Ребенок родился с пятном на голове где не растет волос

Алопеция очаговая у детей

Симптомы алопеции очаговой у ребенка

  • Выпадение волос на голове, туловище и/или конечностях.
  • Очаги, которые появились недавно, имеют красный цвет, а по периферии волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров.
  • Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи.
  • Течение заболевания разнообразно:
    • очаги появляются без каких-либо предшествующих симптомов;
    • процесс зарастания волосами может протекать самостоятельно в течение 2-6 месяцев без какого-либо лечения;
    • иногда выздоровление бывает неполным, то есть заболевание принимает длительный хронический характер: одни очаги зарастают, в то время как образуются новые;
    • заболевание может возникнуть однократно или рецидивировать (возобновиться) через неопределенное время.

У больных могут наблюдаться характерные для заболевания изменения ногтей:

  • наперстковидные (точечные) вдавливания, продольная исчерченность;
  • волнистые узоры свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя);
  • при ограниченной форме заболевания подобные изменения встречаются у одной пятой больных, при тяжелой (тотальная, универсальная формы) — в большинстве случаев.

Формы алопеции очаговой у ребенка

  • По степени активности выделяют следующие стадии.
    • Активная (проградиентная, прогрессирующая): кожа в очаге облысения отечная и красная, ощущается жжение и/или покалывание и/или зуд; по краю границы обнаруживаются обломанные волосы, а вокруг зона шириной 0,5-1 см « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются).
    • Стационарная: кожа в очаге не изменена, волос нет совсем.
    • Стадия регресса: происходит смешанный рост тонких бесцветных и жестких пигментированных (имеющих цвет) волос в очаге облысения.
  • Классификация по площади поражения.
    • Ограниченная форма характеризуется одиночным или несколькими четкими округлыми очагами облысения на волосистой части головы.
    • Субтотальная форма — отсутствует почти половина волос на коже волосистой части головы.
    • При офиазисе очаги облысения располагаются по краевой зоне роста волос на голове, или только на затылке, или на лобно-височной области.
    • Тотальная форма — полная потеря волос на всей коже головы.
    • Универсальная форма — волосы выпадают как на голове, так и на туловище, конечностях.

Все формы алопеции могут перетекать одна в другую.

Возможно развитие заболевания сразу с тяжелых форм (тотальная, универсальная).

  • Классификация по течению заболевания.
    • Тип I (большинство больных):
      • начало заболевания в 20-40 лет;
      • общая продолжительность заболевания меньше 3-х лет;
      • отдельные очаги облысения зарастают менее чем за 6 месяцев;
      • тотальная алопеция развивается редко.
    • Тип II — атопический вариант (одна десятая больных):
      • начало заболевания в детском возрасте;
      • общая продолжительность более 10 лет;
      • отдельные очаги не зарастают в течение 1-го года;
      • тотальная алопеция развивается у большинства больных.
    • Тип III — прегипертензивный (меньшинство больных):
      • развивается в молодом возрасте;
      • течение стремительное (быстрое);
      • тотальная алопеция почти у половины больных.
    • Тип IV — комбинированный тип (меньшинство больных).
      • развивается у лиц старше 40 лет;
      • течение длительное (несколько десятилетий);
      • тотальная алопеция у одной десятой больных.

Причины алопеции очаговой у ребенка

  • Причины заболевания на данный момент не изучены.
  • Предполагают аутоиммунный механизм: отвечающие за иммунитет клетки крови (лимфоциты) воспринимают растущий корень волоса как чужеродный агент.
  • Генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения).
  • Может сопутствовать следующим заболеваниям:
    • аутоиммунному тиреоидиту (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы);
    • пернициозной анемии (заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12);
    • болезни Аддисона (эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов);
    • витилиго (очаги с полным отсутствием пигментации кожи);
    • системной красной волчанке (системное заболевание соединительной ткани);
    • ревматоидному артриту (системное заболевание соединительной ткани);
    • красному плоскому лишаю (хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется узелковыми высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом);
    • неспецифическому язвенному колиту (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки);
    • сифилису (хроническое системное (поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы) инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой).
  • Провоцирующие факторы:
    • стресс;
    • инфекции с фебрильной температурой тела (от 38° С до 39° С);
    • травма (любая физическая травма, особенно в области головы);
    • гельминтозы (глисты).
  • Факторы, ухудшающие прогноз:
    • развитие заболевания в детском возрасте;
    • сочетание заболевания с атопией (общее название аллергических болезней);
    • алопеция по типу афиаза (краевая);
    • сочетание заболевания с дистрофией ногтей (видоизменение структуры и формы);
    • генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика алопеции очаговой у ребенка

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно начался процесс выпадения волос;
    • наличие на коже очагов облысения с четкими границами.
  • Анализ семейного анамнеза: были ли подобные случаи у родственников больного.
  • Осмотр волосистой части головы (визуальная оценка состояния волос и кожи головы):
    • наличие в очаге поражения обломанных волос и по периферии зоны « расшатанных волос» (волосы при потягивании легко выдергиваются);
    • в стадии регресса в области поражения можно увидеть рост светлых тонких волос; иногда в одном и том же очаге имеются обломки волос и наблюдается рост новых.
  • При осмотре ногтей — наличие наперстковидных вдавливании, продольной исчерченности, волнистых узоров свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя).
  • При микроскопии (многократное увеличение с помощью микроскопа) выдернутых из очага волос обнаруживается истончение проксимального (ближе к корню волоса) края.
  • При сомнительном диагнозе, а также перед назначением лечения может проводиться следующее:
    • микроскопический анализ на патогенные грибы (при подозрении на трихофитии (грибковые поражения волосистой части головы));
    • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3 своб., Т4 своб., ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ) — для исключения ее патологии — и пролактин (гормон передней доли гипофиза (координатор деятельности всех эндокринных желез организма)) — для исключения пролактинемии (повышенный уровень пролактина);
    • реовазоэнцефалограмма (РЭГ) назначается детям до 12-лет с целью обнаружения возможных нарушений кровообращения в системе сосудов головного мозга при распространенных формах алопеции.
  • Возможна также консультация трихолога, психолога.
Читайте также:  Что делать если выподают волосы на голове

посмотреть лучшие клиники по лечению алопеции

BOOKIMED | Ваше здоровье — наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение алопеции очаговой у ребенка

Возможно спонтанное восстановление волосяного покрова в течение нескольких месяцев, лет. Но при первых же признаках заболевания (появление очагов облысения) — нужно немедленно обратиться к дерматологу/трихологу.

  • Наружное лечение:
    • неспецифические раздражающие средства (раздражение области облысения улучшает приток крови);
    • иммуномодуляторы (многократное применение сильного контактного аллергена на волосистую часть головы) — угнетение агрессивной аутоиммунной реакцией организма на волос;
    • сосудорасширяющие средства (улучшают кровоснабжение и, как следствие, питание кожи головы и корня волоса).
  • Внутриочаговое (внутрикожное) введение глюкокортикостероидов (ГКС) — глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное действие. Детям до 10 лет обычно не назначают местные инъекцие ГКС из-за болезненности самой процедуры (уколы).
  • Системная (общая) терапия:
    • поливитамины (восполнение недостатка витаминов в организме);
    • сосудистые препараты (улучшают кровоснабжение и, как следствие, питание кожи головы и корня волоса).
  • Немедикаментозная терапия:
    • критерии эффективности лечения — возобновление роста терминальных (постоянных) волос в очагах облысения;
    • косметическое камуфлирование — применение париков;
    • консультация психолога: помощь пациенту психологически справиться с проблемами неудовлетворенности внешним видом.

Осложнения и последствия алопеции очаговой у ребенка

  • Рецидивы (повторение) заболевания в большинстве случаев.
  • При начале в препубертатном возрасте (от 7 до 13 лет) у половины случаев развивается тотальная алопеция (полная потеря волос на всем теле), не поддающаяся лечению.
  • В случае тотальной алопеции эффект от лечения наблюдается у немногих больных.

Профилактика алопеции очаговой у ребенка

Профилактики заболевания не разработано из-за отсутствия понимания причин его развития.

Источник

Почему у грудничка не растут волосы?

Прическа грудничка

Малыши рождаются с тонкими и ломкими волосами, а их тело может покрывать пушок — лануго. Он сойдет с кожи грудничка через три недели. Иногда детки появляются на свет совершенно лысыми, из-за этого переживать не стоит. Первые волосики у ребенка могут вырасти, когда ему исполнится семь месяцев.

До года младенцы обрастают медленно. Все дело в том, что волосяные луковицы и кожа головы у детей продолжают адаптироваться к новым условиям.

Густые волосы у малышей появляются только в возрасте двух-трех лет. До этого момента медленный рост и выпадение волосяного покрова считается нормой. Если у грудничка выпадают волосы на затылке, об этом тоже не стоит беспокоиться. Значит, его головка часто трется о матрас или бортики кроватки. Регулярно выкладывайте младенца на животик и меняйте положение крохи во время сна, тогда волосики на затылке будут вытираться меньше.

Тревожный знак

Иногда облысение грудничка может быть симптомом различных патологий или результатом неправильного ухода за грудничком. Если выпадение волос сопровождается высыпаниями на коже и другими недомоганиями, ребенка нужно показать врачу. Среди патологических причин облысения педиатры выделяют:

  • Гормональные сбои
  • Аутоиммунные заболевания
  • Рахит
  • Сбои в работе нервной системы, стрессы
  • Нехватку витаминов
  • Грибковую инфекцию
  • Себорейный дерматит Несоблюдение диеты кормящей матерью
  • Раннее введение прикорма без рекомендации врача
  • Бесконтрольный прием лекарств.

Если эти факторы проверены и исключены, значит, с вашим малышом все в полном порядке. Со временем на его голове обязательно появятся крепкие и здоровые волосы, надо просто подождать.

Когда нужно бежать к врачу?

Некоторые заболевания проявляются у младенцев в медленном росте волос и изменении кожных покровов головы. Такое бывает нечасто, но если вы заметили у своего малыша один из этих симптомов, его нужно показать педиатру:

  • На голове у малыша появились маленькие круглые лысины. Это симптом редкого заболевания иммунной системы — очаговой алопеции. Во время такой болезни волосы из головы ребенка выпадают пучками. На их месте появляются голые участки круглой формы. Корни волос погибают. Такой же симптом может быть признаком дисфункции щитовидной железы.
  • У малыша совсем не растут волосы на теле и не появляются на голове дольше семи месяцев после рождения. Такое облысение может быть вызвано генетическими особенностями или внутриутробными патологиями, из-за которых фолликулы волосяного покрова остаются несформировавшимися.
  • Если на голове у малыша появилось раздражение, красноватые корочки и пятна, а волосы стали заметно тоньше — это грибковая инфекция или стригущий лишай.

Как восстановить рост волос у грудничка?

Пока малышу не исполнился год, специалисты строго не рекомендуют родителям самостоятельно принимать какие-либо меры по укреплению его волосяного покрова. Исключение — особые рекомендации врача при генетических, аутоиммунных и грибковых заболеваниях, которые у младенцев встречаются крайне редко.

Читайте также:  К чему снятся выпадающие волосы на голове и лысина

Педиатр Евгений Комаровский тоже придерживается этого мнения и говорит, что некоторые действия, например, ранние стрижки или применение косметических средств, могут усугубить ситуацию и оставить малыша с короткими и ломкими волосами на всю жизнь.

Если прическа ребенка вызывает у вас беспокойство, проконсультируйтесь с врачом. Он может направить вас к одному из узких специалистов (неврологу, эндокринологу, дерматологу или иммунологу). Если они подтвердят, что ваш младенец здоров, ему назначат стандартный комплекс гигиенических процедур.

Евгений Комаровский считает, что активный уход за детскими волосами нужно начинать с 12 месяцев. До этого момента он рекомендует родителям придерживаться таких правил:

  • Мыть волосы малыша детским шампунем без щелочной основы дважды в неделю
  • Каждый день ополаскивать головку малыша теплой водой, чтобы смыть себорейные корочки
  • Если корочек на голове много и они плотные, перед купанием их нужно размягчать специальным детским маслом
  • Делайте крохе массаж головы, нежно поглаживая ее от макушки к затылку и аккуратно разминая кожу подушечками пальцев. Такой массаж стимулирует кровообращение и помогает росту волос. Только ни в коем случае не давите на детскую головку и не продолжайте процедуру, если малыш начинает капризничать.
  • После купания сушите голову малыша мягким полотенцем, аккуратно ее промакивая, а не вытирая. Иначе можно повредить нежную кожу ребенка.
  • Девочкам до года нельзя делать тугие хвостики и косички, это препятствует росту волос.
  • Не сушите малышу волосы феном. Дождитесь, когда они высохнут сами, а потом расчешите густым и мягким гребешком.
  • Если малыш находится на ГВ, меню кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Обязательно включите в свой рацион крупы, кефир, отварные яйца, мясо, фрукты и овощи.
  • Вводите прикорм в рацион младенца правильно.
  • Если малышу не хватает витаминов, добавьте в его меню БАДы с содержанием кальция. Не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом.

Резюме: Медленный рост и выпадение волос у малышей до года считается нормой, у некоторых детей первые волосики появляются на голове только в 7 месяцев. Если к облысению малыша добавляется плохое самочувствие, высыпания на коже и другие неприятные симптомы, кроху нужно показать педиатру.

Источник

Алопеция у детей

Алопеция у детей — значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям — обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Алопеция у детей

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение — выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Читайте также:  Часто выпадают волосы на голове

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения — затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами — вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник