Сухие волосы и потливость головы
Содержание статьи
Потливость головы
Потливость лица и головы (краниальный гипергидроз) — это повышенное потоотделение в соответствующей области. Выделение пота зачастую сопровождается локальным покраснением кожи и чувством жара, остальные симптомы зависят от причины потливости. Гипергидроз может быть обусловлен стрессами и ночными кошмарами, патологиями головного мозга и периферических нервов, гипертонией. Для выяснения причины усиленного потоотделения проводят неврологический осмотр с ЭЭГ и электронейрографией, рентгенографию, функциональные пробы, лабораторные анализы. Купирование неприятных симптомов заключается в терапии основного заболевания.
Причины потливости головы
Эмоциональные потрясения
Симптом зачастую развивается в стрессовых ситуациях, при испуге. Пациенты, склонные к эмоциональной лабильности, сообщают, что сильная потливость головы и лица возникает при публичных выступлениях, сдаче экзаменов, важных собеседованиях. Потоотделение бывает настолько обильным, что пот стекает струйками по коже. Также сильно краснеют лицо и уши, беспокоит чувство жара и прилива крови к голове. Такие симптомы доставляют выраженный психологический дискомфорт, из-за чего больные стараются не привлекать к себе внимания, избегают новых знакомств, что приводит к социальной дезадаптации.
Ночные кошмары
Неприятные сны — частые причины появления гипергидроза головы, особенно у детей. Пациент беспокойно спит ночью, мечется в постели, кричит. При этом наблюдается обильная потливость, особенно выраженная в лицевой области и волосистой части кожи: могут намокать волосы, образуются мокрые пятна на наволочке. После пробуждения человек не сразу осознает окружающую действительность, некоторое время он находится в состоянии сильного испуга. Если ночные кошмары беспокоят несколько ночей подряд, сопровождаются страхом засыпания, следует обратиться за медицинской помощью.
Вегето-сосудистая дистония
Нарушения координированной работы симпатического и парасимпатического отделов нервной системы повышают функцию потовых желез лица, при этом также возможна усиленная потливость ладоней и подмышек. Обильное потоотделение в области головы при ВСД провоцируют разные причины: волнение, прием острой или слишком горячей пищи, естественные гормональные изменения у женщин. Потливость начинается внезапно, пот выступает каплями на лбу или стекает по лицу, волосы становятся мокрыми. Такие приступы повторяются до нескольких раз в день.
Гипертонический криз
Внезапное повышение артериального давления сочетается с расширением кровеносных сосудов кожи головы и лица, что вызывает обильное потоотделение. По наблюдениям больных, выраженная потливость возникает на фоне резких головных болей и головокружения. Часто сильно шумит в ушах, становится нечетким зрение («мелькают мушки» перед глазами). Помимо головы, пот выделяется и стекает капельками в области шеи и верхней части туловища. Кожа в этой области красная и горячая на ощупь. Подобные симптомы более характерны для нейровегетативной формы гипертонического криза.
Поражение черепных нервов
Развитие повышенной потливости головы может быть связано с раздражениями периферических нервных окончаний. Наиболее распространен синдром Люси-Фрей, который обусловлен поражением ушно-височного нерва различной причины (после перенесенного паротита, сиалоаденита, операций на слюнной железе). При этом расстройстве сильно потеет голова в области уха и виска с одной стороны, что чаще проявляется после приема пищи. Беспричинное появление капель пота на подбородке является признаком синдрома барабанной струны, возникающего после хирургической травмы.
Неврологические заболевания
Повышенная потливость головы встречается при различных патологиях головного мозга, которые вызывают дисфункцию потовых желез. При острых неврологических проблемах обильное потоотделение начинается внезапно и обычно является кратковременным. У больных с хроническими дегенеративными процессами голова потеет на протяжении длительного времени. Потливость может сопровождаться снижением памяти и внимания, речевыми нарушениями (длительные паузы между ответами, несвязная речь), временными парезами конечностей. Гипергидроз вызывают такие причины, как:
- Болезнь Паркинсона. Потливость является компенсаторной реакцией на поражение вегетативной нервной системы. Кроме усиленного выделения пота в области волосистой части головы, лица, отмечаются патогномоничные симптомы заболевания: тремор пальцев, нарушения походки, снижение памяти, внимания, других когнитивных функций.
- Нейросифилис. Поражение корешков черепно-мозговых нервов инфекционной причины часто приводит к нарушению нормальной работы потовых желез, поэтому у пациентов обильно потеет голова. Помимо этого беспокоят изнуряющие головные боли, головокружения, шум в ушах.
- Инсульт. Усиление потоотделения происходит в случае повреждения центра терморегуляции в гипоталамусе. Характерная особенность: потливость наблюдается только на половине головы и шеи (чаще на стороне пареза мышц). Одновременно появляются речевые и двигательные нарушения.
Черепно-мозговые травмы
После травм головы может возникать сильная потливость, которая обусловлена поражением нервных структур мозга, отвечающих за терморегуляцию, или разрывами периферических краниальных нервов. Степень нарушения секреции потовых желез зависит от причины ЧМТ и обширности полученных повреждений. Помимо гипергидроза развиваются мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, возможна потеря сознания. При тяжелых травмах локальная потливость сменяется холодным потом.
Осложнения фармакотерапии
Побочный эффект обычно отмечается через несколько минут после быстрого внутривенного введения нитратов — средств, применяющихся при лечении стабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Появлению выраженного гипергидроза в области лица и головы предшествует чувство жара. Потливость сочетается с сильным покраснением кожных покровов. Типичны головные боли и головокружения, при резком вставании с постели наблюдается предобморочное состояние. О наличии подобных расстройств следует сообщить лечащему врачу для коррекции дозировок препарата.
Редкие причины
- Эссенциальный локальный гипергидроз.
- Вкусовой гипергидроз: симметричное потоотделение вследствие тройнично-сосудистого рефлекса.
- Дерматологические болезни: органоидный или потогонный невус, экзокринно-волосковая ангиоматозная гамартома, гломусные опухоли.
- Наследственные заболевания: синдром Гамсторп-Вольфарта, врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула).
Диагностика
Выявлением причины, провоцирующей потливость головы, занимается врач-терапевт, который либо устанавливает диагноз самостоятельно, либо направляет пациента к профильным специалистам. Назначается комплексное обследование с целью оценки общего состояния организма, исключения органической патологии, которая могла вызвать усиленное потоотделение. Наибольшей диагностической ценностью обладают следующие методы:
- Неврологический осмотр. Первичное обследование включает оценку поверхностных и глубоких сухожильных рефлексов, проверку когнитивных возможностей и мышечных реакций. Обязательно исследуют дермографизм, выполняют ортостатическую пробу и прием Данини-Ашнера, которые позволяют исключить дисфункцию вегетативной системы.
- Электронейрография. Исследование функциональных возможностей периферических нервов области головы проводится с помощью их локальной стимуляции электрическими импульсами. Метод необходим для выявления специфических синдромов (Люси-Фрей, барабанной струны). При возможном поражении головного мозга показана ЭЭГ.
- Рентгенологическое исследование. Для исключения органических патологий нервной системы как причины гипергидроза лица и головы, показательны результаты рентгенографии. При выявлении подозрительных образований, травматических повреждений назначается КТ или МРТ головного мозга для уточнения характера заболевания.
- Функциональные пробы. Скорость выделения пота оценивают при помощи количественных методов — гравиметрии и эвапометрии. О гипергидрозе говорят, когда показатели потоотделения превышают 10 мг в минуту. Для обнаружения площади поражения эффективны качественные пробы — йодкрахмальный тест, нингидриновый тест.
- Лабораторные методы. В план обследования включают стандартные общие и биохимические анализы крови. У женщин определяются уровни эстрогена и прогестерона. При подозрении на сифилис головного мозга рекомендовано микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, серологические реакции.
При сильной потливости головы и лица, возникающей на фоне интенсивной гиперемии кожи и мучительных головных болей, измеряют артериальное давление, регистрируют ЭКГ, при необходимости делают УЗИ сердца. Если симптомы развиваются у эмоционально лабильных пациентов, требуется психиатрическое освидетельствование. Больным с первичным локальным гипергидрозом желательна консультация генетика.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы уменьшить неприятные ощущения от повышенного выделения пота, необходимо соблюдать гигиенические нормы, избегать ношения головных уборов из синтетических материалов. Желательно исключить из рациона острые и пряные блюда, алкоголь, которые часто усиливают потливость. Для устранения симптоматики во время публичных выступлений можно использовать седативные препараты растительного происхождения. При локальном краниальном гипергидрозе следует обратиться к специалисту для выявления причины неприятных проявлений и выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение гипергидроза головы ботулотоксином
Консервативная терапия
В случае определения заболевания, которое вызвало избыточную потливость, симптомы исчезают после устранения причины. В остром периоде травм, неврологических болезней терапия направлена на коррекцию витальных функций и восстановление функциональных возможностей организма, а устранение повышенного потоотделения проводится симптоматическими средствами. При сочетании потливости с эритрофобией эффективны методы психотерапевтического воздействия. Для медикаментозного лечения гипергидроза головы используются следующие фармацевтические препараты:
- Холинолитики. Средства из группы атропина избирательно угнетают активность нейронов симпатической нервной системы, благодаря чему выделение пота уменьшается. Лекарства принимаются перорально или вводятся внутривенно.
- Седативные препараты. При умеренном гипергидрозе эффективны растительные и синтетические успокоительные медикаменты. Если сильно потеет кожа головы, могут потребоваться легкие «дневные» транквилизаторы, которые не влияют на работоспособность.
- Средства местного действия. Используют протирание кожных покровов с гексагидратом хлорида алюминия, который разводят в спирте. У некоторых пациентов эффективен локальный ионофорез с солевыми растворами, холинолитиками.
- Противопаркинсонические препараты. При повышенном потоотделении, обусловленном болезнью Паркинсона, назначаются специфические медикаменты, которые влияют на обмен дофамина в головном мозге. Лечение проводят длительными курсами.
- Гипотензивные средства. Для быстрого купирования гипертонического криза вводят петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы. В дальнейшем подбирают индивидуальную схему лечения гипертонии для профилактики обострений.
- Ботулотоксин. При неэффективности других медикаментозных методов рекомендовано внутрикожное введение препарата. Препарат позволяет снизить количество нервных импульсов, поступающих к потовым железам, и за счет этого уменьшить потливость.
Хирургическое лечение
Рефрактерный к консервативным лечебным мероприятиям гипергидроз головы и лица требует проведения оперативных вмешательств. Чаще всего прибегают к эндоскопической симпатэктомии (деструкции или клипированию симпатического ствола), которая направлена на снижение функциональной активности потовых желез. Для устранения последствий тяжелых ЧМТ как ведущей причины гипергидроза показано удаление внутричерепных гематом для декомпрессии мозговых структур, при необходимости осуществляется репозиция костных отломков.
Источник
Сухие ломкие волосы
Сухие ломкие волосы (трихоклазия) в большинстве случаев являются симптомом заболеваний внутренних органов и/или следствием неправильного ухода за волосами, и лишь малая часть пациентов страдает врожденной аномалией волос – узелковой трихоклазией. Сухость и ломкость волос может быть следствием хронической патологии ЖКТ, нарушений в работе мочевыделительной системы, хронической инфекции (тонзиллита, туберкулеза), глистной инвазии, частого применения таких процедур, как окрашивание волос и химическая завивка. Лечение ломких волос необходимо начинать с отмены процедур, агрессивно воздействующих на волосы, и коррекции причинного заболевания.
Общие сведения
Сухие ломкие волосы – состояние волос, обусловленное недостатком выделения кожного сала. Проявляется отсутствием блеска, мягкости и эластичности волос, их сечением, наличием сухой мелкой перхоти, ощущением стянутости кожи головы. Волосы выглядят безжизненными, тусклыми, легко спутываются между собой. Сухость волос ведет к их повышенному выпадению. При устранении причины сухости и ломкости волос (частого мытья, использования неподходящего шампуня, горячего фена, окрашивания и завивки, неправильного питания и т. д.) состояние волос нормализуется.
Причины ломкости волос
Придатки кожи отражают состояние организма в целом. Сухость и ломкость волос наблюдается при железодефицитных и серповидноклеточных анемиях, в результате которых все клетки организма страдают от гипоксии. Микроциркуляция кожи головы ухудшается, питание фолликулов нарушается, это ведет к изменению структуры волоса, он становится сухим и ломким.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые протекают с нарушением всасываемости витаминов и микроэлементов, а так же патологические состояния организма, при которых нарушается усвояемость витаминов, являются второй после анемий причиной сухости и ломкости волос.
Хронические заболевания почек и легких зачастую отражаются и на состоянии придатков кожи: ломкие сухие волосы, расслоение ногтей часто наблюдаются у пациентов с хронической почечной недостаточностью и туберкулезной инфекцией. Очаги хронической инфекции, такие как кариес зубов, хроническое воспаление миндалин, а так же паразитарные заболевания — лямблиоз, глистные инвазии, не причиняя дискомфорта, могут клинически проявляться лишь секущимися и ломкими волосами.
Однако последние исследования в области трихологии подтверждают, что основной экзогенной причиной ломкости волос является неправильный уход за ними. При этом главное заблуждение в том, что жирные волосы не могут быть сухими. Сухость волос заключается в их обезвоживании, а применение агрессивных обезжиривающих средств еще более усугубляет проблему. В результате волосы становятся не только сухими, но и ломкими.
Частое окрашивание волос, химическая завивка, использование щипцов для завивки и бигуди ведут к ломкости и сухости волос. Ультрафиолет, соленая морская вода, купание в бассейнах с хлорированной водой, употребление некоторых препаратов ухудшают состояние волос, делая их ломкими и секущимися. Пренебрежение головными уборами в холодное время года или же ношение головных уборов, когда часть волос находится снаружи, являются основной причиной ломкости волос в весенне-зимний период, особенно при сопутствующих гиповитаминозах.
Стрессовые ситуации, переутомления, тяжелые умственные и физические нагрузки, сухость и запыленность воздуха, жесткая вода и неправильно подобранные средства по уходу за волосами так же неблагоприятно отражаются на них. Ломкость волос может объясняться злоупотреблением стайлинговых средств с неполным их удалением и использованием металлических расчесок. На долю врожденных патологий волосяного стержня и фолликула приходится не более 3% от всех случаев ломкости волос.
Внешние проявления ломких волос и диагностика
Ломкость и сухость волос диагностируется визуально. Волосы выглядят тусклыми, их часть обломана на разной высоте, что делает общую массу волос неопрятной. При ломкости и сухости волос обязательно проводят развернутый анализ и биохимические исследования крови. Опрос пациента помогает установить, какие хронические патологии, приведшие к ломкости волос, у него присутствуют. В тех случаях, когда общее обследование малоинформативно или необходимо выяснить точное состояние волос прибегают к спектральному анализу волос на содержание в них микроэлементов и к спектрометрии сухих ломких волос.
Лечение ломких волос
Прежде всего, требуется устранить основную причину ломкости волос. Коррекция основного заболевание и использование лечебной косметики для сухих ломких волос является оптимальным методом терапии. В каждом конкретном случае с симптоматикой сухих и ломких волос медикаментозная коррекция и лечебная косметика подбираются на консультации трихолога индивидуально.
Назначается курс витаминов с высоким содержанием железа, цинка, магния, селена, витаминов группы В, С, А, Е. Следует учитывать, что прием комплексных препаратов не всегда целесообразен, так как часть витаминов нужно принимать после еды, а некоторые из них при совместном употреблении не усваиваются. Если же витамины не усваиваются по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, что часто встречается при железодефицитных анемиях, обусловленных гастритом, то витамины группы В и препараты железа назначают в виде внутримышечных инъекций.
Коррекция питания и образа жизни является не менее важным в лечении ломких и сухих волос, пища должна быть богата белком, овощами, жесткие диеты в этот момент не допустимы. Употребление большого количества жидкости, минеральной воды помогают устранить сухость волос. Если же в помещении воздух слишком сухой, то необходимо устанавливать увлажнители и озонаторы. Отказ от курения, от злоупотребления кофе и спиртными напитками благотворно влияет на состояние волос.
Лечебная программа, несмотря на свою простоту, хорошо справляется с проблемой ломких и сухих волос. Перед началом использования лечебной косметики рекомендуется остричь часть волос, так как можно улучшить структуру волоса, но обломанные концы волосяного стержня только через длительное время приобретут нормальное состояние. В состав препаратов по уходу за волосами должны входить трихосахариды морских водорослей, которые имея сходную с кератином структуру, легко встраиваются в стержень волоса и, укрепляя его, препятствуют ломкости. Питательно-восстановительные комплексы, входящие в программу лечения волос укрепляют и увлажняют зрелые волосы и стимулируют волосяные фолликулы к росту.
Обычные шампуни не способны вернуть сухим и тусклым волосам первоначальный вид из-за низкой концентрации активных веществ. В условиях клиники рекомендовано использовать мезотерапию с введением под кожу лечебных коктейлей и физиопроцедуры. Воздействие на кожу высокочастотных импульсных токов и криомассаж улучшают микроциркуляцию и стимулируют рост фолликулов.
При сухих ломких волосах показан массаж кожи головы в домашних условиях и частое расчесывание деревянным гребнем. Но в любом случае, если не менять образ жизни, часто подвергать волосы механическому и термическому воздействию, то проблема сухости и ломкости волос не решится.
Источник