Прыщи вдоль роста волос
Содержание статьи
Карта высыпаний: о чем могут говорить прыщи на лице
Многие диетологи считают, что любая проблема, связанная с кожей, — отражение неполадок внутри организма. По состоянию кожи можно увидеть, какие ошибки мы совершаем в питании и образе жизни. Если вы вышли из подросткового возраста и, не имея жирной кожи, вдруг столкнулись с проблемой прыщей, значит, стоит что-то поменять в образе жизни или обратиться к врачу.
Врачи продолжают исследовать взаимосвязи между проблемами организма и их «отражением» на коже. Конкретный и единогласный ответ пока не найден, но в некоторых моментах врачи сходятся. Если нет четкой локализации прыщей, они возникают то здесь, то там — обратите внимание на питание. Если прыщи в конкретных точках появляются постоянно и не проходят, несмотря на изменение рациона и гигиену, то стоит посетить врача.
Конкретные точки на лице
«Заеды» или прыщики на губах, на щеках около носа могут говорить о сбоях в работе поджелудочной железы, желудка или легких. Поэтому хорошо будет пересмотреть режим и рацион питания. Касательно того, что акне на щеках могут свидетельствовать о нехватке кислорода или проблемах в работе легких, говорили еще китайские целители. Также это лишний повод отказаться от сигарет и больше гулять на свежем воздухе. Кроме того, прыщики на щеках могут появляться из-за частого контакта этой зоны со смартфоном. На экране живет неимоверное количество бактерий, которые попадают на кожу. Заведите чистящие салфетки и периодически протирайте ваш гаджет.
Прыщи на щеках (в средней части лица) и на крыльях носа
Появление проблем в этих зонах может указывать на качество работы тонкого кишечника и пищеварительной системы. В этом случае также будет нелишним пересмотреть свое меню — отказаться от сладкой газировки, пирожных, фаст-фуда, большого количества жареного. Налегайте на клетчатку (крупы, отруби, сырые овощи и свежие фрукты), она поможет вывести все лишнее из организма.
Проблемы на лбу, висках и переносице (Т-зона)
Здесь врачи видят два варианта: внимания требуют печень и желудок или прыщи в этих зонах появились из-за стресса. В первом случае опять-таки немного поменяйте рацион. Присмотритесь к злакам, особенно к льняному семени, гречке, овощам, и попробуйте попить отвар шиповника. Эти продукты естественным путем чистят печень и желудок. Во втором случае стоит отдохнуть душой, отвлечься от проблем, насколько это возможно. В периоды нервных потрясений организм активней вырабатывает гормон адреналин, который, в свою очередь, стимулирует активное выделение себума. А если совместить позитив и правильное питание, то польза будет для всего организма.
Прыщи вдоль линии роста волос
В этом случае тоже все не так однозначно. Зачастую прыщики по линии роста волос оказываются просто-напросто реакцией на неправильно подобранную косметику, например, на стайлинг-средство, шампунь или тональный крем. Попадая на кожу, воски, помадки и гели закупоривают поры, становясь причиной микровоспалений. Тут простое решение — поменять косметику и еще более внимательно ухаживать за кожей в этой зоне. Если смена средств и уход не помогли, то прыщи могут говорить о проблемах с желчным пузырем и поджелудочной.
Воспаления в нижней части лица (на подбородке, шее и по нижнему краю челюсти)
У многих женщин такие воспаления появляются накануне, во время или после менструального цикла. Здесь нет ничего страшного, достаточно просто подсушить высыпания мазью, антибактериальным средством или тоником. Но если они не проходят долгое время, стоит обратиться к гинекологу и эндокринологу. Иногда это также следствие заболеваний мочеполовой системы.
Высыпания под глазами
Следствие усталости или нарушений в работе почек. Для начала постарайтесь побольше отдыхать (или раньше ложиться спать), пейте травяные чаи. Например, брусничный чай, улучшающий работу выводящей системы.
Значение прыщиков на ушах
Сыпь на ушах тоже может говорить об определенных проблемах. Например, о сбое в функционировании почек. Можно попробовать попить больше воды, исключите алкоголь, крепкие чай и кофе, газированные напитки.
Повторим, что не стоит все прыщи воспринимать критично и поднимать панику, не забывайте внимательно следить за здоровьем кожи лица.
Будьте красивыми и здоровыми!
Подготовлено с использованием материалов: elle.ru, domashniy.ru, progidroz.ru
Источник
Прыщи на голове
Проблема прыщей на голове была известна еще несколько тысяч лет назад. Сегодня существуют различные методы борьбы с таким недугом. Если вовремя обратиться к врачу, то прыщи на голове вскоре перестанут беспокоить. В противном случае могут развиться осложнения. Например, на месте крупных высыпаний часто образуются шрамы, которые мешают нормальному росту волос.
Почему на голове появляются прыщи?
Возникновение высыпаний на голове, тем более если они гнойные, связано с различными факторами. Далеко не всегда это неудобный головной убор или плохой шампунь. Отвечая на вопрос, почему на голове появляются прыщи, врачи всегда делают акцент на болезни внутренних органов. Например, такие гнойники могут быть следствием:
- Патологии в нервной системе;
- гормональных сбоев в организме;
- болезней пищеварительной системы;
- ухудшения иммунитета;
- гиповитаминоза.
При этом есть ряд других факторов, из-за которых тоже возникают гнойники:
- неправильный подбор средств для ухода за головой (шампунь, бальзам);
- плохо сбалансированное питание (избыток сладостей, к примеру);
- частые стрессы (переутомление особенно опасно);
- прием сильных лекарственных средств;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- постельное белье и нательная одежда из синтетических материалов;
- продолжительное воздействие низких температур.
Самостоятельно довольно сложно определить, почему появились прыщи на голове. Причины могут различаться в зависимости от определенных факторов. Однако вы можете узнать предположительный диагноз, ведь вполне вероятно, что проблема возникла из-за болезни какого-либо органа. Перед посещением врача можно пройти тест самодиагностики онлайн. Результат выдается специальной программой, он не может быть поводом для назначения лечения. Но вы будете примерно понимать, что происходит с вашим организмом и на что обратить дополнительное внимание при разговоре с врачом.
Что делать при появлении гнойных прыщей на коже головы?
Точный диагноз может поставить только дерматолог. Он выполнит первичный осмотр, назначит определенные обследования. Гнойные прыщи на голове в волосах по причинам болезней органов ЖКТ, недомоганий нервной системы возникают в большинстве случаев. Но исключать другие факторы нельзя. И только профессионал разберется в вопросе досконально. Он, скорее всего, назначит:
Основные методы диагностики причин возникновения прыщей на коже головы
Методика диагностики | Время | Точность |
---|---|---|
Анализ крови | 10 минут | 85-97% |
Анализ мочи | 30 минут | 50% |
Проверить гнойные выделения | 20 минут | 85%-90% |
Какой врач может помочь?
При появлении прыщей на голове следует обращаться к врачу следующей специальности:
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Лечение гнойных прыщей на голове в волосах
Исходя из результатов анализов врач выбирает те или иные типы лечения. Важно учесть все возможные причины прыщей на голове в волосах, чтобы точно убрать опасные факторы. К примеру, отказаться от недорого постельного белья или сменить шампунь на профессиональный, купленный в специализированном магазине, а не в супермаркете.
Также могут быть назначены следующие средства:
- Антибактериальные мази. Перед их использованием всегда вымывают голову, просушивают волосы.
- Ихтиоловая мазь. Если на голове появились прыщи, то такое средство подойдет лучше всего. Наносят его четко на пораженные участки.
- Салициловый спирт. Он подходит для протирания кожи рядом с прыщиками. Однако с ним нужно обращаться очень осторожно.
- Дегтярное мыло. Хорошее антисептическое средство, которое подходит для мытья головы примерно 1 раз в 6-7 дней.
- Антибиотики. Применяются только в особо тяжелых случаях. Их всегда совмещают с курсом препаратов для восстановления ЖКТ.
После того как причина болезни будет точно установлена, вы можете не сомневаться в правильном курсе лечения. Доктор учтет особенности вашего организма и посоветует оптимальные препараты. Важно четко соблюдать инструкции и не превышать дозировку.
Как помочь коже головы
Помимо лекарственных средств и определенных процедур, нужно помогать коже головы сохранять свою эластичность, не засаливаться. Поэтому следует выполнять 4 важных действия:
- очищать;
- увлажнять;
- питать;
- защищать.
Очищать кожу можно отварами или дегтярным малом. Затем нужно увлажнять ее, причем жирную тоже. Для этого подойдут специальные кремы и особые сливки для косметических процедур. Для питания следует делать маски или покупать готовые средства. Защита заключается в использовании качественных расчесок и головных уборов из натуральных материалов.
Медицинская помощь при прыщах на коже головы
Избавиться от гнойников вы можете у специалистов. Дерматологи и аллергологи знают, как быстро поставить верный диагноз. Они разберутся в считанные минуты, почему прыщи на голове в волосах возникают у пациентов. Лечение будет назначено довольно быстро, вам останется только неукоснительно следовать всем рекомендациям. При этом врач будет наблюдать за выздоровлением, корректировать курс приема лекарств, если это будет необходимо.
Источник
Прыщи на голове в волосах: причины появления, способы лечения
Несмотря на обилие причин, вызывающих появление прыщей на волосистой части головы, по своему существу они делятся всего на два вида — обычные комедоны и воспалительные высыпания. Комедоны представляют собой кисты, образующиеся при закупорке устьев волосяных фолликулов смесью слущенного эпителия и кожного сала. Прыщи воспалительного характера представляют собой красную папулу с гнойной верхушкой. Такие воспаления могут чесаться и болеть, их легко повредить при расчесывании, что приводит к распространению инфекционного процесса. Размер их может варьировать от одного миллиметра до одного сантиметра.
Появление прыщей на любом участке тела свидетельствует о различных проблемах со здоровьем человека, будь то мужчина, женщина, ребенок или подросток. Избавляться от прыщей только с помощью косметических средств означает загонять реальную проблему вглубь. Лечение прыщей всегда должно быть комплексным и, в первую очередь, направлено на устранение причины заболевания. Все причины высыпаний на голове можно разделить на три основные группы:
- несбалансированное питание;
- неправильный подбор средств по уходу за волосами и кожей головы;
- нарушения медицинского и психологического характера.
Возникновению прыщей на волосистой части головы больше подвержены мужчины
Прыщи могут высыпать из-за злоупотребления такими продуктами, как соль, перец, сладкая или жирная пища.
Именно таким «джентльменским набором» обычно характеризуется фастфуд, которым мужчины злоупотребляют гораздо чаще представительниц прекрасного пола.
При неправильном подборе косметических средств по уходу за волосами могут появляться аллергические реакции. Использование шампуня, не подходящего для вашего типа кожи, может приводить к нарушениям кислотно-щелочного баланса кожи и волос, работы сальных желез, что ведет к самым разным негативным последствиям. Помимо прыщей, это может быть сухость и ломкость волос или, наоборот, повышенная жирность, усиленное выпадение, перхоть и пр.
Не рекомендуется также и злоупотребление гигиеническими процедурами: слишком частое мытье головы нарушает естественные защитные свойства кожи, делая ее особенно уязвимой для различных патогенных микроорганизмов. То же касается частого использования фена.
Группа проблем медицинского характера, приводящих к появлению прыщей вообще и на голове в частности, наиболее обширна. К ним относят:
- гормональные нарушения возрастного характера у подростков и циклического — у женщин;
- поликистоз яичников;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- нарушения функций надпочечников;
- бактериальные и грибковые инфекции;
- паразитарные инвазии;
- себорея;
- гиперкератоз;
- гиперплазия сальных желез;
- прием гормональных препаратов или барбитуратов;
- заболевания нервной системы;
- продолжительный стресс.
Правильное питание является неотъемлемым компонентом лечения кожи головы
Помимо всего прочего, появлению прыщей может способствовать синтетическое белье, вредные привычки, переохлаждение или перегрев головы, хлорированная вода, недостаток в рационе продуктов, содержащих ретинол и каротин.
Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия к устранению прыщей на голове, необходимо установить причину их появления. Сделать это может только специалист. Поэтому в первую очередь потребуется консультация врача дерматолога. Но, поскольку список причин появления прыщей не ограничивается только проблемами кожи, может понадобиться консультация и других специалистов: эндокринолога, гинеколога, аллерголога, невролога. Не исключено, что потребуется сдать биохимический анализ крови и/или анализ крови на гормоны. Для диагностики проблем внутренних органов, которые могут повлечь появление прыщей, часто применяют ультразвуковое исследование.
Если выпадение волос стало следствием прыщей на голове, применять обычные укрепляющие шампуни нецелесообразно
Независимо от основной причины заболевания, выявленной в результате медицинской диагностики, больным рекомендуется нормализовать рацион питания. Следует ограничить прием соленой, жирной и сладкой пищи, употреблять достаточное количество клетчатки и продуктов, богатых витаминами, кальцием, селеном и цинком, омега-3 насыщенными жирными кислотами, избегать пищи с консервантами.
Подбирать средства по уходу за волосами следует, строго сообразуясь с типом волос и кожи головы. В числе общих рекомендаций, применяемых в комплексной терапии прыщей на голове, отмечают отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни — умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.
В качестве меры профилактики рецидивов воспалительных процессов рекомендуют укрепление иммунитета с помощью специализированных витаминных комплексов.
В первую очередь, лечение прыщей бывает направлено на устранение гиперфункции сальных желез. Если она вызвана деятельностью грибка Malassezia, который в норме обитает на коже, не создавая проблем, применяют противогрибковую терапаию: дисульфид селена или сукцинат лития в составе шампуней, кетоконазол в составе фармацевтических препаратов для приема внутрь.
Если причиной прыщей на голове стала бактериальная инфекция (чаще всего это бактерии рода кокков либо Propionibacterium acnes), назначают антибиотики. Это может быть амоксициллин, эритромицин, адифлоксацин и бензоил пероксид.
Если появление прыщей вызвано нарушениями в работе ЖКТ, назначают препараты для нормализации микрофлоры, а для выведения токсинов и шлаков из организма показаны энтеросорбенты.
При аллергическом происхождении прыщей на голове применяют антигистаминные препараты. Если их появление связывают со стрессом или нарушениями в работе ЦНС, назначают препараты для укрепления нервной системы.
Гормональные препараты могут назначать женщинам, если установлено, что причина их проблемы в недостатке эстрогенов. Для наружного применения показаны протирание раствором салициловой кислоты, фукорцином, камфорным спиртом, ихтиоловой мазью и т.п.
Полезно при данной проблеме оказывается воздействие ультрафиолетового облучения. В наиболее тяжелых случаях могут применять хирургическое вмешательство, при котором вскрывают и дезинфицируют абсцессы. Среди аппаратных методов удаления прыщей могут применять гальваническую чистку и дезинкрустацию с помощью вакуума.
Источник
Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение
ДерматологCтаж — 13 лет
Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской
Педиатрический центр «Медаком»
Медицинский центр «Медикал Он Груп — Севастополь»
Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».
Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].
Причины себорейного дерматита:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона.
Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 — 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
- высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
- покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
- сухость или шелушение;
- умеренно выраженный зуд [13].
При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.
2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
- врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
- приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).
По локализации:
- волосистая часть головы;
- лицо;
- распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).
Стадии развития заболевания:
- острая;
- хроническая.
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
- Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
- Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
- Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
- Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
- Себорейное облысение (алопеция).
- Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
- Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
- Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
- Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
- на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
- на волосистой части головы — с псориазом;
- на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.
Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:
- кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
- фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
- антибиотик борется с болезнетворными бактериями.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм», «Акридерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен»[8].
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].
Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.
Источник