Стадии облысения в картинках

Стадии выпадения волос

Стадии облысения у мужчин и женщин: различия, шкалы, клинические проявления.

В данной статье мы рассмотрим, как протекают различные стадии облысения у мужчин и у женщин — сравним их течение по шкалам, разберем особенности процессов. Для оценки облысения у мужского пола мы будем использовать шкалу Гамильтона-Норвуда, для оценки облысения у женского пола — шкалу Людвига.

Начать нужно с того, чтобы дать понятие термину алопеция — это одна из нозологий, которая может стать причиной облысения. Если кратко, то алопеция — это процесс, в ходе которого нарушается цикл роста волос и человек постепенно утрачивает их на определенных участках головы или туловища. Как правило, выделяют несколько типов алопеций в зависимости от механизма развития и клинических проявлений: это андрогенетическая алопеция, диффузная, рубцовая и очаговая. Отдельным видом иногда обозначают алопецию вследствие химиотерапии, однако это, скорее, последствие лечения, нежели заболевание. Мы не будем подробно останавливаться на видах алопеции, в данном тексте нам хотелось бы сделать акцент именно на степени выпадения волос, так как от этого чаще всего зависит тактика лечения и организация помощи пациентам.

Как оценивается облысение у пациентов мужского пола? Шкала Гамильтона-Норвуда.

Итак, поговорим о стадиях облысения: как мы уже отметили, стадии облысения по Гамильтону-Норвуду обозначаются в ходе работы с пациентами мужского пола, а стадии облысения по Людвигу — с пациентами женского пола. Начнем с мужчин: шкала Норвуда-Гамильтона выделяет 8 степеней выпадения волос, где начальная стадия — это незначительное смещение линии волос, а предпоследняя — это остаточная зона волосяного покрова, соединяющая зоны у ушей и затылка. Между этими состояниями есть множество ступеней, важно знать, что из себя представляет каждая из них.

1. Итак, сначала линия волос смещена незначительно.

2. Затем могут формироваться небольшие залысины у лба, но не далее, чем на 2 см от первоначальной линии роста.

3. Далее залысины будут увеличиваться и продвигаться к височным областям. Постепенно волосы начнут выпадать и в теменной зоне — в некоторых вариантах эта стадия выделяется как отдельная, 3А.

4. Обильное выпадение волос на темени, залысины очень заметны, человеку становится почти невозможно их скрыть.

5. Вся передняя часть головы оказывается лысой, формируется как бы полукруг, лобная, теменная и височные зоны остаются практически без волосяного покрова.

6. Височные зоны продолжают обильно терять волосы.

7. Остается только зона редкого волосяного покрова, соединяющая зоны у ушей и затылка.

Последняя стадия — полное облысение, и причины могут быть самыми разными — от дисбаланса андрогенов до наследственности и стрессовых факторов. Так или иначе, если нам нужно оценивать стадии облысения у мужчин, наиболее удобным будет использование именно такой шкалы.

Оценка женского облысения с помощью шкалы Людвига.

Что касается женщин, использоваться будет шкала Людвига — она имеет характерные отличия, учитывающие особенности стадий облысения у женщин. Она описывает андрогенетическую алопецию, которая чаще всего приводит к массивной потере волос у пациентов женского пола.

1. Сначала женщинам удается легко скрывать легкое облысение, волосы слегка выпадают у пробора, однако его линия все еще незначительно широкая и, как правило, не вызывает опасений.

2. Теперь потеря волос уже чуть более заметна — внимательный взгляд позволит выявить значительное снижение густоты и расширение прямого пробора. Скрыть дефект прической становится намного тяжелее.

3. Страдает теменная зона головы. Здесь все будет зависеть от течения облысения — для некоторых пациенток 3 стадия может стать тяжелым испытанием, так как на темени могут формироваться большие залысины по типу мужских, однако лобная, затылочная и височные зоны будут оставаться нетронутыми. Отчасти могут страдать височные зоны, однако такое происходит крайне редко.

Так или иначе, на каждой стадии внешний вид разных пациенток будет сильно варьироваться: здесь, скорее, нужно говорить об индивидуальной истории болезни каждой женщины в зависимости от ее гормонального статуса и наследственности.

Источник

Степени мужского облысения по классификации Норвуда

Облысение у мужчин — неэстетическая проблема, при которой мужское население не только теряет волосы на голове, но и часто испытывает из-за этого психологический дискомфорт. В 95% случаев у мужчин наблюдается андрогенная алопеция, которая классифицируется по шкале Норвуда-Гамильтона.

Общие понятия

Алопеция или плешивость — заболевание, характеризующееся частичным или полным выпадением волос. Причинами мужского облысения чаще всего служат такие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• неправильный образ жизни — несбалансированное питание, недостаток сна, частые стрессы;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
• хронические заболевания внутренних органов;
• проблемы с гормонами — избыточный выброс тестостерона;
• инфекционные и кожные заболевания.

Для определения степени облысения у мужчин трихологи используют шкалу Норвуда-Гамильтона. Эта измерительная шкала была предложена в 1950 году доктором Джеймсом Гамильтоном.

Он сделал вывод о том, что наследственная предрасположенность к повышенному уровню мужских половых гормонов приводит к андрогенной алопеции, что составляет порядка 90% всех случаев потери волос. Доктор подробно описан в своей работе зависимость алопеции у мужчин с андрогенной алопецией от генетической предрасположенности и возраста.

Но существенным минусом классификации Гамильтона являлась небольшая выборка и отсутствие промежуточных форм.

Уже в 1970 году доктор О’Тар Норвуд отредактировал шкалу Гамильтона. И в настоящий момент она классифицируется по фотографической шкале от 1 до 7. Именно Норвуд одним из первых, кто провел первую трансплантацию волос.

Измерительная шкала Норвуда помогает:

1. Точно определить тип мужского облысения.
2. Выявить прогрессирование алопеции.
3. Назначить оптимальный вариант лечения.

Терапии поддается алопеция до 3 степени по обозначенной шкале. С 4 стадии пациенту показана только пересадка волос. А все потому, что на более поздних этапах волосяные фолликулы зарубцовываются, поэтому стимулировать их лекарствами бессмысленно.

Степени и стадии облысения у мужчин

Шкала Норвуда-Гамильтона включает 7 степеней облысения и 4 стадии на 2, 3, 4 и 5 степенях облысения по мужскому типу:

1 степень. Поредение

Наблюдается практически незаметное облысение мужчин. На голове есть волосы, но уже появляются первые признаки плешивости. Передняя линия волос может начать сдвигаться назад. Эта степень соответствует нормальному росту волос у мужчин зрелого возраста.

2 степень. Усиленное поредение

Характеризуется еще большим отступлением передней линии, чем на первом этапе. Зачастую это зона вокруг висков. На стадии 2А волосы редеют вдоль средней-лобной линии черепа, передняя линия по форме напоминает треугольник.

3 степень. Серьезное поредение на макушке

Выпадение становится заметным окружающим. Наблюдается поредение волос на макушке и у висков. Стадия 3А проявляется поредением или полным отсутствием волосков в области темени. На этой стадии появляются начальные следы залысин.

4 степень. Расширенные начальные залысины

Поредение в височной области выражено больше, чем в 3 степени. Линия роста волос отступает еще дальше. Если посмотреть на голову сверху, то залысина напоминает латинскую букву «U».

Но островка лысины еще не наблюдается, так как до сих пор остается полоска между отступающей линией волос и лысиной. Стадия 4А характеризуется отсутствием лысины на затылке, но вместо этого наблюдается более глубокая линии залысины при просмотре головы сверху.

5 степень. Расширение залысин + поредение волос на макушке

Более прогрессивная стадия, характеризующаяся истончением полоски на предыдущей степени. Область темени и передняя височная увеличиваются в размерах. Волосы по бокам и сзади головы постепенно редеют, формируя своеобразную подкову. На стадии 5А наблюдается фронтальное облысение с начальным облысением макушки.

6 степень. Экстенсивное облысение

Наблюдается отсутствие волос на передней и верхней части головы. Передняя и задняя области залысин соединяются в одну, между ними уже отсутствует полоска или участок волос. По бокам еще остаются редкие волоски.

7 степень. Тяжелое облысение

Самая серьезная стадия алопеции, при которой наблюдается полная утрата волос в передней области. Узкая полоска волос может оставаться только по бокам, а также сзади головы. Густота значительно уменьшается. Волосы становятся слабыми и тонкими. На затылке они образуют полукруг над ушами.

Если мужчина ничего не предпринимает, чтобы остановить облысение, то его волосы могут начать редеть по шкале Норвуда.

Если вы не хотите остаться без волос, тогда не доводите ситуацию до крайности, а обратитесь к нам. Специалисты нашей клиники помогут выяснить и устранить причину алопеции на ранней стадии.

А если облысение уже сформировалось и вы перешагнули 3 степень алопеции, а залысины доставляют вам психологический дискомфорт, тогда подумайте о пересадке (трансплантации) волос в нашей клинике.

Источник

Что такое алопеция? Виды, причины, симптомы и лечение

Алопеция на голове — это побочный результат возрастных или гормональных изменений в человеческом организме. Также очень часто волосы начинают выпадать на фоне стресса, долгой интоксикации или хронических болезней. Но облысение также может развиться без каких-либо проблем со здоровьем.

Алопеция: что это такое?

Алопеция — это заболевание, для которого характерно полное или частичное облысение волосистой части головы и тела. Также при нем может наблюдаться нарушение роста волос. Подобное облысение может поразить как мужчин, так и женщин. Но при этом мужской пол больше подвержен данной патологии. Характер развития заболевания по-разному проявляется у пациентов разного пола.

Люди часто сталкиваются с выпадением волос в периоды гормонального сбоя или стресса. Но после устранения причины волосы начинают вновь отрастать. Однако при алопеции возобновление роста чаще всего не происходит.

Женщины больше всего подвержены очаговой алопеции, при которой выпадение волос происходит только на определенных участках головы. Именно из-за такой специфики облысения ее часто путают со стригущим лишаем. И только в ходе обследования выясняется, что причиной является не паразит, а закупорка волосяных луковиц.

У мужчин чаще встречается диффузная алопеция. При ней отмирание волосков происходит равномерно, поэтому первое время человек не замечает выпадения. Но затем на затылке образуются заметные проплешины. Через некоторое время волосы могут полностью выпасть.

Виды алопеции

Существует несколько видов алопеции. Они различаются течением развития, причинами и возможными побочными эффектами. Среди них есть наиболее распространенные формы:

• Андрогенная — самый часто встречаемый тип заболевания. Чаще всего развивается у мужского пола.Развитие заболевания у мужчин начинается с поредения волос в лобной и затылочной области, а у женщин — с увеличения ширины пробора и поредения волос по бокам.
• Симптоматическая — возникает при сбоях гормональной системы и нарушении питания волосяных фолликул. Эта форма облысения чаще поражает женщин. Его причинами считается хроническое гормональное нарушение и венерические болезни. Также может развиться при беременности, плохом питании и употреблении медикаментов.После устранения причин возникновения облысения рост волос может возобновиться, но волосяной покров будет уже менее густой, недели ранее. Вернуть прежнюю густоту можно только с помощью трансплантации.

• Рубцовая алопеция — возникает при появлении ушибов, ран и царапин на коже, при заживлении которых образуется рубец. Облысение наиболее заметно при большой площади поражения кожного покрова (например, при ожогах).В этом случае в поврежденной зоне происходит отмирание корней и образование большого рубца. Но при этой форме волосы прекращают расти только на месте рубцовой ткани. Заболевание не распространяется на непораженные участки кожи.
• Себорейная — побочный эффект себореи. Главным признаком себореи является увеличенный объем перхоти. Сама по себе она неопасна, но на фоне длительного течения болезни сальные железы на волосистой части головы закупориваются и воспаляются.В результате существенно снижается питание фолликул, а затем волосы начинают выпадать. У мужчин поредение больше касается затылка и висков, а у женщин — лба.

Также существуют формы алопеции, которые не требуют лечения. К ним относится анагеновая, возрастная и тотальная алопеция. Анагеновая форма развивается на фоне прохождения химиотерапии. По завершению приема препаратов фолликулы волосков начинают постепенно восстанавливаться. На это может уйти 3-10 месяцев.

Возрастная (или естественная) алопеция считается нормой. С возрастом человеческий организм начинает менее активно работать. Это затрагивает и луковицы волосков. Их развитие перетекает в стадию покоя. Этот процесс происходит довольно быстро (за 3-4 месяца), и он является нормальным положением вещей в человеческом организме.

Тотальная форма наименее распространена, нежели другие виды. Для нее характерна полная потеря волос на голове и туловище.

Причины алопеции

Врачи выявили множество факторов, которые могут вызвать алопецию. Они разделены на подгруппы:

• Токсическое влияние. Облучение радиацией, химическое отравление, грибковые или бактериальные инфекции приводят к развитию реакционной алопеции. Но у пациентов, которые проходят химиотерапию, больше шансов возобновления роса волос по завершению лечения, нежели у людей, подвергшихся сильному облучению радиацией или воздействию яда. Во втором случае вернуть волосы можно только с помощью специального лечения и трансплантации.

• Рубцы. Тяжелые формы инфекций, механические травмы и ожоги кожи вызывают образование рубцовой ткани. Волосяные фолликулы в этой зоне отмирают. В некоторых случаях данную форму алопецию можно вылечить. Но при повреждении кожи кислотой лечение облысения практически невозможно.
• Перебои в эндокринной системе. Обычно возникает во время беременности и после родов. Также сбой могут вызвать частые стрессы, депрессия и строгое ограничение питания. В редких случаях алопеция становится следствием приема лекарственных препаратов.
• Воздействие гормонов у мужчин. Если половые мужские гормоны более активны, то они могут мешать активности волосяных луковиц. В таких случаях алопеция бывает спонтанной из-за генетической склонности или результатом некоторых болезней. Также к выпадению волос может привести прием препаратов, содержащих гормоны, и стероидов. Но после прекращения их применения рост волос возобновляется.

• Ряд гормональных нарушений. К этой категории относятся возрастные изменения и нежелательные последствия заболеваний, перетекших в хроническую форму. Люди, страдающие от эпилепсии, биполярного расстройства и болезни Паркинсона, имеют в крови повышенный уровень андрогенов. Увеличение этого гормона приводит к гормональным сбоям.

Признаки

Выявление заболевания на ранних сроках позволяет сохранить больше живых волосяных луковиц. Лечение, начатое в первые 9-10 месяцев развития болезни, позволяет замедлить облысение или даже полностью его остановить.

Симптомы алопеции зависят от ее типа.

При появлении следующих признаков рекомендуется обратиться к врачу:

• Повышенное выпадение волос (увеличенное количество выпавших волосков на расческе, подушке и т.д.).
• Появление проплешин по краю роста волос.
• Полное прекращение выпадения волос. В среднем волосинка живет 2-5 лет. По завершению цикла она выпадает. Около 5% волос на голове находятся на завершающей стадии своей жизни. Но для выпадения им необходим «толчок» от новых отростков. Отсутствие выпадения старых волосинок может свидетельствовать об остановке обновления фолликул.

• Волосы быстрее становятся жирными. Ослабленные волосяные луковицы приводят к повышению активности сальных желез.
• Ослабленные и истонченные новые волоски. Это явление может быть вызвано истощением или травмой фолликулов.

Вовремя замеченные признаки алопеции могут помочь предотвратить полное или частичное облысение, поэтому следует быть более внимательным к состоянию своих волос.

Терапия

Лечение выпадения волос зависит от особенностей и формы болезни. Но терапия всегда должна включать комплекс мер. Трансплантация волос помогает вернуть волосы во многих случаях, но даже она может быть бессильна при гормональных сбоях.

Консервативные способы лечения

На сегодняшний день применяется два медицинских препарата, которые эффективно показали себя в борьбе с алопецией:

• Миноксидил 2%-ный — используется для обработки очагов выпадения при гнездовой форме заболевания. Препарат более эффективен у женского пола.
• Финастерид и средства на его основе. В большинстве случаев назначается для лечения мужчин. Эти препараты предназначены для приема внутрь.

Вместе с этими медикаментами также могут быть назначены дополнительные средства:

• гормональные лекарства;
• витамины и минералы;
• ангиопротекторы;
• психотропные препараты.

При андрогенной алопеции также применяются препараты, уменьшающие образование гормона. А при облысении, вызванным грибком, назначаются противогрибковые наружные средства.

Также при выпадении волос применяется физиотерапия:

• Ионофорез;
• Миостимуляция;
• Микротоковая терапия;
• Криотерапия;
• Дарсонвализация;
• Вакуумный массаж;
• Лазеротерапия.

Применение этих методов возможно только по назначению трихолога после точного диагностирования заболевания. Но при большой потере волос они будут малоэффективны.

Оперативные методы

Алопеция, диагностированная на поздних стадиях, часто не поддается лекарственному лечению. В этом случае единственным выходом является трансплантация волос. При этом заболевании применяется два вида пересадки волос:

• Strip-метод, при котором куски кожи с живыми фолликулами пересаживаются в пораженные зоны. Этот способ наиболее результативен при локальной алопеции.

• Бесшовный метод FUE — заключается в индивидуальной пересадке волосяных луковиц. Операция не оставляет рубцов на донорских участках и позволяет добиться хорошей приживаемости пересаженных волосков.

Профилактика

Преждевременное облысение может быть предотвращено. Для этого следует тщательно следить за своим здоровьем и не допускать развития хронических болезней. Не менее важен правильный уход за волосами. Профилактика выпадения волос у женщин также включает отказ от тугих причесок, так как они могут вызвать ослабление волосяных луковиц.

У мужчин профилактика облысения практически идентична женским рекомендациям. Она также включает правильный подбор уходовых средств, отказ от тугих хвостов и головных уборов. Кроме того, рекомендуется всегда носить зимой шапку и мыть голову прохладной водой.

Источник