Стафилококк на голове выпадение волос

Стафилококк

309 просмотров

12 мая 2020

Долгое время боролся с перхотью и зудом в волосистой части головы. Сначала самостоятельно, с помощью шампуня себозол, затем обращался к дерматологу, которая назначила мне шампунь циновит, поставив диагноз «себорейный дерматит». Некоторое время спустя циновит, как и себозол, перестали оказывать хоть какое-то действие. Я обратился к другому врачу, она поручила мне сдать анализ (прикрепляю). Что мне можно сделать здесь?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Кроме перхоти и зуда, есть ли сыпь на голове, шелушение? Есть ли возможность сделать фото?

Дмитрий, 12 мая 2020

Клиент

Алина, да, на лице тоже был стафилококк, но он сейчас себя не проявляет, лечусь флоксалом.

Уролог

Здравствуйте! Фото прикрепите. Сколько лечились?

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам анализа получен рост стафилококков двух видов.

Вам необходимо провести соскоб на грибы, потому что указанные симптомы могут быть проявлением грибкового дерматита.

И пришлите пожалуйста фото

Педиатр

Здравствуйте, нужно соскоб с кожи и чувствительность к фагам.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Дмитрий. В анализе выявлена обычная флора нашей кожи. Надеюсь, Вы понимаете, что наша кожа не может быть стерильной и на коже живет масса бактерий и грибков. Вот эти бактерии и обнаружены в анализе. Лечения по этим бактериям не требуется.

Необходимо проводить именно лечение себорейного дерматита.

Можно посоветовать Вам использовать шампунь Кето-плюс или Нодэ ДС+.

При недостаточном эффекте можно наружно использовать гормональные средства, внутрь антигистаминные и противогрибковые препараты.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, при себорейном дерматите имеют место быть бактерии и грибки, которые у всех живут на коже , они могут вызывать себорейгый дерматит , при определенных условиях . Вас нужно просто подбирать шампунь, лосьон , уход для постоянного использования

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, себорейный дерматит вызывает грибок который является нормальной флорой нашей кожи, но в определенных условиях, благоприятных для него(при наличии и обострении хронических заболеваний, чаще с ЖКТ), он проявляет свою активность и мы наблюдаем зуд, шелушение)

Рекомендовано гипоуглеводная диета . Шампунь КЕТО + 3 раза в неделю 1 месяц (время экспозиции 3-5 мин), Крем пимафукорт 1 раз в день 5-7 дней

Венеролог, Дерматолог, Детский

Гемолитический стафилококк и эпидермальный — нормальные житель нашей кожи, их не нужно лечить.

Себорейный дерматит часто сочетается с грибком Малассезия. Поэтому при обострении себорейного дерматита (заболевание хроническое) рекомендую шампунь с кетоконазолом (Низорал, Миконисал), мыть голову 1 раз в день 7 дней, затем поддерживающий режим 2 раза в неделю 1,5 месяца.

Исключите из питания острое маринованное, копченое, быстрые углеводы, фастыуд. Голову мыть по мере загрязнения.

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Нормальные показатели на флору, Наружно как-то плюс 2 раза в нед , 10мин не смывать. Проверить хеликобактер обязательно.

Педиатр

Здравствуйте антибиотик пили?

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день, Дмитрий, очень хотелось бы фото. В идеале-сдать чешуйки для исследования на наличие патогенных грибов. Помимо шампуня «Кето- Плюс» на волосистую часть головы можно наносить лекарственные формы в виде растворов- Элоком, Локоид или адвантан. Первые два наносят дважды в день, последний-1 раз-7-10 дней, а затем в поддерживающей дозе — 1 раз в неделю. Это средства гормональные, но они необходимы для уменьшения воспаления. Точнее тактику можно определить при наличии фото поражённых участков

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! Прикрепите фото высыпания. По анализам нормальная флора кожи. Возможно были ранки, расчёсы. Попробуйте поменять шампунь, например дюкрей келюаль ds.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Облысение. Причины. Диагностика. Лечение.

С момента формирования волосяных фолликулов волос вступает в цикл активного роста. Относительная длительность фаз цикла варьирует в зависимости от генетических особенностей, возраста, пола, состояния гемостаза и нервно-эндокринных свойств каждого индивидуума. Цикл роста волос складывается из трех стадий: анагеновой, катагеновой и телагеновой. Фаза анагена характеризуется начальным этапом формирования и созревания корня и стержня волоса. Катагеновая фаза представляет собой период полного формирования волоса, а последняя, телагеновая фаза означает увядание луковицы и корня с последующим выпадением волоса. Помимо генетических факторов, возраста, пола, особенностей метаболизма и нервно-эндокринной деятельности, на характер стадийного развития и формирование волоса большое влияние оказывают сезонность года, характер питания, режим труда и отдыха, эмоциональный настрой.

Полное или частичное выпадение волос на голове или других частях тела именуют облысением, плешивостью (alopecia). Различают врожденную полную или частичную алопецию, сочетающуюся с другими генетически обусловленными эктодермальными дисплазиями, и симптоматическую алопецию, как результат бактериальной инфекции или токсического влияния на сосочки волос тяжелых общих заболеваний, беременности, перенесенных инфекций. Отдельно выделяют возрастную, а также преждевременную алопецию, формирование которых генетически опосредовано и в значительной степени зависит от состояния здоровья и образа жизни. Диффузное поредение волос часто является следствием себореи. Наиболее частым патологическим процессом у взрослых и детей является круговая, или гнездная, алопеция (alopecia areata) — выпадение волос в виде округлых очагов различной величины.

Причины облысения.

Роль инфекции в формировании гнездной алопеции предполагалась еще в 30-е годы, когда отмечались эпидемические случаи процесса в детских коллективах. В последнее время имеются сведения о нахождении в очагах пораженной кожи стафилококков и стрептококков, идентичных по фаготипу.

Другие причины облысения?

1. быстрая (буквально в течение 3-7 дней) потеря большого количества волос может быть вызвана сильными отравлениями и интоксикациями (например, солями тяжелых металлов). В этом случае главным лечебным мероприятием будет выведение токсинов из организма (прием энтеросорбентов, внутривенные вливания детоксикантов), восстановление иммунитета, защита печени. А волосы восстановятся после выздоровления в течение нескольких месяцев.
2. длительное выпадение большого количества волос по всей поверхности волосистой части головы — эта форма бывает при продолжительном приеме медикаментов (антибиотиков, анальгетиков, иммуномодуляторов и многих других). Здесь помогает также восстановительная терапия всего организма; щадящий уход за волосами; втирания средств, усиливающих приток крови к коже головы (например, перцовой настойки); препараты цинка для приема внутрь. Период восстановления шевелюры займет больше 6 месяцев.
3. очаговое облысение (гнездное, круговидное) — часто возникает из-за нарушения кровоснабжения и иннервации фолликулов волос при проблемах в шейном отделе позвоночника (при такой проблеме нужна консультация невролога и, возможно, курс физиотерапии и массажей).
4. существует и «мужская» форма облысения (хотя она часто встречается и у женщин). Эта форма напрямую связана с мужским половым гормоном дигидротестостероном (к нему чувствительны волосяные фолликулы) и является наследственной. У женщин такая форма может возникнуть при гормональных нарушениях в организме (заболевания надпочечников и яичников, климакс). К счастью, есть препараты, которые блокируют действие гормона на волосяной фолликул (они вводятся мезотерапевтически — с помощью микроинъекций в кожу головы, втираются в виде растворов, используются как шампуни). Это значительно помогает в решении проблемы.
5. к сожалению, есть формы облысения, которые тяжело поддаются лечению (многие из них рубцового происхождения). Рубцовое изменение кожи головы могло произойти после травм, воспалений, радиоактивного облучения, как результат кожных заболеваний (грибковых, гнойничковых), изредка это врожденная форма. Здесь применимы рассасывающие препараты (лидаза), стимуляторы кровотока, иногда гормоны.

В патогенезе гнездной алопеции отмечаются также генетические, местные нервно-трофические особенности, эндокринные и аутоиммунные нарушения. Доказательством аутоиммунного генеза служат данные об избыточном количестве патологических циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, скопление лимфоидных клеток вокруг волосяных луковиц во время активной фазы заболевания, отложение иммунных комплексов в волосяных фолликулах.

У больных очаговой алопецией выявлены выраженные изменения в системе гемостаза и реологических свойств крови (И. Г. Фомкина).

Клиническая картина. Облысение наступает внезапно, обычно на голове, реже в области щек, подбородка, кожи век (выпадение ресниц). Одиночные или множественные очаги облысения, как правило, имеют правильно округлые очертания, четкие границы, склонность к периферическому росту и образованию крупных участков, захватывающих иногда всю голову (тотальная алопеция). Кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость. В период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых, волос. В зависимости от степени распространения пораженных участков выделяют несколько клинических разновидностей дерматоза. При расположении очагов поражения по периферии затылочной и височно-теменных областей алопецию называют лентовидной (офиаз), иногда облысение диффузно окружает всю краевую зону и тогда эту форму называют короновидной. При злокачественном течении процесс неуклонно прогрессирует, образуя тотальную форму гнездной алопеции. У больных со злокачественной формой алопеции одновременно с поражением волосистой части головы редеют брови, ресницы, выпадают волосы в области усов и бороды, на лобке, в подмышечных впадинах и даже исчезают пушковые волосы по всему кожному покрову. Течение болезни торпидное, склонно к рецидивам. Волосы отрастают постепенно от центра к периферии, отдельными островками; Вновь отрастающие волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные и лишь постепенно, медленно приобретают обычную структуру. Заболевание может сопровождаться лейкоцитозом, эозинофилией, анемией, лимфоцитозом, увеличением СОЭ, гипергаммаглобулинемией и диспротеинемией.

Диагноз. Диагностика облысения основана на особенностях клинической симптоматики. Дифференциальный диагноз проводят с микроспорией, поверхностной трихофитией и мелкогнездным облысением у больных вторичным сифилисом.

Отрицательные данные микроскопического и люминесцентного исследования волос и чешуек на грибы позволяют исключить дерматофитии. Диагноз сифилитической алопеции исключается на основании отрицательных серологических реакций и отсутствия других проявлений сифилитической инфекции.

Лечение облысения. В настоящее время при лечении гнездной алопеции уделяется внимание микроэлементам — цинку, меди, препаратам железа. Окись цинка назначается внутрь 0,05-0,1 г 2-3 раза в день, курсами от 1 до 5-6 мес, в комплексе с гемостимулином по 0,25-0,5 г также 2-3 раза в день после еды. Влияние на возникновение любой формы алопеции оказывает дефицит железа даже при отсутствии анемии, поэтому препараты железа целесообразны и при назначении фотохимиотерапии. УФО сочетают с приемом средств фурокумаринового ряда (пувален, бероксан, аммифурин, псорален). Детям до 5 лет фотосенсибилизирующие препараты внутрь не назначают, а вместо УФО применяют смазывание пастой Розенталя. С целью стимуляции активного роста волос используют гормональные препараты: глюкокортикоиды, тиреоидин, соматотропин, анаболические средства (неробол и его аналоги). Гормональные препараты рационально сочетать с витаминами А, Е, С, В2, В6, В12, PP. С целью восстановления микроциркуляции в очагах поражения назначают трентал, андекалин, АТФ, пармидин.

Назначают средства, нормализирующие гемостаз и реорологические показатели крови: тиклит, рибоксин, полиен, пиявит в сочетании с фотохимиотерапией.

В лечении очаговой алопеции используют 2% раствор миноксидила (Регейн) и бетаметазон дипропионата (мази дипрогент, белодерм), фитосан-2.

В связи с имеющейся концентрацией аутоиммунного генеза алопеции рекомендуются местные аппликации динитрохлорбензола (ДНХБ). Полагают, что воспалительные очаги на месте втирания ДНХБ угнетают образование патологических иммунных комплексов, затрудняющих синтез кератина в волосяных фолликулах. Для наружного лечения при разных формах облысения применяются многочисленные раздражающие и тонизирующие взбалтываемые взвеси, мази, кремы, аэрозоли. Более эффективны кремы и мази, содержащие глюкокортикоиды, эстрогены, андрогены, нафталановый спирт, пасту Розенталя, мазь псориазин. Часто применяются с хорошим результатом алкогольные и эфирные взбалтываемые взвеси, содержащие димексид, андекалин, лидазу, серу, валериану,

Из физиотерапевтических методов также применяют орошения хлористым этилом, криомассаж жидким азотом и снегом угольной кислоты, дарсонвализацию, вакуумный массаж, диатермию шейных симпатических узлов, массаж воротниковой зоны, фонофорез очагов облысения с гидрокортизоном и аевитом, магнитотерапию. Сочетание общей терапии с одновременным нанесением наружных средств, улучшающих микроциркуляцию, стимулирующих образование кератина волос, способствует восстановлению фолликулярного аппарата и возобновлению волосяного покрова.

Источник