Почему выпадают волосы на голове у мальчика

Алопеция у детей

Алопеция у детей — значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям — обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Алопеция у детей

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение — выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения — затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами — вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник

Интернет-магазин VseVolosam.ru

В подростковом возрасте организм сильно меняется. Происходят серьезные внутренние перестройки и активный рост, а заодно появляются новые проблемы. Одна из них — внезапное интенсивное выпадение волос. Специалисты утверждают, что в последнее время оно сильно участилось. Каковы же причины выпадения волос у подростков?

Стрессы и снижение иммунитета

Период взросления сложен и физиологически, и эмоционально. Подростки очень чувствительны к любым событиям, даже к тем, которые взрослому покажутся пустяками. На эту чувствительность накладываются реальные успехи и провалы в учебе, первая любовь, ссоры и недоразумения с родителями. В результате организм, ослабленный внутренними перестройками, получает еще и внешние стрессы.

Именно они являются частой причиной и основным пусковым механизмом выпадения волос у подростков. Стрессы действуют двумя путями:

1. При сильном переживании происходит спазм капилляров, питающих волосяные луковицы. Волоски гибнут от нехватки кислорода и питательных веществ. Так начинается более или менее обильное, но равномерное выпадение волос.
2. При постоянных стрессах страдает иммунитет. В нем случаются серьезные сбои — иммунная система атакует собственные волосяные луковицы. В результате наступает гнездная алопеция — волосы выпадают очагами, образуя плеши. Округлые или овальные лысины появляются на голове, бровях, теле. От очаговой алопеции чаще страдают подростки с генетической предрасположенностью к облысению.

В обоих случаях после нормализации эмоционально-психологического состояния волосы отрастают. Но при гнездной алопеции восстановление занимает гораздо больше времени. Чтобы снизить гиперреакцию иммунитета и ускорить выздоровление, применяются стероиды.

Огромную роль играет круговая связь стресса и выпадения волос. Подростки, столкнувшиеся с проблемой, особенно с гнездной алопецией, сильно переживают из-за своей внешности. От этого нового стресса выпадение волос усиливается. Такой замкнутый круг может привести даже к тотальному облысению. Поэтому, кроме адекватного лечения, очень важно найти подходящие средства маскировки залысин.

Гормональный бум

Вопреки распространенному мнению, у подростков «играют» не только половые гормоны. Выпадение волос может вызвать и дисфункция щитовидной железы, которая в период взросления начинает работать интенсивнее. Поэтому при внезапном поредении шевелюры необходимо сначала исключить гипотиреоз, а уже потом проверять баланс половых гормонов.

Соотношение «женских» эстрогенов и «мужских» андрогенов у подростков меняется часто и сильно. При этом излишек тестостерона (основной андроген) может накапливаться в коже головы и вызывать облысение. Оно очень похоже на возрастное: у мальчиков волосы редеют на лбу или макушке, у девочек — по пробору. Но явная картина видна только в тяжелых случаях. Чаще поредение выглядит равномерным.

Выпадение волос может начаться при любом повышении тестостерона:

• у всех подростков его концентрация возрастает в начале полового созревания;
• у девушек такое возможно при начале сексуальной жизни, бесконтрольном приеме противозачаточных таблеток, болезнях яичников;
• у мальчиков тестостерон чрезмерно растет при гиперфункции яичек (проявляется как слишком быстрое или преждевременное половое созревание).

Кроме того, гормональные всплески приводят к повышенной жирности кожи. Из-за этого у подростков часто возникают перхоть, себорея, дерматиты. Они мешают нормальной работе волосяных луковиц, вызывают выпадение волос и замедляют их рост.

Как правило, проблемы, обусловленные естественными гормональными перестройками, проходят самостоятельно. Часто бывает такое: в начале полового созревания волосы немного редеют, а при достижении зрелости возвращаются к прежней густоте. Но если выпадение очень обильное, не прекращается и/или усиливается со временем, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точную причину и устранить ее.

Экология и токсины

Подростковый организм очень восприимчив к различным вредным веществам. Волосы реагируют на интоксикацию почти моментально. Они истончаются, секутся, а потом выпадают. Главные источники вредных для волос токсинов:

• загрязненная атмосфера (это и сам воздух, и осадки, попадающие на кожу);
• некачественные средства по уходу за волосами;
• водопроводная вода, используемая для мытья головы;
• табачный дым (особенно вредно активное курение, но частое пребывание в задымленных помещениях также может вызвать очаговую алопецию);
• лекарства;
• низкокачественная пища с синтетическими добавками;
• напитки с кофеином и другими стимуляторами (кофе, энергетики, кола).

Кроме того, волосы могут выпадать при употреблении алкоголя и наркотических веществ. Одни из перечисленных факторов действуют постепенно, незаметно ухудшая состояние шевелюры. Другие могут вызвать сильную однократную реакцию.

Например, попадание в кровь большого количества никотина или кофеина вызывает спазм сосудов кожи. Его достаточно для обильного выпадения волос. Но реакция не будет моментальной, а наступит через пару недель или даже месяцев (поэтому порой бывает трудно связать резкое поредение волос с давней интоксикацией).

Недостаточное питание

Растущий организм подростка требует «всего и много». А взамен иногда получает фаст-фуд или жесткую диету. Сильное выпадение волос чаще всего вызывает недостаток в пище железа. Кровь с низким уровнем гемоглобина просто не способна обеспечить волосяные луковицы кислородом. Из-за этого волоски слабеют, гибнут и выпадают.

Кроме того, любая жесткая диета может вызвать заметное поредение волос и даже облысение. Голодания часто отрицательно сказываются и на половом созревании. Баланс эстрогенов и тестостерона нарушается, и волосы начинают выпадать уже по гормональной причине. Иногда жесткие диеты приводят к прекращению функционирования яичников у девочек-подростков. Тогда возможно полное и необратимое облысение.

Неправильный уход за волосами

В этом плане среди подростков можно наблюдать две крайности. Одни, не желая больше быть «примерными детьми», вообще перестают следить за собой. Другие, стараясь показаться «совсем взрослыми», чрезмерно истязают свои волосы укладками и окрашиваниями. И то, и другое одинаково вредно. Причины выпадения:

1. Плохая гигиена. В грязных, засаленных волосах поселяются грибки и бактерии. Возникают воспаления кожи, перхоть. Кроме того, вместе с кожным салом на корнях волос надолго задерживаются токсины, полученные из воздуха. Постепенно они проникают в кожу.
2. Неправильное использование головных уборов. Здесь опять вредны крайности. Отсутствие шапки на морозе или панамы на летнем солнце так же вредит волосам, как и «вечная» бейсболка на голове. Волосяные луковицы очень чувствительны к перепадам температуры.
3. Механическое оттягивание волосков. Бывает при регулярном и не слишком бережном выравнивании волос, постоянном ношении тугих причесок (кос, африканских косичек, дредов).
4. Раннее и частое окрашивание, чрезмерное применение средств для укладки. Не только ослабляет волосяные стержни, но и отравляет луковицы.

Конечно, здесь перечислены не все причины выпадения волос у подростков. Мы привели только самые распространенные. Проблему могут вызвать и другие факторы — внутренние заболевания, острые инфекции, высокая температура и др.

В любом случае, когда начинается выпадение волос, не стоит паниковать и обвинять сына или дочь в плохих привычках и неправильном образе жизни. Сдайте анализ крови на гемоглобин, обратитесь за консультацией к эндокринологу, обеспечьте подростку комфортную психологическую обстановку, достаточный отдых и полноценное питание. Все эти меры помогут найти точную причину проблемы и улучшить состояние волос.

Источник