Очаговое облысение у детей причины и лечение
Содержание статьи
Алопеция у детей
Алопеция у детей — значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям — обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Алопеция у детей
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение — выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения — затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами — вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Источник
Очаговая алопеция у детей
Очаговая (или гнездная) алопеция — процесс потери волос, возникающий вне зависимости от пола и возраста. Патология может проявляться при воздействии определенных негативных факторов даже в детском возрасте.
Процесс потери волос возникает спонтанно, то есть без каких — либо видимых причин. Очаговая алопеция характеризуется образованием в области волосистой части головы очагов облысения различной формы и размеров.
Основные причины и признаки
Важно! Основной причиной, способствующей развитию гнездной алопеции у детей, считается нарушение в работе иммунной системы.
В этом случае волосяные фолликулы воспринимаются иммунитетом ребенка в качестве чужеродных тел. В результате этого в организме выделяются определенные вещества, разрушающие луковицу волоса, соответственно, волосы становятся более слабыми и выпадают, возникают очаги облысения. К числу других причин развития патологии относят:
- Наследственную предрасположенность. Считается, что виновником потери волос в данному случае становится определенный ген, передающийся ребенку по наследству;
- Частые стрессы (например, при поступлении в детский сад, школу). Данная причина считается косвенной. Ребенок в определенные моменты переживает сильное эмоциональное перенапряжение, что негативно влияет на состояние его организма в целом, и, соответственно, отражается на состоянии волос;
- Нарушения в работе периферической нервной системы. Такие сбои приводят к нарушению кровообращения в области волосистой части головы. В результате этого нарушается процесс питания волосяных фолликул, утрачивается их функциональность. Этот процесс развивается постепенно, то есть в течении определенного времени рост волос сохраняется, хотя качество волосяного стержня заметно ухудшается. Затем рост волос прекращается совсем;
- Эндокринные заболевания. Нарушения гормонального фона (в частности, повышение уровня мужского полового гормона тестостерона), приводит к ослаблению волосяных фолликул, и, соответственно, к выпадению волос. В результате определенных химических процессов, протекающих в организме человека, образуется производное от тестостерона вещество — дигидротестостерон, который способствует разрушению волосяных луковиц.
Стадии заболевания
Заболевание у детей может протекать в различных формах, имеет определенные стадии развития. В зависимости от этого проявляется и клиническая картина патологии. Так, по степени поражения выделяют следующие формы:
- Локальная. Проявляются отдельные, четко очерченные очаги облысения, имеющие округлую форму;
- Лентовидная. Потеря волос отмечается в височной, затылочной областях. Очаги облысения имеют растянутую форму (в виде ленты). Патология характеризуется неблагоприятным течением, у детей встречается сравнительно редко;
- Субтотальная. Имеет место в том случае, если у пациента отмечается слияние небольших участков поражения между собой. В результате этих процессов на коже волосистой части головы образуются более крупные очаги;
- Тотальная. С течением времени очаги облысения разрастаются, это приводит к полной потере волос на волосистой части головы, а затем и на лице (брови, ресницы);
- Универсальная. Волосы выпадают на всем теле. При этом патология имеет волнообразное течение (отмечаются периоды обострения и ремиссии);
- Гнездное облысение, когда отмечается поражение не только кожных покровов, но и ногтей. Данная форма очагового облысения у детей считается наиболее тяжелой, сложно поддающейся лечению.
Патология развивается постепенно, имеет несколько стадий.
| Стадия | Клинические проявления |
| Активная |
|
| Стационарная |
|
| Регресс | В очагах облысения постепенно начинают расти волосы. Поначалу они напоминают пушок, имеют светлый оттенок. При грамотно назначенном лечении, с течением времени эти пушковые волосы становятся более толстыми, крепкими, приобретают естественный пигмент. |
Методы лечения
Важно! Не существует какого — либо одного универсального средства, помогающего справиться с очаговым облысением, так как причины данного явления различны. Прежде всего, эти причины необходимо устранить, и только после этого прибегать, непосредственно, к терапии.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных средств для лечения очаговой алопеции считается весьма эффективным. Пациенту обычно назначают следующие группы препаратов, в зависимости от первопричины развития патологии. Так, если к развитию заболевания привели гормональные сбои, назначают местные гормональные средства.
Чаще всего это лосьоны и мази. Выбор того или иного средства зависит от типа кожи в области волосистой части головы. Если кожа склонна к сухости, лучше всего использовать мазь. Средство наносят на пораженный участок 1 раз в сутки, лучше всего перед сном. Курс лечения — 1 неделя, после чего необходимо сделать перерыв. Продолжительность терапии — 3-4 курса, в зависимости от степени поражения.
Так же достичь положительных результатов поможет прием иммуномодулирующих средств, которые блокируют деятельность иммунной системы в области кожи головы. В результате этого иммунная система перестает разрушать волосяные фолликулы, рост волос возобновляется.
Витаминные препараты необходимы для улучшения питания в пораженных участках кожи головы, улучшают общее состояние волосяных фолликул.
Физиопроцедуры
Наиболее эффективный метод — криотерапия. Суть метода заключается в местном воздействии на очаги облысения жидкого азота. Это позволяет активизировать кровообращение в данной области, и, соответственно, наладить процесс питания волосяных луковиц. Фолликулы становятся более крепкими, воздействие активного компонента процедуры способствуют их раздражению и активизации. В результате этого рост волос ускоряется, появившиеся вновь волосы становятся более крепкими и прочными. Не рекомендуется для детей младшего возраста.
Народные методы лечения
Существует множество народных рецептов, которые помогут справиться с проявлениями очагового облысения, восстановить рост волос, сделать их более крепкими. Наиболее эффективными считаются следующие методы:
- Нормализовать процесс питания волосяных луковиц можно при помощи масляной маски. Для ее приготовления необходимо измельчить несколько очищенных грецких орехов (до состояния порошка), добавить небольшое количество масла, таким образом, чтобы получилась жидкая кашица. Масло можно использовать любое. Для устранения воспаления и зуда хорошо подходит масло чайного дерева и дамасской розы. Ускорить процесс роста волос поможет чесночное или горчичное масло. Можно использовать и обычное растительное (подсолнечное или оливковое). Средство наносят ежедневно на ночь;
- Активизирующим действием обладает острый перец чили. Настой на его основе позволит восстановить процессы кровообращения, улучшить питание фоликул, ускорить рост волос. Для приготовления настоя необходимо 4 шт. перца чили залить 0.5 л. водки, полученное средство поместить в емкость из темного стекла, настаивать 2-3 недели. Наносят 2 раза в день на пораженные участки кожи и вблизи них;
- Противовоспалительным эффектом обладает свежий сок алоэ. Необходимо размять 1 лист растения. Мякоть его втирать 1 раз в день на участки, лишенные волос. Курс лечения — 1 мес.
Очаговая алопеция — патологическое выпадение волос, при котором на коже головы ребенка отмечается образование участков различной формы, лишенных волос. Заболевание может иметь различные формы течения, как благоприятные, так и неблагоприятные. Развитие патологии происходит постепенно, в несколько стадий.
Прогноз лечения зависит, прежде всего, от формы патологии, а также от того, насколько своевременной и правильной была назначенная терапия. Хорошо, если лечение будет разноплановым, то есть сочетающим в себе несколько методов (прием медикаментов, использование криотерапии, народных методов лечения, одобренных врачом). В этом случае рост волос у ребенка удается восстановить.
Источник
Очаговое облысение у детей
Последнее обновление: 27.02.2021
Автор статьи:
Меньщикова Галина Владимировна
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Очаговым облысением называют неожиданное выпадение волос у ребенка на волосистой части головы, бровях и ресницах. Появившиеся проплешины всегда вызывают панику родителей. Мамы и папы спешат скупить все дорогостоящие шампуни и чудодейственные мази, чтобы вернуть малышу былую красоту локонов. Однако причины очагового и полного облысения у детей зависят от множества факторов, требуют грамотной диагностики, лечения и трезвого взгляда на проблемы.
Симптомы
Удивительно, но обычно очаговая алопеция (облысение) появляется именно у детей старше трех лет, а также подростков и женщин до 30. Чаще всего зонами облысения становятся теменная или затылочная область. Болезнь буквально «застигает врасплох», за пару дней у крошки образуются заметные очаги алопеции. На ногтях также могут образоваться выступы и ямочки, а сам розовый жемчуг становится хрупким и ломким.
Что же делать, если вы заметили первые признаки гнездного облысения у детей? Для начала, успокойтесь. Неприятная проблема успешно решается. Главное — довериться опытному дерматологу-трихологу и тщательно обследовать организм крошки.
Причины очагового облысения
К основным причинам потери волос медики относят:
- Гормональные нарушения. В период полового созревания подросток может страдать от выпадения волос. Очаговое облысение у детей появляется в связи с повышением уровня андрогенов (мужских гормонов);
- Авитаминоз. Нередко причиной очагового и полного облысения у женщин, мужчин и малышей становится недостаток витаминов А, группы В, а также Eи F. К потере локонов может привести и дефицит минеральных элементов, например, цинка, кальция, железа и серы;
- Нарушения работы нервной системы. Начало учебы в школе, первый поход в детский сад, внезапная влюбленность — все эти события ведут к стрессам, которые также вызывают заболевание;
- Хронические заболевания. Болезни иммунной, пищеварительной системы и щитовидной железы, а также сахарный диабет, анемия и волчанка нередко становятся основной причиной гнездового облысения у детей и взрослых;
- Инфекционные заболевания, сопровождаемые повышением температуры тела, также могут спровоцировать выпадение волос.
- Побочные эффекты приема лекарств. Длительный прием некоторых видов медикаментов может привести к гормональным сбоям и снижению иммунитета, что также провоцирует потерю прядей.
- Сбои в иммунной системе. По мнению многих трихологов, при сбоях клетки распознают ткани волос как чужеродные организмы, а следовательно, атакуют их.
Очаговое облысение у детей сопровождается и такими проблемами, как перхоть, повышенная сухость или жирность волос, боли кожи головы. Чаще всего проблема обостряется с наступлением осени или весны.
Лечение очагового облысения
Можно ли что-то предпринять, если вы заметили у малыша странный лысеющий участок? Для начала, следует понаблюдать за состоянием ребенка. Помните, если его иммунная система нормально функционирует, появление небольшого очага облысения может пройти самостоятельно. Но если участки множатся в геометрической прогрессии, стоит обратиться за помощью к врачу.
Грамотно диагностировать и назначить лечение гнездного облысения у детей под силу только опытному трихологу или дерматологу. Доктор проведет осмотр, назначит анализы, чтобы исключить различные инфекции и заболевания. При необходимости лечащий врач направит малыша к эндокринологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. На основании осмотров и результатов анализов педиатр назначит крошке грамотный курс лечения.
Основная цель симптоматического лечения -ускорить рост волос в участках облысения, так как устранить причину невозможно на данный момент.
К сожалению, и в XXI веке не существует специализированных лекарств, которые борются с проблемой облысения у детей. Иногда доктора назначают стероидные препараты, инъекции кортикостероидов детям. Малышам также обязательно прописывают комплексы витаминов А, С, В, Е и F.
В очень редких случаях для лечения очагового облысения детям назначают гормональные препараты. На состояние малышей также благотворно влияют инъекции алоэ, ультрафиолетовое облучение и прием поливитаминов.
Собираясь с малышом к трихологу или дерматологу, обязательно возьмите с собой его медкарту. Возможно, причина облысения кроется именно в некогда назначенных крошке препаратах, и доктору не придется «мучить» вас долгими анализами и осмотрами.
Процесс лечения облысения у детей тщательно контролируется лечащим врачом. По статистике, большинство маленьких пациентов вылечиваются в течение года, но если причины очагового облысения не установлены, возможны и рецидивы заболевания.
Помощь психолога
Согласитесь, проблема очагового облысения трагична и для взрослых, и для детей. Неэстетичный вид всегда травмирует психику даже самого позитивного ребенка, снижает самооценку и приводит к трудностям в общении со сверстниками. Обязательно стоит подумать о стрижках, головных уборах для любимой крошки. При необходимости отведите ребенка к грамотному психологу, специалист поможет справиться с деликатной проблемой.
Профилактика заболевания
При лечении очагового облысения у детей успех и сроки терапии напрямую зависят от сроков обращения к доктору. Поэтому стоит следить за состоянием волос малыша, обращая особое внимание на такие симптомы, как:
- Истончение волосков. Если локоны крошки стали удивительно тонкими и ломкими, это может сигнализировать о начале очагового облысения или наличии внутренних сбоев в организме;
- Появление участков без волос или с редкими локонами. Заметив даже крохотный очаг облысения на голове ребенка, пересмотрите его рацион и начинайте внимательно наблюдать за состоянием малыша.
Ни в коем случае ребенку не стоит бесконтрольно принимать лекарства, прописанные трихологом, важно четко выполнять все рекомендации врача. Откажитесь и от народных методов лечения, которые посоветовали бабушки в вашем подъезде, непроверенное средство может вызвать аномальную аллергическую реакцию в неокрепшем детском организме.
И, конечно, следите за количеством витаминов и минералов в рационе ребенка. Постарайтесь наполнить его жизнь спортом, прогулками на свежем воздухе и положительными эмоциями, тогда крошка будет чувствовать себя прекрасно!
Надеемся, наши советы о том, как избавить ребенка от очагового облысения, оказались для вас полезными.
А если и у родителей появились проблемы с волосами, обратите внимание на спреи от выпадения волос ALERANA, для лечения интенсивного выпадения и стимуляции роста волос у взрослых старше 18 лет.
Средство восстанавливает развитие волосяных фолликулов, останавливает интенсивное выпадение локонов, стимулирует рост новых волос, а также увеличивает продолжительность их активного роста. Кроме того, спрей способствует увеличению толщины волоса, повышает густоту прядей.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник