Степень облысения по классификации норвуда

Классификация облысения по Норвуду

Необходимость в общепринятой точно воспроизводимой стандартной классификации мужского облысения увеличилась с появлением и ростом популярности операций по пересадке волос. Такая классификация была предложена Отаром Т. Норвудом. Поскольку в большинстве случаев операции по пересадке волос проводится на пациентах с мужским облысением, то успех такой операции во многом зависит от правильного отбора пациентов и понимания мужского облысения.

Облысение затрагивает более половины взрослого мужского населения. Это настолько распространено, что иногда считается даже нормальным у взрослых мужчин. Несмотря на свою распространенность и проблемность степени мужского облысения избежали досконального исследования дерматологами. Однако, в 1975 году Норвуд, проанализировав все предыдущие исследования и сделав свои новые исследования, представил новую и удобную классификацию мужского облысения. Этой классификацией пользуются и по сей день.

Историческая заметка.

В качестве руководства для своих исследований Норвуд взял классификацию Хемильтона. До и во время начальных этапов изучения в графические схемы облысения Хемильтона были внесены изменения для того, чтобы лучше соответствовать наблюдаемым стадиям выпадения волос. Кроме того, изначальная классификация была упрощена и были добавлены подробные картинки стадий облысения.

Эти наблюдения были упущены или забыты на протяжении следующих 25 веков, и это поставило в тупик медицину в области мужского облысения. Так продолжалось до тех пор, пока Джеймс Б. Хэмильтон (анатомист) в 1949 году снова не обратил внимания на то, что евнухи не лысеют. Его предположение, что андрогены являются предпосылкой мужской потери волос, и его поздняя классификация стадий облысения являются вехой в изучении мужского облысения.

Аристотель сам был подвержен преждевременному облысению, поэтому его сильно волновал вопрос, почему евнухи не лысеют и не имеют волос на груди.

«Евнухи не становятся лысыми» — это наблюдение было зафиксировано еще Гиппократом в 400 году до н.э.

На рисунке изображена типичная последовательность развития мужского облысения.>

Стадии мужского облысения

Стадия 1. Существенной особенностью 1-й стадии является минимальная потеря волос вдоль передней границы волосяного покрова в лобно-височной области.

Стадия 2. На передней границе волос в лобно-височной области появляются треугольные участки выпадения волос, как правило, симметричные. Эти участки продвигаются не дальше 2 см от передней линии волос.

Стадия 3. Серьезная потеря волос в лобно-височной области, эти области либо совсем голые, либо имеют минимальное количество волос.Залысины у мужчин продвигаются намного дальше, чем на 2 см от передней линии волос. Это первая степень потери волос, которую можно рассматривать как облысение.

Стадия 3 теменная. Основная потеря волос на макушке. Однако в лобной области волосы также поредевшие, но не больше, чем в 3 стадии. Этот тип облысения наиболее распространен у мужчин в возрасте.

Стадия 4. Выпадение волос в лобной и лобно-височной области более серьезное, чем в 3 стадии. Кроме того есть разреженность или отсутствие волос в области макушки. Эти участки обширные, но отделены друг от друга полосой волос.

Стадия 5. Лобная и лобно-височная зона отделены от затылочной зоны не так явно, потому что линия волос, разделяющая их, стала тоньше и реже. Залысины в лобно-височных областях стали больше. Если посмотреть сверху, то видно, что стадиям 5, 6 и 7 соответствуют участки волос, которые растут по бокам и в задней части головы, образуя форму подковы.

Стадия 6. Мостика волос, разделяющего затылочную и лобно-височную зоны, больше нет. Теперь есть одна зона облысения, которая увеличилась в ширину и к задней части головы.

Стадия 7. Это наиболее тяжелая форма мужского облысения. Все, что остается — это узкая полоса волос в форме подковы, которая начинается у висков, расширяется сзади, по бокам и довольно низко на затылке. Эти волосы, как правило, не густые.

Для более детального описания степеней облысения были введены еще несколько подтипов имеющихся степеней. Тип А можно классифицировать благодаря двум основным и двум второстепенным признакам. Основные признаки должны присутствовать, чтобы ввести обозначение. Второстепенные признаки не обязательно, но часто присутствуют.

Основные признаки

(1) Вся передняя линия волос сдвигается назад, не покидая полуостров волос в середине лобной области.

(2) Нет одновременного развития лысины в районе макушки. Выпадение волос в передней части не прогрессирует отдельно, а продвигается всей линией назад.

Второстепенные признаки

(1) Редкие волоски разбросаны по всей области облысения

(2) Волосы остаются в форме подковы, но линия может быть шире, чем в обычных стадиях

Стадия 2 А. Вся граница волос лежит высоко на лбу, а средний лобный полуостров волос состоит из редких волос. Область залысин пролегает не дальше, чем на 2 см от среднего лобного выступа волос.

Стадия 3 А. Линия облысения практически сравнивается, и исчезает выступ волос в средней лобной зоне.

Стадия 4 А. Зона облысения пересекла линию между ушами и сдвинулась далеко назад.

Стадия 5 А. Это самая продвинутая степень облысения в данном подтипе. Если облысение продвигается, то отличить эту степень от степени 5 или 6 в простой классификации невозможно. Площадь облысения не достигает затылочной зоны.

Популярные средства с миноксидилом для роста волос

Гарантия лучшей цены. Нашли дешевле — снизим цену!

Консультации и помощь в подборе необходимого средства

Крупнейший магазин средств для роста волос. Только оригинальная продукция

Бесплатная доставка от 5000 рублей

Мезороллер в подарок! При заказе от 7000 рублей

Скидка 5-10% на повтороные заказы

Источник

Степени мужского облысения по классификации Норвуда

Облысение у мужчин — неэстетическая проблема, при которой мужское население не только теряет волосы на голове, но и часто испытывает из-за этого психологический дискомфорт. В 95% случаев у мужчин наблюдается андрогенная алопеция, которая классифицируется по шкале Норвуда-Гамильтона.

Общие понятия

Алопеция или плешивость — заболевание, характеризующееся частичным или полным выпадением волос. Причинами мужского облысения чаще всего служат такие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• неправильный образ жизни — несбалансированное питание, недостаток сна, частые стрессы;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
• хронические заболевания внутренних органов;
• проблемы с гормонами — избыточный выброс тестостерона;
• инфекционные и кожные заболевания.

Для определения степени облысения у мужчин трихологи используют шкалу Норвуда-Гамильтона. Эта измерительная шкала была предложена в 1950 году доктором Джеймсом Гамильтоном.

Он сделал вывод о том, что наследственная предрасположенность к повышенному уровню мужских половых гормонов приводит к андрогенной алопеции, что составляет порядка 90% всех случаев потери волос. Доктор подробно описан в своей работе зависимость алопеции у мужчин с андрогенной алопецией от генетической предрасположенности и возраста.

Но существенным минусом классификации Гамильтона являлась небольшая выборка и отсутствие промежуточных форм.

Уже в 1970 году доктор О’Тар Норвуд отредактировал шкалу Гамильтона. И в настоящий момент она классифицируется по фотографической шкале от 1 до 7. Именно Норвуд одним из первых, кто провел первую трансплантацию волос.

Измерительная шкала Норвуда помогает:

1. Точно определить тип мужского облысения.
2. Выявить прогрессирование алопеции.
3. Назначить оптимальный вариант лечения.

Терапии поддается алопеция до 3 степени по обозначенной шкале. С 4 стадии пациенту показана только пересадка волос. А все потому, что на более поздних этапах волосяные фолликулы зарубцовываются, поэтому стимулировать их лекарствами бессмысленно.

Степени и стадии облысения у мужчин

Шкала Норвуда-Гамильтона включает 7 степеней облысения и 4 стадии на 2, 3, 4 и 5 степенях облысения по мужскому типу:

1 степень. Поредение

Наблюдается практически незаметное облысение мужчин. На голове есть волосы, но уже появляются первые признаки плешивости. Передняя линия волос может начать сдвигаться назад. Эта степень соответствует нормальному росту волос у мужчин зрелого возраста.

2 степень. Усиленное поредение

Характеризуется еще большим отступлением передней линии, чем на первом этапе. Зачастую это зона вокруг висков. На стадии 2А волосы редеют вдоль средней-лобной линии черепа, передняя линия по форме напоминает треугольник.

3 степень. Серьезное поредение на макушке

Выпадение становится заметным окружающим. Наблюдается поредение волос на макушке и у висков. Стадия 3А проявляется поредением или полным отсутствием волосков в области темени. На этой стадии появляются начальные следы залысин.

4 степень. Расширенные начальные залысины

Поредение в височной области выражено больше, чем в 3 степени. Линия роста волос отступает еще дальше. Если посмотреть на голову сверху, то залысина напоминает латинскую букву «U».

Но островка лысины еще не наблюдается, так как до сих пор остается полоска между отступающей линией волос и лысиной. Стадия 4А характеризуется отсутствием лысины на затылке, но вместо этого наблюдается более глубокая линии залысины при просмотре головы сверху.

5 степень. Расширение залысин + поредение волос на макушке

Более прогрессивная стадия, характеризующаяся истончением полоски на предыдущей степени. Область темени и передняя височная увеличиваются в размерах. Волосы по бокам и сзади головы постепенно редеют, формируя своеобразную подкову. На стадии 5А наблюдается фронтальное облысение с начальным облысением макушки.

6 степень. Экстенсивное облысение

Наблюдается отсутствие волос на передней и верхней части головы. Передняя и задняя области залысин соединяются в одну, между ними уже отсутствует полоска или участок волос. По бокам еще остаются редкие волоски.

7 степень. Тяжелое облысение

Самая серьезная стадия алопеции, при которой наблюдается полная утрата волос в передней области. Узкая полоска волос может оставаться только по бокам, а также сзади головы. Густота значительно уменьшается. Волосы становятся слабыми и тонкими. На затылке они образуют полукруг над ушами.

Если мужчина ничего не предпринимает, чтобы остановить облысение, то его волосы могут начать редеть по шкале Норвуда.

Если вы не хотите остаться без волос, тогда не доводите ситуацию до крайности, а обратитесь к нам. Специалисты нашей клиники помогут выяснить и устранить причину алопеции на ранней стадии.

А если облысение уже сформировалось и вы перешагнули 3 степень алопеции, а залысины доставляют вам психологический дискомфорт, тогда подумайте о пересадке (трансплантации) волос в нашей клинике.

Источник

Степени облысения у мужчин и женщин по классификации Норвуда

Сколько пересаживать волос

Принято считать, что при андрогенетической алопеции выпадение волос у мужчин и женщин отличается по клиническим проявлениям, в связи с чем, для определения степени мужского облысения применяют классификацию Норвуда, и классификацию Людвига для определения степени потери волос у женщин.

Определение степени потери волос у мужчин

(стадии облысения у мужчин)

Определение степени потери волос у женщин

(стадии облысения у женщин)

Полная безоперационная пересадка волос HFEподходит абсолютно всем , так как позволяет:

1. Проводить как малые и сверхмалые пересадки волос (степень 1, мелкие очаги, шрамы), так и самые большие (степень 4, 5, 6, 7 по Норвуду) — всего за несколько часов;

2. Уберечь Вашу голову и кожу головы от шрамов и рубцов, а так же послеоперационного отека и онемения кожи головы и многомесячных головных болей;

3. Разбить пересадку на 2 и даже 3 процедуры, так как нет не разрезов, ни шрамов, что особенно удобно, если Вы:

• не выдерживаете многочасового вмешательства в жизнедеятельность организма;
• не в состоянии финансово оплатить сразу стоимость большой пересадки волос.

4. Смоделировать дизайн Вашей будущей прически вплоть до каждого волоска;

5. Добиться фактически природной густоты — до 75-80 волос на 1 см2;

6. Сохранить каждый Ваш родной волосок, так как микроинструменты очень тонкие и способны пересаживать вплотную трансплантанты к родным волосам, не повреждая их;

7. Экономить Ваше время, так как после процедуры Вы:

• больше не привязаны к клинике (смены повязки, медицинской обработки головы и наблюдения врача не требуется и так далее);
• сохраняете естественным Ваш внешний вид, так как у Вас после пересадки отсутствуют посттравматические отеки, синяки, головные боли и долго заживающий шрам на голове;
• ведете обычный ритм жизни и не теряете трудоспособности.

8. Не повреждается (не режется) донорская зона и в случае необходимости (если Ваши родные волосы будут продолжать выпадать), процедуру можно проводить неоднократно;

9. Сохранить Ваше психоэмоциональное состояние и чувство полноценности (к слову, после операции шрам не только заживает 3-6 месяцев, но и остается на голове на всю жизнь, а после процедуры HFE микроранки заживают за 3-5 дней, не оставляя никаких видимых повреждений).

Степени потери волос у мужчин

На сегодня классификация Норвуда включает 7 степеней мужской андрогенетической алопеции с несколькими подтипами. Степень 0 (рис.0) не входит в классификацию, но мы ей будем пользоваться как эталоном — для полного представления о том, как должен выглядеть мужчина, чьи волосы не подвержены андрогенетической алопеции.

Рис. 0

Выберите свой тип (степень) выпадения волос, чтобы ознакомиться с особенностями выпадения волос и их восстановлением безоперационной методикой HFE.

Степени потери волос у женщин

25% женщин в возрасте 35-40 лет страдают выпадением волос, а старше 40 лет облысение встречается примерно у 50% женщин.Конечным результатом женской алопеции является видимое и иногдаочень значительное уменьшение густоты волос, но не полная их потеря.

В отличие от мужчин выпадение волос у женщин социально неприемлемо. Так же неприемлемо, когда на голове женщины имеются (остаются) рубцы после проведенных операций по трансплантации волос. Поэтому пересадка (трансплантация) волос полной безоперационной методикой HFE- наиболее подходящий и самый реальный метод устранения женской алопецией.

Наиболее популярные случаи обращения женщин по поводу выпадения волос — это:

1. Андрогенногенетическая алопеция (АГА):

   Наиболее популярной и общепринятой классификацией андрогенного выпадения волос по женскому типу является система Людвига, предложенная в 1977 году.

   Этот тип выпадения волос вероятен во время гормональных перестроек, то есть: при использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, после родов, в климактерическом периоде и/или после него.

   Андрогенетическое выпадение волос по женскому типу характеризуется наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Характерный признак — отсутствие облысения на висках и надо лбом. Потеря волос происходит диффузно и становится заметной позднее, чем у мужчин, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

2. Рубцовая и тракционная алопеция:

   Вторым по частоте поводом для трансплантации волос у женщин является рубцовое и тракционное облысение. К наиболее частым причинам относятся тракционная алопеция (туго затянутые волосы, африканское косички, ношение «нарощенных» или накладных волос и так далее) и рубцы после нейрохирургических и пластических хирургических операций (круговая подтяжка лица и так далее).

   Больше о рубцовой алопеции можно прочитать в разделе «Алопеция».

   Безоперационная методика пересадки волос HFE позволяет полностью закрыть места выпадения волос, а так же пересадить волосы в зону имеющихся рубцов. Надо понимать, что приживаемость волос в рубцовую ткань несколько снижена по сравнению с неповрежденной кожей головы и составляет не более 65-70%.

Согласно классификации Людвига различают 3 степени выпадения волос.

Степень 1. Большинство подверженных облысению женщин относится к первой градации по системе Людвига. Обычно эта стадия выпадения волос характерна для женщин 20-35 летнего возраста. Бывают случаи, когда выпадение волос начинается и в 17-18 лет. На начальных стадиях прореживание волос может затрагивать либо больше лобно-центральную часть головы, не доходя до темени, либо, наоборот, только теменную зону, не касаясь центральной части головы. При таком характере алопеции обычно бывает показано к пересадке 700-1100 FU. При ярко выраженной первой степени наблюдаются просветы по всей центрально-теменной зоне. Среди абсолютно здоровых волос встречаются ослабленные и даже истонченные волосы. При первой степени выпадения волос требуется к пересадке 1,2-1,5 тыс. фолликулярных объединений.

Степень 2. Если количество просветов на голове увеличивается, то значит, наступает вторая стадия женской алопеции. Выпадение волос особенно заметно, если женщина носит волосы на прямой пробор или гладкие прически, типа, конского хвоста. Вторая степень алопеции характеризуется не только увеличением количества просветов в центрально-теменной области, но и большим количеством истонченных волос. Вторая стадия характерна, в основном, для женщин от 35 лет и старше. Для того, чтобы устранить последствия алопеции второй градации, требуется 1,7-2,5 тыс. FU.

Степень 3. Третья степень выпадения волос — крайне редкий вариант женской алопеции, когда показано к пересадке 3,0 тыс. FU и более. Прореживание занимает всю центрально-теменную зону, а оставшиеся волосы настолько истончены, что их фактически не видно и больше напоминают пушковые волосы. При третьей стадии прореживания меняется и первая линия волос: по центру она, фактически, отсутствует.

Предпроцедурная подготовка к пересадке волос, микрохирургические инструменты, местная анестезия, способ получения трансплантатов, имплантация полученных волос и их приживление, у мужчин и женщин не отличаются. Однако следует отметить, что у женщин иногда наблюдается более позднее начало роста волос (3-4 мес.) после пересадки. Это связано с физиологическими особенностями женского организма.

Врач-трихолог

Шнайдер Оксана Николаевна

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Источник