Облысение у собаки гормоны

Содержание статьи

Гормональные алопеции у собак

Несмотря на то, что эндокринные патологии не являются очень частыми в сравнении с другими причинами кожных заболеваний, понимание сути и патогенеза этих заболеваний, знание клинических признаков и основ диагностики необходимо практикующему врачу для того, чтобы не пропустить подобную патологию, а также для того, чтобы не искать ее в любом случае проявления алопеции.

В данной статье пойдет речь о том, как именно гормоны вызывают алопецию, об общих признаках эндокринных алопеций, а также несколько более детально с практической точки зрения разберутся такие заболевания, как гипотиреоз, гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) и «Алопеция Х».

Рост волос у животных происходит не постоянно, а циклично, в течение цикла волос проходит несколько стадий, основные из которых:

  • Анаген — фаза роста волоса,
  • Катаген (промежуточная стадия)
  • Телоген, в течение которой волос не растет, а просто удерживается в фолликуле.

Фаза телогена обычно самая длительная.

Действие гормонов на кожу может осуществляться в нескольких направлениях:

  • Влияние на цикл роста волоса (инициализация или угнетение анагена, увеличение или замедление скорости роста волоса)
  • Изменение структуры кожи (отложение гликозаминогликанов, атрофия кожи и придаточных структур кожи)
  • Влияние на иммунные механизмы кожи (угнетение или стимуляция)
  • Изменение пигментации кожи (чаще гиперпигментация)
  • Влияние на процесс кератинизации
  • Влияние на секрецию желез, в основном, сальных

Выделение гормонов в большинстве случаев регулируется по принципу «обратной связи» через гипоталамо-гипофизарную систему, т.е. при повышении выработки железой конечного гормона снижается стимулирующее воздействие на выработку этого гормона гипоталамусом и гипофизом, и наоборот.

Кроме того, существуют также взаимные воздействия некоторых гормонов, например, кортизол может снижать уровень тироксина в крови.

Можно выделить несколько причин, приводящих к возникновению эндокринной патологии:

  • Первичная гиперфункция железы (опухоль)
  • Вторичная гиперфункция (гиперплазия)
  • Первичная гипофункция (наследственная)
  • Вторичная гипофункция
  • Ятрогенные
  • Взаимодействие гормонов
  • Нарушение ответа клеток-мишеней

Всякий раз, встречаясь с алопецией, практикующий врач должен определить тип облысения, классифицировать алопецию, так как именно от этого зависит то, какие именно дифференциальные диагнозы он будет иметь в виду, и соответственно, какие именно диагностические тесты ему потребуется провести, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

В первую очередь, необходимо определить — спонтанная алопеция или самоиндуцированная:

  • При спонтанной алопеции волосы выпадают сами, а не за счет зуда
  • При самоиндуцированной алопеции животное удаляет или ломает волосы самостоятельно, обычно вследствие зуда

В большинстве случаев разграничить эти два вида алопеции не сложно, большинство владельцев могут с уверенностью сказать, что обнаружилось в первую очередь — зуд или облысение, и вообще, присутствует ли зуд. Кроме того, на коже можно обнаружить и вторичные признаки зуда, такие как экскориации. В некоторых случаях дифференцировать спонтанную алопецию от самоиндуцированной бывает непросто, например, в случае симметричной алопеции кошек, так как они стараются не проявлять зуда при владельцах, соответственно, хозяева чаще всего уверены, что шерсть выпала сама.

В таком случае на помощь врачу может прийти простой и быстрый тест — трихоскопия. В случае самоиндуцированной алопеции корни волос, скорее всего, будут нормальными и будут находится на разных стадиях развития волоса, как в анагене, так и в телогене, но большинство волос будут обломаны за счет травмирования самим животным.

При обнаружении самоиндуцированной алопеции диагностический план должен включать в себя такие патологии, как паразитарные и аллергические заболевания, но не эндокринные патологии.

Если же алопеция спонтанная, то в зависимости от ее причины, корни волос могут либо не изменены, либо уродливы (в случае фолликулярной дисплазии), либо могут находится только в стадии телогена (например, при эндокринопатии). При спонтанной алопеции важно определить — очаговая она или диффузная. Наличие очаговой алопеции говорит доктору о том, что некий патологический процесс затрагивает определенные волосяные фолликулы, и не затрагивает другие.

Важно помнить, что основными и самыми распространенными причинами спонтанной очаговой или многоочаговой алопеции являются демодекоз, дерматофития и пиодерма.

АЛОПЕЦИЯ:

  • Самоиндуцированная

    — Зуд

    — Паразиты

    — Аллергии

  • Спонтанная

    — Очаговая

    — Демодекоз

    — Дерматофития

    — Пиодерма

    — Диффузная

    — Эндокринопатия

    — Телогеновый арест

    — Фолликулярные дисплазии

Для эндокринных патологий характерно развитие спонтанной диффузной алопеции, как правило связанной с угнетением фазы анагена, что приводит к тому, что большинство волос постепенно переходят в стадию телогена, со временем выпадают, и новые волосы не вырастают.

Эндокринные патологии чаще всего возникают у собак среднего и старшего возраста, зуд как правило отсутствует, если не присоединилась вторичная пиодерма или малассезиозный дерматит, кроме того, обычно наблюдаются системные проявления, которые могут возникать даже раньше поражений на коже и быть более выраженными, чем дерматологическая патология.

Читайте также:  Мужская стрижка при облысении висков

Гипотиреоз

Метаболически активным гормоном у собак является Трийодтрионин (Т3), он в основном синтезируется и находится в клетках, а не в крови, поэтому определение этого гормона в крови у собак в диагностических целях не имеет смысла. Тироксин (Т4) является «прогормоном», именно его количество может позволить выявить или исключить наличие гипотиреоза у собаки. На уровень Т4 в крови оказывают влияние очень многие заболевания (выраженные воспаления, пиодерма) и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, барбитураты), что важно учитывать при выборе времени для проведения диагностики.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить гипотиреоз у собаки являются: диффузные спонтанные алопеции на местах трения и туловище, сухость и отечность кожи, рецидивирующие пиодермы без признаков аллергии (зуда), генерализованный демодекоз взрослых собак, ожирение, сонливость, брадикардия. Также существует породная предрасположенность к гипотиреозу (золотистые ретриверы).

При диагностике общий и биохимический анализы крови могут не оказаться полезными, однако, у большинства собак с гипотиреозом уровень холестерина в сыворотке крови повышается.

Определение общего и свободного тироксина, а также собачьего тиреотропина (ТТГ) является наиболее ценным. Уровень ТТГ при нормальном тироксине не учитывается, однако, повышение ТТГ при снижении тироксина является хоть и не обязательным, но очень диагностичным изменением.

Лечением является пожизненная заместительная терапия Левотироксином в дозе 10-20 мкг/кг 2 раза в день. Доза подбирается индивидуально с таким расчетом, чтобы в пробе крови, взятой через 4-6 часов после приема Левотироксина, уровень общего тироксина был максимально близок к верхней границе нормы.

Гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)

Системные признаки гиперадренокортицизма (HAC) обычно присутствуют и появляются часто раньше поражений на коже. Основными симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Кушинга у пациента являются: диффузные спонтанные алопеции на местах трения и туловище, кальциноз, сухость и аторофия кожи, комедоны, рецидивирующие пиодермы без признаков аллергии (зуда), генерализованный демодекоз взрослых собак, ожирение, полидипсия/полиурия, полифагия, отсутствие течки, отвисание живота.

Исследование общего и биохимического анализов крови чаще всего выявляет такие изменения, как лимфопения, эозинопения, выраженное повышение щелочной фосфатазы (у собак) и печеночных трансаминаз.

Поскольку уровень кортизола в крови может очень сильно зависеть от многих условий, а также повышается при возбуждении животного, базовый повышенный уровень этого гормона в крови не имеет диагностического значения.

Существует много разнообразных тестов для диагностики гиперадренокортицизма, но тест с малой дозой дексаметозона используется чаще всего, как наиболее надежный и несложный в практических условиях. Процедура теста заключается во взятии крови на кортизол, после этого введении внутривенно 0,01 мг/кг дексаметозона, и взятие проб крови на кортизол через 3-4 и 8 часов после введения дексаметазона.

По степени угнетения уровня кортизола после введения дексаметозона в сравнении с базовым значением (до введения дексаметазона) определяется вероятность болезни Кушинга.

Лечение гиперадренокортицизма осуществляется как правило при помощи химиотерапевтических препаратов (митотан, трилостан) или удаления надпочечников (одного или обоих).

«Алопеция X», или ИКС-алопеция

Патология, которая была описана под множеством других названий, но до сих пор остается довольно загадочным заболеванием с неизвестными патогенезом. Предполагается, что это заболевание связано либо с центральным гиперадренокортицизмом, либо с повышением чувствительности кожных рецепторов к эстрогенам.

Заболеванию подвержены северные породы собак (кеесхонд, чау-чау, маламут, хаски), померанские шпицы и пудели. Начало симптомов обычно отмечается как у самок, так и у самцов в возрасте 1-3 лет. Выпадение шерсти, а после и гиперпигментация кожи, обычно начинаются в области задней стороны бедер, шеи и хвоста. Голова и передние ноги всегда остаются незатронутыми болезнью.

При диагностике данного заболевания необходимо исключить гипотиреоз, гиперадренокортицизм, а также демодекоз и дерматофитию. Уровни гормонов в крови, в том числе и половых, обычно находятся в норме. Проведение биопсии необходимо для подтверждения диагноза.

Пораженных собак необходимо исключить из разведения.

Лечение икс-алопеции

Поскольку заболевание представляет из себя лишь косметическую проблему, лечение не является необходимым.

Кастрация может вызвать ремиссию примерно у половины пациентов, однако этот эффект может быть временным и через 2-3 года или меньше алопеция может вновь возобновиться. В некоторых случаях назначение мелатонина может быть эффективным. Наиболее эффективным лечением является назначение трилостана, однако, при таком лечении возможны серьезные побочные эффекты.

В последние годы применение Супрелорина (химической кастрации) давало неплохой эффект у 70% кастрированных кобелей, а также у двух собак было эффективным применение «дермароллера» (нанесения мелких травм на кожу).

Кузнецова Е. С.,

дипломант Европейского Колледжа Ветеринарной Дерматологии

Ветеринарная клиника «Белый Клык» на Красной Пресне, Москва

Источник

Причины и лечение алопеции у собак

Алопеция у собак — патологическое состояние, сопровождающееся частичным или полным выпадением шерсти у животного. Нарушение роста шерстного покрова и облысение свидетельствует, как правило, о внутренних или внешних проблемах собачьего организма. Наибольше риску подвержены такие породы собак, как пудель, стаффордширский терьер, доберман, бульдог, чау-чау и карликовый пинчер.

Алопеция у собак

Что может вызвать у собак алопецию

Собаководы рано или поздно сталкиваются с проблемой выпадения шерсти у домашних питомцев. Облысение и плешивость может возникнуть вследствие влияния различных факторов:

  • сезонная линька,
  • плохое питание,
  • гормональный дисбаланс,
  • наследственная предрасположенность,
  • аллергия,
  • инфекционные болезни,
  • паразиты и бактерии.

Если сезонная линька и несбалансированное питание не представляют для здоровья особой опасности и шерсть питомца со временем отрастает и не доставляет дискомфорта, то все остальные причины алопеции х могут привести к плачевным результатам, в том числе к летальному исходу. Поэтому так важно следить за состоянием здоровья питомца, предлагать сбалансированный рацион питания и правильно ухаживать за шерстью.

В случае обильного выпадения волос и облысения следует незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику для определения первопричины, подтверждения диагноза алопеция ослабленного окраса и назначения лечения.

Возможно, у вашей собаки лишай.

Когда обращаться за ветеринарной помощью

Как было сказано выше, развитие алопеции напрямую зависит от первопричины. Так, например, при сезонной линьке и недостатке витаминов шерсть у собаки выпадает постепенно. При этом животное выглядит абсолютно здоровым.

Читайте также:  Витамины для роста волос при облысении

Осмотр собаки ветеринаром

При гормональных нарушениях у животного обильно выпадают волосы, может появиться зуд и болезненные ощущения в месте локации. В запущенных случаях шерсть легко можно оборвать, развивается себорея. Если собака находится «в положении», то у нее также может прослеживаться частичная потеря шерстного покрова. Животные, испытывающие сильный стресс, также очень часто сталкиваются с облысением.

В случае пищевой аллергии у собаки потеря волос сопровождается такими симптомами, как покраснение кожи, воспалительные реакции, образование язв и папул, слезотечение. Довольно часто у домашнего питомца воспаляются волосяные фолликулы из-за бактериальной инфекции. В этом случае до выпадения шерсти на коже могут образоваться коросты, корки и даже гнойнички.

При паразитарных заболеваниях выпадение волос сопровождается такими клиническими проявлениями, как поражение глаз и кожного покрова (корки, язвы), а также образование папул около ушей, подмышечных впадин, паха и рта. При болезни паттерн алопеция у домашних собак щенки появляются на свет с нормальной здоровой шерстью, но с возрастом начинают быстро лысеть.

В случае, когда животное имеет ослабленную иммунную систему и его организм поражают патогенные клещи, блохи или иные паразиты, кроме выпадения шерстного покрова прослеживается сильный зуд, шелушение, шероховатость и краснота кожи.

Таким образом, если у собаки сильно выпадает шерсть и при этом появляется сильный зуд, краснота и любые поражения кожи, следует незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью для определения причины облысения и назначения курса эффективного лечения.

Осмотр собаки ветеринаром

Как лечится алопеция у собак?

Лечение выпадения шерстного покрова и облысения зависит от клинической картины причины образования и развития патологии у животного. Для определения первопричины ветеринарный врач осуществляет визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные анализы и диагностические исследования.

В частности, для постановки диагноза алопеция х проводится анализ мочи, клинический анализ крови, биопсия кожи, обследование щитовидки, соскоб, тест на определение количества гормонов надпочечников в крови. Диагностические исследования позволяют исключить признаки, схожих заболеваний: гипотиреоз и болезнь Кушинга у собак, лечение назначается врачом, исходя из постановки точного диагноза и установления катализатора болезни.

Лечение облысения, вызванное неправильным питанием

Если выпадение шерсти вызвано плохим питанием и нехваткой витаминов, то рекомендуется добавить в рацион питания рыбий жир, свежие почки и печень, яйца, молоко, морские водоросли, жирные кислоты в виде оливкового или льняного масла.

Медикаментозное решение проблемы: назначаются витамины для улучшения состояния шерстного покрова. Например, ретинол, микровит или тривитамин.

Как лечится генетическая алопеция ослабленного окраса?

Облысение из-за наследственного фактора лечится с помощью гормональных препаратов. Но при этом имеет не продолжительный эффект. Потребуется постоянная поддерживающая терапия, должный и скрупулезный уход за шерстным и кожным покровом.

Уход за шерстью собаки

Лечение выпадения шерсти по причине контактного или пищевого дерматита

В данном случае показана медикаментозная и локальная терапия. Рекомендуется прием антигистаминных препаратов, антисептические мази, ограничение контакта собаки с аллергенами (конкретными продуктами питания, бытовой химией, лекарствами и т.д.).

В большинстве случаев данные меры позволяют решить проблему. После прохождения курса лечения шерсть отрастает довольно быстро.

Как лечить облысение, возникшее из-за инфекционной болезни

Большинство домашних питомцев страдают алопецией из-за попадания в организм инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Существует довольно обширный перечень инфекционных заболеваний, которые лечатся по индивидуальным схемам.

Курс лечения напрямую зависит от того, какая инфекция поразила организм собаки, какая стадия и давность заболевания. На ранней стадии диагностики выписываются, как правило, антибактериальные препараты и мази. При запущенных случаях потребуется срочная госпитализация.

Гнездная алопеция, вызванная паразитами (глистами, клещами, блохами и т.д.)

Собаку, пораженную гельминтами и различными членистоногими, вылечить довольно сложно в домашних условиях. Поэтому при первых признаках паразитарного заболевания необходимо незамедлительно обращаться к ветеринарному врачу.

Курс лечения, состоит, как правило, из комплексных препаратов, позволяющих максимально быстро избавиться от возбудителей. В случае появления высокой температуры и воспалительного процесса в собачьем организме назначаются антибиотики. Для предотвращения расчесывания могут быть назначены мази-антисептики.

Лечение собаки

Владельцам собак важно помнить, что диагноз алопеция х может быть поставлен только квалифицированным врачом-ветеринаром.

Только профессиональный ветеринарный врач сможет правильно определить катализатор патологии шерсти и кожи питомца, определить способ лечения и назначить курс терапии. Любые попытки самолечения могут обернуться большой бедой для питомца и всей его семьи.

Если у собаки возникла алопеция, незамедлительно обращайтесь в ветеринарную клинику, где вам окажут профессиональную помощь ветеринары-специалисты!

Источник

Эндокринные алопеции у кошек и собак

Эндокринные алопеции у кошек и собак

О чем пойдет речь?

  • Как гормоны вызывают алопецию у кошек и собак?
  • Общие признаки эндокринных алопеций
  • Гипотиреоз
  • Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга)
  • Алопеции у кошек и собак, связанные с половыми гормонами
  • Опухоли семенников
  • «Алопеция Х

Как растет волос?

Анаген — Катаген — Телоген

Трихоскопия у кошек и собак

Трихоскопия у кошек и собак

На что действуют гормоны в коже у кошек и собак?

  • Влияют на цикл роста волоса
  • Могут изменять структуру кожи
  • Могут влиять на иммунные механизмы кожи
  • Могут изменять пигментацию кожи
  • Могут влиять на процесс кератинизации
  • Могут влиять на секрецию желез

Регуляция выделения гормонов у кошек и собак

Регуляция выделения гормонов у кошек и собак

  • гипофиз
  • гипоталамус
  • надпочечник

Алопеция у кошек и собак

  • Самоиндуцированная
  • Зуд (паразиты, аллергии…)
  • Спонтанная
  • Очаговая
  • Демодекоз
  • Дерматофития
  • Пиодерма
  • Диффузная
  • Эндокринопатия
  • Телогеновый / анагеновый арест
  • Фолликулярные дисплазии …

Как отличить самоиндуцированную алопецию у кошек и собак от спонтанной?

Как отличить самоиндуцированную алопецию у кошек и собак от спонтанной

Общие признаки эндокринопатий у кошек и собак

  • Возраст начала?
  • Зуд?
  • Системные проявления?
  • Изменения в крови?
  • Породная предрасположенность?
  • Постепенное развитие?
  • Спонтанная ремиссия?

Тиреоидные гормоны

  • Метаболически активный — Т 3
  • Прогормон — Т 4
  • Стимулируются ТТГ (TSH) гипофиза
  • Регуляция по принципу «обратной связи» — чем больше Тироксина, тем меньше ТСГ
Читайте также:  Облысение у мужчин и женщин

Причины гипотиреоза

  • Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (95%)
  • Идиопатическая атрофия
  • Не связан с нехваткой йода!
  • Возникает только у собак!
  • Описано у абиссинских кошек — КРАЙНЕ РЕДКО!!!
  • У кошек без алопеции

Действие тиреоидных гормонов:

  • Инициализация анагена
  • Увеличение скорости роста волоса
  • Заживление ран и рассасывание рубцов
  • Стимуляция синтеза белка
  • Влияние на развитие лимфоидной ткани, функции нейтрофилов и лимфоцитов

Гипотиреоз

  • Инициализация анагена
  • Увеличение скорости роста волоса
  • Заживление ран и рассасывание рубцов
  • Обмен белков
  • Влияние на развитие лимфоидной ткани, функции нейтрофилов и лимфоцитов
  • «Телогенизация волос»
  • Снижение скорости роста волос
  • Замедление заживления ран
  • Отложение гликозаминогликанов
  • Снижение кожного иммунитета

Гипотиреоз

  • «Телогенизация волос»
  • Снижение скорости роста волос
  • Замедление заживления ран
  • Отложение гликозаминогликанов
  • Снижение кожного иммунитета
  • Алопеция на местах трения
  • Замедление/отсутствие отрастания волос
  • Отеки, микседема
  • Инфекции кожи
  • Пиодерма
  • Малассезиозный дерматит
  • Демодекоз

Гипотиреоз — общие симптомы

  • Сонливость
  • Ожирение
  • Брадикардия
  • Отеки
  • Неврологические (редко)
  • Угнетение полового цикла (редко).

Когда думать о гипотиреозе?

  • Рецидивирующая пиодерма без признаков первичной аллергии
  • Рецидивирующий малассезиозный дерматит
  • Демодекоз генерализованный взрослых собак
  • Диффузная спонтанная алопеция (без зуда)
  • Нарушения корнификации.

Гипотиреоз — диагностика

  • ОКА, изменения:
  • Нерегенеративная анемия ±
  • Б/Х, изменения:
  • Холестерин
  • Тироксин общий (Т 4 общий)
  • Тироксин свободный (методом равновесного диализа)
  • ТТГ (видоспецифичный!!!)
  • Холестерин
  • Функциональный тест: Стимуляция ТТГ

Что может снизить тироксин?

Что может снизить тироксин?

  • Кортикостероиды
  • Экзогенные (анамнез!)
  • Эндогенные (с-м Кушинга)
  • Противосудорожные препараты
  • Сульфаниламиды (бисептол)
  • Выраженное воспаление (пиодерма!)

Лечение

  • Левотироксин — начальная доза — 10 мкг/кг 2 раза в день

Подбор дозы

  • Когда делать повторные замеры?
  • Через какое время после приема таблеток?
  • Как понять, какая доза достаточна?

Подбор дозы

Когда ждать эффекта?

  • Через 2 недели
  • Увеличение активности
  • Через 2-3 месяца
  • Отрастание шерсти
  • Через 2-4 месяца
  • Снижение ожирения

Как долго лечить?

  • Пожизненно

Спонтанный гиперадренокортицизм у кошек и собак — как эндокринная алопеция

Ятрогенный с-м Кушинга

Кортикостероиды, эффекты

  • Ингибируют анаген
  • Снижают толщину кожи
  • Вызывают атрофию сальных желез и волосяных фолликулов
  • Снижают пролиферацию фибробластов, синтез коллагена
  • Замедляют заживление ран
  • Вызывают минерализацию кожи
  • Выраженно угнетают иммунитет.

Гиперадренокортизим (HAC)

  • Алопеция
  • Атрофия кожи
  • Сухость кожи, комедоны
  • Хрупкость кожи и сосудов — кровоизлияния
  • Плохое заживление ран
  • Кальциноз кожи
  • Инфекции кожи
  • Пиодерма
  • Малассезиозный дерматит
  • Демодекоз
  • Ингибирует анаген
  • Снижает толщину кожи
  • Вызывает атрофию сальных желез и волосяных фолликулов
  • Снижает пролиферацию фибробластов, синтез коллагена
  • Замедляет заживление ран
  • Вызывает минерализацию кожи
  • Угнетает иммунитет

Системные проявления

  • Полидипсия / полиурия
  • Полифагия
  • Увеличение веса
  • Отвисание живота
  • Угнетение полового цикла (отсутствие течки)
  • Флебэктазы
  • Мышечная атрофия
  • Изменение цвета волос / кожи.

Когда надо думать о гиперадренокортицизме?

  • Кальциноз кожи
  • Рецидивирующая пиодерма без признаков первичной аллергии
  • Рецидивирующий малассезиозный дерматит
  • Демодекоз генерализованный взрослых собак
  • Наличие системных признаков
  • Диффузная спонтанная алопеция (без зуда).

Диагностика (НАС)

  • ОКА, изменения
  • Лейкоцитоз
  • Лимфопения
  • Эозинопения
  • Эритроцитоз
  • Тромбоцитоз
  • Анализ мочи
  • Протеинурия
  • Снижение плотности
  • Инфекции
  • Глюкозурия
  • Кристалы кальция
  • Б/х, изменения
  • Щелочная фосфатаза (соб)
  • Глюкоза
  • АлТ
  • АсТ
  • Холестерин
  • Триглицериды
  • Мочевина ???
  • УЗИ — увеличение одного или обоих надпочечников
  • Гепатомегалия ???
  • Кортизол / креатинин мочи
  • Малая дексаметазоновая проба
  • Тест стимуляции АКТГ
  • Большая дексаметазоновая проба Соотношение кортизол / креатинин мочи
  • Позволяет ИСКЛЮЧИТЬ гиперадренокортициз, есть норма
  • Если повышен — НЕ ДОКАЗЫВАЕТ гиперадренокортицизм — нужны дополнительные тесты.

Малая дексаметазоновая проба

  • Проба крови на кортизол + в/в дексаметазон 0,01 мг/кг
  • Через 3-4 часа — проба на кортизол
  • Через 8 часов — проба на кортизол.

Оценка результатов

  • Снижение кортизола менее 1 мкг/дл или более, чем в 50% — норма
  • Отсутствие снижения или незначительное снижение с последующим возрастанием кортизола — гиперадренокортицизм
  • Оценка результатов

Лечение (НАС)

Лечение (гиперадренокортицизма)

  • Кетоконазол ??? (~69%, 5-25 mg/kg BID, Lien, 2008)
  • Лизодрен (митотан, o,p’-DDD) (25-50 мг/кг/день) — разрушает ткань надпочечников
  • Трилостан (~3 мг/кг) — блокирует синтез кортикостероидов
  • Адреналэктомия
  • Односторонняя (заместительная терапия временно)
  • Двусторонняя (заместительная терапия постоянно!!!).

Половые гормоны

  • Эстрогены
  • У собак вызывают истончение кожи
  • Усиливают пигментацию кожи
  • Вызывают атрофию сальных желез
  • Подавляют анаген
  • Андрогены
  • Не влияют на цикл волоса
  • Могут усиливать работу сальных желез, вызывая себорею
  • Алопеции, связанные с половыми гормонами
  • Наиболее редкие
  • Связаны с гонадами или надпочечниками
  • Обычно не диагностируются по уровню гормонов в крови
  • Поражаются чаще задние части бедер, живот, шея, бока
  • Характерна гиперпигментация кожи.

Алопеции, связанные с эстрогенами.- эндокринная алопеция

  • Синдром феминизации кобелей
  • Гиперэстрогенизм интактных самок (у собак)

Опухоли семенников

  • Крипторхи болеют в 8-10 раз чаще
  • Возраст начала средний и больше
  • Спонтанная алопеция и гиперпигментация
  • Увеличение сосков
  • Зуд отсутствует или умеренный
  • Часто присоединяется пиодерма.

Диагностика

  • Линейный препуциальный дерматит !!!

Диагностика

  • Линейный препуциальный дерматит !!!
  • Пальпация семенников
  • УЗИ семенников
  • Уровень эстрогенов МОЖЕТ быть повышен
  • Цитология / биопсия.

Лечение

  • Кастрация «Алопеция Х»
  • Алопеция, реагирующая на кастрацию
  • Алопеция, реагирующая на гормон роста
  • Синдром, похожий на гиперплазию надпочечников
  • «Псевдо синдром Кушинга»
  • Алопеция, реагирующая на тестостерон

Клиническая картина

  • Поражаются как самки, так и самцы
  • Начало симптомов в 1-3 года
  • Первые признаки — алопеция на шее, бедрах, хвосте
  • Голова и передние ноги никогда не поражаются
  • Гиперпигментация
  • Вторичная пиодерма.

«Алопеция Х», диагностика

  • Породная предрасположенность
  • Северные породы
  • Померанцы
  • Пудели
  • Исключение гипотиреоза, гиперадренокортицизма ???
  • Половые гормоны обычно в норме (АКТГ-стим 17-ОП ↑)
  • Биопсия кожи. «Алопеция Х», лечение
  • ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЗВЕДЕНИЯ!
  • Ничего не делать
  • Кастрация !!!
  • Мелатонин 3 мг 2-3 раза в день
  • Трилостан (~3 мг/кг)

^Наверх

Полезно знать

  • Пузырек (везикула)
  • Лечение бактериальной инфекции
  • Волдырь (определение, патогенез, диагностика)
  • Комедон
  • Корка
  • Лечение собак и кошек с грибковой инфекцией
  • Милиарный дерматит
  • Невоспалительные алопеции
  • Иммуносупрессивная терапия
  • Качество шерсти, ее цвет и блеск
  • Контроль насекомых
  • Лечение гормональной алопеции и фолликулярной дисплазии
  • Культуры грибов у
  • Лампа Вуда
  • Эозинофильная гранулема
  • Культуры бактерий
  • Глубокий кожный соскоб
  • Глюкокортикоиды (применение, показания и противопоказания)
  • Лечение инвазии и индивидуальный контроль пациентов с гиперчувствительностью к укусам блох
  • Лечение зуда
  • Узлы
  • Расчесы кожи на фоне зуда

Источник