Новости борьбы с облысением

Содержание статьи

Исследователи нашли два новых пути в борьбе с облысением

Фото волосяного фолликула в разрезе.

Группа учёных из Колумбийского университета (Columbia University) в ходе двух исследований нашла новые способы борьбы с выпадением волос.

В первом исследовании учёные под руководством доктора медицинских наук Анжелы Кристиано (Angela Christiano), профессора дерматологии, обнаружили ранее неизвестные клетки, поддерживающие фолликулы у мышей в состоянии покоя, и показали, что подавляющее воздействие на эти клетки может пробудить спящие волосяные фолликулы.

Во втором исследовании группа под руководством Кристиано создала способ выращивания человеческих волос «в пробирке» (на самом деле — в среде, созданной с использованием 3D-печати), открывающий новый путь для операций по восстановлению волос и улучшению методов поиска новых лекарств для роста волос.

***

При облысении многие волосяные фолликулы сохраняются, но находятся в состоянии покоя. Поиск новых препаратов, пробуждающих фолликулы и стимулирующих рост волос, был ограничен тем, что исследования были сосредоточены на препаратах, работающих теми же способами, что уже известные и доступные сегодня для мужчин с облысением мужского типа финастерид (подавление образования дигидротестостерона) и миноксидил (улучшение кровоснабжения волосяных фолликулов).

Неудовлетворённые таким положением дел, Кристиано и её коллеги поставили перед собой цель — разобраться непосредственно с биохимическим механизмом облысения. Ранее они уже показали, что ингибиторы янус-киназы, применённые у мышей, могут быть мощным средством пробуждения волосяных фолликулов, пребывавших в состоянии покоя. В новом исследовании учёные хотели получить подробную картину процессов, удерживающих фолликулы в спящем состоянии. Они предположили, что в удержании стволовых клеток волосяных фолликулов в спящем состоянии задействован сигнальный путь JAK-, действующий внутри клетки и передающий сигналы активирующему транскрипцию белку семейства от цитокинов, в частности от белка онкостатин М, который ранее уже связывали с ухудшением роста волос. В ходе работы они секвенировали РНК одиночной клетки волосяного фолликула и выяснили, что она не кодирует производство онкостатина М, то есть этот цитокин является по отношению к клетке фолликула внешним, привнесённым.

В процессе поиска источника данного белка учёные выяснили, что онкостатин М производится ранее неизвестным типом макрофагов, иммунных клеток, которые обогащаются в спящей стволовой клетке волосяного фолликула и умирают в ней, оставляя гостеприимному хозяину в наследство онкостатин М, удерживающий стволовую клетку фолликула в спящем состоянии и не позволяющий запуститься её пролиферации и росту волос.

«Редкое подмножество иммунных клеток было трудно обнаружить в коже, но работу облегчило то, что мы можем секвенировать ДНК и РНК отдельных клеток и точно определить среди них те, что производят онкостатин М», — говорит доктор наук Этьен Ван (Etienne Wang), ведущий автор исследования. Эти клетки больше всего похожи на макрофаги, падальщики клеток иммунной системы, группа учёных обнаружила их тесную связь с состоянием покоя волосяных фолликулов.

Исследователи назвали эти клетки трихофагами, от греческого слова θρίξ (thríx) — волос.

Нацелившись на трихофаги, можно запустить цикл роста волос. Используя антитела и малые молекулы — ингибиторы для блокировки рецептора Csf1R, участвующего в образовании и функционировании макрофагов, исследователи могут блокировать поступление в фолликулы онкостатина М и возобновить цикл роста волос.

«Наши предыдущие исследования показали, что JAK—сигналинг — это потенциально ещё один путь терапии нарушения роста волос, и он направлен в сторону стволовых клеток волосяных фолликулов и ингибиторов янус-киназы, — говорит Кристиано. — Здесь мы показываем, что блокировка источника сигнала активации янус-киназы за пределами волосяного фолликула — это ещё один способ воздействия на данный механизм».

Генетическое удаление рецептора онкостатина М или 5, отмечают авторы исследования, также может стимулировать рост волос.

Большинство разработок лекарственных препаратов сфокусировано на лечении выпадения волос у мужчин, именно на них проводится большая часть клинических испытаний. «Открытые нами пути могут привести к новым методам лечения как мужчин, так и женщин, страдающих от выпадения волос, поскольку действует независимо от мужских гормональных путей, — говорит Кристиано. — Важно, что это поможет избежать побочных эффектов, замеченных при применении финастерида и миноксидила. Особенно если лечение будет проводиться местно».

***

В ходе второго исследования учёные из Колумбийского университета создали способ выращивания волос в пробирке. Он, возможно, позволит проводить операции по восстановлению волос многим людям, включая женщин, а также упростит поиск новых лекарств, обеспечивающих рост волос.

Впервые фолликулы человеческого волоса были полностью сформированы в пробирке без имплантации в кожу.

В течение многих лет было возможно выращивать волосы мышей или крыс, культивируя клетки, взятые из существующих фолликулов. «Клетки крыс и мышей позволяют выращивать прекрасные волосы, — говорит Кристиано. — Но, по неясным нам причинам, клетки человека сопротивлялись».

Чтобы преодолеть сопротивление клеток человеческого волоса, Кристиано пытается создать условия, имитирующие среду, обычную для волосяных фолликулов человека. Вначале лаборатория попыталась создать небольшие сферы клеток внутри капель жидкости. Но когда эти сферы были имплантированы в мышей, результаты оказались непредсказуемо нестабильными: одни человеческие клетки образовали новые волосы, а другие — нет.

В своём исследовании группа под руководством Кристиано использовала возможности 3D-принтеров для создания естественной микросреды для роста волосяного фолликула.

Исследователи использовали 3D-печать для создания пластиковых пресс-форм с длинными, тонкими наростами шириной всего полмиллиметра. «Предыдущие технологии изготовления не позволяли создать такие тонкие выросты, наша работа была значительно облегчена благодаря трёхмерной печати», — говорит ведущий автор данного исследования Эрбил Абачи (Erbil Abaci).

После того, как человеческая кожа была спроектирована так, чтобы она могла расти вокруг муляжа, фолликуловые волосяные клетки добровольцев были помещены в углубления и покрыты клетками, вырабатывающими кератин. Клеткам были созданы различные условия для роста — они подпитывались различными ингредиентами, включая ингибиторы янус-киназы, стимулирующие рост волос, по данным лаборатории.

Через три недели появились волосяные фолликулы, начавшие создавать волосы.

Хотя подобный метод нуждается в оптимизации, созданные таким образом человеческие волосяные фолликулы могут неограниченно генерировать источник новых волосяных фолликулов для пациентов, проходящих роботизированную операцию по восстановлению волос.

Подобная операция требует переноса примерно 2000 волосяных фолликулов с затылка на лоб и макушку.

«Мы показали, что можем создать ферму по производству волос — сетку волос, правильно структурированных таким образом, что их можно пересадить обратно в кожу головы того же пациента, — говорит Кристиано. — Это расширяет доступ к услугам по восстановлению волос для всех пациентов, включая женщин, испытывающих истончение волос, и молодых мужчин, у которых волосы редеют. Операция по восстановлению больше не будет ограничена количеством донорских волос».

Созданные фолликулы также могут быть использованы фармацевтической промышленностью для поиска новых лекарств для роста волос. Это важно, так как до этого момента высокопроизводительный прямой поиск новых лекарств был затруднён из-за невозможности выращивания человеческих волосяных фолликулов в пробирке. Строго говоря, ни одно лекарство для роста волос не было найдено путём целевого скрининга — даже финастерид и миноксидил, одобренные сегодня для лечения алопеции, были открыты и исследованы как лекарства против других заболеваний.

Источник

Трихолог — о способах борьбы с выпадением волос

В плане внешности выпадение волос всегда было одним из самых больших страхов для большинства женщин, так же как облысение — для мужчин. Неудивительно, что решение этих проблем предлагают почти в каждой клинике красоты. Тем не менее до сих пор врачи не могут гарантировать стопроцентное избавление от напасти каждому, кто с ней столкнулся. Каковы условия успешного лечения, сколько времени оно занимает и из каких этапов состоит — это может решить только врач в каждом конкретном случае.

Елена Варфоломеева,

главный врач трихологической клиники «Капиллум»

— Действительно ли современная трихология успешно лечит облысение?

— Видов алопеции (патологического выпадения волос. — «РБК Стиль») огромное количество, также как и методов лечения. Физиотерапия, мезотерапия, плазмотерапия, клеточные методики — это базовые пути коррекции проблемы. Cегодня на первый план выходит системность. Если раньше мы обещали сохранить то количество волос, с которым пациент пришел, то сегодня мы можем вернуть пациенту тот объем волос, которого он лишился за последние четыре года. И вернуть не только количество, но и качество волос. Современные лечебные коктейли — это уже многокомпонентные препараты, а не те составы из пяти компонентов, как было пять-шесть лет тому назад, когда облысение в серьезной стадии не поддавалось коррекции.

— Что вы подразумеваете под системностью в трихологии?

— Трихологическое лечение в среднем занимает три месяца, а еще три нужно заложить на отрастание тех волос, предпосылки для которых мы заложили. Во время лечения мы действуем в трех направлениях: проводим физиотерапию, инъекционное лечение и прописываем домашний поддерживающий уход. Без комплексного подхода тут не обойтись. В некоторых клиниках иногда предлагают что-то одно из трех, но в этом случае проблема до конца не решается.

Во всем мире лечение базируется на одних и тех же принципах, разнятся лишь методология проведения процедур и препараты, на которых проводится лечение. В нашей клинике «Капиллум» физиотерапия проводится на французских, итальянских и британских препаратах. Физиотерапия подразумевает работу с кожей головы и шейно-воротниковой зоной. Она борется с застойными явлениями, активизирует периферическое кровообращение, убирает зажимы в шейно-воротниковой зоне, препятствующие нормальному притоку крови к коже головы, и в целом устраняет причины выпадения. Даже после первой процедуры выпадение волос снижается и создаются условия для их роста.

— Физиотерапия — это подготовительный шаг к инъекциям?

— Да, она в разы повышает эффективность тех препаратов, которые мы вводим инъекционно. В трихологии в качестве инъекционных методик используются мезотерапия и плазмотерапия, а также клеточные терапии. Почти все современные мезококтейли включают в себя пептиды, витамины, аминокислоты, микроэлементы, полинуклеотиды и сосудистые компоненты, такие как гингко билоба и центелла азиатика. Плазмотерапия — это метод лечения собственным биоматериалом, плазмой крови самого пациента. По сути, это лечение подсказала сама природа. Однако плазмотерапия бывает разных видов. Качество плазмы зависит от пробирки и от методики ее прокручивания в центрифуге. Соответственно, от качества плазмы зависит эффект лечения.

— В каких случаях вы выбираете плазмотерапию, а в каких мезотерапию?

— Зависит от состояния кожи и волос. Но есть и третья методика — клеточная терапия. Мы используем испанскую программу Regenera Activa. Это достойная альтернатива хирургической пересадке. Материал берется из нижней части затылочной области. Под обезболиванием делаются три-четыре прокола. После этого материал кожи прокручивается в специальном картридже, делится на клетки и фракции. Затем этот субстрат разводится физраствором и вкалывается в кожу, как мезококтейль. Методика дает возможность получить рост волос на тех участках, которые не поддавались другим методам лечения — мезотерапии, плазмотерапии, домашнему лечению и прочему.

— То есть клеточная терапия — самый действенный способ лечения алопеции?

— Не совсем так. Правильное трихологическое лечение — это комплекс мер. Терапию Regenera Activa чаще всего проводят в завершение комплексного лечения. Хотя возможно применить только ее, это касается прежде всего тех пациентов, кто в силу жизненных обстоятельств может приехать в клинику только один раз.

— Как часто нужно ходить на инъекции?

— Все зависит от протокола лечения. Иногда два-три раза в неделю, а иногда и один. Курс в среднем состоит из шести процедур.

— Лечению поддается любая степень алопеции?

— Все зависит от того, есть ли атрофия, при которой уже не остается живых луковиц и сосудов, а также от состояния соединительной ткани. На некоторых участках, к сожалению, рост волос невозможен. Очень часто пациенты, довольные результатом собственного лечения, с энтузиазмом зазывают своих мужей, братьев или друзей к нам на лечение. Но я с ними честна: в случаях, когда лысина образовалась около десяти лет назад, вернуть волосы нет шансов. Даже хирургическая пересадка не поможет. Другое дело, если потеря волос произошла примерно пять лет тому назад — в таких случаях есть шансы. Но чтобы оценить их, мы для начала изучаем состояние кожи головы, смотрим, насколько ткань отвечает лечению, а где она уже в состоянии дистрофии-атрофии. Только после этого можно предсказать конечный результат.

— Пациентам приходится менять какие-то жизненные привычки в процессе лечения? Ведь не секрет, что проблемы волос часто связаны с нехваткой некоторых микроэлементов.

— Все наши пациенты обязательно сдают анализы крови не позднее чем через две недели после начала лечения. Чаще всего речь идет об общем анализе крови, анализе на гормоны и инфекции, а также о расширенной биохимии с микроэлементами (какими именно, мы определяем во время первого осмотра). Бывают и такие ситуации, когда нужно сдать анализ на тяжелые металлы. И уже в зависимости от этого мы назначаем определенную схему приема препаратов. Важно понимать, что трихологи и дерматологи оценивают результаты анализов совершенно не так, как терапевты и эндокринологи. У нас референсные значения совершенно иные — требования к анализам более жесткие. И этому есть объяснение.

Если для врачей общей практики, тех же терапевтов, важно, чтобы витамины удовлетворяли потребности всех жизненно важных органов, то наша цель — удостовериться в том, чтобы их хватило также и на кожу, волосы и ногти, которые получают вещества по остаточному принципу. До них доходит только то, что осталось от потребления жизненно важными внутренними органами. Например, терапевт считает нормой уровень витамина D 30-32, а для трихолога норма 45-50 и выше. Мы видим дефицит там, где его не видят другие врачи. И соответственно вводим корректировки в питание и образ жизни пациента, исходя из своих норм и протоколов лечения.

Мы можем вернуть пациенту тот объем волос, которого он лишился за последние четыре года.

— Такой индивидуальный подход с анализом на микроэлементы дает гарантию, что лечение даст длительный положительный результат?

— Надо понимать, что трихологическое лечение — местное, направленное прежде всего на улучшение состояния кожи головы. Пропить витамины даже по индивидуальной схеме приема — не означает автоматически восстановить волосы. Часто бывает так, что мы выявляем какую-нибудь специфическую проблему, например эндокринную, и направляем пациента к эндокринологу. Но даже если пациент через некоторое время решает ее, это не приводит к автоматическому решению вопроса с волосами. Даже если полностью решить какую-то внутреннюю проблему, вылечить какой-то орган, снять воспаление, волосы не обязательно восстановятся до стопроцентного исходного объема. Они могут просто перестать выпадать. Однако без соответствующего местного лечения волосы, скорее всего, не смогут восстановиться до исходного или близкого к нему состояния.

В современной трихологии мы торопимся с лечением, максимально приближаем точку наступления эффекта и уменьшаем внутренние проблемы. Каждому нашему пациенту мы выписываем индивидуальный набор витаминов, при этом никогда не назначаем комплексных. Чем больше компонентов в поливитаминном препарате, тем каждый из них хуже усваивается. Все наши пациенты пьют витамины в виде монопрепаратов. Если витамин С, то в чистом виде, если кальций, то чистый.

При таком индивидуальном подходе общих гарантий быть не может. Мы можем обещать только, что при своевременном обращении и готовности пациента к системному лечению результат будет впечатляющим.

Источник

Может ли COVID-19 вызвать выпадение волос

В настоящее время общество находится в разгаре пандемии из-за нового коронавируса SARS-CoV-2. Этот вирус вызывает заболевание COVID-19. У заболевших коронавирусом могут быть самые разные симптомы. Об выпадении волос сообщалось у людей, вылечившихся от COVID-19. Ниже будет рассмотрено, может ли инфекция SARS-CoV-2 привести к облысению и когда следует обратиться к врачу.

Причины выпадения

Выпадение волос, наблюдаемое после COVID-19, согласуется с состоянием, называемым телогеновой алопецией (далее — ТА). Люди с ТА сообщают о внезапном облысении. Волосы обычно выпадают большими клочьями, часто при расчесывании или принятии душа.

У большинства людей, у которых развивается ТА, наблюдается заметное выпадение через 2-3 месяца после триггерного события. Обычно облысение длится от 6 до 9 месяцев. По истечении этого периода большинство людей обнаруживает, что выпавшие волосы снова отрастают.

Стресс — еще один потенциальный триггер ТА. Несомненно, такое заболевание как COVID-19 может вызвать как физический, так и эмоциональный стресс.

Каков механизм телагеновой алопеции

ТА происходит, когда фактор стресса заставляет большое количество волос затормозиться в росте и перейти в фазу покоя (телоген). В этой стадии волосы находятся от 2 до 3 месяцев перед тем, как выпасть с кожи головы, чтобы обеспечить рост новых. Вот почему выпадение из-за ТА происходит по истечении длительного времени после триггерного события, такого как ковид или период сильного стресса.

Все ежедневно теряют волосы естественным образом. Фактически человек обычно лишается от 50 до 100 волос в день. Однако, иногда они не заменяются новыми, что в конечном итоге приводит к истончению локонов и появлению залысин. Это называется облысением. Мы часто думаем, что выпадение затрагивает только кожу головы, но это может произойти и на других частях тела.

Медицинский термин для обозначения выпадения волос — алопеция.

Наиболее частые причины выпадения

Самая частая причина — андрогенная алопеция (облысение после 40 лет, связанное с генетическими факторами и внешней средой), которая бывает по мужскому или женскому типу. При этом типе алопеции большинство волос преобразуются в пушковые.

Дополнительные причины выпадения могут включать:

гормональные изменения, в том числе те, которые происходят во время беременности и менопаузы, или из-за заболеваний щитовидной железы;
состояния здоровья, такие как очаговая алопеция, расстройство выдергивания волос (трихотилломания) или стригущий лишай кожи головы;
стрессоры, в результате которых может возникнуть телогеновая алопеция;
дефицит железа или гиповитаминоз;
некоторые лекарства или методы лечения (например, используемые для лечения рака, депрессии или высокого кровяного давления);
травматичные методы ухода за волосами (тяговая алопеция).

Диагностика

Как было указано выше, с возрастом облысение происходит естественным образом. Но иногда это может указывать на основное заболевание.

Чтобы определить, происходит ли выпадение волос из-за состояния здоровья, врач:

1. Составит анамнез, который может включать:

семейную историю;
любые ранее существовавшие состояния здоровья;
сведения о принимаемых лекарствах;
методы ухода за волосами;
питание.

2. Выполнит медицинский осмотр, который может включать:

физикальное обследование;
исследование образцов волос под микроскопом (микроскопия);
трихскопию;
биопсию кожи головы;
взятие анализов крови.

Как лечить облысение из-за COVID-19

Ваш врач может порекомендовать несколько возможных методов терапии облысения в зависимости от его причины. Если сопутствующее заболевание вызывает выпадение волос, лечение этого состояния может замедлить или остановить их выпадение. Если приём лекарства — причина алопеции, нужно поменять его или прекратить использование на несколько месяцев.

Как вылечить в домашних условиях

Не забудьте обсудить способы терапии облысения с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки в домашних условиях.

Питание

Телагеновая алопеция может быть вызвана недостатком общего количества калорий или белка в рационе, из-за дефицита железа, витаминов группы В, цинка, незаменимых жирных кислот. Прежде чем начать приём каких-либо препаратов, следует выяснить, действительно ли у вас дефицитарное состояние. Ведь неконтролируемое принятие добавок может даже усугубить ситуацию. Избыток питательных веществ также опасен, как и их недостаток.

Поэтому, в целом, сократите потребление фаст-фуда, солёного, жирного, сладкого, газированной воды. Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Не забывайте включать в свой рацион рыбу и мясо, орехи и молочные продукты.

Укладка волос

Старайтесь избегать всего, что может вызвать облысение, в том числе:

тянуть за пряди во время расчесывания;
травматичных процедур для волос (например, химической завивки, обесцвечивания);
носить прически, которые тянут локоны, таких как конский хвост и тугие косы.

Миноксидил

Лучшие средства для восстановления волос после COVID-19

Эти препараты продаются без рецепта. И мужчины, и женщины могут использовать их, чтобы отрастить волосы или замедлить их выпадение. Найти их можно в магазинах в виде шампуня, жидкости или пены. Приблизительно у 40% мужчин и 25% женщин отмечается возобновление роста локонов после использования миноксидила.

Альтернативные методы лечения

Было изучено множество методов лечения выпадения волос. Однако необходимы дополнительные исследования их эффективности. Вот несколько примеров альтернативных методов лечения:

Приём добавок, содержащих незаменимые жирные кислоты Омега 3, 6,9, витамин D, аминокислоты.
Использование домашних масок (из горчицы, на основе перцовой настойки, втирание лукового сока).
Нанесение на кожу головы препаратов, содержащих масло розмарина, плодов карликовой пальмы и пр.

Всегда нужно поговорить с врачом, прежде чем использовать какое-либо средство для лечения облысения. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если наблюдается облысение, которое:

происходит внезапно;
вызывает выпадение волос клочьями;
сопровождается зудом или болезненностью кожи головы;
приводит к потере волос очагами.

Эти признаки могут указывать на то, что имеется заболевание, приведшее к облысению.

Источник