Токсоплазмоз и выпадение волос

Подскажите о токсакорозе и выпадении волос

650 просмотров

24 апреля 2019

Здравствуйте. Начну по порядку, у меня стали выпадать волосы несколько недель назад сильнее чем обычно.Я прошла обследования общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидки, ИФА на гельминты. Обнаружены Ig G к токсокарам 1.19( положительный больше 1 по референтным значениям).Все остальные анализы в норме, эозинофилы -0., СОЭ и лейкоциты в норме. Биохимия и гормоны щитовидки в норме. У меня вопрос нужно ли мне лечить гельминтоз, других обследований дополнительных у нас не проводят в городе как мне сказала терапевт на токсокары.Может ли наличие этих антител быть причиной выпадения волос? Если можно подскажите что делать с выпадением волос ,что обследовать еще, витамины , цинк пью но результата не вижу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Загрузите результаты исследований

Узи малого таза делали?

С циклом нет проблем?

Виктория, 24 апреля 2019

Клиент

Юлия, С циклом проблем нет.УЗИ делала несколько месяцев назад все было нормально

Инфекционист

Здравствуйте! Спацифичность данного обследования очень сомнительна.Учитывая отсутствие клинических проявлений заболевания,тсутствие эозинофилии проводить лечение не надо.

Сдайте кровь на половые гормоны.Обследуйте функцию печени.Сделайте УЗИ и сдайте кровь на маркеры вирусных гепатитов.

Виктория, 24 апреля 2019

Клиент

Нина, Спасибо за ответ, вирусных гепатитов нет я обследовалась на них, биохимия крови (АЛТ ,АСТ , креатинин ,мочевина, тосол проба, амилаза , глюкоза в норме)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ранее все хорошо было? Проблемы с волосами только сейчас начались?

Правильно ли Вы питаетесь?

Сколько по времени пьете витаминный комплекс?

Виктория, 24 апреля 2019

Клиент

Юлия, да тут с вами согласна витамины группы В, биотин , цинк, пью около 2-х недель.Но заметных результатов нет.Питаюсь конечно стараюсь правильно, но обед это как правило у меня в сухомятку.Но так было и раньше и волосы не выпадали

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Токсокароза у Вас нет, титр недиагностический. Стоит исключить кишечных паразитов, сдайте кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС с интервалом в 7 дней, АЛТ крови.

Инфекционист

Сделайте УЗИ органов брюшной полости.Прдолжайте применять витамины.Обследуйте половые гормоны.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

С пищеварительной системой нет проблем?

Стул в норме?

Виктория, 24 апреля 2019

Клиент

Юлия, гастрит есть это точно но уже давно, стул в норме.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Продолжайте прием витаминов, старайтесь правильно и сбалансированно питаться, и авитаминоз после зимы может быть

По Вашему анализу лечение не нужно

Врач УЗД, Терапевт

Токсокар нет у вас. Проверьтесь на паразитов в лаборатории

Педиатр, Терапевт, Массажист

Токсокароза у вас нет! Иммуноглобулин G это не показатель наличия в организме паразитов. Сдайте кал на гельминты ПЦР методом.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , начните с обследования ЖКТ, сдайте уровень железа и гормонов щитовидной железы

Педиатр

Здравствуйте! Вы мало пьете воды! Поэтому* сад на голове* и проредился.

Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день

Кал надо гельминты также проверьте пцр методом или обогащения з хкратно

Сыв железо ожсс ферритин трансферин

Общ белок крови алт аст билирубин щф ггтп тимоловую. Ур Вит д крови.

Копрограмму

Купите лазернуюрасческу. Дарсонваль головы шеи поделайте.

Походите на массаж шейноВоротниковой

Зоны

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Прикрепите сканы обследований. Антитела к токсокарам причиной выпадения быть не могут. Дополнительно необходимо обследовать уровень половых гормонов, исключать железодефицит, проверять уровень витамина Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Токсокары как причина очаговой алопеции

анонимно, Мужчина, 32 года

Здравствуйте. Пару месяцев назад появилась маленькая круглая проплешина на бороде. Через месяц усы борода повыпадали, выпала бровь почти полностью. Стали сыпаться волосы на голове. Сейчас побрился наголо, но на голове заметны круглые проплешины, где волосы не ростут… Называется это очаговая алопеция. Вроде как и дерматолог подтвердил. Обратился к дерматологу. Пошли анализы. Рмп (венерические) — негативно, общий анализ крови — сказали все хорошо, лямблии (кровь (iga+igm+igg 0,34), кал) — негативно, аскариды (кровь anti-ascaris igg — 0,47, кал) — негативно. Кал — яйца гельминтов, простейшие — не обнаружены. Узи щитовидки — все хорошо. Узи брюшной полости — осадок и хлопья в желчном пузыре. У меня с ним проблемы в этом плане еще с детства. Даже лежал в гастродиспансере с джвп. Узи почек — соли, небольшой соляной камешек. Для моего возраста (32 года) сказали все в пределах нормы…<Br /><br />грибки, паразиты соскобом с кожи в местах выпадения волос — не обнаружено.<Br /><br />описторхоз — отрицательно (0.14 У.Е). Токсокары (кровь). Положительный (1,37 у.Е). Дерматолог сказала, что в у.Е — это не результат. Сделал в титрах — 1:200. (Ab ig g). В результатах написано, что для мужчин можно меньше 1:800. То есть получается токсокароза нет? В то же время вычитал такое. Лиц с низким положительным результатом ифа (титр 1:200-1:400) ставят на диспансерный учёт и каждые 3 мес проводят серологическое исследование. При появлении клинической картины заболевания и повышении титров специфических антител, врач принимает решение о проведении лечения. На этой неделе болит правый глаз (по ощущениям внутри вверху) и область между бровью и переносицей над правым глазом. По утрам и вечерам в основном. Написал это изучая тему токсокароза на прошлой неделе :). Если бы не изучал, отнес это к зимнему простудному… Также есть периодические боли в грудине слева. Опять же на этой неделе покалывает сердце…Но это, наверное из-за прочтения материалов про токсокароз 🙂 также сделал анализ на токсоплазмоз (кровь). Все хорошо, инфекции нет. Мои вопросы. 1.Титры токсокар 1:200 — это нужно лечить, или это норма (с учетом описанной ситуации с глазом)? 2. Какие еще анализы и процедуры (флюрография, узи и т.Д) вы бы посоветовали? 3. Какие еще паразиты и инфекции могут быть причиной очаговой алопеции?

инфекционист, паразитолог

Здравствуйте! Не нужно, показано наблюдение до 6 мес с контролем ИФА и клинического анализа крови, решение о лечении принимается совместно с грамотным офтальмологом. Других паразитов нет. С ув., Александров П.А.

анонимно

Большое спасибо, Павел Андреевич.

анонимно

Павел андреевич, побывал сегодня у дерматолога. Озвучил, что начал терять волосы на теле. Спросил, про глобальную алопецию. Ничего не ответила. Назначила зентал (1т 2 р в д) — 10 дней, и хофитол 1т 3р в д. По поводу зентала, объяснила, что мол могут быть недиагностированные гельминты, мол мы только определенные искали… Хофитол — это для желчного пузыря (на основании узи). Не навредит ли зентал, так как при обозначенных титрах токсокар лечение не нужно?

анонимно

Павел андреевеч, моя история возымла продолжение ). Токсокары (титры) спустились до 1:100. Но, у меня теперь универсальная алопеция — нет волос нигде. 🙂 Иммунолог планирует лечение алопеции кортикостеройдами. Назначили анализы на ebv и сmv (см вложение), так как посчитали, что наличие данных инфекций могло вызвать иммунную реакцию. По результатам написали в диагнозе — хроническая ebv-инфекция. Я читал, что антитела igg говорят лишь о перенесенной инфекции и наличии антител. Спросил, нужно ли сдавать анализы на антитела igm и днк вирусов, мне ответили, что не нужно… Назначили дополнительно плр к ebv в слюне. По результатам планируют лечение инфекции ebv. Достаточно ли анализов плр к ebv в слюне для назначения лечения этой инфекции? С уважением, артем

По анализам лишь инфицированность, для уточнения сдают Ig m, пцр крови (не слюны).

Источник

Токсоплазмоз

03.11.2020

Токсоплазмоз — инфекция, распространенная во всем мире, которая вызывается внутриклеточным простейшим паразитом Toxoplasma gondii.

Основными хозяевами токсоплазмы являются кошачьи, они заражаются при поедании мяса птиц и грызунов. После попадания в организм кошек паразит запускает цикл размножения. Кошка выделяет инфекционные ооцисты с фекалиями в окружающую среду в течение 1-2 недель. Большинство кошек выделяют ооцисты лишь раз в жизни. При этом ооцисты устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и могут сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев. При случайном проглатывании ооцист человеком паразиты проникают в эпителий кишечника и распространяются по всему телу, проникают в нервную и мышечную ткань, где могут оставаться в спящей форме в виде цист на протяжении всей жизни хозяина — это называется латентная инфекция. При снижении иммунитета организма оболочки цист могут разрушиться и паразиты будут размножаться, вызывая обострение инфекции.

Существует четыре основных способа заражения человека токсоплазмозом:

1. Попадание в организм инфекционных ооцист из окружающей среды (при смене кошачьего лотка, при работе с землей, песком — садоводство)

2. Проглатывание тканевых кист в мясе инфицированного животного (употребление в пищу плохо термически обработанного мяса)

3. Вертикальная передача от инфицированной матери ее плоду

4. Передача при трансплантации органа от инфицированного донора

У иммунокомпетентных пациентов в большинстве случаев не бывает клинических проявлений инфекции, тогда как у пациентов с ослабленным иммунитетом риск развития тяжелой инфекции с осложнениями гораздо выше. К тяжелым формам токсоплазмоза относятся энцефалит, пневмонит, миокардит, хориоретинит.

Опасен токсоплазмоз и для беременных, которые при первичном инфицировании могут инфицировать плод, тем самым подвергая новорожденного ребенка опасности развития тяжелого токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у иммунокомпетентных людей.

В редких случаях у некоторых людей инфицирование токсоплазмой может проявляться как острая системная инфекция, которая обычно развивается через 5-23 дня после инфицирования. Симптомы неспецифичны — лихорадка, озноб и пот; головные боли, миалгии, фарингит, гепатоспленомегалия и / или диффузная не зудящая макулопапулезная сыпь, данные симптомы могут сохраняться в течение 2-3 дней.

Наиболее распространенным проявлением является двусторонняя, симметричная, безболезненная шейная лимфаденопатией. Приблизительно у 20-30 процентов развивается генерализованная лимфаденопатия. Лимфатические узлы обычно меньше 3 сантиметров в размере и неподвижны. В отличие от лихорадки, которая длится недолго, лимфаденопатия может сохраняться неделями.

Лабораторные данные неспецифичны — небольшой лимфоцитоз с атипичными клетками (менее 10%) или без них, в биохимическом анализе крови иногда повышение печеночных трансаминаз, С-реактивного белка.

Как правило, первичное инфицирование токсоплазмой такой категории пациентов не требует специфической терапии, симптомы проходят самостоятельно.

Токсоплазмоз при ВИЧ-инфекции.

Токсоплазмоз любой локализации является оппортунистическим заболеванием для пациентов с ВИЧ и указывает на прогрессирование основного заболевания.

Вероятность реактивации латентной инфекции — острого токсоплазмоза достигает 30% среди пациентов с ВИЧ-инфекцией с числом иммунных клеток CD4+ <100кл/мкл. Наиболее частым местом реактивации является центральная нервная система. Нередко токсоплазмоз головного мозга приводит к инвалидизации и смерти, в связи с чем очень важно своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, чтобы не допустить такого снижения уровня иммунных клеток. Если же пациент не был в курсе диагноза ВИЧ-инфекции, или не начинал принимать АРТ по каким-то другим причинам, то показано начать прием противовирусных препаратов как можно скорее, и кроме того, при низком уровне СД4+ всегда назначается профилактика токсоплазмоза препаратом Бисептол в стандартных профилактических дозах. Длительность такой профилактики напрямую зависит от того, как быстро нормализуется уровень СД4+ более 200кл/мкл и будет ли стабильно сохраняться на фоне неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ-инфекции.

К другим опасным формам реактивации токсоплазмоза относятся пневмонит, миокардит, хориоретинит в зависимости от того, где осели и сформировали цисты токсоплазмы во время первичного инфицирования.

Диагностика основана на интерпретации клинической картины: часто при выявлении неврологической симптоматики у пациента с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, врач может заподозрить токсоплазменный энцефалит. В таком случае назначается терапия Бисептолом в лечебных дозах, а подтверждение диагноза проводится уже на фоне терапии, так как очень важно не потерять время. Для подтверждения диагноза могут понадобиться МРТ головного мозга (с контрастом или без), люмбальная пункция с исследованием ликвора — общий анализ и биохимический, а также ПЦР ликвора, позволяющая выделить ДНК токсоплазмы. Иногда на помощь приходят серологические методы обследования — антитела к токсоплазме классов IgG, IgM.

Лечение при реактивации токсоплазмоза проводят также Бисептолом. На фоне терапии улучшение состояния пациента наступает обычно в течение 1-2 недель. Но стоит помнить, что при отрицательном обследовании на токсоплазмоз, отсутствии специфического очага поражения с перифокальным отеком в головном мозге, при отсутствии клинической динамики на фоне проводимого лечения — необходимо исключать другую причину поражения головного мозга. Чаще всего — это лимфома ЦНС.

При подозрении на хориоретинит, пневмонит, миокардит требуются дообследования у профильных специалистов (офтальмолог, кардиолог, пульмонолог), даже может потребоваться проведение биопсии тканей органов.

Токсоплазмоз у беременных.

Своевременное серологическое обследование до наступления беременности, а также установление диагноза токсоплазмоза у беременных женщин определяет тактику ведения беременности.

Для самой беременной первичная инфекция токсоплазмой не так опасна, как для плода. Плод инфицируется от матери, и инфекция может быть как бессимптомной, так и с умеренными/тяжелыми клиническими проявлениями. Три наиболее распространенных вида поражения — ретинохориоидит (15-26%), внутричерепные кальцификации (9-13%) и гидроцефалия (1-2,4%).

Все женщины во время беременности проходят обследование на так называемые ToRCH-инфекции — это инфекции беременных, которые могут быть опасны для плода и новорожденного. Название ToRCH — это аббревиатура из первых букв названий самых опасных для плода болезней. Наиболее часто вызывают патологию плода следующие заболевания: «Т» — Toxoplasma (токсоплазмоз); «R» — Rubella (краснуха); «С» — Cytomegalovirus (ЦМВ-инфекция); «Н» — Herpes simplex virus (вирус простого герпеса); «О» — Other, другие инфекции, которые объединяют сифилис, листериоз, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу и др.

Частота инфицирования плода резко возрастает с увеличением гестационного возраста на момент инфицирования матери. Оценочная вероятность передачи в зависимости от срока беременности при документально подтвержденной сероконверсии составляет:

• В 13 недель — 15%

• На 26 неделе — 44%

• На 36 неделе — 71%

Наиболее часто инфицирование плода происходит при первичной инфекции токсоплазмой. Согласно приказу МЗ РФ №572 обследование на антитела класса IgM, IgG к вирусу краснуху и к токсоплазме являются обязательными для всех беременных. При отсутствии антител класса G к токсоплазме беременная должна быть проинформирована о том, как предотвратить первичное инфицирование токсоплазмозом.

При выявлении антител к токсоплазме используют дополнительные методы диагностики для определения давности инфицирования — исследования в парных сыворотках и анализ крови на авидность (или сродство) антител класса IgG к антигену токсоплазмы. Обнаружение низкоавидных антител свидетельствует о недавнем инфицировании.

При подтверждении диагноза показано проведение специфической терапии, выбор препаратов зависит от срока беременности и подтверждения инфекции плода. Для снижения риска врожденного токсоплазмоза обычно используются две противомикробные схемы: спирамицин (на сроках <14 недель) и пириметамин-сульфадиазин после 14 недель беременности и при положительной ПЦР ДНК токсоплазмы в амниотической жидкости. При подозрении на острый токсоплазмоз у беременной, например при аномалиях плода, выявленных при УЗИ-исследовании, проведение амниоцентеза для выявления ПЦР ДНК T. gondii в околоплодных водах рекомендовано не ранее 18 недель беременности.

Не беременные женщины, у которых диагностирован острый токсоплазмоз, должны отложить планирование беременности на 6 месяцев.

Каждая беременная, у которой при скрининге выявлено отсутствие антител IgG к токсоплазме, должна очень тщательно профилактировать заражение во время беременности. Основные меры профилактики токсоплазмоза:

1. Употреблять в пищу хорошо термически обработанное мясо (при Т более 67С) либо предварительно замораживать его до Т -20С.

2. Мыть разделочные доски и другую кухонную утварь горячей водой с мылом после контакта с сырым мясом, тщательно мыть руки.

3. Не есть сырые яйца и не пить сырое молоко, мыть фрукты и овощи, не пить необработанную воду.

4. Надевать перчатки и мыть руки водой с мылом при контакте с почвой или песком, которые могут быть загрязнены кошачьими фекалиями.

5. Надевать перчатки и мыть руки водой с мылом при работе с кошачьим лотком, кормить питомцев сухим или консервированным мясом. Домашние кошки, которых кормят сухим или консервированным кормом для кошек, не представляют опасности.

Таким образом, тактика обследования и лечения пациента в любой ситуации (и для пациента с иммунодефицитом, и для беременной или планирующей беременность женщины) достаточно индивидуальная и определяется только лечащим врачом-инфекционистом, либо консилиумом врачей.

Стоит упомянуть, что некоторые пациенты, иммунокомпетентные и не беременные, в процессе обследования могут получить положительный результат анализа на антитела к токсоплазме, но в большинстве случаев это не требует никаких вмешательств — ни специфической терапии, ни тем более ликвидации домашней кошки 🙂

да, это действительно так — наибольшую опасность представляют уличные кошки и те, которых подкармливают необработанным мясом, тем более выделение ооцист в окружающую среду происходит как правило только один раз.

По любым результатам анализов Вас всегда могут проконсультировать и помочь определиться с тактикой дальнейших действий врачи Университетсткой клиники H-clinic.

Услуги, упомянутые в статье*:

041601 — Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), количественное определение антител класса IgG

041602 — Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ

041603 — Определение индекса авидности IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondii), полуколичественное определение

*Назначение и интерпретация результатов анализов должны проводиться только лечащим врачом

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Возврат к списку

Источник