Почему растут темные волосы на голове

Забота о красоте для многих начинается с визита в парикмахерскую или в ногтевую студию. Но подлинная красота достигается, когда искусство мастера использует здоровую естественную основу, в противном случае можно говорить лишь о имитации. Здоровые (ну и, конечно, чистые и ухоженные) волосы – это уже красиво. Если здоровье дано изначально, его следует беречь, если же оно по какой-то причине утрачено, стоит попробовать его восстановить.

Мы часто небрежно относимся к своему организму, игнорируя сигналы, которые он нам посылает и не давая себе труда знать о том, как он устроен. Например, много ли мы знаем о тех же волосах? А ведь о них можно рассказать много интересного и занимательного.

Волосы (как и ногти) считаются придатками кожи. Они образуются из ороговевшей ткани – это мёртвая, но необходимая часть нашего живого организма. Живой частью волоса является корень (луковица), а ногтя – его корень.

В силу своей природы волосы обладают потрясающей прочностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Один человеческий волос может выдерживать до 100 грамм веса. С учётом количества волос на нашей голове история про Рапунцель, по косам которой только и можно было подняться к ней в башню, в этой части уже не кажется сказочной.

Наши волосы боятся огня: при контакте с ним они быстро воспламеняются, но, пожалуй, для них это единственная угроза. Не случайно при ликвидации засора слива в душе, как правило, обнаруживается пробка из волос. Они не разрушаются водой, устойчивы ко многим видам кислот и других агрессивных веществ, не боятся низких температур.

Волосы покрывают всё наше тело, кроме губ, ладоней и подошв. На самом деле у нас в среднем столько же волос на квадратный сантиметр, сколько у шимпанзе (хотя бы уже поэтому называть человека «безволосой обезьяной» в корне неправильно). Однако наш волосы бывают разных видов. На теле мы носим нежные пушковые волосы, которые практически незаметны. А вот на голове, в подмышечных впадинах и на лице у мужчин растут длинные волосы (они так прямо и называются). У мужчин длинные волосы примерно в два раза толще, чем у женщин.

Волосы растут вверх (перпендикулярно поверхности кожи или, в крайнем случае, под углом в 60-70 градусов). Потому для коротких и жёстких волос естественно торчать «ёжиком». Волосы ложатся под своей тяжестью, если отрастить их достаточно длинными.

Волос растёт, потому что в волосяной луковице постоянно появляются новые клетки, затем они созревают, высыхают и ороговевают, удлиняя стержень волоса (его видимую часть). В среднем волосы растут со скоростью 0,3-0,8 мм в день, т.е. чуть больше 1 см в месяц.

Быстрее всего волосы растут на лице. Любой мужчина, бреющий бороду, постигает это на собственном опыте. Уже через 5 часов после бритья, проведя рукой по лицу, можно обнаружить вполне ощутимую щетину.

Если было бы можно отращивать бороду всю жизнь, она потягалась бы длиной с анакондой (самой длинной змеёй земли, достигающей порою 9 метров). Однако в реальности волосы не могут расти бесконечно. Достигнув некоего предела, предопределённого генетически, волос начинает сечься и ломаться. Кому-то не удаётся отпустить волосы ниже плеч, редкая красавица может иметь косу по пояс и уж тем более до пят.

Одни и те же волосы сопровождают нас в течение 5-6 лет. Под конец этого срока волос перестаёт расти, так как его корень отходит от питающего кровеносного сосуда. Как только это происходит, судьба волоса предрешена, — в течение нескольких месяцев он выпадет. Однако на его месте, скорее всего, вырастет новый. Одна луковица способна вырастить волос до 20 раз.

Густота волос зависит от их природного цвета. Считается, что в среднем у человека на голове примерно 100 000 волосяных луковиц, но если нас рассортировать по цвету, то в выигрыше окажутся блондинки (и блондины, конечно) — у них где-то около 148 тысяч волосяных фолликулов. Люди с черными волосами имеют уже только 110 тысяч фолликулов. Шатены носят на голове как раз среднее количество – 100 тысяч волос. Самая редкая шевелюра у рыжих – они имеют на голове только 86 тысяч волосяных луковиц.

Цвет волос определяется красящим пигментом (меланином). Он существует в двух видах – в «зёрнах» и распределенной форме. Меланин в «зёрнах» даёт тёмные тона – от тёмно-русого до чёрного, представленный в распределённой форме обеспечивает светлую часть палитры – от светло-золотистого до рыжего. Синие и зелёные оттенки – за пределами возможностей меланина, поэтому знаменитая синяя борода могла быть только крашеной.

С возрастом привычный нам цвет волос утрачивается, человек седеет. Это происходит потому, что работа волосяной луковицы нарушается. Меланин перестаёт вырабатываться. Одновременно с этим нарушается равномерность роста волоса. Сердцевина начинает расти быстрее (поэтому седые волосы быстрее отрастают), внутрь волоса попадает всё больше пузырьков воздуха. Свет, наталкиваясь на такие пузырьки, рассеивается в разные стороны, создавая эффект белого цвета, подобно тому как белой кажется пена на гребне волны, состоящая из воды (которая ведь на самом деле прозрачна).

Когда нам суждено поседеть, в целом определено генетически, однако обстоятельства жизни могут ускорить или замедлить этот процесс. Спусковым механизмом раннего поседения становятся тяжёлая болезнь, нарушения питания, стресс. Говорят, что в случае сильного стресса человек может поседеть за пять минут.

С одной стороны, это невозможно. Уже отросший волос не может изменить свой цвет. Волосы седеют от корней: когда луковица перестаёт поставлять меланин в клетки волоса, новая часть волоса вырастает седой, а пигментация на остальной его длине сохраняется.

С другой стороны, случаи быстрого поседения зафиксированы. Они объясняются совсем другим механизмом. У нас голове могут присутствовать одновременно и седые, и сохранившие свой цвет волосы. При стрессе возможно ускоренное выпадение волос, при этом могут выпасть именно окрашенные волосы, и седина тогда бросится в глаза.

Выпадение волос всегда воспринимается как проблема. Рано или поздно мы начинаем терять свои волосы окончательно. Они остаются на расческе, подушке, смываются водой, а новые не спешат занять их место. Выпадение волос зависит от многих причин – возраста, изменений гормонального фона, диеты, болезней, стресса, агрессивности внешней среды. Типичное облысение у мужчин, начинающееся с макушки, связывают с тестостероном (мужским половым гормоном). В преобразованном виде он влияет на кожу головы, делая её менее эластичной и нарушая питание волосяных луковиц.

Утешать должно то, что утрата волос становится заметной не сразу. Должно выпасть уже 50%, прежде чем ваша проблема станет очевидной для всех. А значит, есть время попытаться переломить ситуацию. Во многих случаях, луковицы, переставшие работать, ещё можно оживить, если вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры.

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

• Триглицериды — 50%,
• Эфиры восков — 20%,
• Сквален — 10%,
• Свободные жирные кислоты — 5%,
• Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
• Стеролы — 1%,
• Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение.  Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного  дерматита:

• сухой

• жирный

• смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

— Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

— Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция.  Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин.  Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.  

Симптомы себорейного дерматита

• Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

•  Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

•  Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

•  Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

• Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

• При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

•  эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

•  болезни ЖКТ;

•  наследственная предрасположенность;

•  повышенная потливость;

•  отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

•  снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

•  стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

• микроскопия;

• дерматоскопия;

• лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

• спектральное обследование;

• в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

• регресса высыпаний
• элиминации грибковой инфекции
• профилактики вторичной инфекции
• устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения  заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
 
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

1.     Топические глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3.     Противовоспалительные средства 

4.     Топические противогрибковые препараты

5.      Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
 
Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты 
  

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.
 
Результаты терапии

•        улучшение общего состояния пациента;

•        уменьшение воспаления;

•        прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно 

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.