Очаги седых волос на голове

Содержание статьи

Очаговая алопеция с сохранением седых волос: серия случаев

Wei-Xue J, Qiu-Xia М, Xue-Min X, Zhi-Liang L, Rui-Xing Y — Институт дерматологии, Китайская академия медицинских наук и Пекинский медицинский колледж, Нанкин, Китай

Введение

Очаговая алопеция — это внезапное, обычно очаговое, без рубцевания выпадение волос. Точный патогенез заболевания еще не выяснен. В основном считается, что это Т-клеточно-опосредованное аутоиммунное заболевание [1]. Очаговая алопеция проявляется в виде круглых или овальных, четко отграниченных участков, чаще всего на волосистой части головы и в области бороды. При очаговой алопеции редко сохраняются седые волосы.

Здесь мы представляем 4 случаях очаговой алопеции с сохранением седых волос, чтобы привлечь внимание к такому необычному явлению и возможным его патогенетическим механизмам.

Случаи из практики

Случай 1

53-летний мужчина представлен с участками выпадения волос с сохранением непигментированных волос на затылочной части головы, которые неуклонно увеличивались в течение 2 недель. До его облысения у него была смесь темных и седых волос. Он отрицал любую другую сопутствующую или серьезную патологию. При осмотре заметны два хорошо отграниченных очага около 10 см × 5 см и 3 см × 2 см на затылочной части головы. Седые волосы были распределены среди участков выпадения волос, с аналогичной плотностью и длиной с волосами на непоражённых областях головы. Непигментированные волоски были на поражённых участках (рис. 1). Результаты лабораторных анализов, включая рутинные анализы крови, C-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), Ig, компоненты комплемента и показатели функции щитовидной железы были в пределах нормы. Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Случай 2

50-летний мужчина обратился с очаговым выпадением волос на затылочной части головы около месяц, которое затрагивало только пигментированные волосы. До выпадения волос, у него были черные волосы с некоторым количеством седых. Он отрицает любые проблемы со здоровьем. При осмотре имелся круглый и хорошо заметный очаг выпадения волос диаметром около 1,5 см на затылочной части головы, на котором были распределены седые волосы. Плотность и длина седых волос на очагах выпадения были схожи с волосами, расположенными на непоражённых участках кожи головы. Непигментированные волосы присутствовали на очагах поражения (Рис. 2). Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Случай 3

41-летний мужчина обратился с очагом выпадения волос давностью около 2 месяцев. До появления очага, у него были черные волосы с проседью. При осмотре обнаружен чёткий очаг выпадения волос, расположенный на коже головы диаметром около 4 см был. Седые волосы были беспорядочно распределены по очагу алопеции, и имели аналогичную длину с рядом расположенными пигментированными волосами. Несколько пигментированных волосков были замечены на участке выпадения волос (рис. 3). Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Случай 4

38-летний мужчина поступил с очагом выпадения волос в теменной области, в котором выпадали пигментированные волосы и сохранялись седые. Он сообщил, что два небольших участка выпадения волос в теменной области появились за 3 недели до обращения, которые постепенно расширились и соединились между собой. До этого, у него были черные волосы с небольшим количеством седых. При осмотре, имелся хорошо отграниченный очаг выпадения волос диаметром около 12 см × 7 см в теменной области головы. Некоторые седые волосы и черные волоски были распределены в очаге выпадения волос, они имели аналогичный диаметр и длину, как на непоражённой коже головы. Волосы в виде восклицательного знака имелись по периферии участки выпадения волос. Был поставлен диагноз очаговая алопеция.

Обсуждение

Патогенез очаговой алопеции до конца не изучен. Предполагается, что это органоспецифическое аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-лимфоцитами, действие которых направлено против волосяных фолликулов. Есть и другие теории происхождения этого заболевания, в том числе генетическая, связанная с нарушением цитокиновой регуляции, инфекционная, эмоционального стресса и т. д. [2]. Очаговая алопеция обычно представлена округлым очагом выпадения волос. Очаги могут быть единичными и множественными. К другим проявлениям алопеции относятся: тотальная алопеция, универсальная алопеция, офиаз и диффузный вариант гнездной алопеции. Любой участок, имеющий волосы, может быть затронут. Положительная проба потягиванием за волос по краям очага поражения предполагает активность процесса. Волосы в виде восклицательного знака еще один признак острого заболевания [3]. Наличие гнездной алопеции часто сочетается с атопией, аутоиммунными заболеваниями, патологией щитовидной железы и витилиго.

В четырех случаях, описанных здесь представлено очаговое нерубцовое выпадение волос которое затрагивает пигментированные волоски только и не затрагивает седые. Все эти особенности привели к постановке диагноза очаговая алопеция с сохранением седых волос. Подобные случаи уже описывались, и они считают, что можно добавить новый подтип гнездной алопеции [4]. Непигментированные волоски могут изначально быть не затронуты, и, как следствие, у некоторых больных с диффузным поражением волос может наступить скорое появление седых волос. Случаи внезапного появления седых волос впервые было описано ещё в Талмуде [5]. И ещё несколько случаев было зарегистрировано позже [6-8].

Появление седых волос и при ограниченной и при диффузной форме гнездной алопеции объясняется тем, что выпадают, преимущественно, пигментированные волосы. В настоящее время имеющиеся данные свидетельствуют о том, что очаговая алопеция может считается Т-клеточно-опосредованным аутоиммунным заболеванием, при котором важную роль играет постепенная потеря защиты волосяного фолликула, обеспечиваемая иммунной регуляцией [9]. Показано, что меланоциты волосяного фолликула являются одной из мишеней [10]. Ультраструктурные данные доказывают, что меланоциты волосяной луковицы повреждены при острой очаговой алопеции, даже раньше, чем любое повреждение выявляемое морфологически в кератиноцитах волосяной луковицы [11]. Антигенной детерминанты, вероятно, играет роль в анти-меланоцитарном иммунном ответе [12].

Бляшечную очаговую алопецию, с сохранением седых волос следует дифференцировать с витилиго, витилиго, локализующимся в очагах с гнездной алопецией, и с отрастанием депигментированных волос после гнездной алопеции. Витилиго кожи головы обычно представлена как локализованное белое пятно, обычно с общей депигментацией волос или только нескольких фолликулов на фоне беспигментного пятна. На коже пациентов в нашей статье не было белых пятен, и не было никакого изменения окраски поврежденных волос. Плотность пигментированных волос в очаге поражения уменьшается, а седых волос нет. Поэтому, витилиго и витилиго в сочетании с гнездной алопецией, могут быть исключены. Количество меланоцитов и их насыщенность меланином в фазу анагена непигментированных фолликулов при гнездной алопеции были гораздо меньше, чем в нормальных пигментированных фолликулах [2, 13]. Установлено, что отрастание волос при гнездной алопеции, они часто депигментированы, что может быть временными или постоянными [14]. Случаи, описанные здесь имели относительно короткую длительность наблюдения, и седые волосы в очагах выпадения волос имели аналогичный диаметр и длину волос с непоражёнными волосами кожи головы. Соответственно, отрастание депигментированных волос после очаговой алопеции может быть исключено.

Широкий перечень средств доступен для лечения гнёздной алопеции. Лечение может включать применение ГКС, топических кортикостероидов, миноксидила, антралина, или иммунотерапию, системные кортикостероиды, фотохимиотерапию и комбинированную терапию [15]. Дети с тяжелой и длительно текущей гнездной алопецией имеют самый тяжёлый прогноз. Отягощённый семейный анамнез, поражение ногтей, атопия и связанные с ними изменения являются негативными прогностическими факторами [3]. Все случаи, описанные здесь, имели короткую продолжительность, а самое длительное течение был всего 2 месяца. В случае 3 и случае 4, небольшое количество пигментированных волос и несколько седых волосков были распределены на участках потери волос, хотя только пигментированные волосы были вовлечены. Эти два аспекта предполагают, что очаговая алопеция с сохранением седых волос может быть особой формой гнездной алопеции, которая является благоприятным прогностическим фактором.

Выводы

Описанный феномен очаговой алопеции с сохранением седых волос — это стимул для дальнейшего исследования течения и прогноза гнездной алопеции, а также фундаментальных исследований в этой области и последующих статей.

Источник

Психосоматика седых волос: истинные причины, почему мы седеем

Психосоматика седых волос: истинные причины, почему мы седеем Невероятные факты

Люди начинают седеть в разном возрасте и в разной степени. Это процесс может быть постепенным, а может быть довольно резким.

Причин может быть множество, начиная от генетической предрасположенности до нехватки определенных витаминов и минералов.

Определенный образ жизни может также ускорить процесс старения.

Прежде чем рассказать о психосоматике, попытаемся выяснить основные причины появления седины.

Почему появляется седина

На нашем теле есть волосяные фолликулы, которые представляют собой небольшие мешочки, выстилающие клетки кожи.

Волосяные фолликулы содержат пигментные клетки, известные как меланин. Эти клетки придают цвет волосам. Но со временем волосяные фолликулы могут терять пигмент, в результате чего появляются седые волосы.

Седина более заметна у людей с более темным цветом волос. Хотя седые волосы характерны для старения, бесцветные пряди могут появиться в любом возрасте. Даже если вы подросток, или вам больше 20 лет, вы можете найти одну или несколько прядей белых волос. Какие же основные причины появления седины?

1. Дефицит меланина

Меланин отвечает за цвет кожи и волос и присутствует на коже в разной степени.

Его выработка зависит от полноценного питания и получения белка в нужном количестве. В большинстве случаев именно дефицит меланина становится причиной поседения волос.

2. Генетика

Появление седых волос может быть ранним в вашей семье. Если вы заметили седые волоски в юном возрасте, то скорее всего, у ваших родителей, бабушек и дедушек седина тоже появилась довольно рано.

Вы не можете изменить генетику. Ну а если вам не нравится вид седых волос, вы всегда можете их покрасить.

Вы можете предотвратить ранее появление седины, придерживаясь здорового образа жизни, включая в свой рацион продукты, улучшающие усвоение витамина D и В12 и выработку меланина.

3. Аутоиммунные заболевания

В редких случаях при определенных заболеваниях, таких как квашиоркор, целиакия или гнездное облысение может произойти побеление волос. В первых двух случаях потеря белка влияет на меланоциты — пигментные клетки, которые отвечают за цвет волос.

Квашиокор — наиболее распространено в странах, где люди страдают от дефицита питания, главным образом белка, который влияет на меланоциты. Целиакия связана в основном с непереносимостью глютена.

Седые волосы также появляются при очаговом выпадении волос — гнездной алопеции, когда волосы выпадают в определенных местах на голове, лице или других частях тела. Когда волосы вновь отрастают, они выглядят седыми из-за дефицита меланина.

4. Дефицит витамина D и B12

Витамин D также называют “солнечным витамином”, так как он вырабатывается в коже в ответ на солнечный свет. Считается, что около 1 миллиарда людей в мире страдает от дефицита витамина D.

Он выполняет множество функций в организме, помогая:

сохранять здоровье зубов и костей
поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и функции легких
регулировать уровень инсулина и помогать при диабете
поддерживать здоровье мозга, иммунной и нервной системы

Низкий уровень витамина D в организме связаны с появлением следующих проблем со здоровьем:

раковые заболевания
тяжелая астма у детей
нарушение когнитивных функций у людей пожилого возраста
повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

Кроме того, если у вас долгое время наблюдается нехватка витамина D, повышается риск раннего поседения.

Витамин B12, который также называют кобаламин, это витамин, в котором наш организм нуждается, но не может производить.

Он выполняет множество функций в организме. Например, он участвует в синтезе ДНК и созревании красных кровяных клеток. Кроме того, достаточное количество витамина B12 жизненно необходимо для протекания здоровой беременности.

Недостаток Витамин B12 ведет к:

потере зрения
нарушению координации
усталости
слабости мышц
проблемам с нервами, например, покалыванию или онемению в конечностях
затруднению дыхания
чрезмерному газообразованию
потере аппетита
учащенному сердцебиению
диарее или запорам
бледности кожи

Также существует связь между дефицитом витамина B12 и преждевременным появлением седины.

Важно! Злоупотребление алкоголем и курением нарушает усвоение витамина B12

5. Курение

Курение не просто вредит вашему общему состоянию здоровья, но и негативно влияет на процесс старения. Оно также повышает шансы раньше времени обзавестись седыми волосами.

Курение сужает кровеносные сосуды, что может уменьшить приток крови к волосяным фолликулам и вызвать выпадение волос. Кроме того, токсины в сигаретах могут повреждать определенные органы вашего тела, включая волосяные фолликулы, вызывая раннее появление седых волос.

Точный механизм возникновения этого явления не до конца понят, но ученые считают, что связано с окислительным стрессом, вызванным свободными радикалами.

6. Расстройства щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в области шеи, состоящую из 2 долей, соединенных перешейком. Она контролирует многие функции организма, включая обмен веществ.

Недостаточная или чрезмерная активность щитовидной железы может привести к тому, что организм вырабатывает меньше меланина.

7. Нездоровая пища

Чрезмерное потребление шоколада, сладких газированных напитков, конфет, жаренной пищи, гамбургеров, картофеля фри и другой нездоровой пищи вызывает ряд расстройств, которые подавляют способность организма вырабатывать меланин.

8. Расовая принадлежность

Расовая принадлежность также играет роль в первом появлении седины.

Например, афроамериканцы начинают в среднем седеть около 40 лет, в то время как люди европеоидной расы начинают замечать первые седые волоски около 35 лет.

9. Заболевания

Определенные заболевания могут вызвать потерю пигментации волос. Они включат в себя:

витилиго (нарушение пигментации, вызывающее потерю цвета кожи на отдельных участках)
нейрофиброматоз (группа из 3 состояний, при которых опухоли растут в нервной системе),
туберозный склероз (генетическое заболевание, при котором возникают доброкачественные опухоли во множестве органов)
синдром Ваарденбурга (генетическое заболевание, затрагивающее волосы, кожу и пигментацию глаз)

10. Жесткие шампуни

Агрессивные химические вещества в кондиционерах и шампунях отрицательно влияют на выработку пигмента, а также могут привести к выпадению волос.

Химические краски для волос и другие агрессивные продукты для волос также могут способствовать преждевременному поседению.

Так, например, перекись водорода, которая присутствует во многих красках для волос, является одним из таких вредных химических веществ. Чрезмерное использование продуктов, которые осветляют волосы, также в конечном итоге может заставить их побелеть.

11. Хронический стресс

Каждый из нас сталкивается со стрессом время от времени.Последствия хронического стресса могут включать:

повышенное артериальное давление
изменения аппетита
тревогу
ожирение
проблемы со сном

Стресс также может повлиять на ваши волосы. В 2013 году исследование выявило связь между стрессом и истощением стволовых клеток в волосяных фолликулах мышей. Поэтому, если вы заметили, что у вас стало больше седых волос, причиной может быть стресс.

Вы можете снижать стресс с помощью:

медитации — нахождение в расслабленном состоянии в течение 20 минут в день помогает уменьшить уровень стресса
физическая активность — любой тип физической активности повышает уровень серотонина в мозге и борется с уровнем гормона стресса кортизола
избегайте избытка кофеина, никотина, алкоголя, переедания, нездоровой пищи.
будьте благодарны — развивая в себе отношение благодарности, вы учитесь думать позитивно.

Как мы седеем

Наш организм способен отключать определенные функции, такие как рост, когда вы достигли определенного максимума, с которым можем справиться. Благодаря этому мы не вырастаем слишком высокими, и наша кожа не взрывается.

Это также помогает регулировать длину волос на разных частях тела.

Волос становится седым, когда каталаза и перекись водорода, вырабатываемые волосяными фолликулами, постепенно накапливаются. Волос обесцвечивается изнутри из-за блокирования производства меланина.

Этот естественный процесс в организме связан как с внешней средой, так и вашим внутренним состоянием. Ваши волосы могут поседеть из-за причин, упомянутых выше, а также из-за биологических часов и вашего духовного осознания.

Психосоматика седых волос

Когда волосы становятся седыми, они также меняют свою структуру.

Замечено, что, пока наши волосы сохраняют свой цвет, человек живет своей жизнью. Но как только появляются седые волосы, человек начинает резонировать с другими людьми.

Другими словами, мы становимся частью более обширной информационной сети.

1. Вы переходите на новый уровень понимания

Поседение волос может означать, что ваше понимание существования на Земле претерпевает определенные изменения. Это не обязательно может быть крупный сдвиг или какой-то момент, а скорее постепенный рост.

Вы сами можете это не осознавать, и вам может казаться, что вы совсем не изменились, но ваше тело и дух считают иначе.

Возможно, вы были излишне сосредоточены на себе, но теперь начинаете заботиться о других, или ощутили, что можете помочь им вырасти.

Это может также выражаться в том, что раньше вас заботила исключительно материальная составляющая, а сейчас вы стремитесь набраться опыта и чего-то неосязаемого. Вам хочется попробовать то, что вы всегда хотели, но не решались сделать.

Что бы это ни было, внутри вас произошло какое-то изменение, и ваши седые волосы — это отметина, которая представляет это изменение.

2. Седые волосы — это напоминание о том, через что вы прошли

Другое более тонкое значение седых волос — это напоминание о всех тех прожитых годах, которые вы пережили. Как бы сильно мы пытались не думать об этом, наше время на земле ограничено, и седина является лишним напоминанием об этом.

Однако седина не только напоминает нам о смертности, но и служит утешением и воспоминанием обо всем опыте, который вам выпал, и который вы с достоинством пережили.

3. Вы начали отдавать больше, чем получать

Если вы когда-нибудь наблюдали за пожилыми людьми, то заметили, что они стремятся отдавать больше, чем получать. Они делятся как с более молодым поколением, так и с людьми своего возраста советами, едой и душевным теплом.

Появление седых волос тоже может быть связано с тем, что вы преодолели какие-то свои эгоистичные порывы и начали осознавать важность того, что отдавать так же важно, как и получать.

4. Подчеркивается ваша смертность

Если вы никогда не занимались тем, что хотели, или не следовали за мечтой, которая жила в вашем сердце, теперь пришло время подумать об этом и действовать.

Мы находимся в этом мире ограниченный отрезок времени, поэтому сомнения, колебания и ожидание того, что имеет для вас значение, не принесет вам никакой пользы.

Седые волосы — это духовное напоминание о том, что внутренние часики тикают и говорят вам о том, что нужно заниматься тем, что вы всегда хотели, потому что вы скоро перейдете к другой главе вашей жизни.

5. Существует то, что вы можете контролировать, и то, что вы не можете

Факт того, что вы все еще здесь, говорит о том, что вам многое удалось пройти.

Когда у вас начинает появляться седина, напоминайте себе о том, что существуют вещи, которыми вы можете управлять — собой, своим образом жизни, своим выбором, а существует и то, что вы не можете контролировать.

Изменения вашего тела — это то, на что вы можете влиять, но не в той степени, в которой вы думаете. Не зацикливайтесь на чем-то одном, ведь есть еще много того, что вы можете изменить.

6. Вы готовитесь к новому этапу своей жизни

Седые волосы также означают, что вы достигли определенного возраста и прожили достаточно долго, и теперь готовы к новому этапу.

Это может касаться как мелких изменений, например обучения более молодого поколения, заботы о других, так и более существенных, которые потребуют от вас значительной трансформации.

Значение появления седых волос зависит от обстоятельств в вашей жизни наряду с внешними и внутренними факторами, которые влияют на ваше тело и психику.

Вы можете смотреть на это, как на напоминание о смертности, а можете воспринимать их как признак хорошо прожитой жизни.

Самой главное — это не забывать жить здесь и сейчас и не концентрироваться на своих страхах.

Источник