Телогеновое облысение у кошек

Определение

Психогенная алопеция кошек является состоянием с избыточным грумингом, приводящим к очаговым или диффузным зонам потери волос.

Этиология и патогенез

Это состояние возникает вследствие невроза тревоги, возникающего от изменений в окружающей среде, таких как перемещение в новое жилище, появление нового животного, или нового члена семьи ( ребенка, супруга), потеря любимого компаньона или конкуренция в социальной иерархии. Однако, в некоторых случаях изменений в окружающей среде или стиле жизни животного не обнаруживается.

Клинические особенности

Этот синдром более часто наблюдается у эмоциональных кошек, таких как сиамская, бурмезская, гималайская и абиссинская. Однако, кошки других пород, также как и помеси, также могут заболевать. Как психогенная алопеция, так и психогенные дерматиты могут возникать в зависимости от степени внимания, которой подвергается кожа. Поражения наиболее часто находятся вдоль дорсальной средней линии (Фото 1), в паху, вентральной части живота, внутренней поверхности бедер и медиальных частей передних лап. Потеря волос часто билатерально симметрична и может быть очаговой или диффузной и, в некоторых случаях, хорошо отграниченной (Фото 2). В большинстве случаев, волосы удаляются языком и в зонах алопеции можно ощутить обломанные волосы. Как правило, не имеется эритемы или экскориаций, ассоциированных с поражениями. Однако, иногда кошки могут длительно повреждать кожу и вследствие этого могут возникать эрозии, а в дальнейшем язвы. Постоянное трение может  вести к акне подбородка (см. Акне кошек).

Дифференциальный диагноз

В отношении этого  состояния часто встречается гипердиагностика и необходимо исключить другие заболевания, поскольку они могут приводить к поражениям, в точности повторяющим  клинические признаки при психогенной алопеции. Однако, важно помнить, что стресс и беспокойство могут усиливать существующие до этого дерматиты, такие как дерматит при дерматологических побочных пищевых реакциях или атопический дерматит.

•  Гиперчувствительность к укусам блох
•       Вши, хейлетиейллы  и другие эктопаразиты
•  Дерматологические побочные пищевые реакции
•  Атопический дерматит
•        Эозинофильный дерматит (формы с эрозиями и язвами)
•  Демодекоз
•  Дерматофитоз
•        Телогеновое облысение, вторичное к основному заболеванию
•         Фолликулярная дисплазия (у кошек породы рекс)
•        Паранеопластическая алопеция и муральный фолликулит

Диагноз

Диагноз психодерматоза, по существу, является диагнозом исключения, хотя пораженные кошки будут часто казаться  тревожными во время осмотра, агрессивными и сопротивляющимися осмотру и /или демонстрировать тахикардию, тахипное, дыхание открытым ртом и мидриаз. Главным дифференциальным диагнозом самоиндуцированной симметричной алопеции у кошек  является гиперчувствительность к слюне блох и необходимо обязательно убедиться, что блохи не являются причиной  проблемы. Демодекоз и дерматофитоз могут быть исключены при помощи микроскопического исследования соскобов кожи и посева на среду для исключения наличия грибов, соответственно. Дерматологические побочные пищевые реакции могут быть исключены при помощи элиминационной диеты (см. Дерматологические побочные пищевые реакции). Исключение атопического дерматита более проблематично и может включать внутрикожные или серологические аллергические тесты и/или диагностическое лечение кортикостероидами или циклоспорином (см. Атопический дерматит).

Внутренные заболевания, лежащие в основе состояния, могут быть исключены при помощи клинического обследования, соответствующих лабораторных тестов и исследования дистальных частей выдернутых волос. При самоиндуцированной алопеции будут иметься волосы в фазе телогена и анагена со сломанными кончиками; в случае телогенового облысения и метаболических заболеваний будут преобладать волосы в фазе телогена  с гладкими суживающимися кончиками. Биопсия и гистопатологическое исследование поможет исключить эозинофильные заболевания кожи, фолликулярную дисплазию, паранеопластическую алопецию и муральный фолликулит, если это необходимо.

Лечение

Как только диагноз психодерматоза установлен, необходимо идентифицировать любые поведенческие составляющие этого состояния. Должна быть получена полная информация о поведении животного. Необходимо искать изменения в режиме домашнего содержания, изменения в в структуре семьи и появление новых животных, как дома, так и в пределах близкого окружения ( т.е. ситуации, которые могут вызывать достаточный стресс, провоцирующий это состояние). Если присутствует истинная психогенная алопеция кошек, может быть применен один из нижеследующих препаратов, модифицирующих поведение, хотя сейчас считается, что комбинирование препаратов, модифицирующих настроение, и коррекция поведения дает лучшие результаты :

• Амитриптилин:5-10 мг на кошку перорально каждые 12-24 часа
• Кломипрамин: 1,25 -2,25 мг на кошку перорально каждые 24 часа (этот препарат имеет тенденцию вызывать седацию у кошек)
• Буспирон: 1,25 -2,5 мг на кошку перорально каждые 12 часов
• Диазепам: 1-2 мг на кошку перорально каждые 12 часов
• Фенобарбитал: 4-8 мг на кошку перорально каждые 12 часов
• Спреи феромонов или комнатные диффузоры

Как только возобновится рост волос, доза может быть снижена или препарат отменен. Однако, некоторым кошкам будет требоваться пожизненная терапия.

Ключевой пункт

Это синдром гипердиагностируется и должны быть приложены все усилия для исключения состояний, перечисленных в перечне дифференциальных диагнозов.

 

Фото 1 Психогенная алопеция кошек.  Симметричная алопеция в люмбосакральном регионе у сиамской кошки. Обратите внимание на акромеланизм.

Фото 2 Психогенная алопеция кошек. Распостраненная, симметричная алопеция вентральной поверхности тела у персидской кошки.

Фото 2 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек.Почти весь живот этой кошки с аденокарциномой поджелудочной железы быстро облысел.  Также наблюдаются дискретные  очаги эритематозного дерматита.

Фото 3 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек.Та же кошка с фото 2. Алопеция кожи подмышек с гладкой, блестящей кожей, характерной для этого синдрома.

Фото 4 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек.Та же кошка с фото 2. Волосы легко эпилируются с небольшим усилием, приводя к большим зонам алопеции.

Фото 5 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек.Та же кошка с фото 2. Вид вблизи: мультифокальные эритематозные, макулярные, папулярные поражения  с зонами формирования корок.

Фото 6 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Выраженный пододерматит у кошки с паранеопластическим дерматитом.

Фото 7 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Большая зона алопеции с гладкой, блестящей поверхностью кожи, характерной для этого синдрома. Поверхность кожи была влажной вследствие зуда и постоянного вылизывания кошкой.

Фото 8 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Генерализованная алопеция дистальной части лапы у кошки с панкреатической аденокарциномой.

Фото 9 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Диффузная алопеция у кошки с панкреатической аденокарциномой. Обратите внимание на гладкую, блестящую структуру кожи, которая характерна для этого синдрома.

Фото 10 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Мультифокальная алопеция у взрослой кошки с недифференцированой аденокарциномой. Волосы легко эпилируются на большой площади.

Фото 11 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Та же кошка с фото 10.Зона алопеции на спине была вызвана фиксацией кошки для выполнения диагностической процедуры.

Фото 12 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Старая кошка демонстрирует выраженную генерализованную природу этого заболевания. Часто поражения прогрессируют до такой степени выраженности в течение нескольких недель.

Фото 13 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Вид вблизи облысевшей кожи, демонстрирующее фокальное образование корочек. Могут быть видны воспалительные поражения, вдобавок к более характерной алопеции, ассоциированной с этим заболеванием.

Фото 14 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Генерализованная алопеция с тонкой кожей и минимальным воспалением, характерна для этого заболевания.

Фото 15 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Вид вблизи генерализованной алопеции со слабо выраженными локальными корочками.

Фото 16 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Генерализованная алопеция на животе старой кошки.

Фото 17 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Вид  вблизи алопеции, характерной для этого заболевания. Обратите внимание на эритему и слабо выраженные локальные корочки, которые могут встречаться. Когда присутствуют воспалительные поражения может встречаться слабый или выраженный зуд.

Фото 18 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Вид вблизи кошки  с фото 17. Очевидна генерализованная алопеция, которая развививается быстро.Эта кошка имела сильный зуд.

Фото 19 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Генерализованная алопеция, которая быстро развилась у этой старой кошки, характерна для этого заболевания. При прогрессировании заболевания может развиваться воспаление с зудом.

Фото 20 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Генерализованная алопеция, которая быстро развилась у этой старой кошки, характерна для этого заболевания.

Фото 21 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Та же кошка с фото 20. Очевидна характерная алопеция.

Фото 22 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Та же кошка с фото 20. Очевидна  характерная алопеция и блестящая кожа на животе этой кошки.

Фото 23 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек.  Генерализованная алопеция на животе старой кошки. Обратите внимание на слабо выраженный дерматит, который начинает формироваться на животе. У этой кошки прогрессировал зуд.

Фото 24 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Выраженная генерализованная алопеция с блестящей кожей является уникальной характерной особенностью этого заболевания.

Фото 25 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Внезапная и выраженная потеря волос характерна для этого заболевания. Этот клочок волос легко был выдернут у этой кошки.

Фото 26 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек.Типична генерализованная алопеция, повреждающая различные зоны.

Фото 27 Паранеопластическая алопеция/дерматит кошек. Генерализованная алопеция с блестящей кожей на туловище больной кошки

Текст статьи и фото 1 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

SECOND EDITION

Tim Nuttall

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

DVM, MS, DACVD

Professor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd

фото 2-27 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

www.itchnot.com

Pet Wellness Center

Allergy and Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Copyright © 2011, 2006, 2001, by Saunders

Состояние волосяного покрова у кошки – это отражение работы всего организма. В норме кошка теряет небольшое количество волосков ежедневно или в период сезонной линьки. Чрезмерная потеря волоса называется облысением или алопецией, и указывает на серьёзные проблемы со здоровьем Вашего питомца.

Волос – видоизмененная часть кожи, и на поверхность выходит лишь его часть (рис. 1). Корень же крепится в волосяном фолликуле, который окружен кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Поэтому потеря волоса – результат действия разных причин.

Рис. 1. Строение кожи кошки.

Причины облысения у кошек

Причины облысения у кошек могут быть врождёнными и приобретёнными.

• К врождённым относятся те из них, которые повлияли на организм беременной кошки:

• нехватка витаминов и минеральных веществ в рационе животного;
• стресс;
• заболевания различной природы;
• несбалансированный рацион;
• голодание и, как следствие, истощение.

Воздействие этих же причин ещё до беременности может послужить предпосылкой для возникновения алопеции у будущего поколения, в результате чего у плода происходит нарушение работы желёз внутренней секреции и нарушение формирования волосяных фолликул.

Сюда стоит отнести и наследственные аномалии, возникающие в том числе, и от близкородственного скрещивания. Однако важно уточнить: если наследственные аномалии сопровождаются лишь отсутствием волосяного покрова (частично или полностью), а не изменениями в анатомическом расположении органов или нарушении их работы, то можно говорить об индивидуальной, а в некоторых случаях породной принадлежности. Именно такие аномалии лежат в основе создания пород кошек: сфинкс, бамбино, эльф, украинский левкой, кохона.

• Приобретённое облысение у кошек может быть симптомом заболевания самой кожи:

• дерматиты (воспалительные заболевания кожи);
• себорея (усиленная секреция сальных желез);
• паразитические заболевания (чесотка) или поражения грибковой природы (стригущий лишай, фавус, трихофития).

Сюда стоит отнести и алопецию, как результат старения волосяных фолликулов, или от постоянного травмирования отдельных участков волосяного покрова.

Другая большая группа факторов, вызывающих алопеции у кошек – это нарушения в работе самого организма:

• стресс: кошка сама усиленно вылизывает и выщипывает участки кожи;
• аллергия на корм, лекарственные препараты, на укусы блох, запахи, некачественную зоокосметику и т.д.;
• нарушения гормонального статуса: сахарный диабет, недостаточный или избыточный уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
• интоксикация (острое или длительно протекающее инфекционное заболевание);
• воспалительные процессы;
• заболевания крови;
• состояние после тяжёлых родов;
• недостаток витаминов, особенно группы А, С, В;
• злокачественные опухоли внутренних органов.

В некоторых случаях причина выпадения волос у кошки остается неизвестной, тогда речь идет о невыясненной природе облысения.

Симптомы

У здоровой кошки шерсть гладкая, блестящая, прочно удерживается в коже, а сам покров не взъерошен.

При развитии алопеции места облысения могут носить полный или частичный характер, находиться симметрично или нет. В некоторых случаях, животное может расчёсывать эти участки, а кожа здесь бывает горячей и покрасневшей.

 Рис. 2. Частичная алопеция на спине у кошки.

При заболеваниях кожи или поведенческих расстройствах алопеции симметричны на туловище, передних конечностях, бедрах, по бокам или на животе. Возраст и пол животного не имеют значение.

При проявлениях стресса сломанные и вырванные самой кошкой волоски находятся в области спины, на конечностях, животе и внутренней поверхности бёдер, около половых органов и заднего прохода. Особенно подвержены кошки «нервных» пород: сиамская, бурмесская, гималайская и абиссинская. У этих пород волос после восстановления будет иметь более темную окраску.

При нарушениях гормонального статуса алопеции наблюдаются в районе переносицы, крупа, основания хвоста, бёдрах, груди. Кожа теряет эластичность.

А при недостатке гормонов щитовидной железы у кошки в области тазовых костей волос легко выдергивается с корнем. Такие алопеции, в том числе и несимметричные, регистрируются на животе, грудной клетке и шее. Покров восстанавливается с трудом.

При злокачественных опухолях отмечается полное отсутствия стержней волос на животе, алопеция быстро переходит на грудную клетку и конечности, а далее может поразить всю поверхность кожи. При этом кожа на пораженных участках блестит.

При авитаминозе А развивается гнездовая алопеция: на коже образуются пятнышки без шерсти, круглой формы, которые сливаясь, образуют большие алопеции. Кожа имеет ярко — розовый цвет.

При микроскопических грибках (трихофития, микроспория) безволосые участки кожи покрасневшие, могут иметь чешуйки и корочки, струпья и ранки.

При чесотке наблюдаются покраснение, зуд, а в особо запущенных случаях и гнойное воспаление кожи. Дерматиты сопровождаются повышением местной температуры тела, расчёсами, появлением прыщиков и т.д.

При неблагоприятном течении алопеции может присоединиться инфекция, и тогда на коже развивается воспалительный процесс.

Диагностика алопеции у кошек

В связи с разнообразной природой алопеции у кошек, установить истинной причину поражения может только ветеринарный специалист. Как правило, врач предложит примерно следующий алгоритм постановки диагноза:

• сбор информации об истории жизни и заболевании кошки;
• клинический осмотр животного;
• общий клинический анализ крови, при необходимости биохимический;
• микроскопическое исследование волоса;
• соскоб с пораженных участков кожи, который помогает выявить заболевания, вызванные микроскопическими грибками;
• иногда могут потребоваться рентген, УЗИ, позволяющие установить причину облысения.

Лечение облысения у кошек

Лечение алопеции у кошек зависит от причины, его может назначать только ветеринарный врач. Лечение сводится к следующим мероприятиям:

• симптоматическое лечение: направлено на устранение основного заболевания, симптомом которого и послужила алопеция.
• при кожных поражениях паразитами: препараты от кровососущих насекомых (специализированные шампуни, спреи, капли);
• при инфекционном поражении кожи: курс антибиотикотерапии;
• при аллергии исключают контакт с её источником, а при необходимости назначают диету;
• при стрессе: исключают факторы, в том числе вызывающие вылизывание и выщипывание волосков.

Врач посоветует укреплять иммунитет и повышать резистентность (устойчивость) организма вспомогательными средствами. Кроме того, сбалансировать рацион по основным питательным веществам с учетом норм для кошек разных возрастов, пород, физиологического состояния (беременность, кормление, кастрация и т.д.).

Как дополнение к основному лечению используют препараты местного действия и физиотерапию.

Лечение алопеции – длительный процесс, который должен контролировать ветеринарный врач, его назначения должны выполняться в точности, поскольку первые признаки восстановления волосяного покрова не указывают на полное излечение, а при запущенных случаях волос может не восстановиться.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

1. Соблюдение правил ухода и содержание кошки.
2. Сбалансированный рацион.
3. Отсутствие стресс – факторов.
4. Своевременная вакцинация кошек от инфекционных заболеваний.
5. Недопущение контакта здоровой кошки с больными.
6. Своевременная обработка от эндо — и экnопаразитов.