Стрептодермия на голове в волосах у взрослого

Стрептодермия у взрослых: как начинается, лечение и симптомы на ногах, голове и других частях тела

Стрептодермия у взрослых – это кожное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Очаги поражения могут распространяться по всему телу, поэтому инфекционный процесс нужно купировать на начальном этапе.

стрептодермия у взрослых

Стрептодермия считается детской болезнью, но часто встречается и у взрослых. На период терапии пациенту выдается больничный лист, чтобы исключить заражение здоровых людей.

Причины

В норме на коже человека обитает множество видов бактерий, но их количество незначительное. Когда численность микроорганизмов стремительно увеличивается, появляются симптомы стрептодермии у взрослых.

Чаще виновником болезни становится бета-гемолитический стрептококк. Он начинает размножаться на поверхности кожного покрова при воздействии предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунитета, вызванное тяжелыми хроническими инфекциями или частыми ОРВИ;
  • частые стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к истощению организма;
  • воздействие солнца, ветра, холода или влаги, которое приводит к уменьшению защитного слоя кожного покрова;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • эндокринные заболевания;
  • повышенная потливость;
  • дерматологические заболевания (экзема, дерматит, псориаз);
  • повреждения кожного покрова (раны, царапины, ожоги, укусы насекомых).

Стрептодермия является заразной болезнью. Заражение происходит от больного человека при телесном контакте, через одежду, постельное белье, банные принадлежности. Высока вероятность заразиться после посещения общественных бассейнов, саун, спортзалов.

Как начинается?

Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, необходимо знать, как начинается стрептодермия у взрослых. От момента заражения до первых признаков проходит неделя. Затем на теле человека появляются розовые пятна неправильной формы. Они возвышаются над поверхностью кожного покрова. На их месте формируются пузырьки, заполненные мутной жидкостью. Они быстро лопаются, образуя язвы. Очаги изъязвления подсыхают и покрываются желтоватой корочкой.

По мере внедрения инфекции в эпидермис появляется зуд и шелушение. При расчесывании патогенные микроорганизмы мгновенно перебрасываются на новые участки кожного покрова.

При обширном поражении повышается температура тела, появляются признаки интоксикации.

Излюбленные места локализации стрептодермии у взрослых – носогубный треугольник, шея, спина, кисти, складки под грудью, подмышечные впадины, голени и стопы. На голове и половых органах сыпь появляется редко.

Варианты течения

Для стрептодермии характерно несколько форм течения, от них зависят симптомы:

  • Импетиго. Это наиболее распространенная форма. Сначала появляются участки покраснения, а затем на их месте возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Они лопаются, образуются язвы, а потом появляются корочки. Стадия заживления сопровождается шелушением и зудом. Появляется стрептодермия на лице в области носогубного треугольника, а также за ушами. После выздоровления некоторое время на коже заметны пигментированные очаги. Подробнее про импетиго →
  • Заеды. В уголках рта появляются пузырьки, наполненные желтой жидкостью. Они лопаются, образуя трещины, которые долго не заживают. На этапе заживления образуются корочки. Причиной заед является поцелуй с больным человеком или использование одних столовых приборов. Предрасполагающие факторы – дефицит витамина В, кариес, аллергические реакции, частые простудные болезни.
  • Буллезная форма. Симптомы стрептодермии проявляются на руках, спине и животе. Заболевание развивается медленно. Сначала появляется гнойный пузырь с четкими границами и красной окантовкой, он постепенно увеличивается в размерах. По мере распространения пузырьков на коже повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы.
  • Панариций. Это поражение ногтевой пластины, которое сопровождается отечностью, покраснением и болевыми ощущениями. Боль сначала ноющая, затем пульсирующая. Причиной заражения является привычка грызть ногти.
  • Эктима. Появляется огромный гнойник, на месте которого остается желтая корка. После его отхождения возникает глубокая язва. На месте стрептодермии остается большой рубец. Излюбленная локализация данной формы – ноги.
  • Сухая стрептодермия. Симптомы схожи с признаками стригущего лишая. Появляются розовые пятна до 5 см в диаметре, которые покрыты сухими корочками. Заживление сопровождается образованием шрамов.

Симптомы

Местные симптомы стрептодермии такие:

  • розовые пятна на теле, которые превращаются в сыпь, представленную мелкими пузырьками с мутной жидкостью внутри;
  • сухость кожного покрова, образование трещин;
  • сильный зуд;
  • слияние пузырьков, образование обширных участков поражения;
  • кровоточащие язвы овальной формы;
  • корочки на месте вскрытия пузырьков;
  • повышение температуры тела до 38-39 ˚С;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • головокружение, недомогание.

Нужно лечить стрептодермию сразу, пока не развилась хроническая форма. В период обострения диаметр пузырьков может достигать 10 см. Заболевание сопровождается значительным ухудшением самочувствия.

Какой врач занимается лечением стрептодермии у взрослых

За лечением нужно обратиться к дерматологу.

Диагностика

Врач изучает симптомы, осматривает пораженные участки тела. Для выявления воспалительного процесса пациенту назначается анализ крови. Болезнь дифференцируют с герпесом, экземой, дерматитом, стафилококковой пиодермией и крапивницей.

Основным методом диагностики стрептодермии является соскоб. Благодаря данному методу определяется возбудитель.

Лечение

При правильной терапии от стрептодермии можно избавиться за 1-2 недели. Осложнения маловероятны.

Лечение легкой степени производится местными антибактериальными средствами. Подойдет Левомицетиновая, Стрептоцидовая, Цинковая или Тетрациклиновая мазь.

Запущенные формы лечатся антибиотиками:

  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефтриаксон.
  • Эритромицин.

Курс терапии 5 дней. На фоне антибактериального лечения возможен дисбактериоз, поэтому одновременно нужно принимать пробиотики, например, Нормофлорин или Линекс.

В больнице корочки удаляются специальными иглами, затем пораженные участки обрабатываются йодным раствором, борным или салициловым спиртом, Хлоргексидином. Для уменьшения воспаления можно воспользоваться народными средствами, например, отваром ромашки, календулы или чистотела.

На этапе вскрытия пузырьков применяются ранозаживляющие средства. Подойдет Эритромициновая мазь, Солкосерил.

Читайте также:  Дергать волосы на голове полезно или вредно

В тяжелых случаях не обойтись без гормональных медикаментов. Кортикостероидным препаратом с выраженным антибактериальным действием является Тридерм.

Лечение сильного зуда осуществляется при помощи антигистаминных препаратов, например, Зодак, Цетрин, Таегил. Данные лекарства уменьшают зуд, предотвращают расчесывания, а соответственно тормозят распространение инфекции.

На период лечения нужно соблюдать такие рекомендации:

  • отказаться от водных процедур;
  • носить просторную одежду из натуральных тканей;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты.

Для повышения иммунитета применяются иммуностимуляторы (Иммунофан, настойка эхинацеи, лимонника китайского), а также поливитаминные комплексы, например, Витрум Мультитабс или Компливит.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение заражения:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
  • повреждения кожного покрова обрабатывать антисептиками;
  • отучиться от привычки выдавливать прыщи на лице, постоянно тереть кожу;
  • пользоваться антибактериальными салфетками;
  • поддерживать иммунитет, принимать витамины;
  • употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, отказаться от вредных продуктов питания.

Нельзя заниматься самолечением кожных заболеваний. Любые высыпания предварительно должен осмотреть дерматолог. Стрептодермия в большинстве случае исчезает бесследно, но иногда кожный покров полностью не восстанавливается и остаются рубцы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про стрептодермию

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Cтрептодермия у взрослых

Инфекционное дерматологическое заболевание, развивающееся при внедрении стрептококков – патогенных бактерий – называется стрептококковой пиодермией или стрептодермией. Причиной болезни является гемолитический стрептококк А-группы.

Этот патогенный микроорганизм опасен не только для кожного покрова, при проникновении в организм и распространении по кровеносной системе он поражает органы мочевыделения, сердце и сосуды, дает толчок к появлению аутоиммунных реакций, провоцирует аллергии различного характера.

У детей заболевание быстро распространяется при непосредственных контактах и протекает достаточно тяжело – иммунитет у малышей низкий, и внедрение инфекции в кровоток происходит достаточно часто. У взрослых течение намного легче, выздоровление быстрое, однако это не значит, что лечением можно пренебречь.

Если проигнорировать инфекцию, поражение может распространиться на все части тела.

Как быстро вылечить стрептодермию взрослому и можно ли справиться с проблемой в домашних условиях, не обращаясь к врачу?

Стрептодермия – симптомы

Начало стрептодермии может быть острым, но иногда кожные поражения развиваются постепенно. Заболевание классифицируют по глубине ран: поверхностные или глубокие.

Можно выделить следующие виды инфекции.

  1. Стрептококковое импетиго. Развитие внезапное, краснеет кожа на носогубном треугольнике, на ней появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью, возникает зуд. Пузырьки увеличиваются, вскрываются, появляются эрозии. При подсыхании они покрываются желтой корочкой, раны расчесывают, инфекция распространяется по телу. Если лечение не начинать на этом этапе, образуются новые очаги и заболевание переходит в хроническую форму.
  2. Буллезное импетиго. Развивается медленно, мелкие пузырьки локализуются на конечностях и на боковых поверхностях тела. Созревание высыпаний сопровождается зудом, который настолько выражен, что удержаться от расчесывания невозможно. Распространение инфекции сопровождается повышением температуры – иногда значительным, увеличиваются лимфоузлы.
  3. Турниоль. Симптомы как при буллезном импетиго, но пузырьки локализуются вокруг ногтевого ложа.
  4. Поверхностный панариций – поражаются ногтевые валики. При внедрении инфекции в кровоток увеличиваются подмышечные или паховые лимфоузлы. Эрозии, которые возникают при вскрытии пузырьков, по форме напоминают подковы.
  5. Стрептококковая заеда. Локализация пузырьков в уголках рта, эрозии крайне болезненны, принимать пищу становится затруднительно.
  6. Сухая стрептодермия – второе название: простой лишай. На коже сначала появляются овальные пятна – белые или розовые, на их поверхности чешуйки белесоватого оттенка. Типичная локализация – лицо и ушные раковины, но может распространяться на плечи, спину, грудь. При расчесывании появляются достаточно глубокие зудящие язвы, при подсыхании они покрываются плотной коркой, которая трескается, из-за чего возникает сильная боль.
  7. От стрептококковой опрелости страдают люди с лишним весом – локализация высыпаний в паховых складках, в подмышках, в складке на животе. Лечению поддается тяжело.
  8. Простой лишай – поражения глубокие, после заживления эрозий поверхность эпидермиса рубцуется, депигментируется. Белые пятна, которые остаются после устранения инфекции, сравниваются по цвету с основной кожей через 6-8 месяцев, не раньше.

Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. При глубоких поражениях и распространении на обширные поверхности тела, стрептодермия приобретает хроническую форму, лечению поддается тяжело. К тому же болезнь очень заразна и быстро распространяется.

Стрептодермия – причины

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами – они всегда присутствуют на человеческой коже. Местный иммунитет поверхностного эпидермиса защищает организм и не позволяет инфекции проникнуть внутрь.

При повреждении кожного покрова или вследствие иных неблагоприятных факторов – рецидиве хронических заболеваний или появлении инфекционных, интоксикации и т.д. – местный иммунитет снижается.

Стрептококки активируются, начинают размножаться, провоцируя воспалительные процессы. Болезнь быстро передается при близких контактах: объятиях или рукопожатиях, при использовании общих предметов быта или гигиенических средств.

У взрослых эпидемия может быстро распространяться в воинских частях, в местах заключения, в рабочем коллективе и т.д.

Передаваться болезнь может в спортзале – при пользовании одними тренажерами. Были отмечены факты заражения через укусы кровососущих насекомых.

Причины, провоцирующие развитие болезни у взрослых:

  • переохлаждение или перегревание;
  • дерматологические заболевания хронического характера – псориаз, экзема, нейродермит;
  • заболевания эндокринного характера – сахарный диабет, ожирение;
  • анемия и дистрофия – например, заеды возникают из-за дефицита витамина В;
  • гипергидроз – повышенное потоотделение;
  • стрессовые факторы.

Одна из основных причин стрептодермии у взрослых – пренебрежение правилами личной гигиены.

Стрептодермия – лечение

Симптомы стрептодермии во многом похожи на признаки многих дерматологических заболеваний – крапивницы, экземы, пиодермии, вызванной стафилококком. Диагноз ставят после результатов теста-соскоба.

Читайте также:  К чему снятся длинные волосы у себя на голове у женщин

Могут потребоваться аппаратные и лабораторные исследования:

  • УЗИ внутренних органов – при постоянном рецидиве болезни;
  • копрограмма;
  • кровь из вены на гормоны щитовидной железы и уровень глюкозы в крови;
  • обследования у гинеколога или уролога.

Оптимальную схему лечения выбирают на основании клинической картины, вида инфекции и глубины поражения. Желательно полностью избавиться от причин, спровоцировавших активность стрептококков.

Лечение взрослых проводят в домашних условиях, оно начинается с ежедневной санации очагов инфекции. Для этого используются анилиновые красители, йод, иные антисептические жидкости – «Мирамистин», «Хлоргексидин», борный спирт. Обязательно применяют – на этапе вскрытия пузырьков – антибактериальные средства местного действия – мази с антибиотиками: тетрациклиновую, эритромициновую, синтомициновую эмульсию. Как накладывать мази, под повязки или открытую кожу, зависит от локализации очагов поражения. Для устранения зуда назначают антигистаминные средства: «Кларитин», «Зодак», «Цетрин» и иные.

Если симптомы поражения выраженные – раны глубокие, область поражения обширна – лечение комплексное. К антибактериальным средствам местного действия дополнительно назначают кортикостероиды. Эффективно действуют мази, состоящие из нескольких компонентов, например, «Тридерм» – ее состав: бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицина сульфат. У взрослых гормональные мази можно применять до 10 дней.

Дополняют лечение витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета.

При поражении обширных областей поверхности тела используют антибактериальные препараты для перорального применения и в инъекциях – макролиды или пенициллины: «Бициллин», «Амоксицилинн», «Сумаммед», «Азитромицин».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пребиотики и пробиотики, для стабилизации иммунитета – иммунные препараты; дополняет лечение кварцевание.

Если собираются вводить в терапевтическую схему народные средства, необходимо посоветоваться с врачом, или ограничиться настоями для повышения иммунитета – лимонника, женьшеня, золотого уса. Настойки из ромашки, календулы или дубовой коры, которые используют при лечении иных дерматологических заболеваний в качестве примочек, применять нежелательно – наружные средства могут спровоцировать распространении инфекции. Но если врач не против, то этими настойками можно протирать кожу.

Обязательные условия терапии стрептодермии у взрослых:

  • отказ от водных процедур;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты – исключение из рациона копченостей, солений, сладостей, алкоголя;
  • следует носить одежду и белье только из натуральных тканей, чтобы не спровоцировать повышенное потоотделение.

У взрослых болезнь удается победить в течение недели, но это не значит, что к рекомендованным терапевтическим мероприятиям можно относиться легкомысленно. Если патогенные микроорганизмы внедряться в кровоток, могут развиться опасные осложнения: сепсис, гломерулонефрит, энцефалиты.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Стрептодермия

Стрептодермия – это дерматологическое заболевание, которое вызывается высоковирулентными стрептококками и характеризуется развитием серозного воспаления без нагноения. У взрослых на фоне выраженной интоксикации в очагах размножения бактерий наблюдается вялотекущий локализованный или генерализованный воспалительный процесс с резким отеком пораженной области, быстрым образованием шелушащихся пятен или пузырьков, окруженных гиперемированной кожей. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, бактериологического исследования. Лечение предполагает местное использование антисептических растворов и мазей, назначение антибиотиков, иммунотерапию.

Общие сведения

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) составляет порядка 40% от всех случаев гнойничковых поражений кожи. Оставшиеся 60% приходятся на стафилококковые и смешанные стрептостафилококковые инфекционные заболевания кожи. В 30% случаев стрептодермия приводит к временной утрате трудоспособности. Среди взрослых чаще страдают молодые женщины с тонкой кожей. Стрептококковое поражение рассматривается как профессиональное заболевание у работников горной и металлургической промышленности, транспорта и строительства.

Причины стрептодермии

Стрептококки в складках кожи выявляются примерно у 12% взрослых. В половине исследований обнаруживается гемолитический стрептококк. В мазках и смывах из зева микроорганизмы данной группы (в частности – зеленящий, негемолитический и гемолитический) высеваются у всех без исключения здоровых людей. Наличие патогенных бактерий становится причиной болезни при наличии провоцирующих факторов:

  • Отсутствие иммунитета к стрептококкам. Род Streptococcus включает 21 вид и два десятка серогрупп. Массивное инфицирование высоковирулентными микроорганизмами может вызвать развитие стрептодермии у здоровых людей, если иммунная система не успеет распознать патогенные бактерии и эффективно подавить их размножение.
  • Нарушение барьерной функции кожи. Физические и химические воздействия, мацерация разрушают роговой слой. В результате кокки беспрепятственно проникают вглубь тканей. Повышенное потоотделение, изменение состава и количества кожного сала становится причиной снижения кислотности кожи, создает условия для бесконтрольного размножения бактерий.
  • Сбои работы иммунной системы. Контакт с высоковирулентными бактериями приводит к формированию носительства или заболеванию у людей с низким уровнем иммуноглобулина А в секрете слизистой полости носа. Хроническая стрептодермия развивается как следствие изменений, затрагивающих компоненты клеточного звена иммунитета.
  • Функциональные нарушения работы ЦНС. Длительный стресс и переутомление у взрослых влияют на функционирование центров центральной нервной системы. Следствием дисфункции является нарушение нервной и гуморальной регуляции ряда биологических процессов: трофики тканей, кровообращения, формирования местного иммунитета.
  • Эндокринопатии. Пациенты с сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы, другими заболеваниями эндокринной системы подвержены развитию гнойно-воспалительных процессов в тканях в большей степени, чем люди без сопутствующей патологии. При сахарном диабете стрептодермия часто принимает затяжное хроническое течение.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты. Риск возникновения стрептодермии и стрептостафилодермии повышается у взрослых, которые проходят курс лечения цитостатиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами. Резистентность организма к пиококкам снижена у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Патогенез

Патогенность стрептококков определяется свойствами самих микробов и веществами, которые микробная клетка выделяет во внешнюю среду. Это ферменты стрептокиназа и гиалуронидаза, токсины. Стрептококки, которые относятся к серогруппе А, синтезируют несколько токсических веществ: О- и S-стрептолизин, лейкоцидин, летальный, гемолитический и некротический токсины, несколько вариантов энтеротоксинов.

Читайте также:  Красная кожа головы зуд выпадение волос

Через раны, микроповреждения кожи и слизистых стрептококки группы А проникают в ткани. Бактерии связываются с молекулами фибронектина на поверхности клеток человеческого тела. После завершения адгезии микроорганизмы начинают активно размножаться, выделять в окружающую среду факторы агрессии и защиты от иммунной системы человека.

В ответ на проникновение инфекции повышается количество нейтрофилов, происходит усиленное выделение цитокинов, активация системы комплемента. Глубина поражения определяется эффективностью клеточного и гуморального иммунитета. Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, продукции иммуноглобулинов А и G, показателей основных субпопуляций T-лимфоцитов лежит в основе перехода острого процесса в хроническую форму.

Симптомы стрептодермии

Дебют заболевания в большинстве случаев сопровождается бурной общей реакцией. Быстро нарастают симптомы интоксикации: головные боли, недомогание, повышение температуры тела. Воспалительный процесс имеет тенденцию к диссеминации. Распространение микробных клеток по лимфатической системе приводит к развитию лимфангитов и лимфаденитов.

Кожные проявления стрептодермии

Характерным элементом сыпи у взрослых является нефолликулярная пустула или фликтена. Размер пустулы составляет 1-2 см, ее полость заполнена серозным или серозно-гнойным содержимым. Спустя пару дней содержимое фликтены ссыхается в плотную желтую корочку или покрышка пустулы разрывается и обнажает эрозированную поверхность.

На месте разрешившегося элемента остается гиперемированное пятно, которое со временем бесследно исчезает. На волосистой части головы и при расположении элементов на поверхности тела с выраженным волосяным покровом в зоне пузыря остается временный очаг алопеции. Формирование атрофических и гипертрофических рубцов для стрептодермии нехарактерно.

Разновидности стрептококкового импетиго

В зависимости от преимущественной локализации очагов поражения выделяют несколько вариантов течения болезни. Щелевидное импетиго характеризуется расположением фликтен у основания крыльев носа, в уголках и глаз. В местах вскрывшихся пустул формируются линейные трещины. Элементы сыпи зудят, провоцируют появление слезотечения, слюнотечения, боли.

Турниоль проявляется образованием пустул вокруг ногтевых пластинок. Первоначально воспалительный процесс протекает поверхностно, затем возможно распространение на глубокие слои мягких тканей фаланги. О проникновении инфекции вглубь свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в области локтевого сустава.

Элементы сыпи при интертригинозной стрептодермии располагаются в крупных складках: за ушами, в паховой области и т. п. На лице встречается сухая разновидность импетиго – эритематозно-сквамозная стрептодермия, которая связана с обветриванием кожи и часто рецидивирует в межсезонье. К числу редких форм заболевания относят кольцевидное и гирляндоподобное импетиго.

Генерализация воспалительного процесса

Локальный патологический процесс без лечения часто приобретает генерализованный характер. На коже повсеместно появляется большое количество элементов сыпи с обильной экссудацией и формированием сероватых серозных корок. Поражается красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. Диффузные очаги заживают с обильным шелушением на месте эрозий, по периферии могут формироваться новые пузырьки и фликтены стрептококкового импетиго.

Осложнения

Пиоаллергиды (вторичные аллергические высыпания) наблюдаются у 15-20% больных стрептодермией. Особенностями пиоаллергидов являются полиморфизм, симметричное расположение очагов. Их появление нередко сопровождается нарушением самочувствия, повышением общей температуры, увеличением лимфатических узлов. Элементы могут заметно зудеть и чесаться.

Основными причинами появления аллергических высыпаний считается нерациональное лечение стрептодермии с использованием раздражающих мазей, согревающих повязок и компрессов. Риск развития пиоаллергидов повышается у больных с поражением печени, нарушением работы эндокринных желез. Спровоцировать осложнения может применение иммунобиологических препаратов в неправильно подобранных дозировках.

Диагностика

Обследование по поводу стрептодермии проводит врач-дерматолог. К диагностике может быть привлечен эндокринолог для исключения сахарного диабета и других заболеваний желез внутренней секреции, хирург для выявления хронических очагов инфекции. Подтвердить диагноз стрептококкового поражения и подобрать лечение помогают следующие исследования соскобов пораженных тканей:

  • Микроскопическое исследование. Выявить стафилококки в ходе микроскопии можно лишь в тех случаях, когда до выполнения соскоба не применялись местные и системные антибактериальные препараты. Процедура назначается нечасто в связи с низкой информативностью.
  • Бактериологический посев. Метод позволяет обнаружить стафилококки или микробные ассоциации, определить видовую принадлежность микроорганизмов, установить их патогенные свойства и чувствительность к антибиотикам. Применение ограничено из-за продолжительности проведения исследования.

Лечение стрептодермии

Лечение стрептококкового поражения кожных покровов у взрослых выполняется консервативными методами. До стихания гнойничковой сыпи больной изолируется от здоровых людей. Его помещают в дерматологическое отделение стационара, где осуществляют всестороннее обследование, терапию основного и сопутствующих заболеваний. Лечение стрептодермии у взрослых включает:

  • Уход за кожей. Правильное очищение и антибактериальная обработка снижают вероятность переноса гноеродных микроорганизмов на незараженные области кожных покровов и формирования новых фликтен. Запрещается мыть кожу пациента водой с мылом. Здоровую кожу рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  • Наружную терапию. Пустулы вскрывают стерильной иглой, эрозированную поверхность 2-3 раза в день обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей. Лечение стрептодермии предполагает применение кератолитических мазей (салициловая и дерматоловая мази, фуцидин), средств с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая мази).
  • Антибиотикотерапию. Показаниями к назначению антибактериальных препаратов при лечении стрептодермии у взрослых являются лимфангит, выраженная интоксикация, распространенные глубокие пиодермии. Наилучший эффект обеспечивает терапия макролидами, цефалоспоринами I-II поколений.
  • Иммунотерапию. Специфическая иммунотерапия целесообразна при хронических рецидивирующих формах заболевания. Для лечения стрептодермии используется стафилококковый бактериофаг, анатоксин или антифагин. Неспецифическим стимулирующим действием обладают продигиозан и пирогенал.

Прогноз и профилактика

У взрослых, не имеющих иммунодефицита, эндокринной и висцеральной патологии заболевание излечивается местными средствами при условии правильного ухода за кожей. У пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми болезнями внутренних органов, имеющих очаги хронической инфекции в организме, часто развивается хроническая рецидивирующая стрептодермия.

Предотвратить развитие стрептодермии позволяет мытье кожи с мылом. Это способствует механическому удалению бактерий, повышению защитных свойств кожных покровов. В эксперименте на коже, вымытой с мылом, погибало до 95% бактерий. Рекомендуется ограничить контакт с лицами, страдающими гнойничковой сыпью, с профилактической целью своевременно обрабатывать мелкие повреждения.

Источник