Прыщи на голове в волосах при беременности

Прыщи на голове: отчего они появляются, и можно ли избавиться от высыпаний

Несмотря на то, что образования под волосами можно скрыть от глаз окружающих стильной прической или модным головным убором, самим их обладателям прыщи на голове доставляют немало неприятностей, связанных, прежде всего, с зудом и болезненными ощущениями при расчесывании.

К тому же, комедон или папулу невозможно рассмотреть — оценивать состояние прыща приходится на ощупь, а это тоже вызывает определенный психологический дискомфорт. Описываемая проблема не всегда является косметической и может свидетельствовать о наличии в организме достаточно серьезных заболеваний.

С данной проблемой мы рекомендуем обратиться в нашу клинику «Частная практика», где высококомпетентные врачи-дерматологи определят причину высыпаний и назначат правильный курс лечения. Записаться на прием вы можете в удобное время: мы работаем 7 дней в неделю с 09:00 до 21:00.

Внутренние и внешние причины появления прыщей на голове

Спровоцировать рост высыпаний пациент может и сам. Такие причины специалисты нашей клиники относят к внешним. С ними, как правило, работает дерматолог. Часто к появлению прыщей в волосах приводят следующие действия пациентов:

• недостаточная гигиена головы — редкое мытье провоцирует закупорку сальных желез, а бритье затупившимися триммерами и бритвами вызывает раздражение кожи, на которой могут появляться высыпания;
• переохлаждение — в этом случае в первую очередь проявляются прыщи на затылке и висках, как самых незащищенных участках, к тому же с тонкой кожей;
• неправильный подбор и использование косметических средств — шампуни, пересушивающие кожу, слишком частое окрашивание агрессивными красящими составами нарушают водно-жировой баланс эпидермиса головы, создавая идеальную среду для появления прыщей. Сюда же можно отнести регулярную сушку феном и мытье головы избыточно хлорированной водой;
• длительное ношение головных уборов из синтетической ткани — в них кожа потеет, протоки закупориваются, а сальные железы начинают активно выделять секрет, после чего появление гнойных прыщей на голове — лишь дело времени;
• прием препаратов-стероидов.

Внутренние причины являются более серьезными. В этом случае прыщи на голове могут сигнализировать о:

• гормональных нарушениях. Особенно часто в результате дисбаланса гормонов возникают прыщи на голове у женщин в пременопаузе, во время беременности и при поликистозе яичников, а также у подростков в период так называемой гормональной бури. У мужчин подобная симптоматика может свидетельствовать о сбое в деятельности надпочечников;
• некорректном функционировании органов ЖКТ: например, прыщи в области висков говорят о том, что пора проверить печень и желчный пузырь, а высыпания в затылочной части сообщают об отклонениях в микрофлоре кишечника;
• ослабленном иммунитете, при котором в организме пациента при проведении анализов в лаборатории нашего медицинского центра обнаруживаются целые колонии стафилококков и стрептококков;
• хроническом стрессе;
• заболеваниях, полученных половым путем.

Кроме того, причиной появления образований в волосистой части головы могут стать неправильное питание с избыточным потреблением переработанных жиров и простых углеводов.

Диагностика и лечение

В нашей клинике «Частная практика» специалистами всегда используется комплексное лечение прыщей в волосах, направленное не только на избавление пациента от внешних проявлений, но и на устранение внутренних причин. Для того чтобы их выявить, в первую очередь назначается всестороннее исследование, которое включает в себя:

• анализы крови — общий, на биохимическую формулу и на определенные виды гормонов;
• соскобы с кожных покровов головы;
• анализ кала для изучения состояния микрофлоры кишечника;
• при необходимости — УЗИ внутренних органов;
• исследования, исключающие наличие ЗППП.

Только после определения причины появления прыщей за дело берутся профильные специалисты клиники — дерматолог, венеролог, эндокринолог и другие, совместно разрабатывая тактику лечения как наружными средствами, так и препаратами для внутреннего употребления.

Если у вас регулярно появляются высыпания на голове, это «сигнал» организма о том, что что-то не так. Не запускайте заболевание, вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Источник

Почему появляются прыщики* на коже головы?

На голове расположено большое количество сальных желез, но не всегда появление сыпи в этой области связано с их активной работой. Все причины возникновения на коже головы прыщей можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Экзогенные причины возникновения на голове подкожных прыщей*

• Неправильный уход за волосами. Чересчур частое либо редкое мытье головы способно вызвать сыпь.
• Сон на подушках, выполненных из синтетического сырья. Кожа головы активно потеет, а синтетика не дает ей «дышать».
• Использование во время мытья головы слишком жесткой или чересчур хлорированной воды может привести к пересушиванию кожи, что заставляет сальные железы выделять больше кожного сала, провоцируя появление комедонов.
• Неправильный выбор шампуня также может стать причиной сыпи, если в нем присутствуют компоненты, которые выступают в роли аллергенов. Плохо вымытый бальзам часто провоцируют сыпь, вызывает шелушение кожи.
• Отказ от ношения головного убора зимой может спровоцировать выпадение волос и образование прыщей.
• Прием гормональных препаратов и анаболических стероидов.
• Нехватка минералов, витаминов, переизбыток в рационе глюкозы и жиров негативно сказываются на всем организме.

Эндогенные факторы появления подкожных прыщей* на голове в волосах

• Перенесенные простудные болезни, переохлаждение способны вызвать сыпь не только на волосистой части головы, но и на других участках тела, лица.
• Стресс — один из частых провокаторов акне.
• Гормональные нарушения. Так, при низком уровне эстрогена в организме женщины может возникнуть сыпи на грудной клетке, лице, спине, голове. Гормональные сбои могут произойти на фоне беременности, менопаузы, ПМС, поликистоза яичников.
• Кожные болезни. Экзема, акне, себорейный дерматит, педикулез, псориаз могут проявиться в виде высыпаний на коже волосистой части головы.

Каким должно быть лечение акне на коже волосистой части головы?

Необходимо обратить внимание на все симптомы, доставляющие неудобства, а не только на сыпь. Проблемы с волосами решаются в кабинете трихолога. Если симптомы ограничиваются кожей, можно сразу идти к дерматологу, но не исключено, что он порекомендует посетить и других смежных специалистов.

В лечении акне используются системные и топические препараты, которые назначаются в зависимости от степени тяжести угревой болезни18. Например, дерматолог может назначить применение топических антибиотиков, к которым относится гель Клиндовит®6,18. Состав препарата включает клиндамицина фосфат6. Гель Клиндовит® проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes, уменьшает концентрацию свободных жирных кислот на коже6. Чтобы уменьшить риск развития антибиотикорезистентности, рекомендуется комбинировать препарат с бензоила пероксидом либо азелаиновой кислотой, например, гелем Азелик®28.

*акне

преимущества геля

клиндовит®

Применяется при гнойных прыщах1,6

Удобная формула в форме геля7

Основа содержит увлажняющий и регенерирующий компоненты4,5

Способ применения6

Наружно. Гель тонким слоем наносят на пораженную область кожи (предварительно очищенной и высушенной) 2-3 раза в сутки.

Курс лечения:

Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продлить до 6 месяцев.

инструкция по применению

Источник

Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение

ДерматологCтаж — 13 лет

Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской

Педиатрический центр «Медаком»

Медицинский центр «Медикал Он Груп — Севастополь»

Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].

Причины себорейного дерматита:

• снижение иммунитета;
• стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 — 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

• высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
• покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
• сухость или шелушение;
• умеренно выраженный зуд [13].

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

• врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
• приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

• волосистая часть головы;
• лицо;
• распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

• острая;
• хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

• Себорейное облысение (алопеция).
• Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
• Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
• Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
• Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

• на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
• на волосистой части головы — с псориазом;
• на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

• кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
• фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
• антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм», «Акридерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен»[8].

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Источник