Радиоактивный йод выпадение волос
Содержание статьи
Жизнь до и после радиойодтерапии — правда и вымысел (Страница 2) — Заболевания щитовидной железы. Радионуклидная терапия — Форум МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии
Здравствуйте Андрей Алексеевич, посетители и участники форума! Несколько дней назад узнала о существовании данного форума и не смогла остаться в стороне. С недавних пор, если можно так сказать, отношусь к категории «после радиойодтерапии».
В июле 2007 года я обратилась к эндокринологу с жалобами на тремор рук, АД 140/70, ЧСС 100 в 1 минуту, аритмию сердца и т.п., после чего мне был поставлен этот ужасный диагноз — ДТЗ 2 степени тяжести и с этого времени я начала медикаментозное лечение (точнее сказать мучение, так как жалею о потерянном даром времени, на тот момент я не знала о существовании РЙТ). Лечилась почти 3 года у разных врачей, за это время был один рецидив, и все врачи в один голос настаивали на операции. Благодарю судьбу за то, что в самый последний момент она предоставила мне возможность переехать в Московскую область (г. Старая Купавна), где я встретила замечательного врача, настоящего специалиста – эндокринолога Зеткину Е.В., которая рассказала мне о существовании РЙТ в Обнинске и Враче-радиологе, профессионале в своем деле, (как говорится в народе – Враче от Бога) Родичеве Андрее Алексеевиче и посоветовала съездить к нему на консультацию, что я незамедлительно сделала.
В конце января 2009 года я прошла курс РЙТ у Вас, Андрей Алексеевич ( в чем мне снова повезло). Лечение перенесла легко, девчонки-соседки по палате были веселые, оптимистичные, медперсонал – внимателен и вежлив, за что хочу выразить сотрудникам Центра благодарность. Андрей Алексеевич, Вам отдельное СПАСИБО! Всем своим внешним видом, уверенностью в себе и словами: «Это Вы что-ли больная…?!», Вы вселяли оптимизм, веру и надежду на выздоровление, спокойствие за свое здоровье, Вам хотелось доверять. Благодаря всему перечисленному, 3 дня, которые я провела в изолированном помещении, на удивление самой себе, прошли незаметно, весело и непринужденно.
После того, как меня выписали, я самостоятельно на общественном транспорте да еще и с огромной сумкой уехала домой (другого выхода у меня не было). Дорогу перенесла хорошо, меня не укачивало и не тошнило, находясь дома первые 7 суток самочувствие также было замечательным, даже волосы не выпадали (хотя мне рассказывали, что после РЙТ этого следует ожидать, может была байка или особенности каждого отдельного организма, не знаю). Присутствовал только небольшой страх за то, что живу как все нормальные люди, без тирозола, боялась возобновления тиреотоксикоза и периодически несколько раз в день проверяла пульс, прислушивалась к сердцебиению (этот страх преследовал меня довольно продолжительное время, пол года точно). Через неделю вышла на новое место работы и начала новую жизнь, каждый месяц ездила в командировки в разные города, но самочувствие меня не подводило, волосы были по прежнему на месте, в смысле на голове…и в том же объеме)))) да и фигура оставалась прежней, масса тела не увеличивалась (впрочем, как и сейчас), лицо не отекало, (хотя я на это была психологически настроена некоторыми пациентками, которые проходили вместе со мной РЙТ и мужественно ждала наступления этих последствий). Я жила обычной, нормальной жизнью, как все, ни в чем себя не ограничивала, в пищу употребляла все продукты, которые требовал мой организм, в том числе морепродукты, рыбу и т.п. (в ограниченном количестве), даже ездила отдыхать на юг. Почти 1,5 года вообще не принимала никаких медикаментов (имею ввиду тирозол и тироксин), обременяла только периодическая сдача анализов крови на гормоны (как и в данный момент).
И наконец, в конце июня 2010 года после очередной сдачи анализов мой лечащий врач поставил мне долгожданный диагноз – эутиреоз. Я начала принимать эутирокс 12,5 мкг, постепенно прибавляя дозировку каждые 2 месяца на 25 мкг. И после этого мое самочувствие и физическое состояние не ухудшились, даже наоборот, я похудела в среднем на 1,5-2 кг., волосы стали гуще и лучше расти, ногти перестали слоиться и ломаться (что я стала уже замечать еще до приема эутирокса). В общем, на данный момент я здорова и вполне довольна результатами лечения, а именно тем, что лечение прошло безболезненно, без операции, наркоза, шрама и побочных эффектов, несмотря на длительность наступления его результата.
В настоящее время беспокоит только одно – мне уже 30 лет, в конце 2010 года вышла замуж и очень хочу стать мамой, но об этом более подробно в другой теме. Очень надеюсь, что Вы, Андрей Алексеевич примите участие в обсуждении данной темы, а участницы данного форума поделятся со мной своим опытом (если кто-то из женщин его уже прошел) на следующем этапе жизни каждой из нас после РЙТ – планирование, наступление и протекание беременности после РЙТ. Подскажите как правильно поступить в данном случае, открыть отдельную тему или продолжить уже имеющуюся – беременность без щитовидной железы???.
Если мое сообщение кому-то поможет, буду только рада! Готова помочь другим и рассчитываю на взаимную помощь. Желаю всем терпения, веры и надежды на пути к выздоровлению! Будьте здоровы и счастливы!
С уважением, Ваша пациентка – Наталья Плиско.
Наташа! Спасибо за добрые слова. ОЧЕНЬ тронут. Пожалуй, выздоровление пациента — главная награда для доктора! А по вопросу, поднятая Вами тема «Беременность после РЙТ» весьма актуальна. И на форуме обсуждалась многократно, но информация остается «разбросанной». Думаю, лучше открыть отдельную тему и сделать её общей для высказываний и обсуждений, подобно тому как существует «Клуб ветеранов» и та ветка, где мы сейчас находимся. (Комментарии от А.А.)
Источник
Сильное выпадение волос
04.08.2006, 01:26 | |||
| |||
Сильное выпадение волос при лечении гипотериоза Здравствуйте! Мне 26 лет. Сейчас временно нахожусь в США. Учеба. В течение 5 лет имела гипертериоз (ДТЗ) и принимала пропицил. Вынуждена была обратиться здесь к местному врачу так как участились рецидивы. Врач сразу же назначил лечение радиоактивным йодом. После лечения (лечение рад. йодом прошла в декабре, 2005) чувствовала себя замечательно, но вскоре развился гипотериоз, что, впрочем, здесь говорят, не так страшно, как гипертериоз, потому что гипотериоз легче поддается контролю. Теперь врач «регулирует» мой гормональный уровень. Принимаю лекарство Levothryoid (это чистый Т4, 112мг в день). Одно из побочных эффектов лекарства — выпадение волос! Другого здесь лекарства нет. Есть другие подобные, но у всех одинаковые побочные эффекты. Вот я и думаю, неужели облысею???!!! Может у нас в России другой подход к «регулированию гормонов»? Сто раз жаловалась своему врачу. Ответ один и тот же — «давай сначала гормоны приведем в порядок». Спасибо, конечно, но я не хочу остаться лысой или облезлой после такого лечения. Кто-нибудь, помогите советом! Заранее, благодарю!!! |
04.08.2006, 16:33 | ||||
| ||||
05.08.2006, 04:41 | |||
| |||
Последний раз сдавала анализы на гормоны месяц назад. К сожалению, не помню конкретные цифры, т.е. уровень TSH. На следующей неделе обязательно свяжусь со своим врачом и сообщу вам результаты. Огромное спасибо, Ольга Юрьевна! |
08.08.2006, 00:02 | |||
| |||
В конце июня этого года TSH — 14.55 при норме 0.34-5.60 До того принимала 88мг лекарства, сейчас 112мг. Очередной визит к врачу назначен в конце сентября. Очень надеюсь, что к тому времени все волосы не повыпадают… Слышала мнение, что иногда прописывают лекарства Т3 и Т4 в комбинации, чтобы избежать сильного выпадения волос. Не знаю насколько такое мнение верно. Большое-большое вам спасибо! |
08.08.2006, 15:31 | ||||
| ||||
Повышенный TSH свидетельствовал о том, что гипотироз был не скомпенсирован, на этом фоне, в принципе, могло быть выпадение волос. |
08.08.2006, 21:32 | |||
| |||
Огромное спасибо, Ольга Юрьевна. Похоже, мне просто нужно набраться терпения и ждать пока все со временем нормализуется. |
Источник
прошу совета по правильности лечения после терапии радиоактивным йодом
прошу совета по правильности лечения после терапии радиоактивным йодом
Здравствуйте, меня зовут Анна,мне 24 года. Помогите пожалуйста разобраться в правильности лечения после терпии радиоактивным йодом. Заранее очень благодарна.
В Сентябре 2006 года поставили диагноз ДТЗ 3-ей степени, тяжёлая форма териотоксикоза. Назначили лечение тирозолом.
Результаты узи на тот момент:
Перешеек -11,3 мм;
Объём — 58,16 см в кубе;
Правая доля: длина — 66 мм, ширина-35 мм, толщина-32мм, обём-35,40 см в кубе.
Левая доля: длина- 61мм,ширина-28мм,толщина-29мм,обём- 23,76 см в кубе.
контуры ровные. структура гипоэхогенная,неоднородная, с фибриозными тяжами и включениями повышенной эхогенности.По ЦДК -кровоток в железе резко усилен. Сосуды расширены.Региональные л/узлы: с обеих сторон определяются поднижечелюстные л/узлы обычной формы и структуры.
Назначили лечение тирозолом.
Со временем по результатам анализов дозировку уменьшали.
В марте 2008 года поставили диагноз: ДТЗ выздоровление. Отменили приём тирозола. Самочувствие было хорошее. Гармоны в пределах нормы.
В декабре 2009 года стало ухудшение самочувствия,поставили диагноз ДТЗ 2-ой степени (рецидив)тиреотоксикоз лёгкой степени тяжести.
Результаты гармонов: Т4 -75, ТТГ — 7,29, глюкоза — 5,74 ммоль. Лейкоциты в пределах нормы.
Узи щитовидной железы от 01.02.20010 г:
перешеек- 6,9 мм. Общий объём — 62,8 см в кубе.
правая доля:длина-80мм,ширина-38,5мм,толщина-30,1мм,объём-44,4см в кубе.
левая доля: длина-70 мм,ширина-26,7мм,толщина- 20,6мм,объём-18,4 см в кубе.
структура неоднородная,с чередованием участков гипоэхогенной структуры без чётких контуров с участками средней эхогенности с преобдаданием: гипоэхогенных участков справва;участков средней эхогенности слева и наличием соединительных-тканных тяжей. очаговой патологии отчётливо не определяеться. патологически изменённых регионарных узлов не определяется. васкуляризация железы значительно повышена больше справа.
Снова назначили лечение тирозолом.
Но врачи посоветовали выбрать метод лечения дальше. Далее принимать тирозол на протяжении всей жизни не советовали, да и что беспокоило тирозол давал побочный эффект: железа увеличивалась в размерах.
Посоветовали лечение радиоактивным йодом ,операцию не советовали
так как щитовидная железа была большого размера.
31 марта 2010 года с лечебной целью per os было введено 550 МБк натрия йодида I 131. после выписали на амбулаторное лечение 14.04.2010 года.
Через месяц результаты анализов были следующие ТТГ- 0,005, Т4 — 1,6
Узи от 28 мая 2010 года:
общий объём-30,2 куб см. перешеек 0,9см.
пр.доля: 2,4 х 2,4 х 6,9 см
лев.доля : 2,0 х 1,9 х 6,2 см
Контуры железы чёткие, ровные. Структура железы неоднородная. Эхогенность понижена. Васкуляризация обеих долей симметричная,усилена. Региональные лимфатические узлы не увеличены.
По работе пришлось перехать жить в другой город,обратилась там в больницу к эндокринологу. с этими результатами анализов. Врач начал ругать зачем лечилась радиоактивным йодом,надо было делать операцию. намекнул что этим очень подорвала здоровье,что нерожавшая ещё и в будущем если захочу ребёнка он родиться неполноценным,даже если пройдёт 2 года или больше после лечения йодом. Назначила лечение- тирозолом 15 мг в день.
Через неделю я обратилась в ту клинику где стояла до этого на учёте у эндокринолога и так же в эндокринологичесий центр. К 2-ум врачам из разных больниц. Оба врача мне сказали одно и тоже,что сейчас идёт лечение радиоактивным йодом, употребление тирозола отменили. и что в будущем если захочу ребёнка(не менее чем через год),он родиться зоровым если наблюдаться и правильно и вовремя принимать препараты. и сделать контроль ТТГ и Т4 через 3 месяца если не будет жалоб.
Подскажите пожалуйста кто из врачей оказался прав и правильное ли лечение назначили.
Интересовалась почему разные мнения у врачей, первый врач,который назначил тирозол и ругал за лечение радиоактивным йодом обьяснил это тем что разные школы.
ОЧЕНЬ ОБЕСПОКОЕНЫ ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ
сейчас результаты гармонов: Т4 св- 25,24 пмоль/л; ТТГ- 0,09 мМе/л
результаты узи:
правая доля 1,8 х 2,8 х 4,7 см
левая доля 1,7 х 2,7 х 4,9 см
першеек 0,45 см. объём — 22,0 куб см.
контуры железы чёткие, ровные. Структура однородная. Эхогенность снижена. Васкуляризация усилена. Региональные лимфатические узлы не увеличены.
Тирозол не принимаю.
Источник
Радиоактивный йод или операция при диффузно- токсическом зобе — 30 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1418 просмотров
1 октября 2019
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с принятием верного решения. С начала 2016 года мужу поставили диагноз гипертиреоз ( болезнь Базедова-Грейвса). Симптомы в начале болезни: тахикардия, тремор рук, приливы жара, потливость, сухость глаз, боли в суставах, одышка, потеря веса, диарея. Пролежал в госпитале месяц, сняли симптомы, назначили тирозол и замещение тироксином. В сентябре 2018 пришли в норму, тирозол отменили. В январе 2019 согласно анализам опять назначили тирозол. На данный момент эндокринолог дала направление на радиоактивный йод. Симптомов, которые были в начале заболевпния и перечислены выше практически нет, только тахикардия, объем щитовидной железы 32.1 см3, причем найдены 3 узелка, которых в июле 2019 обнаружено не было. Помогите пожалуйста разобраться, стоит ли принимать радиоактивный йод, сейчас принимаю тирозол 5 мг, у нас маленький ребенок, как это скажется на нем, может быть все таки операция???? Результаты анализов и УЗИ прилагаю.
Хронические болезни: Аллергические реакции, атопический дерматит, назофарингит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, прикрепили
Педиатр
Здравствуйте тахикардия сколько?
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте,пульс 111, давление 130 на 90
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Сравнивая эти 2метода лечения, я однозначно за операцию,если к ней нет противопоказаний. Лучевая нагрузка в любом случае идёт на весь организм, и от этого никто не защищён. Операция тоже имеет риски,но при качественной аппаратуре и опытных руках уверенности в хорошем результате больше
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Елена, благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста Ваше мнение, согласно анализам, возможно ещё лечение препаратами или следует прооперировать???
Педиатр
Эндокринолог
Рост, вес и возраст? Вы сделали все, кроме того, что нужно, а именно АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы.
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Светлана, 167 см, вес 74, 39 лет, УЗИ и анализы прикрепили
Педиатр
Если есть возможность оперировать, то лучше это, конечно. Но если все таки радиотерапия, то там тоже прямо невыносимых ограничений нет
Можете ознакомиться тут
https://www.orndt.ru/patient/8/radj-bezopasnost-posle-rjt
Педиатр
Прошло почти 4 года консервативная терапии
Эффект не дало
По этому вам предлагают операцию или йод радиоактивный
Опервция, кск говорится, раз и на всегда.
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Елена, я правильно вас поняла, что лучше операция?
Педиатр
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Эндокринолог
Диагноз: Хронический Гипертрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 2 степени. Состояние гипотиреоза не компенсированное. Железо-дефицитная анемия. Избыточная масса тела. Лечат пациента с его диагнозом, но не анализы! Необходима длительная адекватная терапия!!! Никакого радиоактивного йода. Очень запущенное состояние. Тахикардия, одышка характерны для анемии.
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Светлана, благодарю за ответ, посоветуйте пожалуйста куда обратиться, чтобы назначили адекватное лечение
Эндокринолог
Пишите на мои контакты ( см. профиль)
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Эндокринолог
Здравствуйте! К сожалению у мужчин диффузный токсический зоб редко вылечивается медикаментозно. Необходимо оперативное лечение либо радиойодтерапия. У Вашего мужа железа не сильно увеличена, поэтому можно провести радиойодтерапию вместо оперативного лечения. У радиойод больше плюсов- введение препарата через вену без наркоза и послеоперационного периода. Через пару дней выписывают домой. В течение 7-10 дней после проведения процедуры не находится рядом с детьми. При оперативном лечении могут быть послеоперационные осложнения. Но оба метода лечения действенны, решение за Вами
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Дарья, благодарю за ответ. Вы, первая из врачей, кто отозвался положительно р радиойоде. Муж планирует принимать радиойод в Челябинске, там пилюлю, которую выпивают, неделю в изоляции, месяц не подходить к ребенку. Вы что то можете с азать о последствиях радиойоде???
Эндокринолог, Диетолог
Изначально был ли анализ на АТ к рТТГ?
Марина, 1 октября 2019
Клиент
Елена, АТ к ТТГ добавила анализы от 24.05.2016
Эндокринолог, Диетолог
Если думать об операции, попробуйте зарегистрироваться на эндомнфо ру . Северо-Западный центр эндокринной хирургии- оперативная активность выше всех клиник в Европе, оборудование и профессионализм экспертного уровня. По ОМС. День госпитализации, следующий день -операция,на следующий день выписка.
Эндокринолог, Диетолог
Эндокринолог
Дело в том, что йод действует только на клетки щитовидной железы, т.к в других органах нет рецепторов к йоду. Поэтому, после введения препарата, блокируется только щитовидная железа. После лечения минимальный риск рецидива, т.к железа блокируется полностью. После оперативного лечения может остаться кусочек железы, которая может привести к рецидив ДТЗ. Вероятность очень мала, но случаи бывают. Радиойодтерапия достаточно новый метод, многие врачи его не рекомендуют, т.к это дорогое лечение. По ОМС получить его практически невозможно. С операцией дела обстоят проще
Марина, 2 октября 2019
Клиент
Дарья, благодарю за ответ. Мы по ОМС, по- видимому нам повезло.
Эндокринолог
Добрый день Марина! У вашего мужа рецидив тиреотоксикоза — это прямое показание к радиойодтерапии или операции. Если сравнивать два этих метода лечения, то эффективность у них сопоставима, а вот безопасность выше у терапии радиоктивным йодом, нежели операции. Возможные осложнения после операции — гипопаратиреоз (судороги), повреждение гортанных нервов (охриплость, потеря голоса), кровотечения, воздушная эмболия, аллергическая реакция на наркоз — каких нет при радиойдтерапии. Цель радиойодтерапии — замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью и развитие стойкого гипотреоза (муж будет принимать от гипотиреоза — Л-тироксин пожизненно). Муж после процедуры будет не опасен для вас и ребенка, так как радиоактивный йод (искуственно созданный изотоп) имеет время полураспада 8 суток. В результате распада выделяется бета- и гамма-излучение, распространяющееся от источника на расстояние от 0,5 до 2 миллиметров. Через 2 недели этого йода не будет в организме — произойдет полный его распад. На счет УЗИ — узлы ЩЖ менее 1 см — клинически незначимые — на тактику не влияют. Лимфоузлы хоть и увеличены, их структура не изменена, в норме — на тактику не влияют.
Эндокринолог
Отдел радионуклеидной диагностики ЭНЦ (Москва) рекомендует после радиойдлечения воздержаться от контакта — в течение 14 дней.
Марина, 3 октября 2019
Клиент
Светлана, благодарю за исчерпывающий ответ. Скажите пожалуйста, аллергическая реакция организма не может стать причиной отказа от принятия радиотерапии, иммуноглобулин Е превышает верхнюю границу нормы в 3 раза?????
Эндокринолог
Добрый день, Марина, аллергии на радиоактивный йод (который, кстати, дают в ничтожно малых количествах) НЕ СУЩЕСТВУЕТ вообще! Так что все в порядке, противопоказаний к процедуре у вашего мужа нет, даже с учетом 3/кратного повышения иммуноглобулина Е.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник