При лишае головы выпадают волосы

Стригущий лишай: 7 наивных мифов

Любовь к братьям нашим меньшим без соблюдения простейших правил гигиены чревата различными неприятными последствиями, например, в виде стригущего лишая. Зимой растет число случаев подбирания с улицы замерзающих кошек. Но нередко пушистый любимец оказывается зараженным грибком, что может представлять опасность и для детей, и для взрослых. И тогда любитель животных превращается в пациента и сталкивается с разнообразными мифами об этом заболевании. MedMe попытался разобраться, что такое стригущий лишай и в чем ошибается значительная часть населения.

Стригущий лишай — это…

Тут есть много разных вариантов. Точно понятно, что это кожная болезнь, но вот кто именно является ее возбудителем — на этот счет мнения населения расходятся. Есть и бактериальные, и вирусные версии. Это не удивительно. Исторически под названием «лишай» объединяют и пузырьковый лишай — вирусное заболевание, и простой лишай лица — форма стрептодермии, вызываемой бактериями стрепртококками.

А вот в англоязычных странах, например, стригущий лишай называется «ringworm». Учитывая, что ring — это кольцо, а worm — червь, часть людей искренне считают, что речь идет о паразитарной инфекции, вызванной каким-то глистом, который оставляет пугающие красные пятна на теле.

На самом же деле в случае стригущего лишая речь идет о грибковом заболевании. Этот термин объединяет в себе микроспорию, которая вызывается грибами-дерматофитами из рода Microsporum, и трихофитию, возбудителями которой являются грибы из рода Trichophyton.

Домашние кошки лишаем не болеют

Самый распространенный источник грибков, вызывающих стригущий лишай — домашние животные, особенно кошки. Бытует мнение, что кошечка, не выходящая за порог дома, не может болеть лишаем, но это ошибочное мнение. Люди могут занести споры грибка с улицы на своей обуви, ведь эти споры весьма живучи, и подцепить их очень легко. В группе повышенного риска — котята, чья иммунная система до конца еще не сформирована. Кстати, кошка или собака могут заразиться лишаем даже от больного человека.

Лишай у животных проявляется в виде характерных залысин — участков тела, на которых шерсть словно коротко подстрижена. На самом деле, волосы в месте поражения становятся хрупкими на определенном расстоянии от кожи и обламываются, образуя «выстриженную» площадку.

Котиков с подозрением на лишай осматривают при помощи специальной лампы Вуда. Пораженные грибком участки в темноте при освещении этим устройством светятся зелеными искрами, словно новогодняя елка. Свечение можно наблюдать уже через 3-4 дня после заражения. Впрочем, некоторые виды грибков из рода Microsporum либо дают очень слабое свечение, либо не светятся вообще.

Еще в 1970-х годах лишай у кошки был смертным приговором для нее. Ветеринары рекомендовали усыпить животное. Сегодня существуют отличные эффективные препараты, позволяющие лечить и людей, и животных. Главное — не использовать народные средства, которые мало эффективны. Их применение чревато дальнейшим распространением инфекции.

Это болезнь детей

Есть мнение, что стригущим лишаем болеют только дети. На самом деле, заболеть им может и взрослый человек. Просто дети, во-первых, чаще контактируют с потенциально зараженными бродячими животными, которые в большинстве случаев являются источником инфекции. Во-вторых, иммунитет у детей слабее, чем у взрослых, поэтому малыши более уязвимы. В группе повышенного риска — дети после болезни (или после перенесенной операции), часто болеющие, малыши с хроническими заболеваниями.

Впрочем, это же самое касается и взрослых: все, что снижает защитные силы организма (сильные стрессы, частые ОРВИ, хронические болезни) — повышает риск заражения стригущим лишаем.

Но в общем, по статистике, 65% пациентов со стригущим лишаем — это дети в активном возрасте от 6 до 14 лет. Доля взрослых среди пациентов с данным диагнозом составляет всего лишь 15-25%. Кстати, в 1970-80-х годах этот показатель был еще меньше — 3-5%.

Любые повреждения кожи становятся воротами для инфекции: ссадины, потертости, царапины — если есть контакт с грибком, то высока вероятность заражения вне зависимости от возраста.

…И она не заразна

Можно жить бок о бок с кошкой или человеком, больными стригущим лишаем, но при этом так не заразиться. Так, вероятность последнего события (передача инфекции от человека к человеку) составляет не более 2-4%, все-таки кошечка опаснее.

Все дело в иммунной системе. У грибка нет шансов, если его споры попадают на кожу здорового человека, заселенного нормальной микрофлорой, представители которой не допустят появления чужаков.

Но если, как было сказано выше, речь идет о человек с различными хроническими болезнями, в послеоперационном периоде, в состоянии тяжелого стресса, с иммунодефицитом, то риск того, что инфекция проникнет в тело, пройдя сквозь ослабленную защиту, очень высока.

Стригущий лишай проявляется в виде «подстриженных» залысин

Это если инфекция поразила волосистую часть головы, и тогда в области поражения будет шелушащийся прыщ и обломанные волосы. А на голой коже образуются характерные округлый красные пятна с шелушащейся серединкой и рубчиком по краю. Обычно это единичные образования, чаще всего формирующиеся на руках, потому что вероятность попадания спор грибка на кожу верхних конечностей выше, чем на другие части тела.

Верно и обратное. Волосяные фолликулы кожи головы могут не пострадать, залысин не будет, а будут только красные шелушащиеся пятна на коже.

А еще стригущий лишай может поражать ногтевые пластины. И тогда никаких колец или «подстриженных» волос, но ногти становятся желтыми, утолщенными и ломкими.

Стригущий лишай проявляется сразу после заражения

Если у человека обнаруживаются характерные пятна или залысины, бессмысленно вспоминать, с какими кошками он контактировал вчера или даже позавчера. Настолько мгновенно поражения не проявляются. Контакт с инфекцией мог состояться и 2 недели назад, а последствия проявиться — только сейчас.

Стригущий лишай лечат антибиотиками

Возбудители стригущего лишая — грибки, а это значит, что антибиотики абсолютно бесполезны. Их применение не лечит болезнь, зато способствует развитию побочных эффектов и появлению бактерий, устойчивых к антибиотикам. Даже «на всякий случай» не надо использовать ни таблетки, ни мази с антибиотиками при стригущем лишае.

Современные противогрибковые препараты для нанесения на кожу выпускаются в виде мазей, а для лечения стригущего лишая волосистой части головы используют лечебный шампунь в комбинации с таблетками. Любые грибковые заболевания лечатся довольно долго, так что надо быть готовым к тому, что делать это придется на протяжении нескольких недель.

До начала 1960-х годов за рубежом для лечения стригущего лишая на голове использовалась лучевая терапия. Но в 1970-х врачи признали, что такое лечение значительно повышает риски развития раковых и доброкачественных опухолей в области головы и шеи. В 1995 году в Израиле даже был принят закон о денежной компенсации пациентам, пострадавшим от такого лечения в период с 1945 по 1960-й год.

Второй раз стригущим лишаем не болеют

При стригущем лишае не формируется иммунитет к нему. Так что можно болеть им много раз. Чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать ряд мер профилактики:

• Гладить незнакомых животных на улице не стоит. А если контакт все же был, то руки после этого следует мыть с мылом.
• Если принято решение взять животное с улицы домой, необходимо обследовать его у ветеринара. Точно так же следует поступить, если кошечка или собака берутся из приюта. Известны случаи, когда «привитые и здоровые животные» оказывались зараженными грибками.
• Обязателен контроль состояния кожи и шерсти домашнего питомца. При малейших подозрениях на лишай следует отправиться к ветеринару и их проверить. При наличии инфекции необходимо срочно заняться ее лечением, а на это время ограничить контакты с животным детей и других обитателей дома, чья иммунная система может оказаться уязвимой перед грибком.
• В общественных местах нельзя ходить по полу босиком, а если есть необходимость снять носки, то следует пользоваться исключительно своей обувью.
• Никаких чужих расчесок, заколок, резиночек и других украшений для волос. И, конечно, никаких чужих полотенец и одежды.
• Зараженный человек должен спать на отдельном постельном белье, а после его выздоровления все его вещи должны быть продезинфицированы.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Плоский волосяной лишай

Педиатр

Здравствуйте, сколько вам лет?

Есть сопутствующие заболевания?

Какие нибудь анализы крови делали?

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Дарья, 36 лет, в октябре 2018г обнаружили аутоиммунный тиреоидин, антитела с 250 удалось снизить до 144 ( при норме до 155), пила много селена. Кроме этого поверхностный гастрит, но не беспокоит. Ставят энцефалопатия ГМ, но это уже года как 3, часто принемаю сосудистые препараты. Из анализов сдавала все гормоны — все в норме, в.ч. Дигидротестостерон. Общий анализ и клинический все в норме. Кроме того железо 14,29 ( норма 9 — 30,4) лжс 37 (12,5 -55,5) ожс 51,5 (44,8 — 76,3) трансферрин 2,44 (2,5 — 3,80) ферритин 18 (10 — 120), в12 282 (187 — 883) фолиевая кислота 9,3 (3,1 — 20,5) гематокрит 37,7 (35 — 45) гемоглобин 13,3 (11,7 — 15,5)

Стоматолог, Детский стоматолог

Диетолог, Терапевт

Добрый день. Сможете сфотографировать с хорошим качеством и прикрепить?

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Елена, нет, на руках фото трихоскопии, к сожалению, нет

Диетолог, Терапевт

Как правило, диагноз ставится на основе осмотра, жалоб, трихоскопии. В ряде случаев может понадобиться биопсия, но решает врач.

Диетолог, Терапевт

Но причины выпадения бывают и другие — анемия, железодефицитная, дефицит Вит В12 ( поэтому коллеги и спрашивают про общий анализ крови, там это видно,).

Также при гипотиреозе, хронической интоксикации, особенно солями тяжёлых металлов, при дефиците и избытке витаминов и микроэлементов.

Возможно, как проявление аутоиммунных процессов.

И начинать нужно, в любом случае, с общего анализа крови и биохимии.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Прикрепите фотографии проблемных участков, пожалуйста. Максимально , в каком качестве сможете сделать.

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Инна, на руках фото трихоскопии нет, но такая картинка по всей голове

Диетолог, Терапевт

Тогда попробуйте фото пораженных участков.

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Елена, на руках фото трихоскопии нет, но такая картинка по всей теменной зоне и височных долях, а затылок она не смотрела

Педиатр

У вас действительно все анализы хорошие.

Если визуально изменений на коже головы не видно, то по фото мы тоже ничего не увидим.

Вообще, Дермовейт хороший и безопасный препарат. Шампунь какой назначили?

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Дарья, маска fulleren для сухих волос, бальзам Айсида для жирной кожи головы (хотя она у меня сухая и местами шелушится)…

Педиатр

Один- два года назад претерпевали сильный стресс( потеря близкого,предательство,смена работы)?

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Мария, чтобы что-то предполагать, необходимы хотя бы фото. Интересуют обзорные фотографии, не трихоскопические. Первые два заключения специалистов без какой-либо конкретики. Третье заключение неграмотное, поскольку нет такого диагноза. Правильно называется красный плоский лишай (нет плоского волосяного лишая), но если это и он, то изменения кожи головы не ограничиваются только перифолликулярным воспалением. Это заболевание довольно серьезное и нужно видеть изменения кожи очно. К сожалению, без осмотра или хотя бы качественных фотографий кожи головы и волос проблемных зон здесь ничего конкретно сказать нельзя.

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Инна, фото могу только на эл почту отправить, на сайт выложить возможности нет

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

С Дермовейтом нужно быть осторожным. Это самый сильный гормональный препарат и при неправильном диагнозе он может спровоцировать ряд осложнений.

Диетолог, Терапевт

Какой у вас ттг, сТ3, ст4?

И ферритин крайне низкий, адекватно около 50-70, в зависимости от вашего веса,, это железодефицит. Если есть железодефицит, то и другие микроэлементы и витамины могут быть в дефиците.

Что у вас с пищеварением?

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Елена, ттг последний 1,87, т4св 14,48 (9-19), т3 общ 0,62 (0,58- 1,59) анализы сдавала на все витамины и микроэлементы, все чего не доствала, пропивала курсами, потом контроль. На данный момент сохраняется дефицит витамина Д (принемаю уже по 50000 ме в неделю) и в одной лаборатории показало передозировку селена, в другой норму, ближе к верхней границе. Но в любом случае селен я начала пить в начале этого года, а волосы выпадают с мая прошлого

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день, Мария. Про все заключения трихологов можете забыть, ибо это бред/несуществующие диагнозы. Прикрепите, пожалуйста, сканы обследований, которые проходили в связи с выпадением волос, уточните наличие хронических заболеваний, прием препаратов регулярный или периодический, опишите менструальный цикл.

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Лариса, к сожалению, никак не получается приложить фото. Но кожные покровы чистые, обычного цвета, бывает небольшое шелушение в зависимости от шампуня. Волосы выпадают по всей поверхности головы одинаково. Волосы реже стали по пробору и у границы роста по лбу

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Лариса, хронические заболевания, как я считаю аутоиммунный тиреоидит, хотя заключение эндокринолога ЩЖ не увеличена, мягко эластичной консистенции, однородная, б/б. Эутироз. Диагноз: недостаточность витамина Д. Результаты ФГДС поверхностный гастрит, хеликобактер отрицательный. Анализы крови я приводила выше. УЗИ бп: признаки дискенизии желчевыводящих путей, незначительные диффузные изменения поджелудочной, билиарнозависимые

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Лариса, менструальный цикл 26 — 27 дней, регулярный

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Лариса, препараты в течение 3х последних лет в сосудистые (кавинтон, мексдол), ноотропы цераксон, и бады гинко ум, пустырник, омега 3, коэнзим и т.д. Витамины и минералы последние 4 месяца цинк, селен, витамины а, е, к, группы б, биотин, c, d, в декабре прошлого года железо в течении месяца

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Также уточните преимущественную зону /зоны потери волос, прикрепите фото в хорошем разрешении (кожи головы)

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Лариса, выпадают по всей голове равномено, но заметно стало по пробору и на линии роста волос вдоль лба

Диетолог, Терапевт

Мария, вит Д 50 000 раз в неделю? перейдите на 10 000 ежедневно. контроль через 1,5-2 мес.

Добавить йод-актив 1 т в день. и ферритин поднять до 50-80 хелатным железом.

Какой у вас вес и рост?

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Елена, 50 000 в неделю, разделённые на равные части, т.е 7 тыс в день. А йод мне нельзя, начинают расти антитела к ТГ

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

На почту мне пришлите сканы [ protected] И уточните, пожалуйста, за 2-4 месяца до начала выпадения что-то происходило со здоровьем: болезни операции, наркозы, прием или отмена препаратов и тд? Какое количество волос в день выпадает примерно? И на остальные вопросы в моем комментарии ответьте

Диетолог, Терапевт

Тогда как нутрициолог, могу придраться только к железу, и там рекомендация моя актуальна.

Стресс?

нарушение пищеварения?

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Елена, стресс наверно как и у всех, был в своё время стресс гораздо сильнее, но это было 4 года назад… с пищеварением значиельных проблем нет, стул ежедневно, бывает раз в 2 дня. Но меня больше интересует, можно ли сдать какие нибудь анализы на это лишай? Или такие препараты назначаются только на основании осмотра и без доп анализов? И если все таки лишай, то наверно бы что то чесалось или какие нибудь пятна были видны?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

С точки зрения того, что вы представили — вопрос по ферритину, пограничные значения с точки зрения роста волос, хотя в норме, с точки зрения лабораторных норм. Сможете прислать сканы половых гормонов на почту, чтобы я оценила соотношение половых гормонов? А сколько сейчас уровень витамина Д ?

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Лариса, витамин д сейчас 25

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Что касается «лишая», которых великое множество в дерматологии. С точки зрения выпадения волос, это стригуший лишай, т.е. грибковое поражение и у вас не он. Либо, на волосистой части еще может быть красный плоский лишай, который сопровождается вполне классическими папулезными элементами, видными невооруженным глазом и это все приводит к рубцовой алопеции. И это тоже не ваш вариант

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Про сканы половых гормонов не ответили

Мария, 24 мая 2019

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Увеличение ширины пробора и поредение в краевой линии в области лобно-височных углов — это данные за поражение андрогензависимой зоны. С точки зрения уточнения диагноза — нужно проведение фототрихограммы.

Диетолог, Терапевт

Мария, как не трихолог, я практически все анализы уже перечислила,=. Остались вопросы только по вашим половым гормонам.

Лобно-височные углы — это , как сказала доктор Лариса Лукина, зависят от половых гормонов.

ПРи наличии дискинезии ЖВП возможно нарушение микрофлоры кишечника, это приводит к нарушению всасывания всего — и витаминов, и микроэлементов, и полезных жирных кислот ( проверить — сдать омега 3 индекс, тоже может провоцировать выпадение волос)

Дискинезию лечить, флору восстанавливать.

Про стресс — если был, то что сейчас со стрессом? проверить — кортизол в слюне 4 раза в сутки. Если нарушения — устранять.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Отправляйте на почту (указана в моем профиле)

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Просмотрела ваши фотографии. По снимкам видна сохранность волосяных фолликулов, что объясняется наличием растущих волос. А это, в свою очередь, исключает наличие рубцовых изменений и других признаков красного плоского лишая, поэтому диагноз неверный. Дермовейт не показан. Предполагаю, что имеет место быть диффузная телогеновая алопеция. Но причин для нее просто колоссальное количество. В том числе, проблемы с щитовидной железой, и недостаток витамина Д, и принимаемые вами лекарственные препараты, и стресс. Диффузное выпадение волос, как правило, провоцируется сразу несколькими причинами.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник