Схема абвд и выпадение волос

Содержание статьи

От каких препаратов химиотерапии выпадают волосы

Для многих выпадение волос, связанное с применением препаратов химиотерапии, является одним из наиболее тягостных переживаний в период лечения онкологического заболевания. По оценкам, с этой проблемой (врачи называют ее — алопеция) сталкиваются 65% пациентов, которые получают классическую химиотерапию.

Не все схемы химиотерапии вызывают полное облысение — использование одних препаратов почти всегда приводит к тотальной алопеции, другие обычно вызывают незначительное поредение волос, что практически незаметно.

Другие факторы, связанные с химиотерапии, также могут повлиять на интенсивность выпадения волос, например, доза препарата. Конечно же, приоритетом в выборе химиотерапии должна быть эффективность лечения онкологического заболевания. Знание того, какова вероятность выпадения волос при назначении той или иной химиотерапии, поможет вам заранее подготовиться, выбрать способов решения проблемы: парик, платок, тюрбаны и другие головные уборы.

Статья по теме: Как справиться с психологическими и косметическими проблемами, связанными с потерей волос при химиотерапии

Почему выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос является распространенным побочным явлением химиотерапии как при лечении рака молочной железы, так и других злокачественных новообразований. Не все препараты цитостатической терапии вызывают выпадение волос. При использовании одних волосы незначительно редеют, тогда как использование других практически всегда сопровождается полным облысением (тотальной алопецией), что связано с повреждением волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии действуют «системно» (по всему организму), препятствуя делению быстро растущих клеток. Несмотря на то, что химиотерапевтические препараты эффективно уничтожают раковые клетки, они также повреждают нормальные клетки, которые в данный момент делятся. Поэтому во время химиотерапии могут пострадать волосяные фолликулы (гибель которых приводит к выпадению волос), слизистая пищеварительного тракта (что сопровождается появлением тошноты и рвоты, диареи) и костный мозг (снижает в крови количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Читайте также:

  • Надир: наиболее частый побочный эффект химиотерапии
  • Как наладить стул после химиотерапии

Кератиноциты волосяного фолликула делятся быстрее, чем многие злокачественные клетки. Кроме того, волосяная луковица хорошо кровоснабжается — химиотерапевтические агенты имеют неограниченный доступ к её клеткам. Всё это способствует окислительному стрессу, который химиотерапевтический препарат усиливает до такой степени, что это приводит к гибели кератиноцита.

Будут или нет выпадать волосы во время химиотерапии (а также интенсивность и скорость выпадения волос), зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Доза химиотерапевтического препарата.
  • Как часто проводится химиотерапия?
  • Способ введения. При внутривенном введение цитостатиков чаще наблюдается выпадение волос, чем при использовании таблетированных форм.
  • Используется один препарат или комбинация цитостатиков.
  • Индивидуальные особенности организма. Пациенты, принимающие одни и те же препараты, могут страдать разной степенью алопеции.

Важно помнить: выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо, хотя для возобновления роста может потребоваться до шести месяцев.

Узнайте больше: Как избежать или по крайней мере минимизировать выпадение волос при химиотерапии?

От каких препаратов химиотерапии наиболее часто выпадают волосы

Наиболее часто выпадение волос отмечается на фоне применения следующих препаратов:

  • Алкилирующие агенты: высокие дозы циклофосфамида, Ифекс (ифосфамид), Милеран или Бусульфекс (бусульфан), Тиоплекс (тиотепа), Гексален (альтретамин)
  • Противоопухолевые антибиотики: Космеген (дактиномицин), Адриамицин (доксорубицин), Идамицин (идарубицин)
  • Ингибиторы топоизомеразы: Вепезид (этопозид), иринотекан
  • Антимикротрубочковые агенты: Таксол (паклитаксел), Таксотер (доцетаксел), Эллансе (эпирубицин), Икземпра (иксабепилон), винкристин, винорелбин
  • Антиметаболиты: высокие дозы фторурацила, Гемзар (гемцитабин)

Есть ли химиотерапия без выпадения волос?

При использовании некоторых препаратов химиотерапии наблюдается минимальная потеря волос, хотя они часто комбинируется с химиотерапевтическими препаратами, которые вызывают полную алопецию. К ним относят:

  • Препараты платины: Параплатин (карбоплатин), Платинол (цисплатин), Элоксатин (оксалиплатин)
  • Противоопухолевые антибиотики: Блеоцин (блеомицин), Мутамицин (митомицин С), низкие дозы эпирубицина или доксорубицина
  • Антиметаболиты: метотрексат, Эфудикс (фторурацил)
  • Таблетированный циклофосфамид
  • Ингибиторы топоизомеразы: Новантрон (митоксантрон), Потактасол  (топотекан)

Когда выпадают волосы после химиотерапии?

Выпадение волос часто начинается во время второго цикла химиотерапии (примерно через 2-4 недели после начала терапии), хотя это варьируется от человека к человеку. Процесс потери волос может начаться медленно, обычно интенсивность и скорость выпадения волос увеличиваются примерно через месяц-два после начала лечения. Выпадение волос может произойти по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть. У некоторых пациентов волосы могут «держаться до последнего», резко выпадая перед самым окончанием химиотерапии.

Обычно волосяной покров восстанавливается в течение трех месяцев после завершения химиотерапии. При этом многие могут обнаружить, что их волосы изменили текстуру (стали похожи на «химические кудри»). Если ваши волосы были прямыми до химиотерапии, они, вероятнее всего, снова станут такими же, но для восстановления прежней структуры волос может потребоваться несколько лет.

Помните, что выпадение волос, обусловленное химиотерапией, – это побочный эффект лечения, которое помогает избавиться от болезни. Почти всегда внешние изменения являются временными и обратимыми. В тоже время, также следует знать, что облучение головы может навсегда повредить волосяные фолликулы, что производит к постоянной утрате волосяного покрова. И к этому можно приспособиться и научиться с этим жить.

Сочетание таксонов (Таксол или Таксотер) и гормонотерапии при лечении рака молочной железы может стать причиной постоянной утраты волос (случается очень редко). Кроме того, были зарегистрированы случаи развития постоянной алопеции у женщин с раком молочной железы, которые получали комбинацию FEC (фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид) плюс доцетакселом.

Читайте также:  Стрижки при выпадении волос у женщин фото

Эффект других методов противоопухолевой терапии

В отличие химиотерапии, применение таргетной терапии не вызывает тотальной алопеции (полного выпадения имеющихся на голове волос). Самое неприятное, что может случиться с волосами при использовании этих новых препаратов – они могут стать более тонкими и сухими, а также изменить свою структуру (стать похожими на барашков, как при химической завивке). Некоторые препараты таргетной терапии влияет на пигментацию волос (чаще потемнение волос).

Таргетные препараты, при которых наиболее часто наблюдаются проблемы с волосами:

  • Ингибиторы циклин-зависимой киназы (CDK). Верзенио/Verzenio (абемациклиб/abemaciclib), Ибранс/Ibrance (палбоциклиб/palbociclib) и Кискали/Kisqali (рибоциклиб/ribociclib) – ингибиторы CDK 4/6, применяемые в настоящее время для лечения метастатического рака молочной железы. Эти препараты используются в сочетании с гормонотерапией при лечении 4 стадии рака молочной железы, рецепторный статус которого положительный по гормональным рецепторам (HR+) и отрицательные по HER2.
  • Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF), например, Нексавар (сорафениб).
    Ингибиторы BRAF, такие как Зелбораф/Zelboraf (вемурафениб/vemurafenib), Тафинлар/Tafinlar (дабрафениб/dabrafenib).
    Ингибиторы Bcr/Abl, например, Тасигна (нилотиниб) и Гливек (иматиниб).

Некоторые препараты гормонотерапии, которые применяются при лечении рака молочной железы, могут вызывать истончения волос. В отличие от химиотерапии, эти препараты применяется на протяжении длительных сроков, и, как правило, прежде чем пациенткой обнаруживается изменения волос, проходит несколько месяцев или даже лет. Гормональная терапия, чаще всего связанная с потерей волос, включает:

  • Тамоксифен.
  • Ингибиторы ароматазы: проблемы с волосами чаще наблюдаются при использовании Аримидекса (анастрозола) и Фемары (летрозола), у Аромазина (экземестана) это встречается реже.
  • Фазлодекс (фулвестрант).
  • Октреотид (Сандостатин).

Иммунотерапевтические противоопухолевые препараты, по крайней мере, ингибиторы контрольных точек, обычно не вызывают выпадения волос. В настоящее время ведутся поиски, каким образом использовать ген, участвующих в аутоиммунной алопеции (выпадение волос, например, при очаговой алопеции), чтобы найти пути повышения эффективности химиотерапии.

Что еще может способствовать потере волос?

Использование некоторых препаратов, которые не относятся к противоопухолевым средством, в комбинации с химиотерапией может усилить выпадение волос.

Например, ретиноиды (например, аккутан), препараты, которые используют при лечении заболеваний щитовидной железы, L-допа (леводопа), амфетамины, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые антидепрессанты могут усилить выпадения волос.

Помимо лекарственных средств, некоторые сопутствующие заболевания, хирургическое вмешательство и диета с низким содержанием белка или очень низкокалорийная могут привести к выпадению волос. Заболевание щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) часто сопровождается усиленным выпадением волос. Довольно часто эти состояния щитовидной железы развиваются на фоне лечения онкологического заболевания (например, гипертиреоз вызывает химиотерапия, а гипотиреоз часто развивается на фоне применения препаратов иммунотерапии).

Узнайте больше: 6 советов, как подготовиться к выпадению волос перед химиотерапией

Несколько слов от OncoInfo

Довольно часто химиотерапия приводит к выпадению волос, в том числе и та, которая используется при лечении рака молочной железы. Одни пациентки выбирают процедуру охлаждения кожи головы, как способ уменьшить потерю волос, тогда как другие предпочитают использовать парики и косынки. Какой вариант выбрать — личное дело каждого, и важно, чтобы вы делали то, что лучше для вас. К счастью, в большинстве случаев выпадение волос носит временный характер, и многие женщины уверены в том, что их волосы станут еще здоровье, чем были раньше.

  • NIH: National Cancer Institute. Hair loss (alopecia) and cancer treatment. Updated January 15, 2020
  • Rugo HS, Lacouture ME. Alopecia related to systemic cancer therapy. UpToDate. Updated January 7, 2020
  • American Society of Clinical Oncology. Hair loss or alopecia. Updated August 2018

Источник

ВОЛОСЫ! [Архив] — Русский Онкологический Форум

Просмотр полной версии : ВОЛОСЫ!

Здравтстуйте подскажите пожалуйста как можно сохранить волосы при ХТ?Поделитесь советом тем кому удолось сохранить?не хочу терять волосы(((для меня это удар((

Есть такая химия, при которой, сколько бы Вы не пытались, волосы выпадут. Но эту потерю можно пережить. она восполнима )). Химия закончится, и волосы отрастут

Да, волосы вырастут, причем гуще, чем прежде! А, чтобы смириться с этой не такой уж смертельной потерей, Вы настройтесь на то, что, если волосы выпадают, значит химия действует!

Заранее купите парик, наиболее похожий на Ваши волосы. Так будет легче пережить временную потерю. И не от всякой химии волосы выпадают.

Прошу прощения у модераторов, не увидела сразу тему:oops:,смотрю — все отвечают, думала «Советы бывалых». Может перенести сообщения?

как можно сохранить волосы при ХТ?
от принимаемых препаратов зависит. если, например, доксорубицин — никак.
можно почитать это: https://pronya-sirko.livejournal.com/11878.html
написано нормально.

Тема обсуждена восимсотписятчетыре раза, например:
https://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=1549
https://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=65457
Отрастают после хт действительно лучше прежних, не печальтесь.
а хотите, я вам почтой парик свой пришлю? за просто так. не носила почти. русый, прямой, до плеч. если нужен — напишите е-мейл свой.

На мой взгляд, это последнее из-за чего следует волноваться. Мы тоже готовились к выпадению волос, я купила маме симпатчный паричок…но мы им ни разу не воспользовались. Волосы наши остались в сохранности. Почему бы и вам не купить парик, заодно можно попробовать изменить имидж???

Ianno4ka

12.04.2012, 19:19

Прошла первый куср химиотерапии: паклитаксел 300 мг + карбоплатин 600 мг. Волосы чётко начали выпадать пучками на 14 сутки после введения препаратов. Через три дня после начала выпадения сбрила остатки волос под машинку. Говорят, до окончания курса лечения волосы расти не будут. А это 4-6 месяцев!!!!!!!

После 2-й химии пришлось проститься с моим длинным «каре», купила паричок за 700 руб. все знакомые сказали, что со стрижкой мне лучше), а в жару ходила в шляпках и панамах(никогда раньше не носила), теперь волосы отрасли в два раза гуще (я не шучу!) вьются и очень шелковистые. Но мне так понравилось ходить в шляпках, что теперь я присматриваю новые модели к новому летнему сезону)

Читайте также:  Самый эффективный способ от выпадения волос

Согласна с мнением предыдущих о том, что не стоит сильно плакать по волосам.
Я тоже очень не хотела терять волосы, и более того 4 химиии, они у меня редели, но держались, правда следующие все же добили :winkgrin: Я ничего не предпринимала, потеря волос — это индивидуальная реакция организма, у кого-то сразу отпадают, у кого-то держатся дольше. Есть вроде средство не испытанное мной, но применяемое в более развитых странах, это охлаждение волосяных луковиц во время химии, есть специальный прибор, в отсутствии оного можно, наверно, как-то приспособится и подручными средствами.
А вообще, парички, платки, кепки, банданы и т.д. и т.п. какой простор для разнообразия и смены имиджа, когда бы еще довелось? :kruto: Со мной лежала молодая женщина в больнице, так у нее чуть ли не каждый день был новый прикид на голове, аж интересно было :super: Так что не стоит потеря волос больших огорчений. Удачной вам химии!

спасибо всем за ответы и за поддержку! уже прошла 1 курс волосы лезут сильно ну нече терпимо пока так хожу)

Девочки, а у кого есть опыт покупки парика в интернет-иагазинах, особенно — в зарубежных?

Девушки, а я хочу возмутиться и возразить, что успокаивания и подбадривания типа «волосы это не самое главное, было бы здоровье» полная ерунда!Аж раздражает, когда ищешь советы по сохранению волос,только такие «утешения» и выскакивают??? Как это может быть ерундой, если это твои любимые волосы и вот их сейчас не будет!!!ОООО Поэтому переживать по этому поводу, если хочется НАДО и делать все возможное, ведь их действительно можно сохранить! а не впасть в депрессию в 1й же день посли химии пдстричься налысо.
У самой ЛГМ, рецидив, первый раз прошла 6 блоков COPP 2 ABVD и 2 IEP, волосы выпали через 2 недели после 1го COPP, потом выросли немного, потом на IEP опять выпали, длилось это все около года, вообщем было длительно мучительно и некрасиво, а мне тогда еще было 17лет, можете представить какие неудобтва это все приносило для молодой девушки!:oops:
И вот через 5 лет, к сожалению у меня рецедив, и как раз был диогнастирован в конце весны, а впереди жаркое лето,выпускной в университете, без волос картина представлялась совсем печальной. Мне было назначено 2 блока ABVD, которые включают в себя доксорубицин. При доксорубицине пишут и все говорят, включая онкологов,100% облысение. Но мне это было совсем нельзя! впереди выпускной же! столько планов! и вооружившись БОЛЬШИМ желанием и всеми народными средствами я начала борьбу. Купила себе всю серию Be intensiv с репейным маслом против выпадения волос,тут в Минске в белых упоковках продается, производство украина, думаю, можно взять и другую какую репейную, мне эта больше всего приглянулась. Голову мыла где-то раз в 3-4 дня только специальным шампунем против выпадения с кондиционером,и прохладной водой! фенов не пользовалась вообще ни разу, волосы не красила. КАЖДЫЙ раз до мытья голвы натирала ее репейным маслом, потом пакет, полотенце и так на час минимум, ну а после мытья еще и сывороткой пшикала, тоже против выпадения. Внутрь пила витаминки специальные для волос и ногтей, БАДы со спирулиной, хитозаном, ну и соблюдала диету, много воды,зеленого чая, омега-3 кислоты.
что именно помогло не могу сказать: уход, бады, витамины, или самое главное огромное желание, но, к удивлению всех врачей к концу 2й химии (а это 4 капельницы с доксорубицином, красненьким!!) я щеголяла со своими длиннющими рыжими волосами! и даже не подстригала) конечно, их стало поменьше, но не так уж и значительно, на кончиках они посеклись и впринципе стали суше,но они были на месте и выглядели очень даже прилично!!!:super:
К сожалению, дальнейшее лечение мне потребовалось более жесткое, назначили блоки IEP, а впереди меня еще ждет аутотрансплонтация, и волосы все-таки выпали, но!!! Произошло это уже осенью, и я теперь хожу в шапке и особого дискомфорта не испытываю. Что было бы,если б волосы выпали летом, мне даже страшно предствить!!! в +30 без волос! В парике это ж сущий ад, да и не люблю я их, а косыночки это совсем не то. а так и на выпускной сходила, и в речке даже пару раз покупалась, в перерывах между химиями, и так себя полноценным человеком чувствовала.
Поэтому девочки боритесь, верьте, и никого не слушайте! Все будет именно так, как вы захотите! и волосам, даже при красных химиях БЫТЬ!!!!!!!;) :super::super::super::-):-):-)

Filla

что именно помогло не могу сказать: уход, бады, витамины, или самое главное огромное желание

я могу ответить на этот вопрос. вам помогла слабая по интенсивности ПХТ.

Marina-Marina

06.10.2012, 17:07

Filla

я могу ответить на этот вопрос. вам помогла слабая по интенсивности ПХТ.

Абсолютно точно!

Ну не скажите, почему-то когда мне капали этот же блок в прошлый раз, волос у меня не было, и доксорубицин (красную) химию уж слабой точно назвать нельзя. Более того, во всех описаниях к нему алопеция указывается как побочный аффект, и в списках химий, мол от каких может быть частичная потеря волос, от каких полная, он указывался в списке, где полная.
Так что все относительно, просто надо очень хотеть;-)

Так что все относительно, просто надо очень хотеть

после BEAM у меня на теле не осталось ни одного(!) видимого волоска. вобще нигде.
как может помочь вера и различные «припарки» в этом случае? 🙂

После 6-ти курсов монохимиотерапии доксорубицином, все волосы остались при мне. Так что, не будем столь категоричными. Исключения бывают всегда!

Источник

Схема лечения и побочные эффекты химиотерапии АБВД — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Схема лечения и побочные эффекты химиотерапии АБВД

Схема лечения и побочные эффекты химиотерапии АБВД

Если химиотерапия АБВД (схема ABVD) рекомендована для вашего рака, у вас, вероятно, есть тысяча вопросов. Как это дается? Как часто? Какие побочные эффекты? Есть ли долгосрочные последствия? Давайте посмотрим на некоторые из этих вопросов.

Читайте также:  Масло для волос от перхоти и выпадения волос

Узнать больше: эфирные масла при раке

Что такое схема АБВД?

ABVD — это название режима химиотерапии, используемого при лечении лимфомы Ходжкина. Это, пожалуй, самая распространенная схема химиотерапии, применяемая во всем мире для вновь диагностированных пациентов. Это очень эффективная комбинация лекарств для всех стадий болезни Ходжкина.

Препараты, используемые в режиме АБВД

Лекарства, используемые в этом режиме (комбинация лекарств), включают в себя:

  1.     Адриамицин (доксорубицин) — вводится в вену в дни 1 и 15.
  2.     Бленоксан (блеомицин) — вводится в виде короткой внутривенной инъекции в дни 1 и 15.
  3.     Velban (винбластин) — вводится в виде короткой внутривенной инъекции в дни 1 и 15.
  4.     DTIC (дакарбазин) — вводится в вену в дни 1 и 15.

Краткое примечание о комбинированной химиотерапии АБВД

Вы можете задаться вопросом: «Почему так много лекарств? Разве одно лекарство не может лечить рак?» Причина в том, что разные химиотерапевтические препараты воздействуют на клетки на разных стадиях процесса деления и размножения.

Использование комбинации лекарств гарантирует, что клетки на разных этапах этого процесса будут обработаны. Это также является причиной использования более чем одного лечения. Если во время предыдущей терапии клетка находилась в периоде отдыха, а не деления, то есть надежда, что следующее лечение сможет поймать эту клетку в процессе деления.

Узнать больше: Как делают химиотерапию при раке

Как часто выполняется АБВД?

АБВД делается в циклах. Каждый состоит из введения пациенту этих 4 препаратов дважды (в дни 1 и 15). Циклы повторяются с 4-недельными интервалами. Это означает, что второй цикл начинается через 2 недели после 15-го дня первого цикла (29-й день) и так далее. Таким образом, быстрый ответ заключается в том, что эти циклы повторяются каждые 28 дней.

Сколько циклов АБВД требуется?

Сколько циклов требуется, зависит от стадии лимфомы и наличия или отсутствия определенных прогностических факторов — факторов, которые дают врачам оценку того, насколько вероятно лечение для устранения раковых клеток. На ранней стадии заболевания с благоприятными факторами риска может потребоваться всего от 2 до 4 циклов, в то время как на более поздней стадии заболевания может потребоваться до 8 циклов.

Какие требуются анализы перед АБВД?

Перед началом химиотерапии ABVD проводится анализ крови, а также анализы крови на функцию почек и печени. Эхокардиограмма необходима для проверки работы сердца до начала лечения. Поскольку адриамицин (доксорубицин) может иногда влиять на сердце, важно иметь эти данные для сравнения позже во время лечения. Рентген грудной клетки и тесты на функциональность легких могут использоваться для оценки работоспособности легких до применения блеомицина, поскольку этот препарат может воздействовать на легкие.

Во время химиотерапии, анализы крови необходимы перед каждым циклом введения препарата. Другие тесты могут быть повторены по мере необходимости.

Побочные эффекты АБВД

Побочные эффекты химиотерапии связаны с влиянием химиотерапии на быстро делящиеся клетки в дополнение к раковым клеткам и могут включать:

  •    Тошнота и рвота — тошнота может быть распространенной, и противорвотные средства (лекарства, которые предотвращают и контролируют тошноту и рвоту) будут регулярно назначаться. С профилактическими препаратами, многие люди удивляются, обнаружив, что тошнота может быть только минимальной.
  •     Красная моча — Адриамицин, который некоторые больные раком называют «красным дьяволом», может привести к появлению красной мочи в течение дня или двух после химиотерапии. Это не опасно и связано только с цветом лекарства.
  •     Изжога / кислотный рефлюкс — изжога является очень распространенным побочным эффектом химиотерапии ABVD. Некоторые врачи рекомендуют такие препараты, как Prilosec, Pepcid или Nexium, но могут заранее поговорить с вашим онкологом о том, что она рекомендует для вас.
  •     Симптомы гриппа — DTIC может вызывать симптомы, напоминающие грипп, например, боли в мышцах и теле и озноб.
  •     Потеря волос
  •     Падение показателей крови. Количество клеток крови будет регулярно контролироваться. Низкое количество лейкоцитов может привести к отсрочке циклов и необходимости факторов роста и защитных мер от инфекции. Обязательно немедленно сообщите врачу о лихорадке.
  •     Раны во рту — Раны во рту очень распространены, но изменение рациона определенным образом может значительно помочь с этим дискомфортом.
  •     понос
  •     Запор — ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут предотвратить запор.
  •     Изменение цвета кожи и ногтей
  •     Легкое изменение ощущений в руках и ногах. Периферическая невропатия может быть раздражающим побочным эффектом, и онкологи ищут способы возможного предотвращения этого побочного эффекта.

Возможные долгосрочные побочные эффекты

Когда вы проходите химиотерапию, вам не обязательно думать о долгосрочных побочных эффектах химиотерапии. В конце концов, сегодня важно убить рак. Тем не менее, важно знать о некоторых из этих потенциальных проблем.

  •     Заболевание легких — легочная токсичность (повреждение легких) от химиотерапии является возможным побочным эффектом блеомицина, особенно у пожилых пациентов. Поговорите со своими врачами о симптомах, которые вы можете ожидать, и что произойдет, если у вас разовьется этот побочный эффект.
  •      Болезни сердца — Адриамицин (доксорубицин) может повредить сердце у некоторых людей. Ваш врач расскажет вам о тестах для проверки вашего сердца перед лечением, а также о симптомах этого побочного эффекта.
  •      Бесплодие — лечение болезни Ходжкина может повлиять на вашу дальнейшую фертильность. Поговорите со своим врачом о вероятности того, что это произойдет, и о том, что вы можете сделать до лечения, чтобы сохранить свою фертильность.

Источник