От выпадения волос флутамид
Содержание статьи
выпадение волос. эффективен ли при этом флутамид? [Архив]
а мне флутамид назначил гинеколог-эндокринолог как раз для лечения выпадения волос на голове…. сдала кучу анализов на гормоны.все в норме единственное ферритин 25 (ревалентное занчение 11-306). сказала что понижен. волосы лезут уже лет 7….мкушка светится. назначила мне флутамид и гино-тардиферон. скажите насколько всетаки эффективен флутамид при выпадении волос?
заранее спасибо
Была ан приеме у гинеколога-эндокринолога. пожаловалась на выпадение волос которое длится уже лет 7…. волосы сильно поредели по всей голове, макушка светится. у родителей волосы очень густые и по сей день. у меня тоже были очень очень густыми….а сейчас мышиный хвостик….
врач сказал сдать анализы на гормоны, тестостерон, пролактин, железо , ожсс, ферритин.
Не понравися ей один показатель это ферритин25 нг/мл ( референтное значение 11-306,8).
назначила:
гино-тардиферон и флутамид.
Флутамид она сказала что назначила потому, что он антиандрогенного действия….. Скажиет насколько он эффективен при выпадении волос, тк в форуме читаю что наоборот провацирует выпадение.. Заранее спасибо!!
Dr.Anisimova
04.10.2010, 22:57
— лечением/диагностикой именно алопеции занимается врач-трихолог(дерматолог, если нет трихолога)
— флутамид как препарат первого выбора не подходит для лечения АГА, хоть и антиандроген(сначала КОК, спиронолактон, но никак не с флутамида начинают лечение алопеции, тем более, что официально такого показания у флутамида нет ввиду его побочных значительных и вопросов безопасности)
— прежде всего необходимо разобраться в виде алопеции, решить проблему железодефицита(низкий ферритин)-инъекции препаратов желеа не требуются, достаточно длительного приема в небольшой дозе препарата в таблетках
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— см. поиск на форуме по темам
— чуть подробнее рассказ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— можно фото, если проявления алопеции по Вашему описанию значительны
1. Женский пол, 28 лет, рост 172 см, вес 56 кг
2. Волосы начали лезть где то с 22 лет. Долгое время это не осбо беспокоило так как волос толстый и очень густой …был. В течение последних двух лет стало уже заметно.. макушка светится и при сборе волос в хвостик количество уменьшилось в половину а то и больше.
В 23 года обращалась к трихологу. были назначены ревалид, плацент формула. Не помогло. Затем виши и снова ревалид — не помогло.
В 2008 году — АМД — не помогло. Постоянно мою шампунями для поврежденных волос из лопуха, алоэ, крапивы. Купила витамины для волос фирмы «аптечка Агафьи» и шампуни из трав + отвар из крапивы — не помогает. При мытье волос — 120-160 волосинок вылазит…..и на протяжении дня сыпятся волосы.. сутра на подушке 5-7 волосинок. при расчесывании волосинок 50….
3. Длина ваших волос в настоящее время до плеч. максимально на сколько отращивала волосы — от плеча +20-25 см
4. При жалобах на выпадение волос — из 20 при длине 25 см гдето 12 волосинок длиной 22-23 см, 5 волосинок — 16 см, 2 волосинки — 5 см.
5 Если есть — данные проведенных исследований
6. Для женщин
— регулярность менструального цикла 30-35 дней.
— наличие роста волос в гирсутных зонах — молочных железах (вокруг сосков), на внутренней поверхности бедер.
— Не беременела, не рожала
— Не применяла гормональные контрацептивы
7. Прием лекарственных препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев: в апреле пила антибиотики от уреаплазмы: юнидокс, и еще два не помню какие. Сейчас принимаю иммунал 4 день и все.
8. Хирургических вмешательств не было, давно вылечила хеликобактер пиллари…гдето в 20 лет. Часто бывали стрессовые ситуации. Очень впечатлительная, вспыльчивая, могу завестись из за пустяка ((. С 2008 года беспокоила ВСД с приступами тахикардии и паническими атаками — избавилась от нее в декабре 2009 года.
9. Частота мытья головы через день, два
10. Зуд бывает на второй день после мытья. Перхоти нет.
Dr.Anisimova
08.10.2010, 01:27
— из исследований в отношения диагноза(от чего и отталкивается лечение) важна фототрихограмма(или тризоскопия)-АГА или диффузное выпадение
— также анализы ТТГ, ферритин и гемоглобин, и по сопутствующим жалобам/патологиям, если таковые имеются
— ТТГ в норме по результатам, тестостерон также(тогда вообще непонятно почему флутамид-на каком основании, даже АГА -для флутамида-не основание-по поводу «флутамида» можно проконсультироваться с коллегами-эндокринологами на форуме-если не заглянут сюда, можно создать тему в разделе эндокринологии со ссылкой на эту),
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(железо/ОЖСС)х100%
11,28/55,4*100=20,36 «менее 25% — не исключается железодефицит, менее 15-16% — явный железодефицит. «
— не смотря на гемоглобин(скрытый железодефицит), железодефицит имеется(лучше сдавать ферритин-удобнее для контроля при приеме железа)
— дефициту железа также нередко сопутствует дефицит цинка, поэтому возможные объяснения и показания к приему препаратов железа в небольшой дозе имеются, однако важен диагноз-вид алопеции-от этого и лечение зависит
Насколько я поняла для того чтобы четко прозвучал диагноз надо сделать фототрихограмму?
Dr.Anisimova
18.10.2010, 19:12
— да, это уже более объективное дополнение к обычному осмотру, в том числе, удобно оценивать динамику в ходе лечения или трихоскопия опытным трихологом
Трихоскопию так и не сделала. Была беременность. Во время беременности полностью перестали лезть волосы. волосинки 2 в день выпадало. Волосы были блестящие, шелковистые, долго не жирнели. Новые маенькие начали расти. Уже обрадовалась. Но на 6 м месяце ГВ опять волосопад…………. Скажите возможно у меня гормональная причина? Или возвращаться к сдаче анализов и сделать трихоскопию? Заранее спасибо за ответ
Источник
Флутамид для коррекции избыточного роста волос
Флутамид (flutamide, C11-h21-F3-N2-O3) — синтетический нестероидный антиандроген, блокирует андрогенные рецепторы клеток тканей-мишеней и препятствует связыванию с ними андрогенов. Являясь нестероидным соединением, флутамид не имеет других гормональных свойств (как ципротерон, входящий в состав ряда оральных контрацептивов). Торговые названия: Флутокан, Флутоплекс, Флуцином, Флутамид Плива и др.
Способность флутамида препятствовать действию тестостерона и дегидротестостерона на клеточном уровне используется в химической кастрации мужчин, в рамках гормональной заместительной терапии у транссексуалов, а также в терапии женщин, страдающих гирсутизмом, алопецией по мужскому типу, акне и себорейным дерматитом.
Несмотря на эффективность, длительный прием флутамида сопряжен с тяжелым, подчас смертельным поражением печени [DeLeve]. В первые пять лет с 1989 года, когда препарат разрешили в США, было зарегистрировано 20 случаев смерти. После этого в США препарат был рекомендован для ведения лишь раковых больных, поскольку польза его использования превышает вред [Wysowski]. В России флутамид продолжают прописывать даже юным девушкам.
Использование флутамида в лечении женщин по разным показаниям предполагает меньшие дозы. Однако и здесь был зарегистрирован один смертельный случай, множество случаев, потребовавших срочную пересадку печени [Brahm], включая эпизод с 14-летней девочкой [Andrade], и сотни случаев развития желтухи, потребовавшей трехмесячного курса восстановления [Falsetti, Wallace, Moghetti]. С другой стороны, есть публикации об отсутствии токсического эффекта на печень [Venturoli, Ibáñez, Zegher, Dikensoy] или возникновении обратимого бессимптомного поражения печени в 6% случаев [Paradisi] при низких дозах флутамида (до 125 мг).
Являясь нестероидным соединением, флутамид не имеет других гормональных свойств (как ципротерон, входящий в состав ряда оральных контрацептивов), однако при длительном приеме у молодых женщин с СПКЯ наблюдается снижение андрогенов надпочечников — дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГАЭ-С) и андростенедиона, а также общего тестостерона и 5α-андростендиол глюкуронида. Хотя изменение секреции гонадолиберина (ГнРГ) не обнаружено, при приеме флутамида наблюдается незначительное снижение ЛГ и увеличение ФСГ [Diamanti-Kanarakis].
С точки зрения эффективности подавления роста волос имеются следующие экспериментальные данные [Diamanti-Kanarakis]:
- 20 женщин 12 месяцев принимали 250 мг флутамида дважды в день (очень высокая доза!) в сочетании с оральными контрацептивами; по шкале Ферримана-Галлоуэя волосатость снизилась с 26 до 9 баллов у 19 пациенток;
- 22 женщин со СПКЯ 8 месяцев принимали аналогичные дозы и сочетание препаратов; степень волосатости по шкале Ферримана-Галлоуэя снизилась на 49%;
- ??? женщин 12 месяцев принимали 500 мг флутамида; степень волосатости снизилась на 70% после полугода приема.
- ??? женщин 12 месяцев принимали 325 мг флутамида; степень волосатости снизилась на 71%.
- 41 женщина 6 месяцев принимала 250 мг флутамила; степень волосатости снизилась с 17±5 баллов до 5±3 баллов.
- 34 женщины 6 месяцев принимали 125 мг флутамила; степень волосатости снизилась на 66%.
Флутамид используют не только внутрь, но и наружно. Торговые названия кремов: Нифтолида мазь 2.5%, Веро-Флутамид и др. Согласно инструкции к препарату, торможение роста волос проявляется через 2–3 месяца использования: волосы истончаются и осветляются, часть фолликулов редуцирует, рост замедляется и облегчается эпиляция волос. При отмене препарата, эти эффекты регрессируют обратно. Помните, что кожа не является полностью непроницаемым барьером, поэтому при заболеваниях печени использование флутамида даже наружно небезопасно.
К более современным и менее токсичным аналогам флутамида относятся нилутамид и бикалутамид, однако оба этих препарата для лечения женщин не рекомендуются в виду отсутствия клинических тестов. Вопрос о том, являются ли аналоги менее токсичными лишь потому, что менее распространены, тоже остается открытым.
Ключевые темы:
Препараты Антиандрогены Лекарства
Источник
выпадение волос. эффективен ли при этом флутамид?
04.10.2010, 21:55 | |||
| |||
выпадение волос. эффективен ли при этом флутамид? а мне флутамид назначил гинеколог-эндокринолог как раз для лечения выпадения волос на голове…. сдала кучу анализов на гормоны.все в норме единственное ферритин 25 (ревалентное занчение 11-306). сказала что понижен. волосы лезут уже лет 7….мкушка светится. назначила мне флутамид и гино-тардиферон. скажите насколько всетаки эффективен флутамид при выпадении волос? |
04.10.2010, 22:08 | |||
| |||
выпадение волос. эффективен ли при этом флутамид? Была ан приеме у гинеколога-эндокринолога. пожаловалась на выпадение волос которое длится уже лет 7…. волосы сильно поредели по всей голове, макушка светится. у родителей волосы очень густые и по сей день. у меня тоже были очень очень густыми….а сейчас мышиный хвостик…. |
04.10.2010, 22:57 | |||
| |||
— лечением/диагностикой именно алопеции занимается врач-трихолог(дерматолог, если нет трихолога) |
05.10.2010, 14:03 | |||
| |||
о себе и анализы которые были сделаны 1. Женский пол, 28 лет, рост 172 см, вес 56 кг |
08.10.2010, 01:27 | |||
| |||
— из исследований в отношения диагноза(от чего и отталкивается лечение) важна фототрихограмма(или тризоскопия)-АГА или диффузное выпадение |
14.10.2010, 17:15 | |||
| |||
Насколько я поняла для того чтобы четко прозвучал диагноз надо сделать фототрихограмму? |
18.10.2010, 19:12 | |||
| |||
— да, это уже более объективное дополнение к обычному осмотру, в том числе, удобно оценивать динамику в ходе лечения или трихоскопия опытным трихологом |
10.12.2012, 21:43 | |||
| |||
Трихоскопию так и не сделала. Была беременность. Во время беременности полностью перестали лезть волосы. волосинки 2 в день выпадало. Волосы были блестящие, шелковистые, долго не жирнели. Новые маенькие начали расти. Уже обрадовалась. Но на 6 м месяце ГВ опять волосопад…………. Скажите возможно у меня гормональная причина? Или возвращаться к сдаче анализов и сделать трихоскопию? Заранее спасибо за ответ |
Источник