение волос;
сильная перхоть.

Чаще всего причина заболевания кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме. В подростковом возрасте оно встречается довольно часто и проходит само по себе после завершения периода полового созревания. В зрелом возрасте себорея у мужчин и женщин может возникать из-за дисбаланса андрогенов и эстрогенов. Это связано как с наследственностью, так и с патологиями половой сферы.

Себорея может возникнуть вследствие болезни Паркинсона и Иценко-Кушинга, ряда психических заболеваний, длительного приема тестостерона, прогестерона. Жирная форма способствует активации дрожжеподобных грибов Malassezia, что еще больше усугубляет ситуацию.

Похожие симптомы характерны и для себорейного дерматита, но его вызывает воспалительное заболевание кожи, а не сбои в работе сальных желез.

Чем лечить перхоть

Для выяснения причин появления перхоти и ее лечения следует обратиться к врачу-трихологу, занимающемуся устранением проблем с волосами. Для обследования применяют специальный прибор, с помощью которого на мониторе появляется увеличенное изображение кожи головы. После первичного осмотра врач может дополнительно назначить консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога и даже психотерапевта, поскольку перхоть может быть симптомом разных заболеваний, в том числе и довольно серьезных.

Когда стоит обратиться к врачу? Если появилась густая перхоть, сильный зуд, а волосы быстро становятся жирными, визит к врачу лучше не откладывать. Но если признаки незначительны, можно попытаться воспользоваться шампунем против перхоти. Однако чаще всего средства из масс-маркета только смывают чешуйки, но причину их появления не устраняют. Поэтому лучше прибегнуть к аптечным составам.

Для лечения перхоти используются следующие препараты:

противогрибковые;
снижающие шелушение и восстанавливающие нормальное состояние кожи;
способствующие образованию новых клеток эпидермиса;
успокаивающие, снимающие зуд и раздражение.

Средства народной медицины

Если перхоть необильная и несильно беспокоит человека, можно попытаться избавиться от нее средствами народной медицины. В ее арсенале есть много весьма эффективных рецептов. Но в запущенных случаях, особенно когда кожа головы вдруг явно стала сухой или слишком жирной, рекомендуется обращаться к врачу, который назначит действенные препараты. Дополнить их можно и народными средствами от перхоти.

Маски

Неплохой результат дает маска из плющенных овсяных хлопьев (требующих варки). Для ее приготовления также понадобится трава душицы, ромашки, крапивы или календулы, которую нужно залить крутым кипятком и настоять 15 минут. Приготовленный настой вливают в хлопья и ожидают, когда масса приобретет густую однородную консистенцию. Маску следует держать на коже головы два часа. Ее применение в течение месяца избавляет от зуда, перхоти, а также заметно улучшает состояние волос.
Хороший эффект дает и маска из кисломолочных продуктов. Нужно смешать полстакана 2% натурального йогурта или кефира, куриный желток и 6 капель растительного масла (лучше репейного или кокосового), нанести смесь на волосы, укрыть полиэтиленовой шапочкой, полотенцем и выдержать 2 часа.
Косметологи рекомендуют также делать маску из лукового сока. Она не только устраняет перхоть, но и укрепляет и питает волосы. Для ее приготовления нужно всего лишь 5 столовых ложек лукового сока и 8 ложек репейного масла. Держать ее нужно 1 час. Можно взять и целую луковицу, измельчить до кашицеобразного состояния и добавить 1 столовую ложку меда. Смесь подогревают на водяной бане, наносят на волосы и выдерживают 15 минут. Маски из лука очень эффективные, однако имеют один недостаток – сильный специфический запах.

Настои

Помимо масок можно использовать настои и отвары трав. Для волос и кожи головы полезна крапива. Нужно взять 200 граммов измельченных листьев, залить их 1 литром воды, прокипятить на среднем огне, настоять несколько часов и процедить. Ополаскивать голову таким отваром рекомендуется после каждого мытья.
Хорошо снимает зуд и устраняет шелушение кожи отвар из корней аира. Для его приготовления берутся 5 ложек мелко нарезанного корня, заливаются горячей водой, полчаса выдерживаются на водяной бане и настаиваются еще около часа. После процеживания получается эффективное средство. Аналогичным способом можно готовить настой из лопуха и дубовой коры.
При сухой перхоти и зуде кожи помогает настой ромашки и липы. Несколько столовых ложек этих трав заливают литром горячей воды и настаивают полчаса. Процеживают и получают настой, которым можно ополаскивать голову после мытья. Также можно готовить настой из календулы и душицы или мяты и морковной ботвы.

Другие средства

Для лечения жирной себореи применяют ацетилсалициловую кислоту. Несколько таблеток растирают в порошок и добавляют в шампунь. Во время мытья состав несколько минут удерживают, а потом тщательно смывают.

При сухой себорее волосы рекомендуют мыть сырыми желтками от 2-3 яиц, в зависимости от длины волос. Их тщательно отделяют от белков (иначе волосы будет трудно промыть), слегка взбивают с теплой водой до консистенции эмульсии. Полученную смесь используют как шампунь с хорошим очищающим и увлажняющим действием.

Профилактика

Перхоть чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому главный совет для профилактики – поддерживать организм в здоровом состоянии, избегать стрессов, заниматься спортом, побольше гулять на свежем воздухе и питаться здоровой пищей. В ежедневный рацион следует включать продукты, богатые Омега-3, цинком, витаминами.

Рекомендуется посетить косметолога или дерматолога, а еще лучше – трихолога, который определит тип волос и кожи головы, а также подберет подходящее косметическое средство и даст рекомендации по уходу. Шампуни для жирных волос содержат подсушивающие компоненты, для сухих – увлажняющие и питательные.

Не злоупотребляйте укладочными средствами типа лака или мусса. Выбирайте максимально щадящую косметику и краски для волос, избегайте сложных укладок. Если время от времени делать маски из натуральных компонентов и ополаскивать голову после мыться отварами из трав, вопрос, как избавиться от перхоти, будет неактуальным.

Источник

Себорейный дерматит и перхоть : причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
Себорейный дерматит лица,
Себорейный дерматит туловища и крупных складок
Генерализованный себорейный дерматит.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть — хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти — наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные — клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты — кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем — смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы {«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол {«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы — шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол — Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол — Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Источник