Рост волос на ногах ребенка

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам  девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
— лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;

— пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;

— стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное  избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения  у детей

:

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.  

2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае  активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это  не является патологией.

3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие  определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).

4. Особенно пристальное внимание  эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно  если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда  есть  генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование  синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.

Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.

5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как  ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики   и др.

6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование  входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного  возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение  на приёме  оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов — это  признак гормональных нарушений):

Верхняя губа
1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы

Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,                  
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,      
4 балла — сплошное оволосение обильное.

Грудь
1 балл — волосы вокруг соска,                      
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,  
4 балла — сплошное оволосение.

Верхняя  половина спины
1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,  
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,

Нижняя  половина спины
1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),                                  
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,            
4 балла — сплошное оволосение,

Верхняя  половина живота
1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,          
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя  половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,              
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника

Плечо
1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча,                  2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное

Предплечье
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Бедро
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Голень            
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Как правильно вести себя, если волосы на теле ребенка заметны и вызывают у него комплексы?

О том, что делать родителям, чтобы не навредить ребенку, рассказывает врач-эндокринолог Софья Сергеевна Цатурян из клиники «Семейная».

Типы волос на теле

Тело любого человека, в том числе и ребенка, покрыто волосами, это нормально. У них разная структура, толщина, цвет — очень часто они практически незаметны. Но бывает и так, что волосы становятся жесткими и темными, и тогда уже мамы (в первую очередь, девочек) начинают беспокоиться.

Действительно ли ситуация требует пристального внимания и коррекции? Или же можно отнестись к этому как к варианту нормы? Ответ зависит от ряда факторов, с которыми попробуем разобраться.

Существует три типа волос.

Лануго (первородный пушок) — первичный волосяной покров, формирующийся у плода. При нормальном течении беременности лануго исчезают примерно на 36-й неделе. Но если ребенок родился раньше срока, он может быть покрыт первородным пушком.

Ничего страшного в этом нет, постепенно волосяной покров сойдет.

Пушковые волосы — это светлые тонкие волосы, длиной не более двух сантиметров, почти не содержащие пигмента и поэтому незаметные.

Стержневые волосы — жесткие, темные, толстые. Их также называют «терминальные волосы».

Конечно, беспокойство вызывают стержневые волосы. И нужно понять причины их появления.

Причины избыточного оволосения

Распространенная причина — патология надпочечников. Ее выявляют рано, при скрининговом обследовании новорожденного (забор крови из пятки на 4-5 день после рождения). В этом случае нужно решать не проблему лишних волос как таковых (это следствие), а патологию. Лишние волосы могут появиться в случае быстрого роста ребенка. В организме происходит небольшая разбалансировка, и гормон роста активно начинает проявляться ростом волос на предплечьях, голенях.

Это не является патологией и проходит со временем.

Часто избыточный рост волос объясняется наследственностью или принадлежностью к определенной национальности (у южан, например, волосы растут активнее, чем у северян). Причиной может стать и лекарственная терапия, прием таких препаратов как глюкокортикоиды, цитостатики.

Если причина избыточного роста волос не очевидна, то ребенка нужно обследовать.

Какие обследования назначит врач

Решение о необходимости обследования принимают педиатр и детский эндокринолог. Они же составляют план обследования.

Прежде всего назначаются анализы крови: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН-прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный. Девочкам, у которых уже начались менструации, назначается анализ крови на ФСГ, ЛГ.

Второе обязательное назначение — УЗИ органов малого таза, надпочечников. Для девочек важно также определить костный возраст (посредством рентгена кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.

Дополнительно врач может выписать направление на МРТ головного мозга.

Итоги обследования дают врачу возможность оценить избыточное оволосение по так называемой шкале Ферримона-Голлвея: до 7 баллов считается нормой, а уже выше признаком гормонального сбоя.

Для коррекции работы гормональной системы врач назначает лечение.

Можно ли удалять волосы

В ситуации с избыточным оволосением, конечно же, важен и эстетический момент.

Ребенок стесняется своей внешности, испытывает проблемы с общением, боится стать объектом для насмешек. Поэтому многие мамы вполне логично задумываются об удалении волос.

С медицинской точки зрения кардинальные способы удаления волос (лазер, электроэпиляция) детям не рекомендуются — именно по причине роста и изменения гормонального фона. Лучше отдать предпочтение обесцвечиванию перекисью водорода, удалению с помощью мягкого крема депилятора или воска.

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Фото: Depositphotos

Видео дня. Ухажер подарил Муцениеце машину за 10 миллионов

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?