Пятна темные с ростом волос

Содержание статьи

Изменение цвета волос: болезни, стрессы, анемия

Нередко к дерматологам и трихологам обращаются пациенты, обеспокоенные резким изменением цвета волос, зачастую вместе с кожей головы или изолированно затрагивающим отдельные пряди. Казалось бы, по сравнению со многими другими болезнями, это проблема несерьезная, особенно если нет каких-либо патологических процессов на коже. Однако резкие нарушения пигментации могут быть сигналом серьезных обменных и эндокринных патологий, признаком анемии или пищеварительных расстройств, которые нужно выявлять и непременно лечить.

Изменение цвета волос: проблема ли?

С возрастом волосы изменяют свой цвет — они седеют, что связано с возрастными особенностями организма. Но если у молодого мужчины или женщины резко, буквально за несколько дней или недель меняется окраска волос на голове, а зачастую еще и на теле — это повод для консультации с врачом. Казалось бы, подобная проблема не серьезная, она причиняет чисто эстетическое неудобство, особенно если изменения цвета радикальные и достаточно обширные. Однако не стоит забывать, что волосы окрашиваются пигментом меланином, который синтезируется под влиянием не только внешних стимулов, но и внутренних (гормональные, нервные сигналы).

Нередко волосы, помимо того, что теряют пигментацию, становятся еще и ломкими, тусклыми, сильно секутся, могут обламываться у основания или выпадают. Подобные ситуации очень тревожны, могут указывать на кожные, инфекционные, а так же обменные патологии, которые нужно выявить и устранить. Однако большинство пациентов не желают идти к врачу с подобными проблемами, пытаясь решить проблему приемом витаминов и списывая все на частые простудные болезни, стрессы или наследственность.

Нарушение пигментации волос: что может быть?

Нередко изменения пигментации могут быть обширными и выраженными, затрагивая нередко не только волосы на голове, но и на теле, а также кожу лица, волосистой части головы или всего тела. Нарушенная пигментация может существовать в трех типах:

Гиперхромия, это состояние резкого усиления цвета волос на теле или голове. Для населения нашей страны подобные проблемы не типичны, они характерны для негроидной расы.
Гетерохромия, когда резко изменяется пигментация отдельных пучков волос и зачастую подлежащей кожи на теле.
Гипохромия, если пигментация волос резко утрачивается, вплоть до полного обесцвечивания (поседения) волос.

Проблема окраски волос на голове, а также на теле (что более заметно у мужчин) может быть результатом болезней кожи, в том числе инфекционных. Это требует обращения к трихологу либо дерматологу для полноценного обследования и лечения. В некоторых случаях так проявляются системные и обменные заболевания, неврологические расстройства и даже опухолевые процессы. У части пациентов кожа и волосы теряют пигмент полностью, и в первоначальное состояние не возвращаются.

Причины нарушений: анемия, стрессы, наследственность

Нередко изменение окраски волос — это переданная по наследству особенность, заложенные в генах процессы, приводящие к раннему поседению или формированию неравномерности в окрашивании волос на теле или голове. Обычно подобные особенности есть у других членов семьи, и окраска меняется еще в раннем детстве. Кожа при этом не страдает, имеет нормальный цвет.

На резкое изменение цвета волос и кожи у взрослых влияют эндокринные расстройства, связанные с поражением надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, реже — половых органов. Существенно влияют на работу нервной и эндокринной систем, а значит и пигментного обмена, сильные стрессы, эмоциональные потрясения, поражения нервной ткани. На пигментацию и состояние волос существенное воздействие оказывает анемия, особенно длительно текущая и некорректируемая. Выражено влияние на пигментацию железодефицитной и В12-дефицитной анемии, возникающих из-за нехватки в организме ионов железа и цианокобаламина. Состояние хронической гипоксии тканей, которое провоцирует выраженная анемия, нарушает питание кожи головы и волосяных луковиц, что влияет на рост и окраску волоса, делает его слабым и тусклым. Кожа при анемии сухая, склонна к шелушению, бледная, легко возникают прыщики и воспаление. Определенным влиянием на пигментацию волос обладают дефицит микроэлементов и витаминов, длительно текущие инфекции и отравления некоторыми видами токсинов.

Проявления на голове и коже тела

Состояние гетерохромии возникает как у женщин, так и мужчин любой расы и национальности. Обычно поражаются волосы и кожа людей молодого и среднего возраста — появляются пряди волос более светлого или темного окраса, пятнистые, полностью бесцветные. Чаще зоны обесцвеченных волос имеют округлую форму, страдают также ресницы, брови, у мужчин усы и борода, кожа на лице и теле. Нередко гетерохромия типична для такой патологии как витилиго — так называется появление депигментированных пятен разного размера на голове и теле, имеющих четкую границу с непораженной кожей.

Гипохромия обычно возникает как процесс физиологического старения, начиная с 45-50 лет. Но есть варианты и ранней седины, особенно у мужчин, когда в 30-35 лет волосы на голове практически все седые. Кожа при этом не страдает, ее пигментация не нарушается, и процесс раннего поседения связывают как с наследственностью, так и с неблагоприятными условиями жизни, стрессами и внешними влияниями. Вылечить подобное состояние невозможно, этот процесс необратим, можно только закрашивать поседевшие волосы.

Как лечить болезни, что делать с волосами?

Приостановить процесс поседения и депигментации волос можно, выявив и вылечив болезни, которые нарушают пигментный обмен и выработку меланина. Также стоит постоянно заботиться о питании волос и кожи головы, получая с пищей витамины, минеральные добавки и достаточное количество белка. Не стоит выдергивать поседевшие волоски, это стимулирует рост новых обесцвеченных волосков и распространение гипопигментации на соседние луковицы. Считается, что подобный процесс происходит за счет синтеза волосяным фолликулом потерянного седого волоса специфических соединений, стимулирующих соседние волосяные луковицы. Нужно срезать их ножницами у основания, но не выдергивать с корнем.

Также стоит постоянно заботиться о питании волос и кожи головы, получая с пищей витамины, минеральные добавки и достаточное количество белка. Не стоит выдергивать поседевшие волоски, это стимулирует рост новых обесцвеченных волосков и распространение гипопигментации на соседние луковицы. Считается, что подобный процесс происходит за счет синтеза волосяным фолликулом потерянного седого волоса специфических соединений, стимулирующих соседние волосяные луковицы. Нужно срезать их ножницами у основания, но не выдергивать с корнем.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Пигментация: безобидные пятна или признак болезни?

Кожа человека — это самый большой орган. Если появляются признаки того, что не все в порядке, меняется именно кожный покров. Могут появляться сыпь, пигментация, пятна красного цвета и т. д.

Пигментация: что это такое?

Пигментацией называют изменения, которые происходят с кожей, волосами, глазами. Меланин вырабатывается в клетках-меланоцитах, которые залегают глубоко в слоях эпидермиса и защищают кожу от вредного воздействия УФ-лучей. Основные «враги» — это ультрафиолет, инфракрасное излучение. Концентрация меланина влияет на цвет пигментных пятен, они могут быть светло-коричневого и темного цвета. Если в организме все нормально, то пигмент на коже равномерно распределен, а когда определенные факторы влияют на количество меланина в кожном покрове, то некоторые участки тела становятся темнее. Причины могут носить как физиологический, так и патологический характер. Интенсивность окраса кожи зависит о концентрации красящих веществ, которые сосредоточены в клетках эпидермиса. Причин, по которым происходит окрашивание, много. Оно может зависеть от воздействия ультрафиолетовых лучей, если человек подолгу находится в зоне инфракрасного излучения. Но есть ряд факторов, влияющих на появление избыточного количества меланина либо, напротив, определяющих его дефицит.

Причины появления пигментации на коже

Эндокринные нарушения.

Если есть сбой в работе эндокринной системы, то кожный покров первым реагирует на такие нарушения. Пигментация появляется на лице, но может распространяться и по всему телу. Киста органа, гипотиреоз, гигантизм, сахарный диабет — это неполный перечень болезней, которые могут проявляться подобным образом.

Гормональный сбой

Есть ряд обстоятельств, которые провоцируют возникновение пигментации. Это период беременности, менопауза, но иногда причины могут быть обусловлены другими факторами. Часто прием гормональных препаратов влияет на возникновение пигментации, поэтому к подбору средства стоит подходить ответственно.

Болезни желудка и другие патологии.

При нарушениях работы желудка, печени, мочеполовой системы кожный покров реагирует соответственно: появляются пигментные пятна.

Нехватка витаминов.

Метаболические процессы в организме связаны с наличием в нем витаминов и микроэлементов. Если есть нехватка того или иного витамина, на коже появляется пигментация. Особенно остро реагирует кожный покров на недостаток витамина С.

Различного рода отравления.

В организм попадает определенное токсичное вещество. Это происходит при внешнем воздействии или оно поступает в организм извне и действует изнутри.

Травма кожного покрова.

Болезни, связанные с инфекцией и воспалением. Это могут быть: лишай, экзема, красная волчанка и множество других болезней.

Воздействие ультрафиолета.

Если человек долго находился на солнце, то защитная реакция кожного покрова сработает незамедлительно. Веснушки, темные пятна, сыпь — все это тоже может появиться на коже.

Иные причины появления пигментации:

При приеме лекарственных препаратов есть риск того, что появятся пятна;
Есть вероятность, что пигментация передастся по наследству, а иногда дети даже рождаются с веснушками;
При расстройствах психики появляются участки с гиперпигментацией;
Контакт кожи с металлами сказывается на появлении различных пятен;
Изменения в организме, связанные с возрастом, приводят к появлению пигментации;
Наличие паразитов приводит к изменению цвета кожного покрова;
Вредное производство, контакт с вредными веществами;
Больше всего, как правило, страдают открытые участки тела: лицо, руки и т. д.

Признаки пигментации

Так как за цвет кожи отвечает меланин, при нарушении его выработки развивается гиперпигментация. Таких нарушений существует несколько видов. Здоровая кожа равномерно окрашена, если не считать некоторых частей тела: иной оттенок имеют ступни ног, губы, ладони.

Симптомы пигментации таковы:

Всем известные веснушки имеют форму окружности, они мелкие, цвет может быть и бледным, и темно-коричневым. При контакте с солнечными лучами они становятся более интенсивными по цвету.
Хлоазмы. Пятна неправильной формы, которые появляются на лице. Имеют темный цвет.
Мелазмы. Локализация пятен симметрична и в большинстве случаев они появляются на плечах, шее, лице.
Лентиго. На появление пигментных пятен в этом случае оказывает влияние возраст. На открытых участках появляются множественные участки неопределенной формы.
Родимые пятна. Могут располагаться где угодно, имеют разный размер и есть в том или ином виде у каждого человека. Такие пятна являются индивидуальной особенностью человека.
Витилиго. В некоторых местах на коже нет пигмента, участки нечетко очерчены, но при этом они расположены в определенных местах, могут увеличиваться и сокращаться.
Альбинизм. Полное отсутствие меланоцитов, при этом у человека белые и волосы, и кожа, и ресницы.

Кроме этого, существуют и патологические образования на кожном покрове, но это зависит от самой болезни — на какой она стадии, есть ли особенности ее развития. Это могут быть: крапивница, меланома, саркома и др.

Как бороться с пигментацией, вызванной болезнями?

Так как это косметический дефект, человек старается поскорее избавиться от появившихся пятен. Большинство видов пигментации не представляют угрозы здоровью, но психологический дискомфорт человек испытывает все равно.

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно определить и вылечить пигментацию невозможно, так как нужно понять, какой тип заболевания у пациента, поэтому важно подходить к вопросу с научной точки зрения. Врачи узких специальностей помогут установить причину меланоза. Иногда достаточно выявить причины возникновения пятна, принять меры, и оно пропадет даже без непосредственного на него воздействия. Врачи рекомендуют курс витаминов, советуют усилить иммунный статус, отказаться от вредных привычек.

Для воздействия непосредственно на пятно используют различные мази и лосьоны, в составе которых есть салициловая кислота и другие компоненты.

Хорошие результаты наблюдают после посещения дерматокосметолога. Современные методики быстро и безболезненно избавляют человека от дефекта. Используют химический пилинг, лазерную шлифовку, метод фототерапии, эффективны криотерапия, мезотерапия, дермабразия, озонотерапия.

Однако важно не только пройти курс лечения, но и правильно и тщательно ухаживать за кожей. Чтобы избежать повторения проблемы необходимо оберегать кожу от воздействия ультрафиолета. Обязательно наносить специальный защитный крем, не забывать про головные уборы, стараться не загорать какой-то период, не посещать солярий.

Лечение патологических изменений кожного покрова, вызванных болезнями, зависит от их особенностей. В этом случае требуется индивидуальный подход, ведь терапия имеет свою специфику.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Нарушения пигментации кожи (витилиго, альбинизм, мелазма): причины, симптомы, диагностика, лечение

Витилиго

Витилиго (vitiligo) — хроническое прогрессирующее заболевание неясной этиологии, проявляющееся образованием депигментированных пятен на разных участках кожного покрова и связанное с разрушением меланоцитов. Этиология и патогенез не известны. Относят к первичным меланоцитоническим депигментациям. Для развития заболевания важны наследственная предрасположенность и действие провоцирующих факторов (стрессы, травмы, солнечные ожоги). Считается, что причиной развития витилиго является разрушение меланоцитов токсичными предшественниками меланина или лимфоцитами. Известно, что при витилиго обнаруживают антитела к нормальным меланоцитам. Дебют витилиго наблюдается в 10-30-летнем возрасте.

Симптомы витилиго

Характерно появление округлых, продолговатых и неправильной формы пятен с четкими границами, молочно-белого цвета, размером от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. За счет периферического роста пятна могут сливаться и достигать больших размеров, вплоть до полной депигментации кожного покрова. Наиболее часто пятна локализуются вокруг рта, глаз, на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг локтевых и коленных суставов, на кистях, в подмышечных впадинах, нижней части спины, области гениталий. Некоторые депигментированные пятна могут возникать перифолликулярно. Возможно линейное (зостериформное) расположение высыпаний по ходу нерва. Заболевание может сопровождаться депигментацией волос (лейкотрихия) в зоне поражения.

Диагностика витилиго

Диагностика витилиго основана на данных анамнеза, типичной клинической картине и гистологическом исследовании кожи, при котором выявляют отсутствие меланоцитов в очагах поражения, а также на осмотре в лучах лампы под фильтром Вуда.

Дифференциальную диагностику витилиго проводят с сифилитической лейкодермой, постпаразитарной лейкодермой при отрубевидном лишае, склероатрофическим лишаем, депигментированными очагами рубцовой атрофии после дискоидной и диссеминированной красной волчанки, неполным альбинизмом, лекарственной лейкодермой и другими дерматозами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лечение витилиго

Лечение и профилактика витилиго — адекватная фотопротекция, использования специальной маскирующей косметики. Используют местную фотохимиотерапию, электрофорез с раствором сернокислой меди на очаги поражения препараты, стимулирующие меланогенез. Научные разработки последних лет показали эффективность пересадки в пораженный участок собственных меланоцитов. Системно назначают витамины группы В, препараты цинка, железа.

Альбинизм

Альбинизм — наследственный дерматоз, связанный с нарушением синтеза тирозиназы и проявляющийся депигментацией кожи, глаз и волос.

Относят к первичным меланопеническим депигментациям.

[7], [8], [9]

Причины и патогенез альбинизма

Установлено, что альбинизм обусловлен нарушением синтеза тирозиназы, необходимой для нормального меланогенеза. Различают тотальный и неполный альбинизм. Тотальный альбинизм наследуется аутосомно-рецессивно, проявляется сразу после рождения и характеризуется депигментацией всей кожи, волос и оболочек глаз. Неполный альбинизм — врожденный, наследуемый по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы альбинизма

Депигментированные пятна локализуются на ограниченных участках рук и ног, а также на коже туловища. Типично появление белых прядей волос на голове спереди. Цвет глаз может не изменяться.

Дифференциальный диагноз проводят с витилиго, депигментацией после хронических воспалительных дерматозов.

Лечение и профилактика альбинизма

Использование солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В, бета-каротин внутрь в дозе по 30-60 мг три раза в сутки.

Мелазма

Мелазма (от греч, melas — черный), или хлоазма, — приобретенная неравномерная пигментация в области лица и, реже, шеи.

Причины и патогенез мелазмы

Основными факторами, способствующими развитию мелазмы, являются ультрафиолетовое облучение и генетическая предрасположенность. Существенную роль играет состояние гормонального фона. Так, естественные и синтетические эстрогены и прогестерон вовлечены в патогенез мелазмы при ее появлении во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, в периоде перименопаузы и при опухолях яичников. Меланоцит-стимулирующий гормон не имеет значения в развитии этого заболевания. Важным в возникновении дерматоза также считают использование фотосенсибилизирующих средств, входящих в состав наружных косметических препаратов, и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы мелазмы

При мелазме поражается в основном кожа лица и шеи, слизистые оболочки в процесс не вовлекаются. Чаще болеют женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, на щеках и скулах, в области углов нижней челюсти.

В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы:

центрофациальная — пигментация локализуется в области центральной части лба, на щеках, верхней губе, спинке носа и подбородка.
молярная — пигментация локализуется в области щек (в проекции моляров) и носа;
мандибулярная — пигментация локализуется в области углов нижней челюсти.

Диагностика мелазмы

При диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр кожи с помощью фильтра Вуда. Эта методика позволяет врачу определиться в глубине процесса, разработать тактику и прогнозировать результаты дальнейшего лечения, так как внешние изменения на коже, выявляемые при осмотре под люминесцентной лампой Вуда коррелируют с гистологическими данными. На основании осмотра может быть диагностирован один из трех гистологических типов мелазмы.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Эпидермальный тип мелазмы

При данном типе очаги поражения становятся более яркими и контрастными при осмотре под люминесцентной лампой Вуда. Именно такой феномен взаимосвязан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен.

[23], [24], [25], [26]

Дермальный тип мелазмы

При осмотре в лучах люминесцентной ламп под фильтром Вуда пигментация не усиливается, контраст ее с окружающей непораженной кожей не становится более явным. Этот тип соответствует преимущественной локализации меланофагов внутри дермы, что указывает неблагоприятный прогноз при лечении.

[27], [28]

Смешанный тип мелазмы

При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, а некоторые — наоборот. Соответственно локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная терапевтическая тактика может привести лишь к частичному регрессу.

Дифференциальную диагностику мелазмы следует проводить с вторично гиперпигментацией (например, после простого дерматита от солнечной ожога, пилинга и др.), пойкилодермой Сиватта, берлок-дерматитом, меланозом Риля, пойкилодермической лимфомой кожи, невусом Ота, пигментной ксеродермой и рядом других дерматозов.

Лечение мелазмы

Необходимо выяснить индивидуально, какой фактор был ни располагающим в развитии заболевания. Рекомендуют прекратить прием оральных контрацептивов, детальное обследование гинеколога-эндокринолога. Показано также исследование функции печени, назначение гепаторотекторов (витамин Е, эссенциале). Обязательна эффективная фотопротекция с использованием солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В. Пациенткам рекомендуют носить шляпы, избегать пребывания на солнце, особенно с 10 часов утра до 16 часов вечера (даже при наличии адекватной фотопротекции), отказаться от посещений солярия. Указанные меры, направленные на уменьшение экспозиции УФО, особенно следует соблюдать во время беременности и в течение первых месяцев после родов. Для наружной терапии используют продолжительные курсы азелаиновой кислоты, топических ретиноидов, бензоилпероксида, аскорбиновой кислоты, резорцинола (гамма Иклен, «Мерк Медикасьон Фамильяль»), химические пилинга с гидроксикислотами (альфа-, бета — и полигидроксикислоты) или трихлоруксусной кислотой, гидрохинон и другие препараты. Хороший косметический результат может дать лазерная «шлифовка» кожи, фотоомоложение и дермабразия. Внутрь с целью торможения формирования меланина назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферол (витамин Е).

Профилактика мелазмы

Профилактика заболевания включает эффективную фотопротекцию У беременных, женщин, принимающих оральные контрацептивы, и периоде перименопаузы, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к мелазме.

Невус Беккера

Невус Беккера — немеланомоопасное пигментное образование.

Причины невуса Беккера

Причины и патогенез не известны. Встречается у 0,5% мужчин в популяции. У женщин бывает редко и может сочетаться с различными стигмами дисэмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.).

[29], [30]

Симптомы невуса Беккера

Начало заболевания в подростковом возрасте. Характерен очаг светло-коричневого цвета на коже плеча, передней поверхности грудном клетки, спины. Редко поражается кожа лица и шеи. Очаг имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы. Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, в них имеются гигантские меланосомы, может быть увеличение количества меланоцитов. Иногда выявляют большое количество гладкомышечных клеток (в таком случае образование диагностируют как гладкомышечную гамартому).

Диагностика невуса Беккера

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Дифференциальная диагностика проводится с гигантским пигментированным невусом, распыленным невусом, пятнами цвета «кофе с молоком» при болезни Реклингхаузена.

[31], [32], [33], [34], [35]

Лечение невуса Беккера

Традиционные методики отбеливания, пилинги, лазеродеструкция, дермабразия дают, как правило, негативный эстетический результат. Рекомендуют камуфляж.

Невусы Ота и Ито

Невусы Ота и Ито относятся к первичным церулодермиям. Невусы Ота (темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус) и Ито описаны в середине прошлого столетия у японцев. Однако они могут встречаться и у лиц других национальностей.

Причины невусов Ота и Ито

Причины и патогенез не известны.

Симптомы невусов Ота и Ито

Заболевание начинается в детском или в подростковом возрасте. Характерна серовато-синяя пигментация с нечеткими границами на коке височной области и век (невус Ога) или в брахиоцефальной области — вдоль шеи и плеча (невус Ито), асимметричная. При невусе Ота поражения на коже сочетаются с окулярным гипермеланозом — сероватым окрашиванием склеры глаза. Гистологически в дерме выявляют богатые меланином меланоциты, имеющие отростки.

Диагностика невусов Ота и Ито

Клиническая диагностика не представляет затруднений. Дифференцируют от посттравматической гематомы, мелазмы, фиксированной эритемы.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Лечение невусов Ота и Ито

Рекомендуют криодеструкцию, лазерную деструкцию, микродермабразию. В связи с неполной эффективностью указанных методов показан дерматологический камуфляж.

Источник