Повышенный рост волос на теле у детей

Содержание статьи

Синдром избыточного оволосения у детей.

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:

— лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;

— пушковые волосы- это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;

— стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов — этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.

2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.

3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).

4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.

Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.

5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.

6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.

Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.

Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение на приёме оценивается

по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):

Верхняя губа

1 балл — единичные волоски по наружному краю,

2 балла — маленькие усики по наружному краю,

3 балла — усы на половину наружной области,

4 балла — усы до средней линии губы

Подбородок

1 балл -единичные рассеянные волосы,

2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,

3 балла — сплошное оволосение незначительное,

4 балла — сплошное оволосение обильное.

Грудь

1 балл — волосы вокруг соска,

2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,

3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,

4 балла — сплошное оволосение.

Верхняя половина спины

1 балл — отдельные рассеянные волосы,

2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,

3 балла — сплошное оволосение незначительное,

4 балла — сплошное обильное оволосение,

Нижняя половина спины

1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),

2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,

3 балла оволосение ¾ нижней части спины,

4 балла — сплошное оволосение,

Верхняя половина живота

1 балл — отдельные волоски по белой линии,

2 балла — обильное оволосение по белой линии,

3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,

4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя половина живота

1 балл — отдельные волоски по белой линии,

2 балл — полоски волос по белой линии,

3 балл — широкая полоска по белой линии,

4 балл — рост волос в виде треугольника

Плечо

1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл — более обильное на ¼, но не полное,

3 балл — сплошное незначительное,

4 балл — сплошное обильное

Предплечье

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,

3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Бедро

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,

3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Голень

1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,

3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Источник

Гипертрихоз

Гипертрихоз ― это чрезмерный рост волос не соответствующий возрасту и полу, на участках кожи, для которых это несвойственно. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, самостоятельной формой или развиться в результате других патологий. Поддается лечению, если установить точную причину отклонения.

Общие сведения

Под гипертрихозом понимают рост толстых пигментных волос практически на любом участке тела точечно или по всей поверхности. Врожденную патологию диагностируют у одного ребенка на 4 — 7 тысяч здоровых детей.

Волосы делятся на 3 типа:

Лануго (первородный пушок) — они появляются на ребенке во время внутриутробного развития. Присутствуют с 9 по 36 неделю, затем опадают. Иногда их можно увидеть на новорожденном.
Пушковые волосы — это тонкие светлые волоски максимальной длиной до 2 см.
Стержневые волосы ― толстые, пигментные волосы, растущие на голове, подмышками, у мужчин на лице, груди и иных частях тела.

Врожденный гипертрихоз ― это избыточный рост стержневых волос. Патология вызывается повреждением, недоразвитостью щитовидной железы или всей гипоталамо-гипофизарной системы. Причинами приобретенной формы являются нарушения секреторной функции желез, изменения гормонального фона. Также чрезмерный рост волос наблюдается при патологии эпифиза и сопутствующих заболеваниях.

Есть еще одно заболевание, с которым путают гипертрихоз. Это гирсутизм ― избыточное оволосение в местах роста пушковых волос. Мужчины не замечают подобных изменений. Наибольшее беспокойство это расстройство вызывает у женщин. Волосы начинают расти там, где они нормальны для лиц мужского пола: на подбородке, над верхней губой, на груди, андрогензависимых зонах и т.д. Гирсутизм возникает в период полового созревания и в более старшем возрасте. У детей не наблюдается.

Симптомы гипертрихоза

Свидетельствовать о возможном гипертрихозе может рост стержневых волос на следующих участках тела:

лицо;
грудь;
спина;
живот;
плечо, предплечье;
бедро, голень.

Различают несколько степеней оволосения:

отдельные волоски;
значительное количество рассеянных волос;
сплошное незначительное оволосение;
сплошное обильное оволосение.

Тяжелые формы патологии встречаются крайне редко. Первый официально задокументированный случай ― семья Гонсалвус, жившая в конце XVI века. Из современников — Супатра Сасупфан, официально самая волосатая девушка в мире. Встретив ее на улице сейчас, так не скажешь. Благодаря бритве и кремам для депиляции она ничем не отличается от сверстников.

Главную опасность несут не сами волосы, а сопутствующие патологии при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза. Симптоматика складывается из причин возникновения гипертрихоза:

торможение всех функций организма;
ослабленная работа ряда органов и систем;
нарушение обменных процессов;
трофические расстройства.

Читайте также: Амулет для роста волос

Если причиной гипертрихоза является недостаток гормонов щитовидной железы, то это приведет к задержке умственного, физического и полового развития. Регулярный дефицит йода и селена вызывает функциональные изменения систем и органов. Поэтому крайне важно провести полное обследование ребенка при подозрении на гипертрихоз.

Причины

Приобретенный гипотиреоз может развиться при следующих состояниях:

поликистоз яичников;
прием гормоносодержащих препаратов;
заболевание нервной системы (эпилепсия, опухоль головного мозга, патологии периферических нервных стволов и сплетений);
длительное течение инфекционной болезни;
хронические воспаления кожи и регулярное использование кортикостероидных мазей.

Врожденный гипотиреоз в 90% случаев носит спонтанный характер: генетическая предрасположенность и невыясненные причины развития болезни. В 10% избыточный рост волос у детей вызван нарушениями выработки и утилизации гормонов щитовидной железы.

Причины врожденного гипотиреоза:

анатомические повреждения щитовидки во время внутриутробного развития;
нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Эти патологии закладываются при беременности из-за недостаточного питания женщины, перенесенных инфекций, при алкоголизме, наркомании, иных интоксикациях. Негативно влияет на утробное развитие недостаточное поступление йода в организм. Подобное состояние отмечается у жителей районов, удаленных от моря, проживающих на возвышенностях и в горах.

Большую часть России стоит отнести к йододефицитной местности. Поэтому беременные должны наблюдаться у эндокринолога, употреблять продукты содержащие йод, а в некоторых случаях медицинские препараты и биодобавки.

Виды

Согласно МКБ-10 врожденный гипотиреоз классифицируют на несколько групп:

Синдром йододефицита (эндемический кретинизм, гипотиреоидная, неврологическая, неуточненная, микседематозная формы).
Йододефицит с диффузным нетоксическим зобом.
Йододефицит без зоба (атрофия и аплазия щитовидной железы).

Приобретенный гипотиреоз разбит на категории исходя из предположительной причины возникновения. Вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами, постинфекционный, приобретенный в результате атрофии щитовидной железы, другие уточненные и не уточненные гипотиреозы.

Диагностика гипертрихоза

При наличии клинических проявлений, сложностей при постановке диагноза не возникает. Иногда заболевание проходит в легких и стертых формах. Для этого во всех российских родильных домах проводят неонатальный скрининг, известный у рожениц, как «пяточный тест». Он позволяет выявить большинство врожденных патологии у новорожденных детей. Среди них муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз.

Вовремя заметить развитие приобретенной формы поможет периодическое наблюдение у эндокринолога. Особое внимание уделяют девочкам. Необходимо обращать внимание на рост волос в паховой области, внутренней стороне бедер, подмышках, на груди, животе. Родителей должно насторожить появление стержневых волос до периода полового созревания (ранее 8 лет).

Раннее и/или избыточное оволосение требует проведения лабораторных анализов:

определяют общий и свободный уровень тестостерона (половой гормон, андроген);
дигидротестостреон (продуцируемый из тестостерона андроген);
андростендион (предшественник половых гормонов);
17-ОН- прогестерон (промежуточный стероид);
пролактин (лактогенный гормон);
ГСПС (глобулин, связывающий половые гормоны);
ТТГ (гормон тиреотропин);
Т4 свободный (главный гормон щитовидной железы).

Если у девочки уже началась менструация, то на 2-4 сутки проводят исследования фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего пептидного гормона. Дополнительно проходят УЗИ органов малого таза, надпочечников, МРТ головного мозга. Если уровень мужских гормонов превышает норму, может быть назначен рентген костей для установления костного возраста.

Осложнения

Опасность для здоровья несет не повышенная волосатость, а возможные причины отклонения. При проведении диагностики необходимо исключить гиперплазию надпочечников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию, поликистоз яичников, синдром Кушинга, опухоли яичников, надпочечников, головного мозга.

Наибольшую опасность представляет гипотиреоз, вызванный снижением функции щитовидки, недостатком в период внутриутробного развития тиреоидных гормонов, йода и селена. Такие дети имеют грубые черты лица, широкий нос, далеко расставленные глаза, малый рост, короткие конечности. Нарушения психического и умственного развития может дойти до крайней формы ― олигофрении, характеризующейся отсутствием речи и мышления. Несвоевременное диагностирование и лечение может привести к необратимым поражениям головного мозга.

Лечение гипертрихоза

Терапия строится на причинах развития заболевания. Если приобретенную форму вызвал прием препаратов, достаточно отменить их. Если гипертрихоз сопутствует эндокринным и иным заболеваниям, необходимо компенсировать недостаток гормонов. Запрещается проведение процедур, стимулирующих усиленный рост волос.

Врожденный гипертрихоз не лечится. Терапия направлена на устранение причины расстройств обмена веществ, что может выразиться в пожизненном приеме тиреоидных гормонов. Подбор препарата и дозировка осуществляется индивидуально для каждого ребёнка. Сначала эндокринолог назначает медикаменты для обеспечения нормального функционирования щитовидки, затем необходимо поддерживать компенсацию для предотвращения развития болезни.

Читайте также: Киви для роста волос

Физически удалить лишние волосы можно бритвой, средствами депиляции. Допускается осветление растворами, содержащими перекись водорода. Эффект временный, может быть осложнен усилением роста волос, кожными раздражениями, дерматитами. Гарантировать окончательное удаление волосяных луковиц может лазерная эпиляция. Маленьким детям подобные процедуры лучше не проводить.

Профилактика

Беременные женщины должны ответственно подойти к своему состоянию. Регулярно наблюдаться у гинеколога, пройти обследования у всех рекомендованных врачей. Следить за правильностью питания, которое должно быть полноценным, сбалансированным. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы, йодосодержащие препараты. Вести здоровый образ жизни, не принимать медикаменты без согласования с врачом.

Рекомендовано избегать мест массового скопления людей и иных ситуаций, увеличивающих риск заражения инфекционными заболеваниями. Все болезни сказываются на развитии плода, особенно перенесенные матерью в первом триместре.

Профилактика приобретенного гипертрихоза — внимательное отношение к своему здоровью. Необходимо своевременно диагностировать и лечить все имеющиеся заболевания и гормональные нарушения.

Источник

Синдром оборотня у детей: врожденный и приобретенный гипертрихоз

Причины синдрома оборотня: не только генетика!

При гипертрихозе диагностика болезни должна учитывать возраст, пол и этническую принадлежность пациента. Избыточный волосяной покров при «синдроме оборотня» появляется только там, где обычно есть тончайшие пушковые волосы. К примеру, на веках кроме ресниц по краю не вырастет ничего — нет волосяных луковиц. А вот уши, покрытые видимыми волосками, — достаточно распространенная форма заболевания.

Но если у женщины на ногах начинается избыточный рост волос, то это может указывать на гирсутизм или же быть вариантом нормы. А вот у маленькой девочки такое явление нормой точно не является. При неврожденном «синдроме оборотня» тонкие, светлые волоски становятся грубыми, пигментированными, стержневыми. Почему это может произойти?

При врожденном пушковом гипертрихозе лануго, зародышевые волосы, не замещаются пушковыми и «настоящими», а продолжают рост. В итоге они могут вырастать длиннее 10 см. Это — маркер генетических отклонений в развитии плода, который требует обследования у генетика.

При приобретенном пушковом гипертрихозе волосяные фолликулы, дающие рост пушковым волоскам, изменяются. Из них растут зародышевые волосы. Это — маркер злокачественных опухолей. Согласно исследованиям, у 98% пациентов диагностируют раковое новообразование, причем порой локальное изменение оволосения появляется за годы до определения онкологического заболевания. Это — серьезный признак, при появлении которого надо обязательно пройти обследование у онколога!

Соматическая форма гипертрихоза сопутствует буллезному эпидермолизу, фетальному алкогольному синдрому, дерматомиозиту. Она также может развиваться как следствие черепно-мозговой травмы или из-за нервной анорексии, истощения организма. Еще такой синдром оборотня проявляется при порфирии, редкой патологии, которую в Средние века ассоциировали с вампирами.

Некоторые формы порфирии вызывают истончение, изменение кожных покровов, повышенную чувствительность к ультрафиолету. Под солнечными лучами кожа покрывается пузырями и язвами. Марк Фалкирк, врач и ученый, описывает ее так: «… упадок сил, побледнение кожи и светобоязнь, кожа истончается и начинает гнить, покрываться язвами и рубцами, слизистая десен и внутренней части губ лопается, начинает кровоточить и обнажает корни зубов. Многие века больных этой болезнью принимали за вампиров и оборотней, пытали и казнили.»

Травматическая форма заболевания развивается из-за постоянного воздействия на волосяные луковицы. Трение, травмы, даже частое бритье и эпиляция вызывают заметное утолщение волос, огрубление, жесткость и ускоренный рост.

Лекарственная форма возникает после приема некоторых медикаментов из группы кортикостероидов, циклоспоринов, псораленов, а также стрептомицина, пеницилламина, диазоксида и миноксидила.

Минувшим летом в Испании разразился скандал. 17 детей внезапно заболели синдромом оборотня, покрывшись аномальным количеством волос. Причем никаких явных причин для ятрогенного гипертрихоза не было.

Как выяснилось после расследования, «превращение в оборотней» произошло из-за ошибки на производстве в фармацевтической компании Farma-Quimica Sur SL. Там вместо омепразола, препарата для лечения желудка, в капсулы фасовали миноксидил, лекарство, стимулирующее рост волос.

Компанию-производитель лишили лицензии на препарат. От ошибки пострадали не только маленькие пациенты, но и взрослые, хотя у взрослых симптомы были не так очевидны. К счастью, эффект от ошибочного лечения проходит самостоятельно, достаточно вовремя перестать принимать лекарство.

Источник