Общее и местное лечение грибковых заболеваний кожи и волос

Для лечения грибка кожи используются разнообразные лекарственные средства — мази, кремы, гели, таблетки. Разберемся, какие из них отличаются высокой эффективностью, как их правильно применять после назначения врача.

Механизм действия антимикотических средств

Дерматологи и врачи-микологи практикуют комплексный, поэтапный подход к лечению грибковых поражений кожи — микозов. Он направлен на уничтожение инфекционных возбудителей и устранение симптомов чрезвычайно заразного заболевания.

А также на укрепление местного иммунитета, что становится отличной профилактикой повторного внедрения грибков в кожу. Для этого врачи назначают пациентам обычно наружные средства — мази, кремы, гели, растворы, лосьоны.

Для лечения микозов кожи используются эффективные препараты с фунгицидным действием. Активные вещества блокируют сквален-2,3-эпоксидазу — фермент, запускающий выработку эргостеролов, необходимых грибкам для построения мембран. В итоге увеличивается проницаемость клеток. В них с легкостью проникает межклеточная жидкость с растворенными в ней макро- и микроэлементами. Клетка подвергается лизису (растворению), разрушается изнутри.

Какие препараты относятся к фунгицидам:

• Низорал;
• Экзодерил;
• Тербинафин;
• Микосист;
• Микодерил;
• Батрафен;
• Ламизил;
• Фунготербин и другие.

Также есть группа лекарств с фунгистатической активностью. Их компоненты не способны уничтожать патогенов. Они создают среду, весьма неблагоприятную для их роста и размножения. После применения препаратов распространение инфекционно-воспалительного процесса притормаживается, но он никуда не девается.

Фунгистатические свойства характерны для многих средств, не предназначенных для лечения микозов. Это Салициловая, Цинковая, Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского. Мешают грибкам воспроизводиться и многие антибактериальные препараты. Но не стоит использовать их при микозах — борьба будет вестись с переменным успехом.

Какие препараты эффективны при лечении грибка ногтей онихомикоза — рассказывали по ссылке.

Для стоп

Грибок стопы лидирует в рейтинге микозов кожных покровов по количеству выявленных случаев. По некоторым данным он диагностируется у 15–20% населения земного шара.

И это несмотря на ежегодное поступление на фармацевтический рынок современных препаратов, а также средств для профилактики. Патогены быстро утрачивают к ним чувствительность, поэтому даже продолжительное лечение не приносит результата.

Перечень мазей, к компонентам которых пока не устойчивы грибковые клетки:

• Ламизил;
• Тербинафин;
• Клотримазол;
• Микроспор;
• Экзодерил;
• Бифосин;
• Экзифин;
• Миконорм.

После гибели инфекционных возбудителей состояние кожи сразу улучшается. Она перестает зудеть и воспаляться, исчезают боли, усиливающиеся при ходьбе. Использование этих средств позволяет не допустить проникновения грибков в ногтевые пластинки. Применяй их вместе с антисептическими растворами — Фурацилином, Хлоргексидином.

Для кистей

Микоз локализуется на руках обычно между пальцами. Там самая нежная, тонкая, чувствительная кожа, так что нужны эффективные, но максимально безопасные мази и кремы. Ведь при ее пересушивании проблема только усугубится — в микротрещинки внедрятся и грибки, и болезнетворные бактерии.

Самым мягким, щадящим действием обладают такие препараты:

• Кандид;
• Имазол;
• Канестен;
• Микозолон;
• Залаин;
• Миконазол;
• Онабет.

Мази помогут не допустить мацерации — растворения межклеточного вещества. Они одновременно хорошо подсушат, снимут раздражение, ликвидируют мелкие высыпания. Наносить их можно и на локти, запястья, предплечья, в подмышечные впадины.

Для тела

Признаки грибка на теле — розово-красные кольцевидные пятна с немного приподнятыми шелушащимися краями. Если человек не сразу обращается к врачу, практикует самолечение, то недолго ждать осложнений. К грибковой присоединяется стафилококковая или стрептококковая бактериальная инфекция.

Чтобы не допустить негативного развития событий, нужно сразу применять мази с мощным фунгицидным действием:

• Нистатин;
• Тербинафин.
• Микосептин;
• Залаин;
• Кетоконазол;
• Ламизил;
• Нитрофунгин;
• Микозолон.

В кожных складках, в том числе паховых, «селятся» дрожжеподобные грибки Кандида, они же возбудители кандидоза. Интересный факт — с ними отлично справляется препарат, синтезированный много десятилетий назад. Это дешевое антимикотическое средство Клотримазол, купить которое можно в любой аптеке.

Для интимных зон

Поражающие мужские и женские половые органы грибки там обитают всегда. Не стоит путать их с венерическими инфекциями. Хотя через половой контакт они и могут передаваться. Триггером к повышению их активности обычно становится ослабление иммунитета из-за внезапно обострившегося хронического заболевания или развившейся бурной аллергической реакции. Врачи предпочитают лечить вагинальный грибок как мазями, так и вагинальными суппозиториями, шариками, таблетками.

Поможет любой препарат, в составе которого есть такие действующие вещества:

• миконазол;
• клотримазол;
• изоконазол;
• натамицин.

А для мужчин предназначен крем Пимафуцин. Даже после разовой обработки им кожи на внутренней поверхности бедер погибает большая часть инфекционных агентов.

В последнее время все реже в лечении пахового кандидоза стали применяться средства на основе нистатина. Было установлено, что уничтожают мази не только патогенов, но обитающих во влагалище лактобактерий. А они являются естественной защитой организма и от грибков, и от вирусов, и от бактерий. Если врач назначил нистатин, используй его, но потом 7-10 дней принимай курсом пробиотики (Линекс, Аципол, Хилак Форте) для восстановления вагинальной микрофлоры.

Для волосистой части головы

При поражении грибками волосистой части головы запускается процесс облысения. Волосы при грибковых патологиях или выпадают, или просто обламываются. «Волосопад» особенно интенсивен при снижении иммунитета, например, во время ОРВИ. А при фавусе обладатели темных волос седеют из-за проникновения в волосы грибковых спор.

Чтобы не допустить этого, начинай использовать такие лекарственные средства в виде шампуней:

• Кето Плюс с кетоконазолом и цинк пиритионом;
• Фридерм с цинком и дегтем;
• Перхотал с кетоконазолом;
• Альгопикс с можжевеловым дегтем, экстрактом морских водорослей, спиртовым раствором салициловой кислоты;
• Фитовал с оламином циклопирокса, цинка пиритионом, фитоэкстрактом белой ивы.

Хорошо зарекомендовали себя при микозах волосистой части головы и средства из линейки Сульсен — паста, крем, масло и шампунь. Их состав сформирован из лимонной и салициловой кислот, глицерина, натуральных и эфирных масел, растительных экстрактов, пантенола. А действующим веществом является двусернистый селен с выраженной фунгицидной активностью.

Для детей

И новорожденные не застрахованы от возбудителей микозов. Грибки передаются им от матери при прохождении по родовым путям или в первые месяцы ухода. Они могут проникать в кожу с опрелостями или поврежденную пеленочным дерматитом. Так как иммунитет малышей находится на этапе формирования, нужны максимально безопасные антимикотические средства.

Самые эффективные из них:

• Клотримазол быстро разрушает клетки патогенных и условно-патогенных грибков, препятствует присоединению бактериальной инфекции;
• Микосептин (с 2 лет) обладает выраженным фунгицидным действием, очищает дерму и эпидермис от патогенных микроорганизмов;
• Пимафуцин проявляет активность в отношении разнообразных грибков — дрожжеподобных, дрожжей, дерматофитов.

Нередко врачи не назначают маленьким пациентам противогрибковые средства, даже если в перечне противопоказаний нет возрастных ограничений. Например, использование Экзодерила в аннотации не запрещено. Но в тоже время, указано, что не было проведено клинических испытаний, результаты которых подтвердили бы безопасность препарата для такой группы пациентов. Не стесняйся задавать вопросу врачу по этому поводу. Вполне возможно, что он пойдет на встречу, и выберет для ребенка другое противогрибковое средство.

Топ-5 самых эффективных средств

В аптеках местные и наружные антимикотические (противогрибковые) средства представлены в широком ассортименте. Они отличаются активными веществами, продолжительностью использования, списками возможных побочных эффектов, ценой.

Сделать правильный выбор поможет перечень свойств, которыми должно обладать средство высокого качества:

• уничтожает грибки, а не сдерживает их рост;
• после первого же нанесения не дает инфекционно-воспалительному процессу распространяться на здоровые участки тела;
• сразу устраняет болезненные ощущения, жжение, зуд, шелушение и мокнутие;
• избавляет от неприятного запаха, характерного преимущественно для грибка стопы;
• смягчает кожу, стимулирует заживление мелких повреждений, например трещинок.

Все нижеперечисленные препараты отвечают таким требованиям. Это самые эффективные средства, отлично зарекомендовавшие себя в клинической практике. Несомненные достоинства мазей и кремов — их стоимость вполне демократична, а расход экономичен.

Залаин

Залаин предназначен для терапии острых и хронических заболеваний кожи, спровоцированных грибками. Мощное антимикотическое действие обусловлено сертаконазолом, синтезированным на основе имидазола и бензотиофена. Для каждого из них характерна выраженная фунгицидная активность. Установлено, что антимикотик сначала ингибирует (блокирует), а затем и уничтожает болезнетворные бактерии. Этим объясняется низкая вероятность проникновения в воспалительные очаги стафилококков и стрептококков во время лечения микоза Залаином.

При расчете доз дерматолог или миколог ориентируется на площадь пораженной кожи. Крем следует равномерно распределить на воспаленном участке тела, немного захватывая здоровую кожу. Кратность нанесения — до 2 раз в день. Длительность терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Экзодерил

Экзодерил снижает выраженность симптомов микоза после первого втирания крема в инфицированные участки тела. Его активное вещество нафтифин за четверть часа проникает и равномерно распределяется в воспалительной коже. Противогрибковое средство проявляет терапевтические эффекты в течение 24 часов.

Нафтифин способен кумулироваться (накапливаться) в пораженных тканях. Поэтому даже после отмены Экзодерила его противогрибковые свойства не ослабевают. Крем рекомендуется использовать до двух раз в день на протяжении 2-4 недель. Внешние признаки грибкового поражения (зуд, покраснения) исчезают спустя 3-5 дней лечения.

Тербинафин

Врачи включают препарат в лечебные схемы пациентов с дерматофитиями, микозами, кандидозами, разноцветным лишаем. Не только его основной компонент тербинафин, но и вспомогательные вещества обеспечивают победу над грибками. Они образуют на поверхности кожи защитную пленку, которая удерживает влагу и не дает болезнетворным бактериям внедриться в воспаленные ткани.

Тербинафин эффективен на любой стадии заболевания, хорошо справляется с зудом межпальцевых складок. Использовать его нужно до двух раз в день, распределяя на поврежденной коже тонким слоем и слегка втирая. Длительность терапевтического курса — 1-2 недели.

Низорал

Высокую терапевтическую активность Низорала определяет кетоконазол — производное имидазола. Он избирательно воздействует на организм, проникая только в пораженные грибком ткани. Одно их показаний препарата — грибковое поражение волосистой части головы. Можно использовать и крем, но лучше подойдет одноименный шампунь с кетоконазолом.

Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то следует придерживаться инструкции. Крем Низорал достаточно наносить на поврежденные участки тела всего раз в сутки. Исключением становится себорейный дерматит. При его тяжелом течении рекомендуется применять препарат дважды в день.

Продолжительность лечения — от 3 до 4 недель.

Миконазол

При выборе лекарственной формы препарата дерматологом обязательно учитывается стадия течения микоза, выраженность его симптоматики. Например, при тяжелом вагинальном кандидозе он может порекомендовать использовать одновременно и крем, и свечи.  Активное вещество Миконазола — нитрат миконазола. В составе есть пропиленгликоль, обладающим асептическим действием.

Очень восприимчивы к препарату дерматофиты и дрожжевые грибки. Также он способен проявлять бактериостатическую активность, а в высоких дозах и бактерицидную. Поэтому Миконазол часто становится препаратом первого выбора в лечении смешанных грибково-бактериальных инфекций. Использовать его нужно утром и вечером от 3 до 6 недель.

Лучшие профилактические средства

Микоз развивается при колонизации определенного участка кожи патогенными или условно-патогенными грибками. Первые внедряются в организм извне, вторые же постоянно обитают на теле человека. И те, и другие активизируются при ослаблении иммунной защиты, например, после сильного переохлаждения или недавно перенесенного гриппа. Но даже человеку с отменным здоровьем не избежать заражения, если он наденет инфицированную чужую обувь.

К качественному средству для предупреждения развития грибковой инфекции предъявляются еще более строгие требования. Оно должно не только мгновенно обезвреживать патогенов, но и укреплять местный иммунитет. Только в этом случае можно быть на 100% уверенным, что условно-патогенные грибки вновь не активизируются.

Что стоит применять для профилактики:

• пудра для ног GEHWOL;
• мазь Варанга;
• Ламизил в виде спрея;
• Domix Green Professional, лосьон-спрей;
• Шунгит крем для ног с маслом чайного дерева;
• защитная настойка для профилактики грибковых заболеваний Nagel-Tinktur;
• SALTON спрей для ног и обуви Feet Comfort;
• Фундизол крем от грибка ногтей и кожи;
• Dobrovit противогрибковый спрей для ног StopGribok;
• Алтай Люкс гель для ног Донник с антигрибковым и дезодорирующим эффектом;
• Микостоп спрей для ног и обуви;
• «Мухомор против» крем от мозолей против грибка, потливости.

Использование этих средств исключает вторичное заражение при посещении пляжа, бани, сауны, спортивных раздевалок  или бассейна. Иммунной системой незамедлительно будут обнаружены и уничтожены инфекционные агенты. Возьми на заметку, что такие мази и кремы также отлично увлажняют и питают кожу, ускоряют заживление трещин, борются с сухими мозолями и грубыми некрасивыми натоптышами.

Как правильно применять

Признаки грибковой инфекции трудно не заметить. Проявляется она шелушением, избыточной влажностью, воспалением, наслоением чешуек, сильным зудом, утолщением и изменением структуры кожи. Но нельзя сразу направляться в аптеку с требованием продать «самый лучший и быстродействующий» противогрибковый препарат. Дело в том, что симптомы микоза неспецифичны. Похожие проявления характерны и для бактериального, и для вирусного заболевания. Поэтому микоз должен быть обязательно диагностирован врачом.

Стоит сразу уточнить, что в подавляющем большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется при тяжелейших системных микозах, избавиться от которых поможет только курсовой прием таблеток и (или) введение инъекционных растворов. При поражении стоп, кистей и других отдельных частей тела достаточно использовать дома мази.

Делать это необходимо правильно:

• перед процедурой очищай кожу теплой водой с мылом, хорошо просушивай.
• наноси средство, обязательно захватывая 1 см здоровой кожи.
• не делай перерывов — патогены быстро активизируются и восстанавливают свою популяцию.
• не повышай самостоятельно дозы в надежде ускорить выздоровление — грибки станут устойчивыми к действующему веществу, а лекарство — менее эффективным.

И самое главное — исчезновение зуда, покраснения, воспалительной отечности никоим образом не указывает на успешное завершение терапии. Оканчивай ее в сроки, установленные врачом. В самых глубинных слоях дермы могут остаться возбудители инфекции. Они начнут тут же расти, размножаться, спровоцировав рецидив микоза.

При обнаружении признаков грибкового поражения не медли с обращением за медицинской помощью. Начинать применение препаратов можно только по назначению врача.