С одной стороны головы волос больше чем с другой
Содержание статьи
С одной стороны меньше волос
Мало волос с одной стороны? Не отчаивайтесь, вы далеко не первый человек, кто сталкивается с этой проблемой. Реальность такова, что большинству из нас приходится мириться с этой волнующей проблемой. Чтобы справиться с этим, нужно знать несколько приемов, которые помогут более тонкой стороне стать толще и, возможно, даже «догнать» другую сторону, даже если это совсем немного. Сегодня мы поговорим о том, что делать если с одной стороны меньше волос. Читайте новый полезный материал на страницах volosyrm.ru.
Меньше волос с одной стороны — это совершенно нормально
Ка известно, человеческое тело несимметрично, волосы на голове — тому не исключение. На количество и толщины волос в разных частях головы влияют различные факторы, в том числе естественные и искусственные. Изначально волосы на затылке более сильные, чем волосы на лбу, и растут на задней части головы они в значительно большем количестве. То же самое касается количество волос по бокам — природой они равномерно распределены по разным сторонам, но жизненные привычки и уход могут значительно повлиять на количество.
Наибольшее количество волос вырастает на теменной части головы, на висках и лбу чуть меньше
Что делать, если мало волос с одной стороны
Первое, что вам нужно сделать, это полностью согласиться с тем, что одна сторона ваших волос более слабая и тонкая, чем другая, может раздражать, когда все выпадают, это также совершенно нормально. Реальность такова, что, хотя левая и правая стороны нашего тела похожи, они не идентичны. Если вы присмотритесь, вы можете заметить, что один глаз шире другого, одна грудь больше другой или одна из ваших ног больше другой. Так что да, если обе стороны ваших волос не совсем одинаковы, не стоит слишком расстраиваться.
Поменяйте положение для сна
Одна из причин, почему правая сторона волос может быть тоньше (и растет медленнее), чем левая, заключается в том, что вы предпочитаете спать на правой стороне. А поскольку вы спите около 7-8 часов в сутки, это означает, что кровеносные сосуды на правой стороне тела все это время сжимаются.
Чем меньше кровоток, тем меньше крови достигает кожи головы и волосяных фолликулов. И, когда кожа головы и фолликулы не получают необходимых им питательных веществ, это определенно может сыграть определенную роль в замедлении роста волос. У всех нас есть любимые позы для сна, но если вы серьезно относитесь к тому, чтобы немного утолстить более тонкую сторону, вы можете время от времени менять положение.
Чаще массируйте более тонкую сторону
Массаж кожи головы не никогда не повредит никому. На самом деле, есть несколько причин, по которым это должно стать частью нашей повседневной заботы о себе. Массаж кожи головы может снизить эмоциональное напряжение, уменьшить головные боли, улучшить качество сна и, конечно же, творить чудеса с вашими волосами.
Массаж способствует росту волос, помогает избавиться от перхоти и улучшает самочувствие
Массаж кожи головы улучшает кровообращение в коже головы, укрепляет корни волос и помогает равномерно распределять натуральные масла в волосах (чтобы волосы получали больше влаги и меньше ломались) — все это в конечном итоге приводит к укреплению шевелюры обеих сторон. Результат будет особенно заметен, если вы будете использовать подогретое масло, тепло также увеличивает кровообращение, а само масло насыщено питательными веществами, или возьмете в руки портативный массажер для кожи головы.
Положите ножницы
Теоретически вы могли бы подумать, что если вы просто подрежете более короткую и тонкую сторону волос, все будет в порядке с миром, верно? НЕПРАВИЛЬНО.
Итак, что делать, если одна сторона заметно короче и тоньше? Выполнение начальной стрижки, просто для того, чтобы выровнять все, -это нормально. Но после этого постарайтесь уделять больше времени уходу за более тонкой стороной, чтобы ваши фолликулы могли стать сильнее, эта сторона ваших волос стала толще.
Дайте волосам время
Терпение — это добродетель, и нельзя было сказать более правдивых слов, чем когда дело доходит до ухода за более тонкой стороной ваших волос. Если вы хотите, чтобы ваша более тонкая сторона стала толще, примите эти советы близко к сердцу, придумайте постоянный режим ухода за волосами и дайте волосам немного времени. Ваши волосы станут здоровее и крепче, если вы это сделаете — с обеих сторон головы.
Советуем почитать: Почему не держатся кудри на волосах
С одной стороны меньше волос
Следующее видео — про неравномерный рост бороды на лице. Принцип роста волос такой же, это видео будет полезно все, кто беспокоится, что одной стороны меньше волос.
Делитесь с нами своими советами в комментариях!
Post Views: 127
Источник
Можно ли изменить направление роста волос на голове и как это сделать?
На каждом участке человеческого тела, в том числе на голове, волоски растут по-разному. Чтобы сделать хорошую стрижку или укладку, необходимо учитывать естественное направление роста волос. Однако иногда встречаются непослушные пряди — «вихры» — которые выбиваются и портят общий вид прически. Бывает и такое, что все локоны в целом плохо «лежат». Можно ли изменить направление роста таких прядей? Разберемся вместе.
От чего зависит направление роста волос?
Из одного волосяного фолликула произрастает от 1 до 6 волосков. То, как именно они будут расти, зависит от состояния фолликула, а именно:
• глубины его расположения в коже;
• направления, которое принимает волосяная луковичка в дерме;
• угла наклона волосяной луковицы по отношению к коже головы.
На эти факторы может повлиять целый ряд причин:
• генетика — заданное природой направление роста волос изменить практически невозможно, любой прием, подходящий для этого, будет давать лишь кратковременный эффект;
• воздействие на локоны — обработка волос агрессивной химией, бритье головы не по росту волос способно искривлять фолликул, вызывать вростание волосков либо их рост в неожиданном направлении;
• метаболизм — плохой обмен веществ снижает питание волосяного фолликула, снабжение его кислородом, в результате чего волоски растут слабыми, не в силах подняться высоко над поверхностью кожи;
• питание — несбалансированный рацион тоже сказывается на производстве волос, не позволяя шевелюре раскрыть весь свой потенциал;
• внешние условия — при повышенной влажности локоны плотнее прижаты к коже, сохранить красивую укладку практически невозможно; также красоту прически способно испортить статическое электричество (например, в морозную погоду), приподнимающее локоны над головой.
Все эти факторы вместе взятые и создают тот вид прически, с которым нам приходится иметь дело изо дня в день. При этом существует необъяснимый факт: у одного и того же человека в результате стресса, сильных переживаний, перемен в жизни может меняться качество волос и направление их роста.
Важно! Угол наклона стержня волоса по отношению к поверхности кожи головы у разных людей может составлять от 10 до 90°. Чем меньше этот угол, тем хуже укладываются локоны в сторону, противоположную направлению их роста. На таких прядях бывает очень сложно создать желанную прическу.
Каким бывает направление роста волос?
Расположение волосяных фолликулов в коже головы у каждого индивидуально, в результате чего отросшие волоски создают рисунки, неповторимые, как отпечатки пальцев. Они могут сходиться кругами в одной точке, от которой затем расходиться обратно, образовывать «чубчики» и «макушки».
Наиболее часто встречаются следующие варианты роста волос:
• центральная прядь, которая разделяется на естественный пробор или проборы;
• пряди, которые стремятся к центру головы, топорщатся;
• звездочки: прямые, вихревые, сходящиеся, перекрестные.
Все эти особенности необходимо учитывать парикмахеру при формировании прически: если анализ роста локонов выполнен правильно, прическа будет отлично выглядеть и долго носится, сохраняя свою форму и пышность.
Важно! Правильным, привычным направлением роста волос считается такое, когда волосы передней части головы растут от темени ко лбу, с боков, на височных зонах — от макушки вниз, к ушным раковинам, а в зоне затылка — вниз, к шее.
Как нужно стричь и укладывать волосы?
И мужчинам, и женщинам стоит знать об особенностях роста своих волос, чтобы сделать красивую прическу или укладку. Приходя к парикмахеру, стоит обратить внимание специалиста на «проблемные места» шевелюры. Существуют некоторые нюансы, которые помогут оформить локоны наилучшим образом.
• Центробежные, топорщащиеся пряди могут быть использованы в качестве опоры для других волос, чтобы придать прическе необходимый объем.
• «Вихры» не стригут слишком коротко, иначе очень скоро отросший пучок волос будет сильно выбиваться из прически, и его невозможно будет уложить. В таких зонах используют технику филировки.
• Исключение для стрижки «вихров» — затылочная зона: здесь, при выполнении короткой стрижки, «вихры» полностью состригают, чтобы не портить силуэт.
• Постригая челку, направление роста обязательно нужно учитывать, чтобы «вихры» не приподнимали пряди, делая форму неровной.
• На волосах со своеобразным ростом не стоит делать слишком коротких стрижек: прядки будут торчать во все стороны, форма потеряется. Вариант: машинная стрижка «под ноль».
• Машинкой стоит стричь пряди против направления их роста: тогда стрижка будет выглядеть максимально ровной и аккуратной.
• Локоны с особенностями роста нельзя стричь мокрыми: на влажных прядях не видно направления роста, а после сушки оно проявляется, что может сильно испортить форму прически (особенно если она состоит из четких геометрических линий).
• Перманентную завивку выполняют, также учитывая расположение прядей, то, как они должны лежать в итоге. Метод также дает возможность выполнить коррекцию направления локона.
Важно! Ассиметрия в направлении роста волос есть у каждого. Наверняка вы замечали, что без всякой укладки локоны у лица на одной стороне головы подкручиваются внутрь, а на другой — наружу.
Как изменить направление роста волос?
И женщин, и мужчин интересует, можно ли изменить направление роста локонов, чтобы улучшить общий вид прически. Да, такие способы существуют, однако требуют времени и кропотливого труда.
Механическим путем
Этот способ подразумевает регулярное «перенаправление» волосков с помощью механических средств.
• Локоны нужно ежедневно зачесывать в нужном направлении, совершая по 50-100 движений расческой; выполнять процедуру следует несколько раз в день. Такая смена расположения пробора помогает не только визуально скорректировать направление роста волос, но и сделать их гуще: в непривычном положении волоски естественным образом приподнимаются у корней.
• Для ваших целей подойдут заколки: зачешите локоны в нужном направлении и зафиксируйте их в этом положении. Удобнее всего это делать вечером, вообще же нужно стараться использовать любую возможность для проведения процедуры.
• Фиксировать пряди можно и ночью, используя для этого специальную шапочку-сеточку: вы наверняка видели использование таких девайсов в популярных фильмах о богачах.
• В помощь укладке издавна служили бигуди, лоскуты ткани, папирусная бумага: просто накрутите пряди на эти приспособления таким образом, чтобы их положение стало правильным.
• Для желанной укладки можно использовать термоприборы: фен, плойку, утюжок и т. п. Чтобы не навредить прядям, используйте термозащитные спреи, несмываемые кондиционеры и т. д.
Результат всех этих манипуляций появится нескоро, но упорство и терпение помогут добиться желаемого. К тому же, скорость «обучения» волос зависит от их плотности и эластичности: чем более мягкие, упругие и послушные у вас пряди, тем легче вы приучите их лежать правильно.
С помощью укладочных средств
Разнообразные стайлеры помогают изменить направление локонов. Это:
• воски;
• муссы;
• гели;
• пенки;
• пасты;
• лаки;
• глины;
• кремы.
Средства наносят поближе к корням, моделируя прическу в нужном направлении. Использование продуктов для укладки сочетают с вышеописанными механическими способами.
Хирургически
В особенно тяжелых случаях для исправления неэстетического роста волос пользуются методом хирургической пересадки волосяных луковиц. Локоны после этого приобретают естественную густоту и лежат очень эффектно: врач корректирует глубину посадки фолликулов, их угол наклона.
Выбирать для проведения трансплантации следует проверенные клиники, где работают сертифицированные специалисты. В противном случае, ситуацию можно лишь усугубить: бывает, что после непрофессионально сделанной процедуры волосинки вообще растут в разные стороны.
Важно! Если домашние методы и приемы остаются безрезультатными в течение полугода, то стоит отказаться от идеи изменить направление роста прядей. Используйте возможности укладочных средств и подберите правильную форму прически у хорошего парикмахера.
Как помочь прядям на этапе изменений?
Частые расчесывания, манипуляции с заколками, бигуди, воздействие термоприборов, стайлеров — все это вредно для структуры волос. Волосяной стержень покрыт сверху плотными, прилегающими друг к другу кератиновыми чешуйками, которые образуют защитный наружный слой волоса — кутикулу. Вышеперечисленные воздействия повреждают чешуйки кутикулы, заставляют их топорщиться, обламываться. В результате локоны становятся сухими, безжизненными, секутся и расслаиваются по всей длине.
Чтобы локоны сохраняли свою красоту и здоровье, изменяя заданное природой направление роста, уделите им максимальное внимание.
• Выбирайте для мытья головы деликатные восстанавливающие, питательные, увлажняющие шампуни: они наиболее бережно обходятся с кутикулой.
• Обязательно наносите на вымытые пряди бальзамы-ополаскиватели, кондиционеры, желательно той же восстанавливающей серии: эти средства возвращают локонам нормальный рh, приглаживая кератиновые чешуйки, и покрывают их защитной смазкой.
• Делайте чаще восстанавливающие и питательные маски: 2-3 раза в неделю, выдерживая состав на прядях по часу, если иное не предусмотрено инструкцией.
• Прибегая к помощи горячих стайлеров, обязательно используйте термозащитные спреи, муссы, воски.
• Раз или два в неделю мойте голову специальными детокс-шампунями, шампунями глубокой очистки: эти средства помогут избавиться от остатков укладочных средств, которые встраиваются под кератиновые чешуйки, отрывая их, а также забивают поры кожи головы, вызывая искривление фолликулов.
• Перед расчесыванием обязательно наносите на пряди несмываемый кондиционер: он облегчит скольжение зубцов расчески по волосам, а также защитит локоны от воздействия влаги, ветра, УФ-излучения.
• Внимательнее относитесь к повседневному уходу за волосами: не мойте голову горячей водой, не ложитесь спать с мокрыми локонами и не расчесывайте их в таком состоянии, бросьте привычку накручивать прядки на палец и скрести их ногтем и т. п.
Следите за качеством сна, сбалансированностью рациона, ведите активный здоровый образ жизни и бережно ухаживайте за своими волосами — и они порадуют вас красотой, хорошим ростом и желанной послушностью.
Источник
Очаговая алопеция — симптомы и лечение
Дата публикации 9 февраля 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.
Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.
Выпадение волос бывает врождённым и приобретённым. Наиболее часто регистрируется приобретённая форма выпадения волос — очаговая, или гнёздная, алопеция (ГА). Гнёздная алопеция также известна как частичное или точечное облысение, волосы могут выпадать не только на голове, но и на теле, бровях и ресницах [1]. Как правило, она возникает спонтанно на фоне полного здоровья.
Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:
- заболевания пищеварительного тракта: синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori;
- инфекции: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и т. д.;
- приём медикаментов: антибиотиков, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т. д.);
- наследственность, хронические патологии (хронический синусит, тонзиллит, гайморит, хронический кариес и т. д.);
- вредные привычки, недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, селена, меди, железа, молибдена и т. д);
- стрессы, депрессия, изменение в мочеполовой системе (воспалительные гинекологические заболевания, приводящие к изменению гормонального обмена): эндометриоз, поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники;
- плохое питание, аутоиммунные заболевания (эутериоз, аутоиммунный токсический зоб, заболевания соединительной ткани) [2].
Доказана корреляция аутоиммунных заболеваний, каким и является очаговая алопеция, с полом и возрастом: чаще страдают дети от 0 до 14 лет, женщины 30-44 лет. В возрасте 18-29 лет прослеживается связь алопеции с витилиго (исчезновением пигмента меланина на отдельных участках кожи) и мужским полом, а в более старшем (60+) — с буллёзными дерматозами, склеродермией и женским полом [3]. Часто выпадение волос сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (при этом наличие тиреоидных антител в крови не имеет чёткой взаимосвязи с тяжестью ГА). Атопия (аллергия) по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще. Среди однояйцевых близнецов, если один из них страдает гнёздной алопецией, другой с вероятностью 50 % тоже может заболеть данной патологией из-за генетической предрасположенности [4]. Есть данные о нескольких случаях рождения детей с врождённой алопецией [5].
Очаговая алопеция не заразна. Семейные случаи возможны, если у кого-то из первой линии родства было данное заболевание [6]. Убедительные доказательства взаимосвязи генетики и повышенного риска развития генёздной алопеции были найдены при изучении семей, где двое или более родственников страдали от выпадения волос. Это исследование выявило, по крайней мере, четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат эти гены [7].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы очаговой алопеции
Клиническая картина специфична и имеет непосредственную связь с клиническими разновидностями форм очаговой алопеции. Типичными первыми симптомами являются небольшие залысины в виде одного или нескольких чётко очерченных очагов, которые чаще появляются в затылочной области. Количество очагов и их величина могут быть самыми различными (от одного небольшого очага до полной потери волос). На поредевших участках кожа не повреждена и внешне выглядит здоровой. Пятна могут быть различной формы, обычно они круглые или овальные [8].
Следующие очаги возникают в отдалении от первого и нередко носят симметричный характер. Они имеют склонность к периферическому росту (увеличению очага по краям), очаги сливаются и образуют большие участки облысения. Выпадение чаще всего наблюдается на коже головы и бороды, но может возникать на любой части тела с волосами [9].
Область выпадения волос иногда сопровождается субъективными симптомами: покалыванием или болезненностью [10]. Волосы обычно выпадают в течение короткого периода времени, причём обычно с одной стороны выпадает больше волос, чем с другой. В очагах часто присутствуют так называемые «конические волоски» с более узким стержнем у корня, этот трихоскопический симптом еще называют «восклицательный знак» [9]. Такие волосы очень короткие (3-4 мм) и могут находиться вокруг проплешин [10].
Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».
Патогенез очаговой алопеции
Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками [2]. Организм ошибочно атакует собственные анагенные (находящиеся в фазе роста) волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос [9]. Например, Т-клеточные лимфоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) скапливаются вокруг поражённых фолликулов и в дерме, вызывая воспаление и последующее выпадение волос.
Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Было высказано предположение, что волосяные фолликулы в здоровом состоянии защищены от иммунной системы так называемой «иммунной привилегией» [4][19].
Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре [11].
Классификация и стадии развития очаговой алопеции
Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:
- Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте [9][12]. Это может произойти на любом участке волосистой части головы.
- Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.
- Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы [9].
- Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой [9].
- Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы [2].
- Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы [2].
Тотальная и универсальная формы встречаются редко [13].
Заболевание имеет несколько стадий.
- Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Необходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона «расшатанных волос». На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
- Стационарная стадия — просуществовав 4-6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
- Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.
Осложнения очаговой алопеции
На сегодняшний день гнёздная алопеция имеет доброкачественное течение. Она не влечёт за собой потерю работоспособности, нарушения общего состояния, инвалидизацию, не требует длительного нахождения в стационарах, но значительно сказывается на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов. Необходимо понимать, что процесс обратим, так как волосяные фолликулы остаются жизнеспособными [15].
Чаще всего врач трихолог-дерматолог сталкивается с нозогенными реакциями (психогенными расстройствами) своих пациентов: людей с алопецией беспокоит изменение своего внешнего вида и потеря собственной привлекательности, жалость в глазах окружающих; пациенты часто страдают депрессивными, тревожными, социофобическими расстройствами и сенситивными (фобическими) идеями. Чаще всего депрессивные расстройства у пациентов с алопецией проявляются лёгкими формами. Кроме того, у больных могут наблюдаться тревожные расстройства с опасениями возможного прогрессирования облысения и суицидальными наклонностями [16]. Все эти состояния не зависят напрямую от степени выраженности облысения, однако они заслуживают внимания специалистов.
Диагностика очаговой алопеции
Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.
Трихоскопия (исследование волос при помощи трихоскопа, который многократно увеличивает волосы) является основным методом установления данного диагноза. Трихоскопия показывает регулярно распределённые «жёлтые точки» (гиперкератотические пробки), небольшие «восклицательные знаки» и «чёрные точки» (поражённые волоски в отверстии волосяного фолликула) [17]. Для клинической диагностики ГА часто достаточно клинических проявлений в виде очагов выпадения волос и наличия волос, обломанных по типу «восклицательных знаков». Иногда в области облысения может появиться покраснение кожи (эритема) [5]. При эффективном лечении и возобновлении роста волос появляются пушковые волосы.
В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.
Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).
Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, холестерин (ЛПВН, ЛПНП), триглецириды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, коэфициент атерогенности, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, С-пептид).
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека.
- Определение антигена HBsAg (позволяет выявить гепатит Б).
- Определение антител классов M, G к вирусу гепатита С.
- Проведение реакции Вассермана (анализ крови на сифилис).
- Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (специфический маркер такого заболевания, как дискоидная красная волчанка).
- Определение антинуклеарных антител.
- Анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фолиевую кислоту, цинк, селен, медь, магний, витамин В12, витамин Д.
- Анализ крови на гормоны: инсулин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопераксидазе, антитела к тиреоглобулину).
Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.
По показаниям проводятся:
- Трихологический генетический тест (делается соскоб эпителиальных клеток слизистой полости рта с области щеки в специальную пробирку, где анализируется геном).
- Спектральный анализ волоса на микроэлементы (производится забор волоса с области затылка и отправляется в лабораторию на исследование нехватки или переизбытка микроэлементов).
- Соскоб на грибы с кожи волосистой части головы.
- УЗИ щитовидной железы.
- УЗИ сосудов шеи.
- МРТ головного мозга.
По мере необходимости для исключения очагов хронической инфекции пациент направляется на консультации к смежным специалистам [14].
Лечение очаговой алопеции
При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.
Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным [18], но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.
В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц [20][21].
У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса [7]. Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты [7].
При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.
Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).
Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев, когда болезнь начинается с небольшого количества участков выпадения волос, волосы отрастают через несколько месяцев, иногда в течение года [8]. Если поражения более обширные, волосы либо отрастают в ответ на лечение, либо продолжают выпадать, вплоть до тотальной или, в редких случаях, универсальной алопеции [8].
Особенность патологии в том, что спустя какое-то время после успешного лечения, волосы снова могут выпадать. У 85 % больных отмечается более одного эпизода заболевания, периоды ремиссии различны. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому течению заболевания [7]. Алопеция иногда становится причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию. Пациенты с выпадением волос требуют немедленного назначения лечения.
Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.
Источник