Преждевременное и временное выпадение волос

Выпадение волос – это тревожный симптом, сигнализирующий о том, что в организме человека что-то работает не так, как надо. На такой признак, как периодическая потеря волос, нельзя не обратить внимание, потому что каждый день человек, независимо от его пола, приводит свой внешний вид в порядок, в том числе уделяя внимание и своим волосам.

Алопеция или облысение – это заболевание, при котором происходит прогрессирующая потеря волос. Но в современной трихологии выделяют такой вид этой патологии, как временная алопеция – периодическая потеря небольшого количества волос. О причинах и видах временной алопеции читайте на estet-portal.com.

Причины и основные виды временной алопеции

Недавние исследования показали, что истинной прогрессирующей алопецией страдает около 40 % современных мужчин и только 1 % женщин. При этом около 60 % женщин предъявляют жалобы на временную алопецию, возникающую на фоне стрессов, гормональных и сезонных изменений в деятельности организма, различных внутренних патологий и грибковых поражений кожи головы и волос. При обращении пациента с подобными жалобами необходимо, в первую очередь, разобраться, не является ли такое выпадение волос временным.

В зависимости от того, на какой стадии жизненного цикла волос происходит его потеря, выделяют две формы временной алопеции: telogen effluvium и anagen effluvium.

Временная алопеция — какие формы бывают

• временная алопеция, возникающая в стадии телогена;
• временная алопеция, возникающая в стадии анагена;
• на фоне каких заболеваний может возникать временная алопеция.

Временная алопеция, возникающая в стадии телогена

Telogen effluvium – это временная алопеция, возникающая в стадии телогена. Заболевание развивается на фоне разного рода физических и эмоциональных стрессов, в большинстве случаев, через несколько месяцев после них, поэтому пациенту так сложно указать предположительную причину патологии. В результате стресса волосяные фолликулы, которые еще долгое время должны были находиться в фазе роста, переходят в стадию катагена и затем в телоген, после чего происходит отбрасывание волоса и начинается его новый жизненный цикл. При telogen effluvium не происходит атрофия волосяных фолликулов, поэтому после выпадения волос, находящихся в стадии телогена, новые волосы начинают расти.

Временная алопеция, возникающая в стадии анагена

Аnagen effluvium – это временная потеря волос, спровоцированная влиянием радиации или химических агентов. При этом виде временной алопеции волосы выпадают, не входя в фазу телогена, и процесс начинается обычно через несколько недель после воздействия провоцирующего фактора. Именно этот вид алопеции возникает на фоне химиотерапии пациентов с онкологическими заболеваниями. При anagen effluvium волосы достаточно часто выпадают на отдельных участках, поэтому пациентам рекомендуют остричь их еще до начала выпадения. В большинстве случаев алопеция, вызванная химиотерапией, является обратимым процессом.

На фоне каких заболеваний может возникать временная алопеция

Временная алопеция может возникать в результате некоторых заболеваний, при этом выпадение волос в каждом отдельном случае имеет свои особенности.

Временная алопеция может развиваться при таких патологиях:

• при вторичном сифилисе волосы выпадают на отдельных участках, которые напоминают следы, оставленные молью на ткани. Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных и результатов анализа крови;
• при склеродермии выпадение волос происходит в результате сдавления волосяных фолликулов уплотненной из-за избыточной продукции коллагена кожей, в результате чего значительно ухудшается кровоснабжение волоса;
• при стригущем лишае волосы не выпадают, а обламываются у корня, при этом очаги облысения выглядят как круглые пятачки на голове пациента.

Временная потеря волос (или временная алопеция) – это выпадение волос, вызванное действием внутренних или внешних причин на волосяные фолликулы, но при исчезновении действующего фактора происходит прекращение выпадение волос и восстановление их роста. Существует две основные формы временной алопеции – это Telogen effluvium и Anagen effluvium: Telogen effluvium — это выпадение волос в стадии телогена, а Anagen effluvium – это внезапная потеря волос, которые так и не вошли в телоген (см.  стадии-фазы роста волоса  или …). Рассмотрим более подробно Telogen effluvium.

Telogen effluvium — это выпадение волос в стадии телогена. Оно происходит при различных стрессах – физических и эмоциональных. Часто выпадение волос вызвано резкой потерей веса, хирургическим вмешательством, разводом, потерей работы, неудачами в любви и др. Все эти стрессы вызывают внезапную остановку роста волосяных фолликулов, которые должны были бы находиться в фазе роста еще довольно длительное время. Такие фолликулы входят в стадию катаген, а оттуда в стадию телогена. Потом они одновременно отбрасывают волос, после чего входят в новый жизненный цикл. Его продолжительность может быть нормальной, а может быть укороченной, если воздействие повторилось. Выпадение волос при Telogen effluvium происходит через 3 — 4, иногда 5 — 6 месяцев после стресса, поэтому людям трудно связать стресс и выпадение волос. При Telogen effluvium выпадение волос происходит беспорядочно по всей голове, при этом может не происходить заметного поредения волос. Однако женщины очень расстраиваются, видя, как много волос они теряют каждый день. Это может стать источником дополнительного стресса, и процесс затягивается. Следует помнить, что женщины вообще очень склонны к Telogen effluvium. Иногда Telogen effluvium можно предположить при первом взгляде на пациентку, которая выглядит нервной, впечатлительной и эмоциональной.

Особой разновидностью Telogen effluvium является выпадение волос после рождения ребенка или прерывания беременности. Во время беременности волосяные фолликулы не переходят в катаген и задерживаются в анагене весь период до рождения ребенка. Нередко женщины отмечают, то во время беременности их волосы выглядят гуще и пышнее. Однако вскоре после родов действие гормонов заканчивается, и значительная часть фолликулов решает, наконец, отдохнуть. Поэтому через 3 — 4 месяца после родов происходит обильное выпадение волос. Оно усугубляется стрессами, хронической усталостью и анемией. Отмена гормональных контрацептивов также в некоторых случаях приводит к Telogen effluvium. Многие оральные контрацептивы создают в организме гормональный фон, подобный тому, что возникает во время беременности. Когда прием таблеток прекращается, фолликулы останавливают рост и переходят в состояние покоя. Выпадение волос, вызванное отменой гормональных контрацептивов, обычно незначительное и редко вызывает поредение волос.

Особой разновидностью Telogen effluvium является выпадение волос после пересадки фолликулов. Фолликулы, перенесенные на новое место, испытывают стресс и прекращают рост. Через 3 месяца после пересадки обескураженный пациент видит, что его новые волосы интенсивно выпадают. Здесь нет повода для беспокойства, потому что после кратковременного отдыха фолликулы начнут нормальный цикл роста и волосы появятся снова.

В отличие от андрогенной алопеции, при Telogen effluvium не происходит атрофии волосяных фолликулов. Как только выпадение волос, находящихся в стадии телогена, завершится, волосы начнут расти. Если оказать им дополнительную поддержку, они вырастут более сильными и здоровыми, чем были до этого. Немаловажную роль здесь играет эмоциональное состояние пациента, для которого выпадение волос является новым стрессом. Таким образом, лечение этого вида облысения включает стимуляцию роста волос и улучшение их структуры, а также психологическое воздействие на пациента, повышающее его веру в успех лечения, уверенность в себе и восстанавливающее его эмоциональное равновесие.

Обратите внимание! При жалобах на выпадение волос традиционно назначается диагностическая программа для выявления патологии со стороны щитовидной железы, ЦНС, заболеваний яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т.д. с целью установления истинной причины облысения.

Можно сказать, что женщины, страдающие Telogen effluvium, являются первыми кандидатами на лечение облысения в косметическом салоне. При Telogen effluvium особенно эффективны методы аппаратной косметологии. Они не только создают благоприятные условия для роста волос, но и используются большим доверием у пациентов. Очень эффективен массаж с применением вакуумной техники. Это методика основана на том, что на кожу головы накладываются маленькие чашечки, создающие пульсирующий вакуум. Это заставляет сосуды микро циркуляционного русла расширяться и вновь сужаться. Происходит нечто вроде тренировки сосудов, питающих волосяные луковицы. Так как в фазу анагена происходит интенсивное развитие сосудистой сетки, а телогене – ее инволюция, сосудистая гимнастика способствует лучшему кровоснабжению фолликулов в фазе роста и замедлению деградации сосудов. Это вызывает пролонгирование фазы роста фолликулов в стадии анагена и ускоренному пробуждению спящих фолликулов.

Хорошие результаты дает электростимуляция волосяных фолликулов и микротоковая терапия. Для того чтобы волосы хорошо росли, необходимо поступление питательных веществ. Существует много составов, улучшающих структуру и ускоряющих рост волос. Однако, как это обычно бывает с косметическими средствами, встает проблема доставить эти вещества к корням волос. В этих случаях применяется электрофорез, при которой на голову пациента накладывается электрод и создается разность потенциалов между этим электродом и вторым, который пациент держит в руке. Ток, который проходит сквозь тело пациента, достаточно мал, поэтому не представляет опасности для здоровья и не вызывает неприятных ощущений у пациента. На голову наносится питательный раствор, который под воздействием электрического поля разделяется на ионы, проникающие в кожу. Другой способ — электроинкорпорация, когда напряжение, прикладываемое к электродам, не постоянное, а импульсивное. Оно создает микро пробои в липидном слое кожи, сквозь которые питательные вещества могут проникнуть к корням волос.

Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь врачи рекомендуют витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12. Рекомендуют длительный прием цинка (поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос). Остановимся на более современных лекарственных средствах для лечения выпадения волос. Исследования последних лет свидетельствуют об эффективности гомеопатических препаратов в лечении различных видов алопеций. Современная медицина предлагает небольшой выбор гомеопатических средств в лечении алопеции. Эффективным препаратом выбора является «Селенцин». Это комплексный гомеопатический препарат, производимый НПФП «Алкой». Его можно назначать как монотерапию при временном выпадении волос и как эффективное дополнение к комплексному лечению при других формах алопеции. Кроме того, его рекомендуется применять профилактически после основного курса терапии. Эффективность данного препарата в лечении диффузных алопеций доказана клиническими наблюдениями. Препарат Селенцин назначается по 8 гранул 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды на фоне обычной терапии или в качестве монотерапии. Прием препарата должен продолжаться от 6 до 12 мес и более. Перерывы между месячными курсами составляют 1 — 2 нед. Детям до 10 лет назначают по 5 гранул 3 — 5 раз в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды.

Среди современных препаратов местного воздействия, рекомендуемых для терапии облысения, на сегодняшний день применяются миноксидил, аминексил и трикосахарид. Наиболее интересным веществом является трикосахарид, выпускаемый под торговым наименованием Фолтене фарма, против выпадения волос для мужчин и женщин. Важным качеством данного лекарственного вещества является дифференцированный подход к лечению алопеций у мужчин и женщин. Лосьон «Фолтене» для мужчин состоит из трех активных компонентов, обладающих синергической активностью: Tricosaccaride + биовитаминный комплекс + Zanthin. Tricosaccaride — запатентованное активное вещество, состоящее из смеси шести мукополисахаридов, которые являются физиологическими компонентами скальпа, что позволяет добиться полного сходства между активным веществом и скальпом. Трикосахарид имеет способность проникать во внутренние слои луковицы волоса и регулирует обмен питательных веществ между кровью и тканями. Вторая составляющая — биовитаминный питательный комплекс, представляющий собой смесь витаминов и аминокислот. И последним компонентом является Zanthin — эффективный антиоксидант растительного происхождения, который в 500 раз эффективнее витамина E. Шампунь «Фолтене фарма для мужчин» также содержит трикосахарид, в сочетании с лосьоном усиливающий терапевтический эффект. Лосьон «Фолтене фарма для женщин» действует на основе синергического воздействия двух активных композиций: трикалгоксила (особое вещество, созданное из морских водорослей, богатое полисахаридами) и биоминерального комплекса.

Anagen effluvium – это внезапная потеря волос, вызванная воздействием химических агентов или радиации. В отличие от Telogen effluvium волосы выпадают, не входя в телоген. Внезапное выпадение волос наблюдается обычно спустя 1 — 3 недели после воздействия химических веществ или радиации. Наиболее часто это случается при терапии злокачественных опухолей, которая проводится с применением облучения или цитостатических агентов. Иногда причиной выпадения волос становится отравление мышьяком или таллием. При химиотерапии злокачественных опухолей иногда наблюдается выпадение до 90% волос, вплоть до облысения. В большинстве случаев выпадение волос, вызванное химиотерапией, полностью обратимо. Иногда вновь выросшие волосы оказываются здоровее и крепче тех, которые выпадали. Порой происходит изменение их цвета и структуры (замена кудрявых волос на прямые и наоборот).Выпадение волос при химиотерапии иногда происходит на отдельных участках. Человек может лечь спать с нормальными волосами, а проснуться с заметными пролысинами на голове. Единственное, что рекомендуется таким пациентам, — коротко отстричь волосы еще до того, как они начнут выпадать, и пользоваться париками до восстановления роста волос.

Лекарственные средства, прием которых может приводить к развитию облысения (Anagen effluvium), широко используются в клинической практике дерматологов, кардиологов, гинекологов, терапевтов, психиатров и врачей других специальностей. Вообще, алопеция может возникнуть в результате применения любого лекарственного средства. Но было выявлено, что чаще всего усиленное выпадение волос наблюдается на фоне приема следующих групп препаратов: витамин А и его производные; блокаторы бета-адренорецепторов (селективные и неселективные); блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента; антибактериальные препараты; нестероидные противовоспалительные средства; антикоагулянты; производные 6-аминохинолина; тиреостатические препараты; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; нестероидные антиэстрогенные средства; препараты a-интерферона; производные имидазола; антидепрессанты; противосудорожные препараты; нейролептики; противо-паркинсонические препараты; производные гидроксихлорохина; производные триазола; кетоконазол; урикостатические препараты; урикозурические препараты; пероральные контрацептивы; цитостатики; антигельминтные препараты; препараты лития; противогерпетические препараты; допаминомиметики (бромокриптин); депилятории (особенно в случае частого их использования на больных поверхностях); борная кислота.

При этом было отмечено, что из вышеуказанных препаратов значительно чаще диффузная алопеция развивается под влиянием противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, витамина А и его синтетических производных, цитостатиков, b-блокаторов. Так, цитостатические препараты, особенно при назначении их в больших дозах, приводят к практически полному прекращению митотического деления клеток волосяной луковицы.