Опоясывающий лишай на голове под волосами

Опоясывающий лишай на лице и голове: симптомы, лечение

После перенесенной ветрянки вирус герпеса зостер переходит в латентное, то есть спящее состояние. Но при создании благоприятных условий он может активироваться и вызывать симптомы опоясывающего лишая. Обычно его проявления затрагивают одну сторону тела, а сыпь появляется по ходу определенного нерва. Симптомы могут проявиться как на теле, так и на лице, голове. Активация вируса может провоцировать появление выраженной, труднопереносимой боли, а также общее ухудшение самочувствия. Об особенностях проявления вируса на голове и шее, расскажет Medme.

Активация вируса

Местоположение сыпи при активации вируса напрямую зависит от того, какие нервы были поражены. При поражении тройничного, лицевого нервов симптомы проявятся сильной болью и появлением сыпи именно на лице, в зависимости от пораженной области.

Если говорить о причинах «пробуждения» вируса, то к их числу можно отнести снижение работы иммунной защиты. Часто такие симптомы проявляются у ВИЧ-положительных пациентов или же у людей, проходящих лучевую или химиотерапию при лечении онкопатологий. Прием ряда лекарственных препаратов, снижающих работу иммунной защиты, также могут спровоцировать активацию вируса, а симптомы не заставят себя долго ждать.

Симптомы

К счастью, опоясывающий лишай нельзя назвать частым заболеванием, и в сравнении с распространенностью ветрянки — это довольно редкая патология. Врачи выделяют ряд особенностей, характерных для опоясывающего лишая:

  • Ощущения

Характерна выраженная боль по ходу пораженного нерва, жжение, покалывание, ощущения, похожие на разряд электрического тока, которые могут появляться за несколько дней до появления сыпи;

  • Сыпь

По ходу пораженного нерва формируется специфическая сыпь — группа пузырьков, проходящих несколько стадий развития и в результате покрывающихся плотной коркой. Сыпь расположена с одной стороны лица, головы;

  • Распространение

Если сравнивать с ветрянкой, то при расчесывании пузырьков вирус может распространяться по всему телу и провоцировать образование новых. При опоясывающем лишае распространения сыпи не происходит, она сосредоточена лишь в одной месте.

  • Стадии развития пузырьков

Изначально появляется покраснение, после пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Со временем на их поверхности формируется плотная корка, которая может лопнуть. Под корочкой обнажается эрозированная, кровоточащая поверхность.

  • Длительность

Симптомы могут сохраняться несколько недель, чаще около 10 дней. Выздоровление зависит от состояния иммунной защиты.

  • Самочувствие

Кроме выраженной боли и сыпи характерны и другие симптомы: повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, потеря работоспособности, тошнота, вплоть до рвоты.

Возможные осложнения

К числу наиболее распространенных осложнений после активации вируса герпеса зостер относят формирование так называемой постгерпетической невралгии. Пациенты могут жаловаться на покалывание, жжение, боль и другие симптомы в течение нескольких месяцев или даже лет после первичной активации вируса.

Некоторые пациенты могут испытывать постоянную боль, хоть и слабовыраженную, но довольно навязчивую. У других неприятные ощущения проходят, но после снова возвращаются.

Практика показывает, что чаще всего осложнения формируются у пациентов с нарушениями работы иммунной защиты, а также рядом серьезных хронических заболеваний, например, ВИЧ, онкопатологий, диабета и др.

К числу менее распространенных, но возможных осложнений опоясывающего лишая, проявляющегося на голове и шее, можно отнести:

  • повреждение глаз, вплоть до полной слепоты;
  • нарушения и потерю слуха;
  • менингит;
  • пневмонию.

Некоторые исследования показывают, что опоясывающий лишай может стать причиной летального исхода, но лишь косвенной.

Диагностика опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая довольно специфические, и для постановки диагноза достаточно сбора жалоб и внешнего осмотра. Если пациент в детстве перенес ветрянку, то сложностей с постановкой диагноза не возникает.

При сомнениях врач может провести биопсию для выявления возбудителя. Список дополнительных методов исследования определяется местом проявления сыпи. Например, если была затронута глазничная ветвь тройничного нерва, необходимо тщательное обследование у окулиста, ведь нередко опоясывающий лишай оказывается причиной серьезных осложнений, в том числе и глаукомы.

Необходимое лечение

Тактика лечения практически всегда одинакова и не зависит от того, где именно появилась сыпь. Лечение подразумевает прием противовирусных препаратов для снижения тяжести течения заболевания и скорейшего прохождения симптомов. Препараты, дозировка и курс лечения определяются индивидуально.

Читайте также:  Убрать жир с головы без мытья волос

Лучшие результаты лечения отмечаются в случае, если начать лечение, как только сыпь появилась, но не позднее 72 часов после ее появления.

Большинство препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего лишая, безопасны, но необходимо учитывать возможные побочные эффекты и сочетание других лекарств с принимаемыми препаратами.

Опоясывающий лишай может быть связан с серьезными болевыми ощущениями, и для облегчения состояния врачи могут рекомендовать обезболивающие препараты, а также жаропонижающие и другие средства симптоматической терапии.

Профилактика

Опоясывающий лишай может формироваться лишь у пациентов, которые перенесли ветрянку. Поэтому вакцинацию можно считать некой мерой профилактики. Особенно нуждаются в вакцине пациенты с ослабленным иммунитетом, пожилые пациенты.

В некоторых случаях сложно принять меры по профилактике активации вируса, но своевременное обращение к врачу, строгое выполнение всех его рекомендаций, активное лечение — все это мероприятия, способные снизить вероятность серьезных осложнений.

Выводы

Опоясывающий лишай, особенно на голове, шее и лице — причина сильной боли, полной потери работоспособности и ухудшения общего самочувствия. Но, к счастью, такое состояние временное. Активное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций стоматолога — мера, позволяющая ускорить выздоровление и одновременно не допустить осложнений.

Пройдите тестРиск пародонтитаТест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

Опоясывающий лишай или герпес — инфекционное заболевание, вызывающее поражение кожных покровов с появлением характерных высыпаний. Возбудителем инфекции является вирус ветряной оспы, находящийся в организме больного в латентном состоянии.

После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус переходит в неактивную форму и может десятилетиями сохраняться в клетках спинного мозга. Его повторная активация на фоне снижения иммунитета приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • радио- и химиотерапия;
  • гиповитаминоз;
  • интенсивная физическая или умственная нагрузка;
  • неблагополучная экологическая ситуация;
  • длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
  • резкая смена климатического пояса;
  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
  • перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

  • недомогание и общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

  • отек и покраснение тканей;
  • сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

  • абортивный — характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
  • буллезный — вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
  • геморрагический — сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
  • гангренозный — на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
  • генерализованный — сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.

Читайте также:  Шишка на всю голову из волос

Как передается опоясывающий лишай?

Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.

Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.

При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая — при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.

Как выглядит опоясывающий лишай?

Одна из отличительных черт опоясывающего лишая — специфическая розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле. Везикулы возникают на 3-4 день инфекции, им предшествует:

  • боль и жжение кожных покровов;
  • покраснение тканей;
  • легкая отечность кожи.

Затем появляется один или несколько розово-красных пузырьков небольшого размера с прозрачным содержимым. В большинстве случаев размер высыпаний не превышает горошины, мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные образования.

Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с образованием желто-коричневой пленки. Везикулы проявляются не все сразу и продолжают образовываться в течение нескольких дней, занимая все большую площадь тела.

После выздоровления на месте сыпи часто образуются участки кожи с нарушенной пигментацией, шрамы и рубцовая ткань.

Где бывает опоясывающий лишай?

Локализация сыпи зависит от того, какой нерв поражен. Высыпания могут появиться на лице, туловище и конечностях, но обычно только с одной стороны тела: например, только на спине или только на животе. Если везикулы появляются с обеих сторон, это говорит о редкой генерализованной форме опоясывающего лишая.

Также сыпь может затрагивать:

  • ушные раковины;
  • слизистую оболочку рта и носа;
  • конъюнктиву глаз;
  • наружные половые органы, включая вульву у женщин.

Если пузырьки появляются на слизистых оболочках, они быстро лопаются с образованием участков эрозии.

Какой врач лечит опоясывающий лишай?

Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог.

На приеме врач визуально оценивает состояние кожных покровов, после чего может назначить дополнительные исследования, среди которых:

  • общий анализ мочи и крови;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • биохимия крови;
  • серологический анализ.

По результатам обследования дерматолог назначает подходящее лечение.

Чем лечат опоясывающий лишай?

Тактика лечения во многом зависит от тяжести опоясывающего лишая, возраста пациента, его самочувствия. Правильно подобранная терапия позволяет значительно сократить время выздоровления, устранить неприятные симптомы, избежать осложнений и подавить вирус. В большинстве случаев основу лечения составляет прием следующего комплекса медикаментов:

  • противовирусные препараты — подавляют рост и размножение вируса герпеса;
  • нестероидные противовоспалительные средства — борются с высокой температурой, улучшают общее самочувствие;
  • иммуномодуляторы — активируют собственные защитные силы организма, что также способствует скорейшему выздоровлению;
  • антигистаминные таблетки — снимают отечность кожных покровов, уменьшают зуд.

Для подавления роста бактерий в язвочках дерматолог может назначить антибиотики совместно с пробиотиками. Также используются местные средства: противовирусные мази, раствор перекиси водорода, другие антисептики. Ими аккуратно обрабатываются пораженные участки кожи.

Мази оказывают комплексное воздействие: подавляют вирус внутри везикул, ускоряют заживление кожных покровов, минимизирует риск заражения язвочек бактериями. Также местные средства снимают отек и покраснение тканей, устраняют зуд.

Для быстрого выздоровления без рецидивов важно устранить причину опоясывающего лишая. Если он вызван гиповитаминозом, назначаются поливитаминные комплексы и аскорбиновая кислота, в случае стрессов необходимо нормировать режим дня, полноценно отдыхать. Важно соблюдать сбалансированную диету: уменьшить употребление животных жиров, отказаться от соленой и копченой пищи, добавить в рацион больше свежих овощей.

Тактика лечения должна определяться дерматологом — самолечение не приведет к результату, и может усугубить течение опоясывающего лишая и повысить риск осложнений. При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Чем обезболить опоясывающий лишай?

Резкие сильные боли в пораженных нервах — один из ключевых симптомов опоясывающего лишая. Для их облегчения дерматолог выписывает анальгетики, которые необходимо принимать строго в указанной дозировке. Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, могут быть назначены опиоидные препараты.

Если вирус герпеса сильно повредил нервные окончания, у больного развивается постгерпетическая невралгия. В таком случае боль не проходит даже после полного выздоровления — человека продолжают беспокоить резкие болевые приступы.

Читайте также:  Голова с волосами ветками деревьев

Постгерпетическая невралгия может сопровождаться:

  • онемением кожных покровов на месте высыпаний;
  • мучительным зудом;
  • ощущением «мурашек».

В таком случае врач выписывает антидепрессанты, антиконвульсанты. Риск постгерпетической невралгии повышается у пожилых пациентов, лиц с ВИЧ-инфекциями, а также в случаях, если больной поздно начал лечение, не придерживался врачебных назначений.

Можно ли мыть опоясывающий лишай?

Во время болезни из-за поражения кожных покровов пациентам запрещается принимать ванну или душ, посещать сауну, бассейн. При этом важно продолжать соблюдать личную гигиену, в противном случае повышается риск заражения везикул бактериальной флорой.

Поэтому дерматологи рекомендуют:

  • регулярно использовать антисептические мази и растворы для обработки высыпаний;
  • ежедневно менять нательное белье;
  • обновлять постельное белье с его антисептической обработкой — стиркой при высокой температуре и глажкой.

Необходимо избегать синтетической, тесной и плотной одежды, препятствующей кожному дыханию и способной повредить везикулы. После подсыхания всех пузырьков можно возобновить обычные гигиенические процедуры, а также принимать солевые ванны в качестве дополнительного метода терапии по согласованию с лечащим врачом.

Сколько времени лечится опоясывающий лишай?

Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.

Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:

  • бактериальная инфекция кожи — наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
  • постгерпетическая невралгия — также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.

К более редким видам осложнений относят:

  • пневмонию;
  • парез нервов;
  • глаукому и другие офтальмологические нарушения;
  • менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.

Сколько времени заразен опоясывающий лишай?

Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для окружающих. Вирус находится в активной форме за 1-2 дня до появления сыпи и до полного заживления везикул. Чтобы ограничить распространение инфекций, в этот период пациенту рекомендуется отказаться от контактов с другими людьми, по возможности ограничить общение с друзьями и родственниками, не использовать общую посуду или средства гигиены.

После того, как высыпания проходят, опоясывающий лишай перестает быть опасен для окружающих людей — иммунитет подавил вирусную инфекцию.

Почему не проходит опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета, и важным условием быстрого выздоровления является активизация естественных механизмов защиты.

Лечение инфекции осложняется, в случае:

  • пожилого возраста пациента: после 55 лет начинается постепенное ослабление иммунитета, что затрудняет борьбу с вирусом;
  • хронических заболеваний и аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
  • недавно перенесенных серьезных хирургических операций, в частности, трансплантации органов;
  • гиповитаминозов.

Но даже в таких случаях опытный дерматолог подбирает схему лечения, позволяющую усилить иммунитет, снять симптомы опоясывающего лишая и ускорить подавление вируса.

Однако, бывают случаи, когда лишай долгое время не проходит у молодых больных с достаточно сильным иммунитетом. Основная причина — позднее обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций дерматолога, нарушение режима диеты и распорядка дня.

Для быстрого выздоровления важно не только пропить курс назначенных медикаментов, но и:

  • снизить интеллектуальную и физическую нагрузку в период выздоровления, при сильном жаре — соблюдать постельный режим;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя до полного восстановления;
  • сбалансировать питание, исключить из рациона мучное, жареное, копченое;
  • соблюдать правила личной гигиены, в том числе регулярно обрабатывать высыпания до их заживления;
  • обеспечить поддержание чистоты в помещении.

После выздоровления для предотвращения рецидивов нужна несложная профилактика.

В основном она заключается в укреплении иммунитета и может включать в себя:

  • прием витаминных комплексов;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых;
  • умеренную физическую нагрузку.

Комплексный подход к терапии под наблюдением опытного дерматолога позволяет быстро справиться с опоясывающим лишаем, не допустить осложнений или рецидивов в будущем.

Рейтинг статьи:

4.31 из 5 на основе 13 оценок

Врач-дерматовенеролог, трихолог. Высшая категория. Стаж работы 16 лет.

Задайте свой вопрос дерматологу

«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Вопрос*

Источник