Рост волос у девочек на ногах
Синдром избыточного оволосения у детей.
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
— лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
— пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
— стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей
:
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл — волосы вокруг соска,
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла — сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла — сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное
Предплечье
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Источник
Волосатость на теле у ребенка
Нужен срочный ответ? Обратитесь в личную консультацию, стоимость всего 300 руб, но вы сразу получите подробнейший ответ и возможность обращаться неоднократно.
Волосатость на теле у ребенка | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
—>
Источник
Ранее половое развитие? — 24 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1816 просмотров
15 ноября 2017
Здравствуйте. Помогите разобраться.Дочке 7 лет 11 месяцев. Неделю назад, после купания за метила что на половых губах дочки есть несколько длинныых, прямых, слегка коричневых волосика. На лобке пушок, как на руках и ногах, тоже еле еле коричневатый. Сводила ребенка к гинекологу, гинеколог сказал что ничего страшного и к эндокринологу не надо. Я все же пошла сегодня к детскому эндокринологу, она посмотрела ребенка, сказала что еще одна грудка слегка припухлая, то есть под ней уплотнения еще нет, а сама кожа как бы припухшая на груди. Сказала что возраст дочки практически 8 и что это практически норма. Сказала что в этом возрасте это может быть связано с щитовидкой. Врач назначила узи щитовидки, если по узи щитовидки все нормально . то гормоны сдавать не нужно и надо просто пропить йодамарин и жить спокойно дальше, и наблюдать. если отклонения то сдать гормоны щитовидной железы.
Сделали узи щитовидки, результаты идеальные ( так врач сказала). Гормоны сказала пока не сдавать. Я спросила почему нам не назначают рентген, для определения костного возраста, врач ответила что не видит пока в этом необходимости и что мы близки к возрастной норме начала полового развития . Сказали нам показаться через 3 месяцаи если будет резкое увелечение грудей (хотя по мне его вообще нет) то сдать на гормоны. Назначила пить йодомарин 100.
Стоит ли требовать назначения рентгена руки? Переживаю что дочка будет низкой из -за раннего полового созревания. Сейчас в свои 7.11 рост 133 см, вес 25 кг. Мы с мужем выскокие, больше 170 см. Рост у нее всегда равномерный. Я очень переживаю, что месячные пойдут рано и она перестанет расти. так как не могу понять то ли это норма , то ли патология. . Может нам надо ехать в эндокринологический центр? Или пока можно 3 месяца понаблюдать? Гормоны пить, чтобы задержать половое созревание? Очень жду вашего ответа. Спасибо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Не существует прямой зависимости между телархе- преждевременным половым созреванием, и высокорослостью. Очень сильно на рост влияет наследственность- если Вы с мужем высокие- у девочки 100% будет высокий рост. Абсолютный миф и то, что после наступления месячных останавливается рост трубчатых костей. Я это даже от грамотных ортопедов иногда слышала, но жизнь эти мифы опровергала всегда. Будьте здоровы. Вы и Ваша дочка.
Оксана, 15 ноября 2017
Клиент
Наталья, Спасибо вам огромное за ответ. А то что у дочки на половых губах есть несколько темноватых волоска, более длинных. Это аденархе не грозит ни чем?
Оксана, 15 ноября 2017
Клиент
Наталья, обратились к врачу как раз с жалобой на аденархе. Но врач сказала что это вроде не те волосы как у взрослых, а пушковые , хоть некоторые волосики и длиннее.
Эндокринолог
Доброе утро. У девочек половое созревание начинается в 8-9 лет. В этом возрасте начинают развиваться вторичные половые признаки- волосы на лобке, припухлость и болезненность молочных желез. В этот период, как правило, идет активный рост организма. До начала менструаций может пройти от 2до 4 лет. Ваш эндокринолог прав, беспокоиться в данный момент не нужно, надо наблюдать. А Вас надо поздравить, Ваша дочь взрослеет и превращается в девушку. Сейчас самое время с ней начать беседовать о предстоящих изменениях в ее организме, о гигиене в случае начала менструации. А если Вы заметите слишком быстрые изменения в молочных железах и появлении менс, то тогда необходимо будет более детально обследоваться.
Оксана, 15 ноября 2017
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Но дело в том что ей еще нет 8 лет и точно когда появились волоски не знаю. Хотя наверно недавно так как раньше не замечала, Всё равно это вариант нормы? Необходимости к обращению к врачу в нии эндокринологии пока нет?
Эндокринолог
В настоящее время необходимости обращаться в нии нет. Я указала примерные сроки, всегда могут быть отклонения плюс- минус несколько месяцев. Все это индивидуально, имеет наследственный характер, если у вас в роду по вашей или линии мужа у женщин было более раннее созревание, то вероятнее, что и у дочери будет так. В последнее время отмечается акселерация подростков, более раннее созревание , чем даже 10 лет назад. Связано это с экологией и с тем, чем мы питаемся. С этим мы сделать ничего не можем. Не волнуйтесь. Живите спокойно, через 3 месяца можете сдать гормоны, какие вам рекомендовали, чтобы спать спокойно. Здоровья вам и вашей семье
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Все у Вашей дочери нормально, не паникуйте. Она вступает в пубертантный период. Ни в коем случае не принимайте никаких гормональных препаратов. Не вмешивайтесь в гормональный статус. В 10-12 лет у половины девочек начинаются месячные. Успокойтесь и наблюдайте. Слушайте своего врача. А если уж очень Вам хочется, пойдите сделайте рентген зоны роста одной из трубчатых костей в платной клинике.
Оксана, 15 ноября 2017
Клиент
Владимир, спасибо огромное за ответ. А наличие нескольких более длинных волосков на половых губах у ребенка, это тоже вариант нормы в этом возрасте?
Ортопед, Травматолог
1. У ребенка все нормально. Сейчас у детей раннее половое развитие.
2. Рост будет продолжаться после наступления менструаций и она догонит родителей.
3. Гормоны пить нельзя, ехать никуда не нужно, йодомарин не повредит.
4. Наблюдать, конечно, нужно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Не переживайте! Это вариант нормы и пока о раннем развитии говорить не стоит, но! Следите за ростом если он замедляется тогда можно и пусковой волосы отнести к раннем половую развитию если нет, то не обращайте внимания!.
Ничего пить не нужно. Но можно обследоваться , например сделать МРТ гипофиза.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Оксана, 15 ноября 2017
Клиент
Маргарита, спасибо. То есть, наличие еденичных волосков на половых губах, вписывается в вариант нормы в нашем возрасте. Я правильно поняла?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, вы правильно поняли, если волоски только там , то может быть нормой. Раннее половое развитие ставится при наличии нескольких подобных » непонятных » проявлений. И даже если считать это за половое созревание; то ребёнку почти восемь и какие тот проявления уже могут быть и должны быть в норме.а у вас менструация во сколько пришла первая?
Оксана, 15 ноября 2017
Клиент
Маргарита, у меня первая менструация пришла в 13 лет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Возможно у вашей девочки придёт в 12, но это не патология. Сейчас это частое явление.и нормой являлось и до этого.
Эндокринолог
Оксана, здравствуйте! Ваша девочка развивается по возрасту. Эндокринолог все правильно Вам назначила. Йодомарин желательно принимать длительно. Кроме того добавить поливитамины, полноценное питание, гимнастику, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры. И главное психологический момент, не рассматривайте ребенка, не водите ее без причины на исследования. Потому, что дети, а особенно девочки, и особенно в период пубертата очень чувствительны и впечатлительны. Могут просто развиться комплексы. По поводу роста не надо волноваться, она может резко подрости буквально в течение года, тем более что человек растет до 25 лет. Вы слишком заботливая мать, это хорошо, но в меру. Иногда излишняя заботливость заканчивается не слишком хорошо. Никакого Рентген- исследования ни рук ни ног делать не следует. Всего наилучшего.
Оксана, 15 ноября 2017
Клиент
Светлана, Спасибо вам огромное за ответ. Вы меня так успокоили!!!!!!!!!!!! Я очень вам признательна.
Эндокринолог
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Оксана. Всё с Вашей малышкой в порядке. В настоящее время, половое созревание наступает раньше, тем более, это девочка. Ваш эндокринолог абсолютно прав, в настоящее время ни повода бить тревогу нет, ни даже гормоны сдавать, не говоря уже о рентгене руки. Это лишняя мера, правда. С приходом месячных, расти она не перестанет. Ведь очень часто бывает так, что девочки вообще не растут и на физкультуре стоят в самом-самом конце, а после очередных летних каникул, резко вытягиваются и вот, они уже не в хвосте, а в числе первых. Это все очень индивидуально. Пара появившихся волосиков- не патология, никакие гормональные препараты для задержки полового созревания ни в коем случае принимать не нужно. Наш организм — очень разумная система и регулирует все сама. Это к тому, что всему и всем свои сроки. Крепкого здоровья Вам и Вашей девочке, всех благ.
Психолог
Здравствуйте. С ребенком все в порядке. Даже если и чуть-чуть раньше, сейчас это не критично, многи дети начинают созревать раньше. Зависимости роста нет. Девочки растут до 20, мальчики до 25 лет. Вмешиваться и задерживать половое созревание точно не нужно. А вот по поводу вашей тревожности — вопрос. Почему для вас так важно, чтобы девочка была выысокой? Откуда столько тревоги по этому поводу? У вас единственный ребенок в семье?
Оксана, 16 ноября 2017
Клиент
Лариса, ребёнок в семье действительно еденственный, а тревожность у меня действительно зашкаливает по любому поводу связанным с ее здоровьем. Пытаюсь бороться с собой, но пока безуспешно….(((
Массажист, Психолог
Добрый день, анализы на гормоны надо сдать, потом судить, в том числе гормоны щитовидной железы, возможно ребёнок имеет лишний вес, вследствии чего может начаться более ранее развитие.
Психолог
Оксана, поговорите об этом с психологом. Вам, похоже, больше нужно позаботиться о себе.
Невролог
Здравствуйте, Оксана! Не паникуйте, у ребенка все развивается согласно возрастной норме. Пока нет необходимости никуда ехать, а тем более, принимать гормоны. Рост тоже свое наверстает и наступление менструации никоим образом не может на него повлиять, здесь важную роль играет наследственность: вы с мужем высокие и ваша дочь однозначно будет высокой.
Что же касается Йодомарина, то прежде чем принимать препарат, необходимо посмотреть его концентрацию в моче. И только если уровень йода будет ниже нормы, тогда можно давать Йодомарин. А лучше пусть дочь кушает больше морепродуктов.
Будьте здоровы!
Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте!Поводов для беспокойства нет.Наблюдайте.От йодомарина вреда не будет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник