Трийодтиронин и выпадение волос
Содержание статьи
Выпадение волос из-за щитовидной железы
Эндокринный орган массой всего 15-20 грамм в форме бабочки, расположенный в области шеи под гортанью, несмотря на свои небольшие размеры, оказывает огромную роль на все обменные процессы в организме.
Щитовидная железа продуцирует гормоны, влияющие на рост, развитие и дифференцировку всех клеток и тканей, в том числе и волосяных фолликулов. От её работы и уровня гормонов зависит в целом уровень здоровья человека, рост и состояние волос.
1Гормоны щитовидной железы, их норма
В щитовидной железе образуются следующие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они образуются в клетках эндокринного органа – тироцитах. Часть гормонов поступает в циркулирующий кровоток и разносятся к тканям, а другая часть сохраняется внутри коллоидной матрицы железы в виде депо. В крови гормоны связываются с белками крови – альбуминами, креальбуминами, и только менее 1% гормонов находятся в виде свободной фракции, которая биологически активна.
В норме нормальная концентрация гормонов щитовидной железы контролируется гипофизарным гормоном – тиреотропным гормоном (ТТГ). Если Т3 и Т4 в крови недостаточно, по принципу обратной связи начинает вырабатываться больше ТТГ. И наоборот, при избытке тироксина и трийодтиронина ТТГ становится меньше.
У взрослого человека уровень Т3 в крови в пределах 2,6-5,7 пмоль/л, Т4 — 9-22 пмоль/л, ТТГ – 0,3-4мкМЕ/мл. Данные могут незначительно отличаться в зависимости от конкретной лаборатории и реактивов анализа. Поэтому при сдаче крови на данное исследование, показатели нормы необходимо уточнять в конкретном медицинском учреждении.
2Как связаны гормоны щитовидной железы с ростом волос
Концентрация гормонов щитовидной железы обеспечивает энергетический баланс всего организма. Физиологическая концентрация Т3 и Т4 оказывает анаболическое действие на все клетки и ткани, в том числе клетки волосяных фолликулов, обеспечивает рост и дифференцировку практически всех систем человеческого тела.
Волосы в большей степени состоят из белка, а нормальный уровень гормонов щитовидной железы обеспечивает синтез этого белка, даёт фолликулам волос материал для питания, а соответственно, способствует их росту. Благодаря хорошему обмену веществ, притоку питательных компонентов, волосы становятся более крепкими, густыми и блестящими, лучше и быстрее растут, улучшается их внешний вид. Этому способствуют гормоны щитовидной железы.
Тироксин и трийодтиронин отвечают за продукцию мелатонина, который придаёт окраску волосам. Нормальное содержание гормонов обеспечивает натуральный оттенок волос. Любые отклонения и нарушения концентрации Т3, Т4 могут сделать волосы тусклыми и гипопигментированными.
Известно, что фаза жизненного развития волоса состоит из трёх стадий:
- анагена – периода развития и роста,
- телогена – периода покоя
- катагена – периода атрофии фолликула и отмирания волоса.
Достаточный уровень Т3 и Т4 способствует продлению фазы анагена и телогена, а значит дольше сохраняет жизнеспособность волос и удерживает их на голове, обеспечивая пышность причёски, густоту и объём шевелюры.
Внешний вид волос, их блеск и толщина – не только генетически запрограммированное состояние, а ещё и отражение работы щитовидной железы. При выпадении волос, появлении очагов облысения, повышенной ломкости, тусклости следует проверить уровень гормонов щитовидной железы.
3Болезни щитовидной железы, способные вызвать облысение
Болезни щитовидной железы могут протекать с нормальной, избыточной или недостаточной продукцией гормонов. Как избыток так и недостаток Т3 и Т4 крайне негативно сказывается на состоянии волос и может вызывать алопецию. Разберёмся в причинах возникновения болезней щитовидной железы и их влиянии на волосы.
4Гипертиреоз
Данное состояние характеризуется избыточной концентрацией Т3 и Т4 в крови и токсическим действием их на ткани. Высокий уровень тиреоидных гормонов в организме характерно для Базедовой болезни или диффузного токсического зоба.
Заболевание может иметь наследственную природу, либо быть спровоцировано стрессовыми факторами, персистирующей хронической инфекцией носоглоточного кольца, другими заболеваниями щитовидки аутоиммунной природы.
Избыток гормонов оказывает разрушительное действие на клетки и ткани, в том числе и на волосяные луковицы:
- Уменьшается синтез белков, снижается синтез нуклеиновых кислот
- Увеличивается процесс перекисного окисления липидов
- В клетках волосяных фолликулов накапливаются токсические продукты распада
Эти процессы негативно влияют на рост волос, ускоряют наступление фазы катагена и стимулируют выпадение волос.
Выпадение волос на фоне повышенного уровня гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе может быть одним из первых признаков заболевания. Заподозрить данную патологию можно также и по другим клиническим симптомам:
- Повышенная вегетативная лабильность, потливость, плаксивость, плохой сон ночью, суетливость
- Похудание при хорошем аппетите
- Учащённое сердцебиение
- Дрожание (тремор) пальцев и всего тела
При выпадении волос и подозрении на гипертиреоз следует произвести следующие диагностические методы:
- Сдать кровь на гормоны щитовидной железы (при гипертиреозе будет наблюдаться увеличение концентрации Т3 и Т4 выше нормы, а также снижение ТТГ ниже нормы)
- Сделать УЗИ щитовидки (может наблюдаться увеличение органа, узловые изменения – зоб)
- ЭКГ покажет увеличение вольтажа зубцов, тахикардию, изменения зубцов ST и T – их депрессию
- Обязательна консультация офтальмолога (возможно выявление глазных симптомов: блеска глаз, тремора ресниц, расширения глазной щели)
5Гипотиреоз
Состояние при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов. Нехватка Т3 и Т4 также негативно сказыватся на волосяных луковицах и волосах, как и их избыток.
Гипотиреоз может быть врождённым (при недоразвитии эндокринного органа – аплазии или гипоплазии щитовидки), а также приобретённым (после перенесённых операциях на эндокринном органе, удалении части щитовидной железы, перенесённых воспалительных заболеваниях, вирусной инфекции, опухолях или травмах).
На фоне недостаточной продукции Т3 и Т4 нарушаются все виды обменных процессов в организме, что непосредственно сказывается на состоянии волос: они начинают выпадать, ломаться, перестают расти, развивается алопеция. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к следующим биохимическим изменениям внутри клеток волосяных луковиц:
- Нарушению всасывания моносахаридов
- Снижению синтеза альбумина
- Ухудшению микроциркуляции около волосяного фолликула
- Понижению всасывания липидов
Эти биохимические процессы приводят к атрофическим изменениям внутри фолликулов, клеткам волоса не хватает питательных веществ и витаминов, они истончаются, переходят в фазу катагена и выпадают. Развивается алопеция.
Ранними симптомами гипотиреоза, помимо выпадения волос, являются:
- Беспричинная прибавка в массе тела
- Медлительность, заторможенность
- Ухудшение памяти
- Зябкость
- Сухость, уплотнение кожи
- Нарушения менструального цикла у женщин
- Боли в поясничной области
На выраженных стадиях заболевания пациенты имеют характерный внешний вид: отёчное, одутловатое лицо с желтоватым оттенком, холодная огрубевшая кожа, сухость и утолщение стоп и ладоней, поредение волос, либо образование округлых безволосых очагов различного диаметра.
При подозрении на выпадение волос на фоне дефицита гормонов щитовидной железы, должны быть проведены следующие лабораторные и диагностические обследования:
- Кровь на гормоны щитовидной железы (при первичном гипотиреозе – понижение уровня Т4 и увеличение ТТГ, при вторичном – снижение и Т4 и ТТГ)
- ОАК: анемия
- УЗИ щитовидной железы (характерные изменения структуры органа)
- ЭКГ: уменьшение вольтажа зубцов, уменьшение частоты сокращений сердца, увеличение интервалов
- По показаниям могут проводиться КТ, МРТ щитовидки, а также её пункционная биопсия
6Аутоиммунный тиреоидит
Другое название данной патологии – болезнь Хашимото. Это заболевание щитовидной железы, при котором в большом количестве к клеткам эндокринного органа образуются антитела. Антитела воспринимают собственные тироциты как чужеродные и разрушают их. Из-за этого орган не может полноценно функционировать, снижается масса паренхимы, уменьшается выработка тиреоидных гормонов.
Какое-то время количество Т3 и Т4, несмотря на разрушенную антителами часть паренхимы щитовидки, остаётся в норме из-за компенсаторной реакции организма. Но вскоре резервные силы истощаются, развивается гипотиреоз, что сказывается на росте волос.
Причиной развития аутоиммунного тиреоидита может стать наследственная предрасположенность, а также средовые факторы: химические (профессиональные вредности, вдыхание пестицидов, работа с удобрениями, краской), физические (воздействие радиации, высоких температур), наличие других аутоиммунных заболеваний у пациента.
Клинически заболевание может долго себя не проявлять, косвенными симптомами болезни Хашимото помимо выпадения волос, могут стать дискомфорт в области шеи, неприятные ощущения при пальпации щитовидной железы, чрезмерная слабость, утомляемость.
Диагностировать болезнь помогают лабораторные методы исследования, которые выявляют присутствие антител к тиреоглобулину в большом количестве.
7К какому врачу обращаться
При появлении симптомов выпадения волос, либо других клинических проявлений неполадок в работе щитовидной железы, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу или терапевту.
Для проверки структуры и функции важнейшего эндокринного органа, врач пальпаторно исследует щитовидку. А также порекомендует в обязательном порядке пройти комплекс необходимых лабораторных и инструментальных обследований, который включает в себя:
- Общеклинические анализы (ОАК, ОАМ)
- Кровь на гормоны щитовидной железы
- УЗИ щитовидки
- ЭКГ
Перечень обследований при необходимости может быть дополнен пункционной биопсией, КТ или МРТ, радиоизотопным исследованием щитовидной железы, иммунограммой, консультацией офтальмолога, невролога.
8Лечение патологии
Если причина алопеции у пациента связана с патологией щитовидной железы, то воздействовать необходимо непосредственно на этиологический фактор – устранять неполадки в работе эндокринного органа.
Выпадение волос прекратится, как только будет нормализован гормональный фон. Адекватная терапия патологии щитовидной железы гарантированно приведет к активации и работе волосяных луковиц, ускорит отрастание новых волос.
При гипертиреозе эндокринолог порекомендует пациенту тиреостатические препараты (производные имидазола – мерказолил, или пропилтиоурацила). По показаниям может производится лучевая терапия или хирургическое лечение (тиреоидэктомия).
При гипотирозе проводится заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов: тироксином или комбинированными препаратами, начиная с малых доз, которые затем повышают и доводят до поддерживающих. Оптимальную дозу, которую должен принимать пациент, оценивают по результатам лабораторных анализов. Поддерживающая доза – эта та, при которой уровень гормонов щитовидной железы приходит к норме.
Лечение облысения на фоне патологии щитовидной железы имеет все шансы на успех при своевременной диагностике причины выпадения волос и коррекции уровня тиреоидных гормонов.
Источник
Как связаны больная щитовидка и выпадение волос — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Чаще всего его причина выпадения волос (алопеции) – неправильное питание, дефицит витаминов, стрессы. Эти проблемы легко устранить самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Когда домашние средства не дают результата, обычно подозревают болезни других систем, в частности, эндокринной. Могут ли выпадать волосы из-за щитовидки, зависит от степени отклонений в органе. Алопеция сопровождает как избыточную секрецию гормонов, так и дисфункцию щитовидной железы.
Связь болезней щитовидной железы и выпадения волос
Щитовидная железа продуцирует йодосодержащие гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т3 замедляет процессы старения в клетках, из-за чего волосы не выпадают раньше срока. Под действием Т4 происходит деление клеток волосяного фолликула, что приводит к увеличению длины волос.
Оба гормона щитовидной железы отвечают за выработку меланина – красящего пигмента, который определяет цвет. При его дефиците волосы рано седеют.
В зависимости от патологии, поразившей щитовидную железу, развивается:
- Гипотиреоз – пониженная выработка гормонов. Возникает после удаления щитовидной железы, при аутоиммунном тиреоидите и воспалениях другого происхождения. При недостаточном количестве Т3 и Т4 выпадение волос (фаза теломера) происходит быстрей, чем рост новых. Больше всех страдают височный и лобный участки головы, поскольку на них волосы по своей структуре более тонкие и ломкие. На других участках головы и тела алопеция равномерна, степень прореживания зависит от уровня отклонения в гормональном балансе.
- Гипертиреоз – выработка гормонов выше нормы. Возникает при диффузном зобе, новообразованиях в щитовидной железе. Обменные процессы ускорены, изначально отмечается повышенный рост волос. Но срок их жизни сокращается, поэтому через несколько недель болезни щитовидной железы наступает период облысения. В дальнейшем картина идентична гипотиреозу после операции по удалению щитовидной железы – ресурсы организма быстро истощаются, на поддержание шевелюры их не остается.
Страдают от выпадения волос чаще женщины, чем мужчины – последние не замечают алопецию или списывают ее на возрастные изменения. Проблемы с волосами, не поддающиеся лечению домашними средствами – первый признак серьезных проблем со здоровьем. Поскольку волосы выпадают при многих заболеваниях, необходимо сначала посетить эндокринолога для диагностики.
Врач направляет на лабораторное исследование, выявляющее уровень гормонов в крови. Еще потребуется пройти инструментальное обследование щитовидной железы с помощью МРТ или УЗИ.
Что делать для восстановления нормального роста волос
Если волосы выпадают из-за щитовидной железы, вернее, нарушенной выработки ею гормонов, проблему можно решить только комплексным подходом. Щитовидную железу придется лечить гормональными препаратами, чтобы скорректировать уровень трийодтиронина и тироксина. Одновременно с этим применяют домашние и магазинные средства ухода, которые нормализуют состояние оставшихся волосков.
Рост новых волос стимулируют правильным питанием и физиотерапевтическими процедурами.
Медикаменты
При гормональном дисбалансе назначают лечение щитовидной железы:
- Гормонозаместительная терапия. Применяется при гипотиреозе. Примеры лекарств: Эутирокс, L-Тироксин, Левотироксин. Их принимают ежедневно натощак, дозировку подбирает и корректирует эндокринолог.
- Тиреостатики. Средства, которые уменьшают синтез тиреоидных гормонов. Примеры препаратов: Тирозол, Пропицил, Мерказолил.
Если выпадают волосы, для них терапия лекарственными препаратами не требуется. В качестве дополнительной меры врач назначает поливитамины. Их принимать целесообразно только в том случае, если с питанием не поступает достаточное количество веществ из-за обменных нарушений.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтическое воздействие – безвредное и эффективное средство стимуляции роста волос. Прекращение облысения происходит за счет ускорения обменных процессов в коже головы. При болезнях щитовидной железы можно использовать такие типы воздействия:
- Электрическое. Микротоковая стимуляция ускоряет кровоток, способствует насыщению волосяных фолликулов питательными веществами. Сужаются сальные протоки, нормализуется их очистка и работа, что актуально при гипотиреозе.
- Лазерное. Отшелушивает мертвые клетки. За счет этого ускоряется регенерация и возрастает активность волосяных фолликулов.
- Инфракрасное. Используется для усиления эффекта питательных смесей и масок. Под инфракрасным облучением частицы лекарств глубже проникают в кожу головы. Согревающий эффект ускоряет кровообращение и пробуждает «спящие» фолликулы.
У физиотерапии есть противопоказания. В их число входят некоторые болезни сердца, иммунной и эндокринной систем, онкологические образования щитовидной железы и других органов, а также раны и высыпания в области обработки.
Поэтому перед применением физиотерапевтических курсов обязательно консультироваться с врачом о возможности их использования.
Диета
Больная щитовидка и выпадение волос спровоцированы не питанием. Но его корректировка нужна для лучшего усвоения лекарств и снабжения организма необходимыми питательными веществами. Исключите из рациона такие продукты:
- Вредная пища – жирное, жареное, сладкое, специи, консервы, полуфабрикаты. При гипотиреозе они приводят к избыточному набору веса. При гипертиреозе увеличения массы тела не происходит, но организм зря тратит силы на усвоение не нужных ему блюд.
- Кофе и энергетические напитки с содержанием кофеина. Это вещество нарушает усвоение гормональных препаратов, эффективность терапии снижается.
- Соя, шпинат, капуста, репа в сыром или маринованном состоянии. Эти продукты провоцируют увеличение щитовидной железы, поэтому при эндокринных проблемах их употреблять нельзя.
Обязательно вводить в диету продукты, содержащие йод. Это морская капуста и другие морепродукты, а также йодированная соль – ею заменяют обычную. В пище должно быть больше овощей и фруктов, поскольку они содержат необходимые витамины с минералами, а также клетчатку. Клетчатка нужна для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и вывода продуктов распада лекарств.
Есть нужно небольшими порциями, по 5-7 раз в день.
При гипотиреозе обязательно считать потребленные калории, чтобы не есть больше, чем организм перерабатывает. В противном случае повышается риск ожирения.
Косметические средства
Больная щитовидная железа и выпадение волос, появившееся из-за этой патологии, – повод выбрать новые ухаживающие средства. В магазинах и аптеках нужно подобрать косметику, подходящую по бюджету, типу волос, а также справляющуюся с проблемой их выпадения. Это могут быть:
- Шампуни от выпадения волос (Селенцин Hair Therapy, KRKA Fitoval, Pharmalife Italy Ринфолтил). Они содержат растительные экстракты и вытяжки. При их использовании необходимо после нанесения выдержать средство на голове 5-10 минут, массажируя кожу под волосами.
- Маски (Planeta Organica, Белита-Витэкс Масло арганы + жидкий шелк, Natura Siberica Облепиховая). Они содержат те же компоненты, но их концентрация выше, чем у шампуней. Применять маски необходимо 2-3 раза в неделю, выдерживая их на голове 15-20 минут.
- Спреи и сыворотки (Алерана, Белита Витекс с репейником, Виши Деркос Интенсив). Эти средства нужно наносить на чистые волосы и не смывать. Они не влияют на состояние луковицы, но предотвращают обламывание самого волоса за счет его насыщения влагой и кератином.
Перед применением любого косметического средства обязательно убедиться в отсутствии аллергии. Для этого достаточно каплю препарата нанести на сгиб локтя или мочку уха.
Если появилось покраснение, зуд и повысилась температура кожи в месте обработки – на маску или шампунь возникает индивидуальная реакция, использовать его нельзя.
Домашние маски и компрессы
Выпадение волос у женщин лечат домашними масками из масел, продуктов питания, аптечных ингредиентов. Преимущество масок в том, что они одновременно стимулируют рост новых волос и ухаживают за уже имеющимися. Маски готовятся по таким рецептам:
- Взбить яичный желток, добавить столовую ложку жидкого меда, размешать до однородной консистенции. Маску наносят на 20-30 минут, смывают теплой водой без добавления моющих средств. Подходит для всех типов волос.
- Луковицу натереть на терке, отжать сок, добавить в него 2 ст. л. оливкового масла. Смесь нанести на корни волос, укутать их полиэтиленовой шапочкой и замотать полотенцем. Держать 20-30 минут, смыть теплой водой с шампунем. Подходит для нормальных и жирных волос, при сухих применять нельзя.
- 1 ст. л. домашней сметаны соединить с 1 ч. л. касторового или репейного масла. Добавить 1 ч. л. лимонного сока, смешать до однородной консистенции. Нанести на корни и длину волос, выдержать под шапочкой 20-30 минут. Смыть шампунем. Не подходит для жирных волос, можно лечить только нормальные и сухие.
Домашние маски также потребуется тестировать на аллергическую реакцию. При ее отсутствии можно использовать рецепты 2-3 раза в неделю, сочетая их с аптечными или магазинными смесями.
Советы по уходу за волосами
Во время лечения и восстановительного периода важно правильно ухаживать за волосами, чтобы не травмировать их. Для этого:
- Мыть голову нужно по мере загрязнения. Слишком частое мытье удаляет с кожи головы жировую пленку, а грязные волосы – питательная среда для бактерий.
- Шампуни для волос и другие средства по уходу за ними выбирать, ориентируясь на отсутствие парабенов и силикона в составе. Эти компоненты вредны не только при болезнях щитовидной железы, но и здоровым людям.
- Летом и зимой шевелюру нужно прятать под головной убор. Холод так же губителен, как и воздействие жаркого солнца. При низкой температуре сосуды кожи головы сужаются, замедляя обменные процессы, а при высокой из волос слишком быстро испаряется влага, они становятся ломкими.
Чего нельзя делать при выпадении волос
Выпадающие волосы и проблемы с щитовидной железой – веская причина отказаться от таких привычных вещей:
- Средства для фиксации прически. Лаки, муссы, пенки негативно воздействуют на волосы. После укладки пряди спутываются, а при расчесывании выпадают сильней, чем обычно.
- Плойка, утюжок, термобигуди. Тепловое воздействие разрушает структуру волоса, выжигая влагу из него. Пряди обламываются, выпадение усиливается.
- Окрашивание или обесцвечивание. Эти процедуры травматичны даже для здоровых волос. При отсутствии болезни шевелюру после покраски можно спасти курсом домашних масок или салонных процедур, но при проблемах с щитовидной железой окрашивание или отбеливание приведут к еще большей потере волос.
При болезнях щитовидной железы выпадающие волосы – лишь один из признаков. Обращаться к эндокринологу нужно, когда этому симптому сопутствуют вялость и апатия, проблемы с другими системами (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).
Пациентам с диагностированным гипо- или гипертиреозом щитовидной железы нельзя пропускать приемы лекарств. Пропуск приведет к гормональному дисбалансу, который вызовет проблемы не только с волосами, но и с жизненно важными системами.
Источник