Облысение конкретно на одном месте
Содержание статьи
Очаговая алопеция: что это такое, её причины и эффективное лечение при гнездном облысении
Неожиданный и неприятный сюрприз в виде плешивости с характерным локальным размещением на мужском или женском теле не обрадует никого. Очаговая алопеция — что это такое и как избавиться от этой проблемы с помощью эффективного лечения. Под таким облысением подразумевают недуг, в результате которого у человека выпадают пряди небольшими участками (гнездами). Она проявляется в качестве маленьких залысин. Источников такого дефекта волосяного покрова зачастую несколько, а размеры проплешин индивидуальны, но не более пары сантиметров. Некоторые стадии способны провоцировать уничтожение ногтевых пластин.
Кожа в месте облысения имеет здоровый внешний вид без следов рубцов. На начальной стадии она имеет насыщенный розовый цвет. Патология может затрагивать людей независимо от их возраста или половой принадлежности. Частота ее выявления среди всех типов дерматологических отклонений не превышает 2%.
Содержание статьи:
Классификация заболевания
Генезис
Симптоматика
Диагностирование
Как вылечить причину очаговой алопеции
Очаговая алопеция: как лечить с помощью вспомогательных средств
Правильное питание
Профилактика
Прогноз
Классификация заболевания
Гнездовое облысение имеет аутоиммунный характер. Человеческий организм начинает воспринимать здоровые волосы в качестве угрозы и при этом старается избавиться от чужеродных образований.
Провоцирующих факторов для ее развития несколько.
1. Генетическая предрасположенность. Если в семье были родственники, страдающие подобным недугом, то вероятность его появления растет. Передача дефекта наследственным путем доказана учеными.
2. Психологический фактор. Переживание стрессовых ситуаций способствует запуску генетических механизмов.
3. Нарушения со стороны периферической нервной системы. Проблемы в работе нервов проявляются недостаточным поступлением кровотока. Волосяные фолликулы не получают должного количества питательных веществ, что провоцирует их истощение. В конечном результате их рост полностью прекращается.
4. Аутоиммунные проблемы. Гнездная плешивость может возникнуть в результате иммунного сбоя. Клетки, которые защищают организм от попадания чужеродных тел, начинают воспринимать собственные в качестве потенциальной угрозы жизни и здоровью. Запуском такого фактора часто становится инфекция с острым течением, травмы, инфекции хронического типа (тонзиллит, риносинусит, кариес и прочее).
5. Эндокринные нарушения, неправильная работа надпочечника, гипофиза, гипоталамуса, щитовидки могут повысить уровень тестостерона (мужской гормон). Такой сбой провоцирует выпадение волосков с повышенной чувствительностью к изменениям.
Генезис
В медицине различают 3 основных стадии:
1. первая — острая. Она сопровождается дискомфортными ощущениями, которые проявляются в качестве зуда, жжения, покраснения и воспаления кожи в источнике развития. За собой влечет полную дистрофию волосяных луковиц;
2. вторая — подострая. Неприятных ощущений пациент не испытывает, а воспалительный процесс носит незначительный характер;
3. третья — регресс. Процесс плешивости прекращается, а пораженные очаги начинают покрываться «пушком». Со временем пряди возвращаются к нормальному виду и возобновляют свой рост.
Обратите внимание, что во время проверки на наличие симптомов появления залысин, необходимо пройти осмотр и сдать анализы у ряда специалистов: эндокринолога, трихолога, дерматолога и гастроэнтеролога. Только комплексный подход обеспечит целостную картину происходящего нарушения. Контроль наличия половых инфекций и сбоев в работе нервной системы — исключат смежные заболевания.
Симптоматика
Проявление алопеции гнездного типа различается по нескольким клиническим формам.
1. Локальная. Источники облысения разбросаны на голове, имеют округлые очертания и не пересекаются друг с другом.
2. Лентовидная (змеевидная). Исходя из ее названия понятно, что плешь похожа на ленту, которая извивается к вискам от затылочной зоны. Наиболее распространена у детей. Она отличается тем, что волосы полностью не выпадают, а границы плеши в течение длительного периода времени будут покрыты пушком.
3. Субтотальная. В этом случае очаги потери растительности могут сливаться воедино и образовывать тем самым обширные области залысин.
4. Тотальная. Утрата провоцируется по окружности головы, включая лицевую растительность (ресницы, брови) и другие участки с естественным волосяным покровом (пах, лицо, подмышки).
5. Универсальная. Является злокачественной формой, провоцирующей осыпание волосков на всех участках тела.
6. Точечная. Выражается в виде мелких источников облысения, соприкасающихся между собою. Диаметр точек достигает всего 1-2 мм.
7. Стригущая. Полная безволосица пораженных дефектом районов на теле. Часто встречается на лобной или теменной области головы. При этом растительность выглядит обломанной, а длина составляет не более 15 мм.
8. С негативным влиянием на ногти. Сложное проявление недуга, при которой страдают производные кожи (ногти, зубы).
Наиболее заметным симптомом развития является потеря растительности головы. Количество участков не ограничена, а площадь может варьироваться. Прогрессирование состояния провоцирует тотальную утрату фолликул на теле.
К характерным особенностям относится:
● обнаружение патологий, сопутствующих болезни;
● приобретение кожным покровом красного цвета и образование на ней ранок;
● наличие областей с истонченными волосами;
● воспалительные процессы на поверхности, сопровождаемыми зудом, болями, дискомфортом;
● снижение эластичности покрова;
● нарушение оттенка и структуры ногтей, повышенная ломкость;
● одно или двусторонняя утрата ресниц и бровей.
Важно отличать алопецию от заражения грибком, микозами или стригущим лишаем. Отличительной особенностью выступает непредвиденность дальнейшего течения. Возвращение роста локонов может произойти без терапевтического воздействия, а также образовать новые районы.
Диагностирование
С целью определения типа облысения врачу хватит стандартного осмотра места локализации болезни. В некоторых ситуациях при осмотре применяется дерматоскоп. Если в ходе исследования будет поставлен диагноз «гнездная алопеция», то причины и лечение будут взаимосвязаны между собою с целью достижения желаемого результата. Точное определение факторов ее появления требует от пациента пройти исследования:
● забор крови и мочи (проверка организма на наличие воспалительных процессов);
● контроль иммунитета на предмет повышенной активности;
● мониторинг гормонального фона;
● трихограмма (определяет качество и объем растительности);
● обследование ЖКТ.
Как вылечить причину очаговой алопеции
Заниматься стабилизацией состояния может только специалист — дерматолог или трихолог. При первых симптоматических признаках не стоит затягивать с визитом к доктору, чтобы избежать прогрессирования недуга в более сложные стадии клинического проявления.
Процедура делится на 2 этапа:
1. Психологическая помощь, при которой специалист разъяснит сложности болезни и необходимости индивидуального подбора лекарственных препаратов.
2. Медикаментозная терапия, сопровождающаяся приемом средств для коррекции патологий организма и устранению всего спектра сопутствующих заболеваний.
Наиболее популярными способами терапевтического влияния на пораженные границы является сочетание нескольких направлений:
1. Применение мазей, имеющих в составе кортикостероидные гормоны сильного действия. Они способны замедлить выработку защитных клеток и эффективны при аутоиммунном состоянии. При этом не стоит наносить мази в течении длительного курса, так как это может повлечь за собой развитие нежелательных побочных эффектов.
2. Кортикостероидные уколы. С помощью инъекции в зону поражения вводится концентрированное лекарственное средство, возобновляющее волосяной рост. При обширной области применять подобный метод нерационально, ввиду образования атрофических явлений кожи головы.
3. Гормональные таблетки. Входящие в состав кортикостероиды будут активно влиять на весь организм.
4. Комплексные препараты. Наибольший эффект достигается при одновременной стимуляции лечебными средствами в нескольких направлениях: изнутри таблетированная форма, снаружи спрей, лосьон. Характерным представителем этой группы препаратов является Селенцил. Он способен остановить выпадение растительности, устранить ее причины, ускорить рост и повысить густоту.
5. Фототерапия. Процедура проводится с применением ультрафиолетового излучения, способствующего восстановлению волос.
6. Витаминный комплекс, содержащий в составе адаптогенные и биостимуляторные компоненты.
7. Препараты для улучшения микроциркуляции кожи (Сермион, Трентал, мазь Троксевазин).
8. Иммуномодуляторы.
Очаговая алопеция: как лечить с помощью вспомогательных средств
С залысинами эффективно борются физиотерапевтическими методами:
1. ПУВА-терапей;
2. Электрофорезом;
3. Дансорвалем;
4. Криомассажем;
5. Мезотерапией;
6. Лазерной терапией;
7. Ионофорезом;
8. Массажем.
При этом оказывается специфическое воздействие на плешивую область и питание ее полезными веществами.
Применять народные средства не рекомендуется из-за их низкой эффективности и возможности повлечь более нежелательные последствия. Только врач знает, как лечить гнездную алопецию и подбирает индивидуальный курс применения средств, опираясь на полученные в ходе обследований результаты.
Стоит обратить внимание на то, что лечебный процесс затянут во времени и довольно дорогой, а также он не всегда может привести к положительному разрешению проблемы. В случае неэффективности приема консервативной терапии излечить плешивость удастся лишь путем пересадки прядей.
Правильное питание
В дополнение к основному методу устранения недуга пациенту требуется полноценно питаться. Многие продукты содержат в себе необходимые макро и микроэлементы, способствующие укреплению и устойчивости волосяной сумки.
При острой и рецидивирующей болезни стоит принимать пищу с повышенным содержанием белка, жира (животного, растительного) и питательных веществ. В ежедневном рационе всегда должны присутствовать натуральные свежие продукты разнообразного вида в неограниченном количестве: овощи, ягоды, семена.
Пациенты, которые ранее перенесли гнездный вид плешивости, не должны соблюдать жестких диет. Также особую роль играет нормальная психологическая атмосфера. Нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления. Дополнительные прогулки на свежем воздухе помогут восстановить здоровье человеческого организма.
Профилактика
Знания о том, что такое гнездная алопеция помогут не допускать ее развития и применять действенные профилактические меры. К ним относится:
● Ополаскивание отварами или травяными настоями, способствующих укреплению и улучшению состояния волос.
● Защита от неблагоприятных факторов среды — солнца, низких температур в холодное время года.
● Сведение к минимуму травмирующего механического воздействия — отказ от сушки шевелюры феном и от приборов для укладки.
● Использование натуральных щадящих уходовых шампуней и бальзамов. Мониторинг уровня витаминов и микроэлементов, поддержание их достаточного количества в организме — группы, А, Е, В, С, кальция, цинка и железа.
Кроме этого, нужно вовремя проходить диагностику при обнаружении первых симптомов, и серьезно относиться к вопросам лечения сопутствующих заболеваний и патологических состояний. Они являются потенциальной причиной развития болезни. Правильное питание, контроль гормонального фона, комплексный уход обеспечат надежную защиту от облысения.
Прогноз
В этой статье мы разобрали — что это такое гнездная алопеция и как ее лечить. Проявления недуга индивидуальны, поэтому прогноз будет полностью зависеть от личных особенностей больного: возраста, анамнеза. В детском и подростковом возрасте заболевание, как правило, излечивается быстрее.
Говорить о неблагоприятном прогнозе можно при тяжелых формах потери растительности по всему телу. Согласно статистическим данным, у более 80% людей рост прядей возобновляется и возвращается к норме. Однако при этом 90%, перенесших недуг, могут повторно получить рецидив в течение первого года. От скорости очагового выпадения волос зависят шансы на дальнейшее их восстановления.
В редких случаях (около 18% от общей массы) потеря растительности носит мгновенный характер. Всего за несколько недель больной может полностью лишиться покрова, а фолликулы прекратить свое функционирование.
Источник
Алопеция
Алопеция (облысение) — прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.
Общие сведения
Алопеция — это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.
Причины и клинические проявления алопеций
Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.
Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.
Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.
Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.
Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.
Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.
Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.
Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.
Диагностика алопеций
Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.
Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона — исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.
У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос — осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.
Лечение алопеций
В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.
Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок — эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.
Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.
Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.
При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.
Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.
Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.
Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.
Прогноз и течение алопеций
Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.
В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.
Источник