У ребенка на голове болячки и выпадают волосы

Себорейный дерматит на голове у ребенка

Себорейный дерматит – это заболевание кожи, которое связано с нарушением работы сальных желез. Проявляется оно в виде образования корочек на коже у детей, чаще всего локализованных на волосистой части головы, реже на ушных раковинах, лице, шее, груди и спине.

Причины возникновения

Себорея чаще всего возникает у новорожденного в его первые месяцы жизни, но может проявляться на протяжении всего периода взросления ребенка.

детская себорея

Чаще всего такая физиологическая себорея не нуждается в специальном лечении и при должном уходе проходит бесследно через несколько месяцев, однако возможны ситуации с осложнениями заболевания, когда оно начинает прогрессировать.

Себорейные корочки появляются из-за проблем в функционировании сальных желез, а также нарушения кожной микрофлоры. Возбудителем заболевания являются грибки (условно патогенные микроорганизмы, которые находятся на поверхности кожи у всех здоровых людей и приводят к себорейному дерматиту только в случае активного роста их количества).

К факторам, которые могут спровоцировать развитие болезни относятся:

  • Гормональный дисбаланс. У грудничков этому способствуют гормоны, полученные от матери в период внутриутробного развития, а подростков – изменение гормонального фона в период полового созревания.
  • Наследственность. Если у родителей отмечались нарушения секреции кожи, существует риск появления аналогичных проблем у ребенка.
  • Неправильное питание и дисбактериоз. Например, нарушение нормальной микрофлоры кишечника вследствие неверно подобранного рациона питания.
  • Болезни различного характера. Хронические инфекционные заболевания (такие, как ОРВИ, грипп) значительно ослабляют иммунитет. Часто себорея является последствием перенесенных кожных заболеваний (например, дерматита и псориаза).
  • Лекарственные препараты. Негативную реакцию чаще всего провоцируют гормональные лекарства и антибиотики.
  • Неправильный гигиенический уход. Неграмотный уход за ребенком и нарушение микроклимата в помещении часто способствует развитию дерматологических проблем.
  • Стресс и нервное напряжение. Клиническими исследованиями доказано, что центральная нервная система влияет на секрецию кожного сала.
  • Аллергические реакции. Часто дерматологические проблемы напрямую связаны с реакцией организма на неподходящую пищу и вредные косметические либо бытовые средства.
  • Заболевания потовых желез, проблемы с эндокринной или пищеварительной системой.

Симптомы заболевания

У младенцев. У малышей себорея обычно проявляется в первые 3-4 месяца жизни в виде корочек с чешуйками желтоватого или светло-коричневого цвета на голове (редко в области лба, ушей). В быту называется «чепчик новорожденного», гнейс, «молочные корочки». Со временем они подсыхают и становятся похожими на перхоть. Обычно ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта. Однако при обширных поражениях возможен умеренный зуд.

себорейный дерматит у детей на лице

Распространенность этого недуга у новорожденных первых трех месяцев жизни достигает 70%. Большинство детей спонтанно выздоравливают через 3-4 месяца без какого-либо лечения. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к врачу.

У детей до 12 лет. Примерно к году сальные железы ребенка начинают правильно работать и выполнять свои основные задачи. Для детей в возрасте от 1 до 12 лет характерным проявлением себорейного дерматита чаще всего является сухая перхоть на голове. Основными причинами ее появления могут стать:

  • косметика по уходу за лицом и волосами, не соответствующая возрасту,
  • недостаток витаминов вследствие неполноценного питания,
  • педикулез (себорея в таком случае становится сопутствующим симптомом),
  • стрессовая ситуация (переезд, смена детского сада или школы и др.).

У подростков. Клинические проявления себореи у подростков встречаются в период полового созревания (12-16 лет), чаще среди лиц мужского пола.

К симптомам относятся:

  1. появление сальных чешуек на волосистой части головы, лице, шее, за ушами,
  2. перхоть,
  3. шелушащиеся бляшки красно-розового цвета на коже,
  4. появление пятнистой сыпи (чередование покраснений в виде пятен и небольших бугорков) в случае поражения паховой, подмышечной или ягодичной зон.

Стоит отметить, что зуд в местах поражения либо отсутствует, либо достаточно слабый.

Диагностика заболевания

С целью диагностики себорейного дерматита необходимо обратиться к педиатру и дерматологу. Чаще всего врачу достаточно внимательного осмотра кожи пациента на предмет расположения сыпи и ее внешнего вида для постановки точного диагноза. Однако с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами, возможно, потребуется посетить таких узких специалистов как: эндокринолог, андролог, гинеколог, гастроэнтеролог.

лечение себорейного дерматита у подростков

К дополнительным видам диагностики относятся лабораторные исследования, которые не являются обязательными, но в некоторых случаях рекомендуются:

  1. биохимический анализ крови,
  2. изучение волос и кожи головы (трихоскопия),
  3. общий анализ мочи,
  4. УЗИ щитовидной железы.
Читайте также:  К чему снятся черные волосы на своей голове

Иногда для уточнения диагноза врач направляет ребенка на взятие с зараженного участка кожи соскоба для исследования под микроскопом.

Виды детской себореи

Жирная себорея. Вызвана повышенной работой сальных желез, в результате чего на коже появляются жирные желто-белые чешуйки, которые объединяются в крупные корочки. Кожные покровы и волосы в местах поражения становятся очень жирными. Если не соблюдать правил гигиены, то на теле могут появляться зудящие пятна и поражения в виде красноватых колец, а впоследствии и гнойники. В таком случае к физиологической себорее присоединилась грибковая инфекция.

У подростков жирная себорея чаще всего появляется в период полового созревания. Больного может беспокоить перхоть, повышенная жирность и сальность волос, сыпь в виде угрей на лице и неприятный зуд. Редко в тяжелых случаях заболевание приводит к частичному облысению головы.

Сухая себорея. При таком характере болезни происходит снижение активности сальных желез. На коже появляются серо-белые отслаивающиеся чешуйки. Голова покрывается сухой мелкой перхотью. Если заболевание протекает с осложнениями, у ребенка могут истончаться и выпадать волосы, а на коже лица появляются яркие розовые пятна. К симптомам добавляется неприятный зуд, жжение и шелушение.

Смешанная себорея. При такой разновидности болезни наблюдаются симптомы и сухой, и жирной формы заболевания. Чаще всего в таком случае на лице у ребенка проявляются признаки жирной себореи, а на голове – сухой.

Лечение себореи

Народные методы

Основные цели в лечении себорейного дерматита — избавление от перхоти и скопления чешуек, снятие воспаления, улучшение качества кожи. Одновременно с этим необходимо облегчить неприятные симптомы, сопровождающие болезнь, и устранить грибковую инфекцию в случае ее наличия.

признаки болезни

Если речь идет о молочной корочке младенца, то достаточно соблюдать основные правила гигиены и придерживаться следующих советов:

  • купать малыша не менее одного раза в день, можно добавлять в воду отвары череды, крапивы, аптечной ромашки,
  • за час до водных процедур обрабатывать кожу головы детским или любым натуральным маслом, затем тщательно мыть голову детским шампунем (с цинком, селеном, салициловой кислотой),
  • после мытья аккуратно вычесывать корочки мягкой расческой.

Среди народных методов часто применяются спиртовые настойки. Лечебную траву (ромашку, зверобой, календулу, крапиву, шалфей) необходимо залить водкой и настаивать в течение 10 дней, поместив в темное место. Полученной настойкой один раз в день протирают пораженные участки кожи на голове ребенка. Не обрабатывайте открытые раны и следите, чтобы кожа не пересыхала. Для снятия раздражения добавьте сок алоэ вера.

Также отлично помогают компрессы из меда и каланхоэ. Мед обладает антиоксидантными свойствами, питает и увлажняет кожу, поэтому такие компрессы используются для уменьшения зуда и снятия воспаления. Смешайте 100 грамм меда и 100 мл сока каланхоэ, подогрейте полученную смесь и нанесите на кожу головы ребенка на полчаса, после чего тщательно промойте голову шампунем.

Если сильно беспокоит зуд, то можно использовать самодельный лосьон для протирания из сока лимона, разбавленного с водой.

Народные средства хороши в применении, когда у ребенка наблюдается легкая форма себореи. Если же ситуация осложняется присоединением инфекции или же ухудшается с каждым днем, то поможет только медикаментозное лечение. Степень серьезности заболевания определяет только квалифицированный врач, поэтому при первых признаках заболевания, нужно обратиться за профессиональной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение с помощью медикаментов

Начинать применение медикаментов стоит только после консультации с доктором. Лечащий врач подбирает схему лечения в зависимости от причин, вызвавших недуг, формы заболевания и наличия особых показаний.

Могут быть назначены:

  1. лекарства, оказывающие успокаивающее и противовоспалительное действие,
  2. противогрибковые препараты,
  3. витаминные комплексы,
  4. наружные средства,
  5. антигистаминные лекарства.

Справиться с грибковой инфекцией помогут мази для местного применения с фунгицидным действием. Для нормализации работы системы пищеварения назначают пробиотики, энтеросорбенты, лакто и бифидобактерии.

В лечении детей старше 5 лет хорошо помогают специальные шампуни и мази на основе имидазола и кетоконазола:

  1. Кето Плюс,
  2. Радевид,
  3. Дермазол,
  4. Акридерм,
  5. Скин Кап,
  6. Адвантан.

Если диагностирован жирный тип, то хорошо подойдет шампунь Микозорал, а для сухого типа болезни лучше использовать Кето Плюс. Низорал – универсальный препарат, который применяется при любом типе себореи.

Если на лице появился жирный тип дерматита, то в лечении применяются препараты с содержанием цинка, он снимает воспаление и хорошо подсушивает чешуйки.

виды себореи у детей

В случае присоединения инфекции назначаются мази с использованием антибиотиков.

Лечение должно проводиться комплексно, включать пероральный прием медикаментов и наружную обработку головы, кожи лица и тела. Терапию гормональных нарушений у ребенка назначает врач-эндокринолог.

Читайте также:  От чего резко выпадают волосы на голове

Помимо приема прописанных лекарственных средств, следует укреплять иммунитет, проводить оздоровительные процедуры, принимать витаминные комплексы соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка. Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным, содержать свежие овощи и фрукты. Важно исключить стресс из жизни ребенка для нормализации психоэмоционального состояния.

Возможные осложнения

На начальной стадии развития себорейный дерматит никакой опасности для ребенка не представляет. Осложнения наступают в очень редких случаях.

Однако при симптомах зуда, раздражении и покраснении кожных покровов, существует риск увеличения площади пораженных участков, инфицирования расчесанных ранок, что часто приводит к нагноению. При отсутствии адекватного лечения в самых крайних случаях влечет за собой гибель волосяных фолликулов и частичное облысение (алопецию).

Профилактика

Чаще всего себорейный дерматит – заболевание наследственное. Однако определенные меры помогут Вам предотвратить его появление:

  • правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности,
  • соблюдение правил гигиены (регулярное купание, обработка кожи кремами и подходящими средствами),
  • укрепление иммунитета (регулярные прогулки, закаливания, прием витаминных комплексов в соответствии с возрастом),
  • использование гигиенических средств, соответствующих возрасту малыша,
  • соблюдение правильного рациона питания.

Помимо этого, важно избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к ослаблению иммунитета.

Итак, себорея — это довольно распространенное заболевание среди детей. Чаще всего оно неопасно, но родителям всегда нужно быть начеку, чтобы своевременно обратиться к врачу и в случае необходимости пройти курс лечения. Если у ребенка нет серьезных заболеваний и аллергии, гигиена и уход за ним соответствуют нормам, то вероятнее всего вам не придется столкнуться с осложнениями дерматита.

Источник

Алопеция очаговая у детей

Симптомы алопеции очаговой у ребенка

  • Выпадение волос на голове, туловище и/или конечностях.
  • Очаги, которые появились недавно, имеют красный цвет, а по периферии волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров.
  • Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи.
  • Течение заболевания разнообразно:

    • очаги появляются без каких-либо предшествующих симптомов;
    • процесс зарастания волосами может протекать самостоятельно в течение 2-6 месяцев без какого-либо лечения;
    • иногда выздоровление бывает неполным, то есть заболевание принимает длительный хронический характер: одни очаги зарастают, в то время как образуются новые;
    • заболевание может возникнуть однократно или рецидивировать (возобновиться) через неопределенное время.

 
У больных могут наблюдаться характерные для заболевания изменения ногтей:

  • наперстковидные (точечные) вдавливания, продольная исчерченность;  
  • волнистые узоры свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя);
  • при ограниченной форме заболевания подобные изменения встречаются у одной пятой больных, при тяжелой (тотальная, универсальная формы) – в большинстве случаев.

Формы алопеции очаговой у ребенка

  • По степени активности выделяют следующие стадии.

    • Активная (проградиентная, прогрессирующая): кожа в очаге облысения отечная и красная, ощущается жжение и/или покалывание и/или зуд; по краю границы обнаруживаются обломанные волосы, а вокруг зона шириной 0,5-1 см « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются).
    • Стационарная: кожа в очаге не изменена, волос нет совсем.
    • Стадия регресса: происходит смешанный рост тонких бесцветных и жестких пигментированных (имеющих цвет) волос в очаге облысения. 
  • Классификация по площади поражения.

    • Ограниченная форма характеризуется одиночным или несколькими четкими округлыми очагами облысения на волосистой части головы.
    • Субтотальная форма — отсутствует почти половина волос на коже волосистой части головы.
    • При офиазисе очаги облысения располагаются по краевой зоне роста волос на голове, или только на затылке, или на лобно-височной области.
    • Тотальная форма – полная потеря волос на всей коже головы.
    • Универсальная форма – волосы выпадают как на голове, так и на туловище, конечностях.

Все формы алопеции могут перетекать одна в другую.
Возможно развитие заболевания сразу с тяжелых форм (тотальная, универсальная). 

  • Классификация по течению заболевания.

    • Тип I (большинство больных):

      • начало заболевания в 20-40 лет;
      • общая продолжительность заболевания меньше 3-х лет;
      • отдельные очаги облысения зарастают менее чем за 6 месяцев;
      • тотальная алопеция развивается редко.
    • Тип II – атопический вариант (одна десятая больных):

      • начало заболевания в детском возрасте;
      • общая продолжительность более 10 лет;
      • отдельные очаги не зарастают в течение 1-го года;
      • тотальная алопеция развивается у большинства больных.
    • Тип III – прегипертензивный (меньшинство больных):

      • развивается в молодом возрасте;
      • течение стремительное (быстрое);
      • тотальная алопеция почти у половины больных.
    • Тип IV – комбинированный тип (меньшинство больных).

      • развивается у лиц старше 40 лет;
      • течение длительное (несколько десятилетий);
      • тотальная алопеция у одной десятой больных.

Причины алопеции очаговой у ребенка

  • Причины заболевания на данный момент не изучены.
  • Предполагают аутоиммунный механизм: отвечающие за иммунитет клетки крови (лимфоциты) воспринимают растущий корень волоса как чужеродный агент.
  • Генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения).  
  • Может сопутствовать следующим заболеваниям:

    • аутоиммунному тиреоидиту (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы);
    • пернициозной анемии (заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12);
    • болезни Аддисона (эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов);
    • витилиго (очаги с полным отсутствием пигментации кожи);
    • системной красной волчанке (системное заболевание соединительной ткани);
    • ревматоидному артриту (системное заболевание соединительной ткани);
    • красному плоскому лишаю (хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется узелковыми высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом);
    • неспецифическому язвенному колиту (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки);
    • сифилису (хроническое системное (поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы) инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой).
  • Провоцирующие факторы:

    • стресс;
    • инфекции с фебрильной   температурой тела (от 38° С до 39° С);
    • травма (любая физическая травма, особенно в области головы);
    • гельминтозы (глисты).
  • Факторы, ухудшающие прогноз:

    • развитие заболевания в детском возрасте;
    • сочетание заболевания с атопией (общее название аллергических болезней);
    • алопеция по типу афиаза (краевая);
    • сочетание заболевания с дистрофией ногтей (видоизменение структуры и формы);
    • генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения).
Читайте также:  С какой скоростью растут волосы на голове у женщин после стрижки

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика алопеции очаговой у ребенка

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

    • как давно начался процесс выпадения волос;
    • наличие на коже очагов облысения с четкими границами.
  • Анализ семейного анамнеза: были ли подобные случаи у родственников больного.
  • Осмотр волосистой части головы (визуальная оценка состояния волос и кожи головы):

    • наличие в очаге поражения обломанных волос и по периферии зоны « расшатанных волос» (волосы при потягивании легко выдергиваются);
    • в стадии регресса в области поражения можно увидеть рост светлых тонких волос; иногда в одном и том же очаге имеются обломки волос и наблюдается рост новых.
  • При осмотре ногтей — наличие наперстковидных вдавливании, продольной исчерченности, волнистых узоров свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя).
  • При микроскопии (многократное увеличение с помощью микроскопа) выдернутых из очага волос обнаруживается истончение проксимального (ближе к корню волоса) края.
  • При сомнительном диагнозе, а также перед назначением лечения может проводиться следующее:

    • микроскопический анализ на патогенные грибы (при подозрении на трихофитии (грибковые поражения волосистой части головы));
    • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3 своб., Т4 своб., ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ) –  для исключения ее патологии – и пролактин (гормон передней доли гипофиза (координатор деятельности всех эндокринных желез организма)) –  для исключения пролактинемии (повышенный уровень пролактина);
    • реовазоэнцефалограмма (РЭГ) назначается детям до 12-лет с целью обнаружения возможных нарушений кровообращения в системе сосудов головного мозга при распространенных формах алопеции.
  • Возможна также консультация трихолога, психолога.

посмотреть лучшие клиники по лечению алопеции

BOOKIMED | Ваше здоровье — наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение алопеции очаговой у ребенка

Возможно спонтанное восстановление волосяного покрова в течение нескольких месяцев, лет. Но при первых же признаках заболевания (появление очагов облысения) – нужно немедленно обратиться к дерматологу/трихологу.
 

  • Наружное лечение:

    • неспецифические раздражающие средства (раздражение области облысения улучшает приток крови);
    • иммуномодуляторы (многократное применение сильного контактного аллергена на волосистую часть головы) — угнетение агрессивной аутоиммунной реакцией организма на волос;
    • сосудорасширяющие средства (улучшают кровоснабжение и, как следствие, питание кожи головы и корня волоса).
  • Внутриочаговое (внутрикожное) введение глюкокортикостероидов (ГКС) — глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное действие. Детям до 10 лет обычно не назначают местные инъекцие ГКС из-за болезненности самой процедуры (уколы).
  • Системная (общая) терапия:

    • поливитамины (восполнение недостатка витаминов в организме);
    • сосудистые препараты (улучшают кровоснабжение и, как следствие, питание кожи головы и корня волоса).
  • Немедикаментозная терапия:

    • критерии эффективности лечения — возобновление роста терминальных (постоянных) волос в очагах облысения;
    • косметическое камуфлирование — применение париков; 
    • консультация психолога: помощь пациенту психологически справиться с проблемами неудовлетворенности внешним видом.

Осложнения и последствия алопеции очаговой у ребенка

  • Рецидивы (повторение) заболевания в большинстве случаев.
  • При начале в препубертатном возрасте (от 7 до 13 лет) у половины случаев развивается тотальная алопеция (полная потеря волос на всем теле), не поддающаяся лечению.
  • В случае тотальной алопеции эффект от лечения наблюдается у немногих больных.

Профилактика алопеции очаговой у ребенка

Профилактики заболевания не разработано из-за отсутствия понимания причин его развития.

Источник